SI KEPERAWATAN STIKES MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

1. INDIVIDU & KELUARGA
Milasari, S. Kep,Ns

2. Individu
• Individu bukan berarti manusia sebagai suatu
keseluruhan yang tidak dapat dibagi, melainkan
sebagi kesatuan yang terbatas, yaitu sebagai
manusia perseorangan. (Abu Ahmadi, 1991: 23
• Individu adalah seorang manusia yang tidak
hanya memiliki peranan khas di dalam
lingkungan sosialnya,melainkan juga mempunyai
kepribadian serta pola tingkah laku spesifik
dirinya.(Hartomo, 2004: 64).

3. • Individu merupakan kesatuan yang terbatas
yaitu sebagai manusia perseorangan bukan
sebagai manusia keseluruhan (Dr. A. Lysen)
• Manusia adalah makhluk individu, berarti
makhluk yang tidak dapat dipisah-pisahkan
antara jiwa dan raganya.

4. Jenis-jenis prilaku individu
1. Kawasan kognitif
kawasan yang berkaitan dengan aspek-aspek
intelektual atau berfikir/nalar:
 Pengetahuan (knowledge)
dengan pengetahuan individu dapat
mengenal dan mengingat suatu
objek,ide,prosedur,konsep,definisi,nama,
peristiwa, dll

5.  Pemahaman (comprehension)
pemahaman atau dapat dikatakan dengan
istilah mengerti tentang materi yang telah
diketahui, seperti defenisi, informasi,
peristiwa.
 Penerapan (application)
menggunakan pengetahuan untuk
memecahkan masalah atau menerapkan
pengetahuan dalam kehidupan sehari-hari.

6. Penguraian (analysis)
menentukan bagian-bagian dari suatu
masalah dan menunjukkan hubungan antar
bagian tersebut, serta melihat penyebabpenyebab dari suatu peristiwa atau memberi
argumen yang mendukung suatu pernyataan.
Memadukan (synthesis)
menggabungkan, meramu atau merangkai
berbagai informasi menjadi satu kesimpulan.

7. 2. Kawasan efektif
kawasan yang berkaitan dengan aspekaspek emosional, seperti perasaan, minat,
sikap, kepatuhan terhadap moral yang terdiri
dari penerimaan, sambutan, penilaian,
pengorganisasian, serta karakterisasi.

8. 3. Kawasan psikomotor
kaeawasan yang berkaitan dengan aspekaspek keterampilan yang melibatkan sistem
syaraf dan otot. Kawasan ini terdiri dari:
kesiapan, peniruan, membiasakan,
menyesuaikan dan menciptakan.

9. Prinsip-prinsip perkembangan
pada manusia
1. Perkembangan mengikuti pola-pola tertentu
dan berlangsung secara teratur
2. Perkembangan menuju diferensiasi dan
integrasi dari gerakan-gerakan yang bersofat
masal menujubgerakan khusus
3. Pertumbuhan dan perkembangan tidak
terjadi secara tiba-tiba tetapi berlangsung
sacara berangsur-angsur dengan teratur dan
terus menerus

10. Lanjutan
4. Tingkat perkembangan dipengaruhi oleh sifat
perkembangan sebelumnya
5. Perkembangan antara anak yang satu berbeda
dengan anak lainnya. ( Hartono, 2004)

11. Kebutuhan dasar manusia
sebagai makhluk individu

12. 1. Kebutuhan fisiologis
seorang individu memiliki beberapa
kebutuhan yang tidak terpenuhi secara
umum lebih dahulu mencari kebutuhan
fisiologis (Maslow, 1970).
Manusia memiliki 8 macam kebutuhan fisiologis,
yaitu: oksigen, cairan, nutrisi,
temperatur,eleminasi, tempat tinggal,
istirahat, dan seks.

13. 2. Kebutuhan Keselamatan dan Rasa Aman
a. Keselamatan fisik
-Mempertahankam keselamatan fisik melibatkan
keadaan mengurangi atau mengeluarkan ancaman
pada tubuh atau kehidupan, ancaman tersebut,
mungkin penyakit, kecelakaan, bahaya atau
pemajanan pada lingkungan
-Memenuhi kebutuhan keselamatan fisik kadang
mengambil prioritas lebih dahulu diatas
pemenuhuan kebutuhan fisiologis, misal perawat
perlu melindungi
pasien disorientasi dari
kemungkinan jatuh

14. b. Keselamatan psikologis
- Dalam beberapa kasus , orang secara umum
tidak secara langsung menyatakan bahwa
keselamatan psikologis mereka terancam, tetapi
dari pembicaraan mereka bisa secara tidak
langsung memperlihatkan perasaan mereka
- Orang dewasa yang sehat secara umum
mampu memenuhi kebutuhan keselamatan fisik
dan psikologis

