Improving Mental Health by Sharing Knowledge




   Naar mentaal
vitale organisaties
     Symposium gezonde
       bedrijfsvoering
Nieuwegein, 15 november 2010
        Jan Walburg.
Mentale capaciteit in de loop van het leven
  Gezondheidsmanagement
   Mentale capaciteit                                   Source: after Beddington et al, 2008




                                    Positieve         Negatieve
                                   invloeden          invloeden




                                        Levensloop

Prenatale vroegeyouth Childhood Adolescence
   Prenatal Early jeugd Kind adolesentie        Volwassenheid
                                                    Adulthood                                      ouderdom
                                                                                           Source: after Beddington et al, 2008
          (0-4)(0-4)    (5-12)(5-12)
                          School
                        School                      Career
                                                  Carrière                   Retirement Heel oudVery
                                                                           Pensioen
                                                                                       old
                                                                                                                         2
1. Psychische stoornissen




                            3
Ziektelast wereldwijd (DALY's), 2008




                                       4
Oorzaken verzuim in Duitsland in 1994, 2004 (1994
           = 100%) Source: European Foundation 2005.




                                                 5
Aandeel onbekwaamheid per ziekte in Nederland
                   Bron: CBS 2008.




                                            6
Continuum van depressieve symptomen




                          hoog                                                          aanhoudende verandering
                                 normale fluctuaties stemming aanhoudende verandering
                                                                                        stemming die ingrijpt op dagelijkse
                                                              stemming                  activiteiten
frequentie in bevolking




                                                                       aa




                          laag
                                                   depressieve                             depressieve episode
                                                   stemming




                                                                                                                              7
Integratie van lichaam en geest

Overzicht van psychologische comorbiditeit

Ziekte                          Comorbiditeit
•   astma/COPD                  •   angst en stemmingsstoornissen
•   artritis                    •   depressie en angst
•   hypertensie                 •   depressie
•   suikerziekte                •   depressie (20-32%)
•   cardiovasculair             •   depressie (40-60%)
•   CVA                         •   depressie (30%)
•   kanker
                                •   depressie
•   abdominale / darmstoornis
                                •   depressie en angststoornissen
•   epilepsie



                                                      Source: Van der Feltz-Cornelis, 2007

                                                                                             8
Preventieve strategieën

     selectieve preventie
Symptoom-       “gezond”
vrij                                    onderhouds         herstel
                                        behandeling
                geindiceerde                                            opnieuw
Sympto-         preventie
matisch                                     herstel
                                                       terugval
                               begin


Syndro-                            acute                 terugval
matisch                            behande-              preventie
                                   ling episode
                                    acute


              Time →
herstel na 3mnd 50%;    6mnd 63%;      1jr 76%;       2 jr 80%

                                                                  after Spijker 2002
                                                                                Trimbos-
                                                                                 instituut
                                                                                        9
                                                                                2007 9
Kosteneffectiviteit




Vroege signalering en snelle interventie
 kunnen € 400 zorgkosten en € 1800
     productiekosten voorkomen




                                           10
2. gezondheid en werk




                        11
gezondheidseffecten van werk(EU-15), 1995 en
           2005. Source: European foundation 2007.




                                    28 mei 2010


                                                  12
mentale eisen werk, Nederland, 2005.
           Bron: European Foundation 2005.




                                             13
Ontwikkeling in werkintensiteit, EU 15, 1991-2005 (%).

                Source: Parent-Thirion et al. 2007.




                                                         14
gezondheidseffecten van onzekerheid over
         werk 2004  (Securely employed at 100)




                                                 15
De effecten van stress op prestaties
           medewerkers




                               Source: NIOSH 2007


                                                    16
Werk en welbevinden




• Werk vormt voor velen de belangrijkste bron van inkomsten.
• Het is een belangrijke bron voor sociale contacten.
• Werk definieert in hoge mate onze sociale status.
• Het geeft het dagelijkse leven structuur, richting en
  samenhang.
• Arbeid is een belangrijke bron voor eigenwaarde en zingeving.
• Werk 'beschermt' tegen het ontstaan van psychische klachten.




                                        Bron: Trimbos-instituut Strategische verkenningen 3 2009


                                                                                             17
3. versterken mentaal vermogen
  en verhogen van het mentale
    kapitaal in de organisatie




                             18
opbrengst optimaliseren   welbevinden



                            gezond



 kosten stoornis          psychische
                           stoornis




                                        19
20
Waarom geluksgevoel?




