SlideShare a Scribd company logo
Asuhan Keperawatan pada by.B dengan
Bronkhopneumoni
Oleh : Ivan dehasa
NIM : C1AC19037
Kelompok 2
Data Etiologi Masalah
Ds:
Ibu klien mengatakan anaknya
sesak disertai batuk
Do:
-Klien tampak sesak
-RR 56x/mnt
-Terdapat suara tambahan/ronchi
-retraksi dinding dada
-pernapasan cuping hidung
-sianosis sirkumoral
-terpasang O2 1Lpm
-Spo2 : 95%
Bakteri virus, jamur
Infeksi saluran nafas
Kuman berlabuh di bronkus
Terjadi proses peradangan
Okumulasi sekret di bronkus
Bersihan jalan nafas tidak
efektif
Bersihan jalan napas tidak efektif
Ds:
Ibu klien mengtakana
anaknya demam.
Do:
-akral teraba hangat
--suhu tubuh 38, 5oC
-Nadi 100x/mnt
Leukosit 12.200
Bakteri, virus, jamur.
Penyebab
Infeksi saluran nafas bawah
Peradangan
Peningkatan suhu tubuh
Hipertermi
Hipertermi
Ds:
Ibu klien mengtakan
anaknya tidak di
imunisasi
Do:
-
Kurang informasi
Pengetahuan ibu
tentang imunisasi
sedikit
Kurang pengetahuan
Kurang pengetahuan
Ds:
-
Do:
-kuku tampak panjang
- Kulit berkeringat
Adanya penyakit yang
diderita klien
Ketidak mampuan
orangtua merawat
anak
Kebersihan diri klien
kurang
Defisit perawatan diri
Defisit perawatan diri
Diagnosa Keperawatan
1. Ketidakefektifan bersihan jalan napas b.d akumulasi sekret dijalan
nafas.
2.Hipertermi b.d proses infeksi
3. Kurang pengetahuan b.d kurang informasi
4. Defisit perawat diri b.d Ketidak mampuan orang tua merawat anak
Tujuan Intervensi
Dx 1 Ketidakefektifan bersihan jalan
napas b.d akumulasi sekret dijalan
nafas.
Tujuan panjang :
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x24jam, masalah
gangguan bersihan jalan nafas tidak
efektif dapat teratasi.
Tujuan pendek:
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 1x24jam masalah
dapat teratasi dengan kriteria:
-suara nafas versikuler
-RR dalam batas normal 20-25x/mnt
1. Observasi status pernafasan tiap 2 jam
meliputi respiratori rate, penggunaan
otot bantu nafas, warna kulit
2. Posisikan kepala lebih tinggi
3. Lakukan postural drainase
5. berikan terapi inhalasi
Combiven 3x1/2 + NaCl
Dx2: Hipertermi b.d proses infeksi.
Tujuan panjang:
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x24jam
masalah hipertemi teratasi.
Tujuan pendek:
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 1x24jam
maslah teratasi dnegan kriteria:
-akral teraba hangat
- suhu tubuh dalam batas normal (
36,5C)
1.Monitor suhu tubuh
2.Anjurkan keluarga untuk kompres
hangat bila anak demam.
3. anjurkan keluarga untuk memberikan
pakaian penyerap keringat.
4. Kolaborasi dengan dokter untuk
pemberian paracetamol
Dx3 Kurang pengetahuan b.d kurang
informasi
Tujuan panjang:
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 3x24jam masalah kurang
pengetahuan teratasi.
Tujuan pendek:
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 1x24jam maslah teratasi dengan
kriteria:
-ibu dapat mengetahui tentang imunisasi
-ibu telah mengetahui jadwal pemberian
imunisasi
1. Kaji pengetahuan ibu tentang imunisasi
2. Jelaskan maksud dan tujuan imunisaasi
3. Jelaskan jadwal imunisasi selanjutnya
Dx4 Defisit perawat diri b.d Ketidak
mampuan orang tua merawat anak
Tujuan panjang:
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 3x24jam masalah defisit perawatan
diri klien dapat teratasi
Tujuan pendek:
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
selama 1x24jam maslah teratasi dnegan
kriteria:
-orang tua mampu memenuhi kebutuhan
personal hygiene klien
- Klien tampak bersih
- Kuku klien tampak pendek dan bersih
1.Kaji kemampuan keluarga dalam melakukan
perawatan kepada kien
2. Jelaskan motivasi dan demonstrasikan cara
memandikan yang benar
3. Bantu keluarga dalam melakukan personal
hygiene pda klien

