1. Персонализированная
медицина - от
предсказания болезней до
лечения старости
Коляда Александр
Институт Геронтологии
1892 г. «Если бы не эта огромная
межиндивидуальная
изменчивость,медицина могла бы быть
наукой, а не искусством». У. Ослер
26. Начальная доза варфарина (мг/сутки) =exp (0.385-0.0083 х возраст (кг) + 0.498 х ППТ – 0.208
х CYP2C9*2 – 0.350 х CYP2C9*3 – 0.341 x (амиодарон) + 0.378 х целевое МНО -0.125 х
(статин ) – 0.113 х (раса) – 0.075 х (женский пол)
[Gage 2008]
28. • В 1996 молодому человеку 18 лет
был прописан флуоксетин в связи с
депрессией
• На фоне приема флуоесатина
поведение стало агрессивным
(разбил грузовик друга о стену), а
на 17 день приема без видимой
причине расстрелял отца.
• Врачи предположили, что в этот
момент у него была высокая
концентрация флуоксетина в
плазме крови.
• Под давлением следствия признал
себя виновным и осужден на 60
лет тюрьмы
Информация с сайта Американской ассоциации психиатров
http://healthwyze.org/index.php/kurt-danysh.html
29. • В 2003 стало известно, что
флуоксетин может вызывать
агрессивного поведения, что было
признано FDA и внесено в
инструкцию
• В 2008 осужденному проводится
фармакогенетическое
тестирование, результат-
выявление генотипа CYP2D6*4/*4
(«медленный метаболизатор»), что
могло быть предрасполагающим
факторов к развитию данного
побочного эффекта флуоксетина
• Дело в процессе пересмотра
Информация с сайта Американской ассоциации психиатров
http://healthwyze.org/index.php/kurt-danysh.html
30. Гены влияющие на старение
Tacutu et al. Nucleic Acids Res, 2013.
Entries in GenAge M. musculus
D.
melanogaster
C. elegans S. cerevisiae Total
Number of genes 91 128 680 809 1,708
Pro-longevity 64 85 221 43 413
Anti-longevity 24 41 439 217 721
Necessary for fitness - - - 485 485
Number of observations 119 151 801 1,050 2,121
Observations per gene 1.31 1.17 1.18 1.30 1.24
Greatest lifespan
increase
50% 92% 10-fold 6-fold -
31. Частоты генотипов у людей
разного возраста
0
5
10
15
20
25
30
55-64 64-74 75-84 85-94 95-104
Частотагенотипа(%)
возраст
ApoC3-CC
CETP-VV
ADIPOQ-
del/del
TSHr-G
32. НЕИНВАЗИВНАЯ ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА,
ОСНОВАННАЯ НА АНАЛИЗЕ НУКЛЕИНОВЫХ КИСЛОТ,
ЦИРКУЛИРУЮЩИХ
В КРОВИ МАТЕРИ
Раннее выявление пола
плода (начиная от 5-7
недели беременности)
RhD типирование плода,
для планирования терапии
(у резус отрицательных мам,
как правило на 20-21,
неделе)
Определение трисомий по 13, 18, 21
хромосомам (метил-специфичная
количественная ПЦР, массовое
параллельное секвенирование со
средним покрытием, платформа MiSeq,
Illumina)
Полное профилирование генома
плода (массовое параллельное
секвенирование с высоким
покрытием, платформа НiSeq,
Illumina)
Плодная ДНК
Материнская ДНК
40. Длина теломер
Пока вайю
остаются в теле,
это называется
жизнью. Смерть
наступает тогда,
когда они покидают
тело. Поэтому
сохраняй вайю.
ХАТХА ЙОГА
ПРАДИПИКА
41. Vaziri et al. AJHG (1995)
Укорочение теломер с возрастом
42. ДЛИНА ТЕЛОМЕР У ПОРОД СОБАК С
РАЗНОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