•   Beloning   toenadering?
•   Beloning   beheersing?
•   Beloning   sociale contacten?
•   Beloning   ontplooiing?




                                    21
Verschillende typen emoties afgezet tegen de snelheid waarmee bloeddruk en hartslag
zich herstellen na blootstelling aan een milde angstopwekkende situatie (13).

          gematigd
            plezier
      tevredenheid

   neutrale emotie

            verdriet
                           0       10         20       30       40        50
                               snelheid herstel bloeddruk en hartslag (s)



       Verschillende typen emoties afgezet tegen het aantal bedachte probleemoplossingen. (12).

         plezier

  tevredenheid

neutrale emotie

         angst

        woede
                       5                                        10
                                         aantal bedachte oplossingen


                                                                                                  22
Geluk verruimt en levert reserve

•   Spel
•   Nieuwsgierigheid
•   Voldoening
•   Plezier in vriendschap

              Positieve emoties versterken de
              aandacht, cognities en
              vaardigheden en leveren fysieke,
              intellectuele en sociale
              reserves op



                                                 23
Geld - 1




           24
Geld - 2
     Geboortecohort 1921-1930 van leeftijdscategorieën 42-51 tot 66-75


30



25



20

                                                                Gemiddeld gezinsinkomen per
                                                                hoofd (in duizenden)
15
                                                                Gemiddelde score op geluk


10



 5



 0
       42- 44- 46- 48- 50- 52- 54- 56- 58- 60- 62- 64- 66-
       51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75


                                                                                      25
Europa                    Verenigde Staten
Jaar     % zeer tevreden   Jaar   % redelijk tot zeer tevreden

1973-5   28                1972   83
1995-8   31                1996   88




                                                                 26
Gezondheid

1.   Levensduur
2.   Kans op ziekte
3.   Herstel na ziekte
4.   Hart
5.   Weerstand




                               27
Conclusies gezondheid




1. Geluk maakt gezond maakt geluk
2. Indirecte oorzaken
3. Bevorderen geluk is bevorderen gezondheid




                                               28
Geen werk,
                           geen welbevinden



                     Mannen                                 Vrouwen
Levenstevredenheid




                                     Levenstevredenheid


                     Tijd in jaren                        Tijd in jaren



                                                                          29
Levenstevredenheid




     Jaren
              Gebeurtenis
                                  Levensgebeurtenissen




30
Samenvatting




               31
Basislijn van welbevinden




                            32
Bevorderen geluk

Zes principes


1. Positief en optimistisch denken
2. Leven vanuit betekenisvolle missie en dit
   succesvol kunnen nastreven
3. Bewust leven en genieten
4. Interactie met anderen
5. Gezonde leefstijl
6. Geluk delen

                                1 juni 2010    33
Geluk en werk
   Vijf kenmerken duurzaam positieve organisatie


1. Ruimte voor eigen inrichting van het werk
2. Ruimte voor het ontwikkelen en benutten van
   persoonlijke vaardigheden en talenten
3. Maatschappelijk aansprekende missie
4. Werken met anderen die aan hun werk zijn
   toegewijd en die elkaar positief stimuleren
5. Een ruimtegevende stijl van leiderschap met
   persoonlijke aandacht van leidinggevenden



                                                   34
Richtingen voor de toekomst




Er is behoefte aan maatregelen voor vijf specifieke doelgroepen:
a)   Positieve interventies gericht op normaal functionerende werknemers.

b)   Preventief beleid voor werknemers die al enigszins disfunctioneren.

c)   Curatief beleid gericht op werkhervatting van werknemers die verzuimen.

d)   Arbeidsrehabilitatie van langdurig werklozen met psychische klachten.

e)   Duurzame inzetbaarheid van kwetsbare jongeren.




                                                   Bron: Trimbos-instituut Strategische verkenningen 3 2009


                                                                                                        35
Kosteneffectiviteit



10 – 25 % meer productiviteit

Bij 100 werknemers: € 500 000 p/j




                                Source: Gallup


                                                 36
Prevention of depression across the lifespan
                                                           optimisme, doel,           leren,     maatschappelijke              actieve leefstijl
                                                              betekenis          werkcompetenties betrokkenheid
                                               zelfvertr
Mentaal vermogen

                                                ouwen
                                      sport,
                                     hobbies

                         ondersteun                                            angst,     stress    sociale chronisch
                            ende                             alcohol,         depressie                        ziek
                                                               drugs                               uitsluiting           functionele
                           ouders
                                               sociaal angstig                                                           beperkingen,
                                                                                                                         eenzaamheid
                   warmte en
                   vertrouwen
                                         emotionele
                                         verwaarlozing