More Related Content

Similar to Ivan Dehasa kasus 3.pptx

Tatalaksana pneumonia
Tatalaksana pneumonia  Tatalaksana pneumonia
Tatalaksana pneumonia
Titiksuwarti1
 
PPT Presus RSUD Majenang Kelompok 2.pptx
PPT Presus RSUD Majenang Kelompok 2.pptxPPT Presus RSUD Majenang Kelompok 2.pptx
PPT Presus RSUD Majenang Kelompok 2.pptx
AnggiNovitaSari6
 
LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN KEJANG DEMAM
LAPORAN PENDAHULUAN  ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN  KEJANG DEMAMLAPORAN PENDAHULUAN  ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN  KEJANG DEMAM
LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN KEJANG DEMAM
Ariefiandra Ariefiandra
 
Ppk difteri
Ppk difteriPpk difteri
Ppk difteri
marselya ulfa
 
Asuhan keperawatan pada pasien dengan demam tifoid
Asuhan keperawatan pada pasien dengan demam tifoidAsuhan keperawatan pada pasien dengan demam tifoid
Asuhan keperawatan pada pasien dengan demam tifoid
Marito Simanungkalit
 
PPT KASUS 37.pptx
PPT KASUS 37.pptxPPT KASUS 37.pptx
PPT KASUS 37.pptx
AwFefe
 
Lp hypertermi
Lp hypertermiLp hypertermi
Lp hypertermi
Yabniel Lit Jingga
 
128118124 skajdklasjdkljsldjaskldjaklsjdlkasjdlasjlbies-case-ok
128118124 skajdklasjdkljsldjaskldjaklsjdlkasjdlasjlbies-case-ok128118124 skajdklasjdkljsldjaskldjaklsjdlkasjdlasjlbies-case-ok
128118124 skajdklasjdkljsldjaskldjaklsjdlkasjdlasjlbies-case-ok
homeworkping8
 
Soal a keperawatan
Soal a keperawatanSoal a keperawatan
Soal a keperawatan
lutfi ana
 
Kb 4 asuhan dengan hipotermi dan hipertermi
Kb 4 asuhan dengan hipotermi dan hipertermiKb 4 asuhan dengan hipotermi dan hipertermi
Kb 4 asuhan dengan hipotermi dan hipertermi
pjj_kemenkes
 
PPT KTI yurah.pptx
PPT KTI yurah.pptxPPT KTI yurah.pptx
PPT KTI yurah.pptx
idayusfani46
 
Asah - Infeksi.pptx
Asah - Infeksi.pptxAsah - Infeksi.pptx
Asah - Infeksi.pptx
TiffanieAlmas
 
Seminar meningitis
Seminar meningitisSeminar meningitis
Seminar meningitisbowosaja
 
Tri Suci Amanda.pdf
Tri Suci Amanda.pdfTri Suci Amanda.pdf
Tri Suci Amanda.pdf
TriSuciAmanda
 
Asuhan keperawatan anak kejang demam
Asuhan keperawatan anak kejang demamAsuhan keperawatan anak kejang demam
Asuhan keperawatan anak kejang demam
sulisratnawati
 

Similar to Ivan Dehasa kasus 3.pptx (20)

Skabies AKPER PEMKAB MUNA
Skabies AKPER PEMKAB MUNA Skabies AKPER PEMKAB MUNA
Skabies AKPER PEMKAB MUNA
 
