Rangkuman rencana asuhan keperawatan untuk pasien dengan diagnosa nyeri, gangguan mobilitas, ansietas, gangguan citra tubuh, dan ketidakseimbangan nutrisi mencakup tujuan penurunan nyeri, peningkatan aktivitas fisik, penurunan kecemasan, penerimaan perubahan tubuh, serta pemenuhan kebutuhan gizi melalui evaluasi kondisi pasien, kolaborasi perawatan, dan edukasi untuk pasien dan keluarga.

1. C. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Diagnosa
Nyeri
Tujuan dan kriteria
Intervensi
hasil
Tujuan:
tasi
- Kaji karakteristik nyeri, skala - Untuk mengetahui sejauhmana
- Nyeri teratasi
nyeri, sifat nyeri, lokasi dan
KH : Dalam waktu
3x24
Implemen
Rasionl
jam
perkembangan rasa nyeri yang
penyebaran
dirasakan oleh klien sehingga
dapat dijadikan sebagai acuan
klien
untuk intervensi selanjutnya
mengatakan:
- nyeri berkurang atau - Beri
hilang
posisi
menyenangkan
Nyeri tekan tidak
ada
Ekspresi
- Dapat
mempengaruhi
kemampuan
klien
untuk
rileks/istirahat secara efektif
dan dapat mengurangi nyeri
- Anjurkan
wajah
yang
teknik
napas dalam.
tenang
relaksasi - Relaksasi napas dalam dapat
mengurangi rasa nyeri dan
memperlancar sirkulasi O2 ke
seluruh jaringan
- Ukur tanda-tanda vital
- Peningkatan tanda-tanda vital
dapat menjadi acuan adanya
peningkatan nyeri
- Analgetik
dapat
memblok
Evaluasi

2. - Kolaborasi
penatalaksanaan
pemberian
Gangguan
Tujuan : Klien dapat
mobilitas
beraktivitas
fisik
sehingga
mencegah
kekakuan
- Latihan rentang gerak pasif sendi yang dapat berlanjut pada
jam
mengatakan:
dapat
nyeri
dapat nyeri tidak dipersepsikan
-Untuk
Mandiri
KH : Dalam waktu
3x24
analgetik
rangsangan
klien -
sesegera mungkin
Bantu
dalam
keterbatasan
aktivitas
Klien perawatan diri sesuai keperluan
beraktivitas
sehari-hari, dan terjadi -
Bantu ambulasi dan dorong
peningkatan kekuatan
memperbaiki
postur
bagi tubuh yang sakit.
-Menghemat energi pasien dan
mencegah kelelahan
- Untuk
menghindari
ketidakseimbangan
dan
keterbatasan dalam gerakan
dan postur.
Ansietas
Tujuan : Kecemasan
dapat
berkurang.
-
Dorong
klien
untuk
-
Proses kehilangan bagian
tubuh
perasaannya.
KH:
mengekspresikan
membutuhkan
penerimaan,
sehingga
Klien tampak tenang
pasien dapat membuat
Mau
rencana
berpartisipasi
dalam program terapi
untuk
masa
depannya
-
Reaksi umum terhadap

3. -
Diskusikan tanda dan
tipe
prosedur
dan
gejala depresi
kebutuhan dapat dikenali
dan diukur
-
-
Kehilangan
payudara
Diskusikan tanda dan
dapat
menyebabkan
gejala depresi.
perubahan gambaran diri,
takut jaringan parut, dan
takut
reaksi
terhadap
pasangan
perubahan
tubuh
-
Diskusikan
kemungkinan
untuk
bedah rekonstruksi atau
pemakaian
prostetik.
-
Rekonstruksi
memberikan
penampilan
lengkap,
normal
Gangguan
citra tubuh
sedikit
yang
mendekati

4. Ketidaks
Tujuan : kebutuhan
eimbanga
nutrisi
n nutrisi
KH:
Nafsu
-
Kaji pola makan klien
-
terpenuhi
Untuk
mengetahui
kebutuhan nutrisi klien
dan merupakan asupan
makan
meningkat Klien tidak
dalam
-
Anjurkan klien untuk
lemah Hb normal (12
makan
dalam
– 14 gr/dl)
porsi
tindakan
selanjutnya
-
kecil tapi sering
dapat mengurangi rasa
dan
memenuhi
-
kebosanan
kebutuhan
Anjurkan klien untuk
nutrisi
menjaga
sedikit
kebersihan
mulut dan gigi.
-
Anjurkan untuk banyak
demi
agar menambah nafsu
makan
-
sedikit
pada
waktu
makan
makan sayuran yang
berwarna hijau.
-
Libatkan
keluarga
dalam
hijau
pemenuhan
nutrisi
sayuran yang berwarna
mengandung
klien
banyak
zat
besi
penambah tenaga
-
partisipasi keluarga dpat

5. meningkatkan
asupan
nutrisi untuk kebutuhan
energi