                                ouderlijkepsycho-
                                pathology


                           lage SES


                                                                                levensloop
      Prenataal                 Vroege           kind          Adolescent                   volwassen               oudere
                                 jeugd          (5-12)                                                              leeftijd
                                               School                                         Work                      After Beddington et al., 2008

                                                                                                                                              37
• Omgang met ziekte      zorgbeleid
• Voorkomen problemen    preventief
• Verhogen welbevinden   vitaliteitsbeleid




                                             38
Succes in uw organisatie!

     jwalburg@trimbos.nl




                            39

Inleiding st antonius[1]jan walburg [compatibiliteitsmodus]

  • 1.
    Improving Mental Healthby Sharing Knowledge Naar mentaal vitale organisaties Symposium gezonde bedrijfsvoering Nieuwegein, 15 november 2010 Jan Walburg.
  • 2.
    Mentale capaciteit inde loop van het leven Gezondheidsmanagement Mentale capaciteit Source: after Beddington et al, 2008 Positieve Negatieve invloeden invloeden Levensloop Prenatale vroegeyouth Childhood Adolescence Prenatal Early jeugd Kind adolesentie Volwassenheid Adulthood ouderdom Source: after Beddington et al, 2008 (0-4)(0-4) (5-12)(5-12) School School Career Carrière Retirement Heel oudVery Pensioen old 2
  • 3.
  • 4.
  • 5.
    Oorzaken verzuim inDuitsland in 1994, 2004 (1994 = 100%) Source: European Foundation 2005. 5
  • 6.
    Aandeel onbekwaamheid perziekte in Nederland Bron: CBS 2008. 6
  • 7.
    Continuum van depressievesymptomen hoog aanhoudende verandering normale fluctuaties stemming aanhoudende verandering stemming die ingrijpt op dagelijkse stemming activiteiten frequentie in bevolking aa laag depressieve depressieve episode stemming 7
  • 8.
    Integratie van lichaamen geest Overzicht van psychologische comorbiditeit Ziekte Comorbiditeit • astma/COPD • angst en stemmingsstoornissen • artritis • depressie en angst • hypertensie • depressie • suikerziekte • depressie (20-32%) • cardiovasculair • depressie (40-60%) • CVA • depressie (30%) • kanker • depressie • abdominale / darmstoornis • depressie en angststoornissen • epilepsie Source: Van der Feltz-Cornelis, 2007 8
  • 9.
    Preventieve strategieën selectieve preventie Symptoom- “gezond” vrij onderhouds herstel behandeling geindiceerde opnieuw Sympto- preventie matisch herstel terugval begin Syndro- acute terugval matisch behande- preventie ling episode acute Time → herstel na 3mnd 50%; 6mnd 63%; 1jr 76%; 2 jr 80% after Spijker 2002 Trimbos- instituut 9 2007 9
  • 10.
    Kosteneffectiviteit Vroege signalering ensnelle interventie kunnen € 400 zorgkosten en € 1800 productiekosten voorkomen 10
  • 11.
  • 12.
    gezondheidseffecten van werk(EU-15),1995 en 2005. Source: European foundation 2007. 28 mei 2010 12
  • 13.
    mentale eisen werk,Nederland, 2005. Bron: European Foundation 2005. 13
  • 14.
    Ontwikkeling in werkintensiteit,EU 15, 1991-2005 (%). Source: Parent-Thirion et al. 2007. 14
  • 15.
    gezondheidseffecten van onzekerheidover werk 2004 (Securely employed at 100) 15
  • 16.
    De effecten vanstress op prestaties medewerkers Source: NIOSH 2007 16
  • 17.
    Werk en welbevinden •Werk vormt voor velen de belangrijkste bron van inkomsten. • Het is een belangrijke bron voor sociale contacten. • Werk definieert in hoge mate onze sociale status. • Het geeft het dagelijkse leven structuur, richting en samenhang. • Arbeid is een belangrijke bron voor eigenwaarde en zingeving. • Werk 'beschermt' tegen het ontstaan van psychische klachten. Bron: Trimbos-instituut Strategische verkenningen 3 2009 17