Tatalaksana pneumonia
Tatalaksana pneumonia  Tatalaksana pneumonia
Tatalaksana pneumonia
 
Skabies PPT.pptx
Skabies PPT.pptxSkabies PPT.pptx
Skabies PPT.pptx
 
PPT Presus RSUD Majenang Kelompok 2.pptx
PPT Presus RSUD Majenang Kelompok 2.pptxPPT Presus RSUD Majenang Kelompok 2.pptx
PPT Presus RSUD Majenang Kelompok 2.pptx
 
LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN KEJANG DEMAM
LAPORAN PENDAHULUAN  ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN  KEJANG DEMAMLAPORAN PENDAHULUAN  ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN  KEJANG DEMAM
LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN KEJANG DEMAM
 
askep typus abdominalis
askep typus abdominalisaskep typus abdominalis
askep typus abdominalis
 
Ppk difteri
Ppk difteriPpk difteri
Ppk difteri
 
Asuhan keperawatan pada pasien dengan demam tifoid
Asuhan keperawatan pada pasien dengan demam tifoidAsuhan keperawatan pada pasien dengan demam tifoid
Asuhan keperawatan pada pasien dengan demam tifoid
 
PPT KASUS 37.pptx
PPT KASUS 37.pptxPPT KASUS 37.pptx
PPT KASUS 37.pptx
 
Lp hypertermi
Lp hypertermiLp hypertermi
Lp hypertermi
 
128118124 skajdklasjdkljsldjaskldjaklsjdlkasjdlasjlbies-case-ok
128118124 skajdklasjdkljsldjaskldjaklsjdlkasjdlasjlbies-case-ok128118124 skajdklasjdkljsldjaskldjaklsjdlkasjdlasjlbies-case-ok
128118124 skajdklasjdkljsldjaskldjaklsjdlkasjdlasjlbies-case-ok
 
Soal a keperawatan
Soal a keperawatanSoal a keperawatan
Soal a keperawatan
 
Kb 4 asuhan dengan hipotermi dan hipertermi
Kb 4 asuhan dengan hipotermi dan hipertermiKb 4 asuhan dengan hipotermi dan hipertermi
Kb 4 asuhan dengan hipotermi dan hipertermi
 
Askep hipertermi AKPER PEMDA MUNA
Askep hipertermi AKPER PEMDA MUNA Askep hipertermi AKPER PEMDA MUNA
Askep hipertermi AKPER PEMDA MUNA
 
PPT KTI yurah.pptx
PPT KTI yurah.pptxPPT KTI yurah.pptx
PPT KTI yurah.pptx
 
Asah - Infeksi.pptx
Asah - Infeksi.pptxAsah - Infeksi.pptx
Asah - Infeksi.pptx
 
Seminar meningitis
Seminar meningitisSeminar meningitis
Seminar meningitis
 
Askep morbili AKPER PEMKAB MUNA
Askep morbili AKPER PEMKAB MUNA Askep morbili AKPER PEMKAB MUNA
Askep morbili AKPER PEMKAB MUNA
 
Tri Suci Amanda.pdf
Tri Suci Amanda.pdfTri Suci Amanda.pdf
Tri Suci Amanda.pdf
 
Asuhan keperawatan anak kejang demam
Asuhan keperawatan anak kejang demamAsuhan keperawatan anak kejang demam
Asuhan keperawatan anak kejang demam
 

Recently uploaded

CBT BOARD INTERNAL Medicine chapter xxxx
CBT BOARD INTERNAL Medicine chapter xxxxCBT BOARD INTERNAL Medicine chapter xxxx
CBT BOARD INTERNAL Medicine chapter xxxx
MuhammadAlFarizi88
 
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptxfarmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
MuhammadAuliaKurniaw1
 
Askep-Anak-dengan-gangguan malnutris.ppt
Askep-Anak-dengan-gangguan malnutris.pptAskep-Anak-dengan-gangguan malnutris.ppt
Askep-Anak-dengan-gangguan malnutris.ppt
fitrianakartikasari5
 
Aplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan Keperawatan
Aplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan KeperawatanAplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan Keperawatan
Aplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan Keperawatan
BayuEkaKurniawan1
 
FIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdf
FIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdfFIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdf
FIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdf
helixyap92
 
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
Datalablokakalianda
 
Malpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptx
Malpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptxMalpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptx
Malpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptx
LyanNurse1
 
KEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.ppt
KEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.pptKEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.ppt
KEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.ppt
gerald rundengan
 
Pelatihan-Kader Kesehatan-Posbindu-SOLO ppt.ppt
Pelatihan-Kader Kesehatan-Posbindu-SOLO ppt.pptPelatihan-Kader Kesehatan-Posbindu-SOLO ppt.ppt
Pelatihan-Kader Kesehatan-Posbindu-SOLO ppt.ppt
andiaswindahlan1
 
PERHITUNGAN DOSIS OBAT Cara pemberian , Melakukan perhitungan dosis.ppt
PERHITUNGAN DOSIS OBAT Cara pemberian , Melakukan perhitungan dosis.pptPERHITUNGAN DOSIS OBAT Cara pemberian , Melakukan perhitungan dosis.ppt
PERHITUNGAN DOSIS OBAT Cara pemberian , Melakukan perhitungan dosis.ppt
Jumainmain1
 
Kelainan Air Ketuban (hidramnion, oligohidramnion)
Kelainan Air Ketuban (hidramnion, oligohidramnion)Kelainan Air Ketuban (hidramnion, oligohidramnion)
Kelainan Air Ketuban (hidramnion, oligohidramnion)
kirateraofficial
 
sudden death-akibat penyakit cardio vascular-forensik.pptx
sudden death-akibat penyakit cardio vascular-forensik.pptxsudden death-akibat penyakit cardio vascular-forensik.pptx
sudden death-akibat penyakit cardio vascular-forensik.pptx
muhammadrezkizanuars
 
RUU KESEHATAN (apt. Guntur Satrio Pratomo).pptx
RUU KESEHATAN (apt. Guntur Satrio Pratomo).pptxRUU KESEHATAN (apt. Guntur Satrio Pratomo).pptx
RUU KESEHATAN (apt. Guntur Satrio Pratomo).pptx
nadyahermawan
 
Bahan ajar - INTERAKSI ANTIGEN DAN ANTIBODI-.ppt
Bahan ajar - INTERAKSI ANTIGEN DAN ANTIBODI-.pptBahan ajar - INTERAKSI ANTIGEN DAN ANTIBODI-.ppt
Bahan ajar - INTERAKSI ANTIGEN DAN ANTIBODI-.ppt
UmmyKhairussyifa1
 
Panduan pencatatan dan pelaporan PISP diare
Panduan pencatatan dan pelaporan  PISP diarePanduan pencatatan dan pelaporan  PISP diare
Panduan pencatatan dan pelaporan PISP diare
YantariTiyora2
 
Aspek legal etik keperawatan Maternitas.pptx
Aspek legal etik keperawatan Maternitas.pptxAspek legal etik keperawatan Maternitas.pptx
Aspek legal etik keperawatan Maternitas.pptx
PutriHanny4
 
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskularfarmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
MuhammadAuliaKurniaw1
 
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptxPPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
EmohAsJohn
 
Powerpoint Penyakit Mulut dan Kuku pada ternak
Powerpoint Penyakit Mulut dan Kuku pada ternakPowerpoint Penyakit Mulut dan Kuku pada ternak
Powerpoint Penyakit Mulut dan Kuku pada ternak
adevindhamebrina
 

Recently uploaded (19)

CBT BOARD INTERNAL Medicine chapter xxxx
CBT BOARD INTERNAL Medicine chapter xxxxCBT BOARD INTERNAL Medicine chapter xxxx
CBT BOARD INTERNAL Medicine chapter xxxx
 
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptxfarmakologi antikoagulan presentasi.pptx
farmakologi antikoagulan presentasi.pptx
 