  • 18.
    3. versterken mentaalvermogen en verhogen van het mentale kapitaal in de organisatie 18
  • 19.
    opbrengst optimaliseren welbevinden gezond kosten stoornis psychische stoornis 19
  • 20.
  • 21.
    Waarom geluksgevoel? • Beloning toenadering? • Beloning beheersing? • Beloning sociale contacten? • Beloning ontplooiing? 21
  • 22.
    Verschillende typen emotiesafgezet tegen de snelheid waarmee bloeddruk en hartslag zich herstellen na blootstelling aan een milde angstopwekkende situatie (13). gematigd plezier tevredenheid neutrale emotie verdriet 0 10 20 30 40 50 snelheid herstel bloeddruk en hartslag (s) Verschillende typen emoties afgezet tegen het aantal bedachte probleemoplossingen. (12). plezier tevredenheid neutrale emotie angst woede 5 10 aantal bedachte oplossingen 22
  • 23.
    Geluk verruimt enlevert reserve • Spel • Nieuwsgierigheid • Voldoening • Plezier in vriendschap Positieve emoties versterken de aandacht, cognities en vaardigheden en leveren fysieke, intellectuele en sociale reserves op 23
  • 24.
  • 25.
    Geld - 2 Geboortecohort 1921-1930 van leeftijdscategorieën 42-51 tot 66-75 30 25 20 Gemiddeld gezinsinkomen per hoofd (in duizenden) 15 Gemiddelde score op geluk 10 5 0 42- 44- 46- 48- 50- 52- 54- 56- 58- 60- 62- 64- 66- 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75 25
  • 26.
    Europa Verenigde Staten Jaar % zeer tevreden Jaar % redelijk tot zeer tevreden 1973-5 28 1972 83 1995-8 31 1996 88 26
  • 27.
    Gezondheid 1. Levensduur 2. Kans op ziekte 3. Herstel na ziekte 4. Hart 5. Weerstand 27
  • 28.
    Conclusies gezondheid 1. Gelukmaakt gezond maakt geluk 2. Indirecte oorzaken 3. Bevorderen geluk is bevorderen gezondheid 28
  • 29.
    Geen werk, geen welbevinden Mannen Vrouwen Levenstevredenheid Levenstevredenheid Tijd in jaren Tijd in jaren 29
  • 30.
    Levenstevredenheid Jaren Gebeurtenis Levensgebeurtenissen 30
  • 31.
  • 32.
  • 33.
    Bevorderen geluk Zes principes 1.Positief en optimistisch denken 2. Leven vanuit betekenisvolle missie en dit succesvol kunnen nastreven 3. Bewust leven en genieten 4. Interactie met anderen 5. Gezonde leefstijl 6. Geluk delen 1 juni 2010 33
  • 34.
    Geluk en werk Vijf kenmerken duurzaam positieve organisatie 1. Ruimte voor eigen inrichting van het werk 2. Ruimte voor het ontwikkelen en benutten van persoonlijke vaardigheden en talenten 3. Maatschappelijk aansprekende missie 4. Werken met anderen die aan hun werk zijn toegewijd en die elkaar positief stimuleren 5. Een ruimtegevende stijl van leiderschap met persoonlijke aandacht van leidinggevenden 34
  • 35.
    Richtingen voor detoekomst Er is behoefte aan maatregelen voor vijf specifieke doelgroepen: a) Positieve interventies gericht op normaal functionerende werknemers. b) Preventief beleid voor werknemers die al enigszins disfunctioneren. c) Curatief beleid gericht op werkhervatting van werknemers die verzuimen. d) Arbeidsrehabilitatie van langdurig werklozen met psychische klachten. e) Duurzame inzetbaarheid van kwetsbare jongeren. Bron: Trimbos-instituut Strategische verkenningen 3 2009 35
  • 36.
    Kosteneffectiviteit 10 – 25% meer productiviteit Bij 100 werknemers: € 500 000 p/j Source: Gallup 36
  • 37.
    Prevention of depressionacross the lifespan optimisme, doel, leren, maatschappelijke actieve leefstijl betekenis werkcompetenties betrokkenheid zelfvertr Mentaal vermogen ouwen sport, hobbies ondersteun angst, stress sociale chronisch ende alcohol, depressie ziek drugs uitsluiting functionele ouders sociaal angstig beperkingen, eenzaamheid warmte en vertrouwen emotionele verwaarlozing ouderlijkepsycho- pathology lage SES levensloop Prenataal Vroege kind Adolescent volwassen oudere jeugd (5-12) leeftijd School Work After Beddington et al., 2008 37
  • 38.
    • Omgang metziekte zorgbeleid • Voorkomen problemen preventief • Verhogen welbevinden vitaliteitsbeleid 38
  • 39.
    Succes in uworganisatie! jwalburg@trimbos.nl 39