Askep-Anak-dengan-gangguan malnutris.ppt
Askep-Anak-dengan-gangguan malnutris.pptAskep-Anak-dengan-gangguan malnutris.ppt
Askep-Anak-dengan-gangguan malnutris.ppt
 
Aplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan Keperawatan
Aplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan KeperawatanAplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan Keperawatan
Aplikasi Teori/Model pada Praktik, Penelitian, dan Pendidikan Keperawatan
 
FIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdf
FIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdfFIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdf
FIN_Kebijakan Skrining Bayi Baru Lahir.pdf
 
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
 
Malpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptx
Malpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptxMalpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptx
Malpraktek & Kelalaian dalam kesehatan.pptx
 
KEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.ppt
KEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.pptKEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.ppt
KEBIJK_Jaminan_kesehatan_Indonesia _014.ppt
 
Pelatihan-Kader Kesehatan-Posbindu-SOLO ppt.ppt
Pelatihan-Kader Kesehatan-Posbindu-SOLO ppt.pptPelatihan-Kader Kesehatan-Posbindu-SOLO ppt.ppt
Pelatihan-Kader Kesehatan-Posbindu-SOLO ppt.ppt
 
PERHITUNGAN DOSIS OBAT Cara pemberian , Melakukan perhitungan dosis.ppt
PERHITUNGAN DOSIS OBAT Cara pemberian , Melakukan perhitungan dosis.pptPERHITUNGAN DOSIS OBAT Cara pemberian , Melakukan perhitungan dosis.ppt
PERHITUNGAN DOSIS OBAT Cara pemberian , Melakukan perhitungan dosis.ppt
 
Kelainan Air Ketuban (hidramnion, oligohidramnion)
Kelainan Air Ketuban (hidramnion, oligohidramnion)Kelainan Air Ketuban (hidramnion, oligohidramnion)
Kelainan Air Ketuban (hidramnion, oligohidramnion)
 
sudden death-akibat penyakit cardio vascular-forensik.pptx
sudden death-akibat penyakit cardio vascular-forensik.pptxsudden death-akibat penyakit cardio vascular-forensik.pptx
sudden death-akibat penyakit cardio vascular-forensik.pptx
 
RUU KESEHATAN (apt. Guntur Satrio Pratomo).pptx
RUU KESEHATAN (apt. Guntur Satrio Pratomo).pptxRUU KESEHATAN (apt. Guntur Satrio Pratomo).pptx
RUU KESEHATAN (apt. Guntur Satrio Pratomo).pptx
 
Bahan ajar - INTERAKSI ANTIGEN DAN ANTIBODI-.ppt
Bahan ajar - INTERAKSI ANTIGEN DAN ANTIBODI-.pptBahan ajar - INTERAKSI ANTIGEN DAN ANTIBODI-.ppt
Bahan ajar - INTERAKSI ANTIGEN DAN ANTIBODI-.ppt
 
Panduan pencatatan dan pelaporan PISP diare
Panduan pencatatan dan pelaporan  PISP diarePanduan pencatatan dan pelaporan  PISP diare
Panduan pencatatan dan pelaporan PISP diare
 
Aspek legal etik keperawatan Maternitas.pptx
Aspek legal etik keperawatan Maternitas.pptxAspek legal etik keperawatan Maternitas.pptx
Aspek legal etik keperawatan Maternitas.pptx
 
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskularfarmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
 
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptxPPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptx
 
Powerpoint Penyakit Mulut dan Kuku pada ternak
Powerpoint Penyakit Mulut dan Kuku pada ternakPowerpoint Penyakit Mulut dan Kuku pada ternak
Powerpoint Penyakit Mulut dan Kuku pada ternak
 

Ivan Dehasa kasus 3.pptx

  • 1. Asuhan Keperawatan pada by.B dengan Bronkhopneumoni Oleh : Ivan dehasa NIM : C1AC19037 Kelompok 2
  • 2. Data Etiologi Masalah Ds: Ibu klien mengatakan anaknya sesak disertai batuk Do: -Klien tampak sesak -RR 56x/mnt -Terdapat suara tambahan/ronchi -retraksi dinding dada -pernapasan cuping hidung -sianosis sirkumoral -terpasang O2 1Lpm -Spo2 : 95% Bakteri virus, jamur Infeksi saluran nafas Kuman berlabuh di bronkus Terjadi proses peradangan Okumulasi sekret di bronkus Bersihan jalan nafas tidak efektif Bersihan jalan napas tidak efektif
  • 3. Ds: Ibu klien mengtakana anaknya demam. Do: -akral teraba hangat --suhu tubuh 38, 5oC -Nadi 100x/mnt Leukosit 12.200 Bakteri, virus, jamur. Penyebab Infeksi saluran nafas bawah Peradangan Peningkatan suhu tubuh Hipertermi Hipertermi
  • 4. Ds: Ibu klien mengtakan anaknya tidak di imunisasi Do: - Kurang informasi Pengetahuan ibu tentang imunisasi sedikit Kurang pengetahuan Kurang pengetahuan
  • 5. Ds: - Do: -kuku tampak panjang - Kulit berkeringat Adanya penyakit yang diderita klien Ketidak mampuan orangtua merawat anak Kebersihan diri klien kurang Defisit perawatan diri Defisit perawatan diri
  • 6. Diagnosa Keperawatan 1. Ketidakefektifan bersihan jalan napas b.d akumulasi sekret dijalan nafas. 2.Hipertermi b.d proses infeksi 3. Kurang pengetahuan b.d kurang informasi 4. Defisit perawat diri b.d Ketidak mampuan orang tua merawat anak
  • 7. Tujuan Intervensi Dx 1 Ketidakefektifan bersihan jalan napas b.d akumulasi sekret dijalan nafas. Tujuan panjang : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24jam, masalah gangguan bersihan jalan nafas tidak efektif dapat teratasi. Tujuan pendek: Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24jam masalah dapat teratasi dengan kriteria: -suara nafas versikuler -RR dalam batas normal 20-25x/mnt 1. Observasi status pernafasan tiap 2 jam meliputi respiratori rate, penggunaan otot bantu nafas, warna kulit 2. Posisikan kepala lebih tinggi 3. Lakukan postural drainase 5. berikan terapi inhalasi Combiven 3x1/2 + NaCl
  • 8. Dx2: Hipertermi b.d proses infeksi. Tujuan panjang: Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24jam masalah hipertemi teratasi. Tujuan pendek: Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24jam maslah teratasi dnegan kriteria: -akral teraba hangat - suhu tubuh dalam batas normal ( 36,5C) 1.Monitor suhu tubuh 2.Anjurkan keluarga untuk kompres hangat bila anak demam. 3. anjurkan keluarga untuk memberikan pakaian penyerap keringat. 4. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian paracetamol
  • 9. Dx3 Kurang pengetahuan b.d kurang informasi Tujuan panjang: Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24jam masalah kurang pengetahuan teratasi. Tujuan pendek: Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24jam maslah teratasi dengan kriteria: -ibu dapat mengetahui tentang imunisasi -ibu telah mengetahui jadwal pemberian imunisasi 1. Kaji pengetahuan ibu tentang imunisasi 2. Jelaskan maksud dan tujuan imunisaasi 3. Jelaskan jadwal imunisasi selanjutnya
  • 10. Dx4 Defisit perawat diri b.d Ketidak mampuan orang tua merawat anak Tujuan panjang: Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x24jam masalah defisit perawatan diri klien dapat teratasi Tujuan pendek: Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1x24jam maslah teratasi dnegan kriteria: -orang tua mampu memenuhi kebutuhan personal hygiene klien - Klien tampak bersih - Kuku klien tampak pendek dan bersih 1.Kaji kemampuan keluarga dalam melakukan perawatan kepada kien 2. Jelaskan motivasi dan demonstrasikan cara memandikan yang benar 3. Bantu keluarga dalam melakukan personal hygiene pda klien