15. 3. Kebutuhan Cinta dan Rasa Memiliki
• Manusia pada umumnya membutuhkan perasaan
bahwa mereka dicintai oleh keluarga mereka dan
bahwa mereka diterima oleh teman sebaya dan
masyarakat
• Kebutuhan ini secara umum meningkat setelah
kebutuhan fisiologis dan keselamatan terpenuhi
karena hanya pada saat individu merasa selamat
dan aman , mereka mempunyai waktu dan energi
untuk mencari cinta dan rasa memiliki serta
untuk membagi cinta tersebut dengan orang lain

16. 4. Kebutuhan Penghargaan dan Harga Diri
• Kebutuhan harga diri berhubungan dengan
keinginan terhadap kekuatan , pencapaian,
rasa cukup, kompetensi, rasa percaya diri, dan
kemerdekaan
• Manusia juga membutuhkan penghargaan
atau apresiasi dari orang lain
• Pada saat kebutuhan keduanya
terpenuhi,seseorang merasa percaya diri dan
berguna

17. 5. Aktualisasi Diri
saat manusia sudah memenuhi seluruh
kebutuhan pada tingkatan yang lebih rendah, hal
tersebut melalui aktualisasi diri dikatakan bahwa
mereka mencapai potensi mereka yang paling
maksimal (Maslow, 1970)
Aktualisasi diri mungkin terjadi pada saat ada
keseimbangan antara kebutuhan klien, tekanan
dan kemampuan untuk beradaptasi terhadap
perubahan tubuh dan lingkungan

18. Penerapan Teori Kebutuhan
Dasar dalam Keperawatan
• Teori Maslow mengenai kebutuhan manusia
dapat memberikan dasar untuk pemberian
perawatan pada klien dari semua umur dan
dalam berbagai lingkungan pelayanan
kesehatan.

19. lanjutan
• kebutuhan harga diri mungkin mempunyai
prioritas lebih tinggi daripada kebutuhan
nutisi jangka panjang, sedangkan pada klien
yang lain mungkin sebaliknya.
Walaupun kebutuhan hirarki menyarankan
bahwa satu kebutuhan harus terpenuhi
sebelum yang lainnya, pemberian perawatan
sering melakukan dua atau lebih tindakan
pada waktu yang bersamaan.

20. Keluarga
• Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat
yang terdiri atas kepala keluarga dan beberapa
orang yang terkumpul dan tinggal di suatu
tempat dibawah suatu atap dalam keadaan saling
tergantung (Departemen Kesehatan)
• Keluarga adalah dua atau lebih dari dua individu
yang tergabung karena hubungan darah,
hubungan perkawinan, atau pengangkatan dn
mereka hidupnya dalam satu rumah tangga,
berinteraksi satu sama lain dalam perannya
masing-masing. (Salvicion dan Ara Celis)

21. • Keluarga adalah unit terkecil dari masyarakat
yang terdiri dari suami, istri, atau suami istri
dan anaknya atau ayah dan anaknya atau ibu
dan anaknya. (UU No.10 1992)
• Keluarga merupakan salah satu kelompok atau
kumpulan manusia yang hidup bersama
sebagai satu kesatuan atau unit masyarakat
terkecil dan biasanya selalu ada hubungan
darah, ikatan perkawinan atau ikatan lainnya.

22. Bentuk-bentuk Keluarga
1. Berdasarkan garis keturunan
 Patriliner: keturunan sedarah yang terdiri dari
sanak saudara sedarah dalam beberapa
generasi, hubungan disusun melalui jalur
garis ayah
 Matrilinear: keluarga sedarah yang terdiri
dari sanak saudara sedarah dalam beberapa
generasi dimana hubungan disusun melalui
jalur garis ibu

23. 2.Berdasarkan jenis perkawinan
 Monogami: keluarga dimana terdapat seorang
suami dengan seorang istri
 Poligami: keluarga dimana terdapat seorang
suami dengan lebih dari satu istri
3. Berdasarkan pemukiman
 Patrilokal:pasangan suami istri tinggal
bersama atau dekat dengan keluarga sedarah
suami

24.  Matrilokal: pasangan suami istri tinggal bersama
atau dekat dengan keluarga istri
 Neolokal: pasangan suami istri tinggal jauh dari
keluarga suai maupun istri
4. Berdasarkan jenis anggota keluarga
 Keluarga inti (nucler family)
 Keluarga besar (extended family)
 Keluarga campuran (blended family)
 Keluarga menurut hukum umum (common law
family)

25.  Keluarga orang tua tunggal (single parent
family)
 Keluarga hidup bersama (cummue family)
 Keluarga serial (serial Family)
 Keluarga gabungan/komposit (composite
family)
 Keluarga tinggal bersama (cohabitation family)

26. 5. Berdasarkan kekuasaan
 Patriakal: keluarga yang dominan dan
memegang kekuasaan dalam keluarga adalah
pihak ayah
 Matrikal: keluarga yang dominan dan
memegang kekuasaan dalam keluarga adalah
pihak ibu
 Equalitarium: keluarga yang memegang
kekuasaan adalah ayah dan ibu.

27. Tren yang berlaku dalam
Keluarga
• Trend adalah sesuatu yang sedang dibicarakan
oleh banyak orang saat ini dan kejadian
berdasarkan fakta.
1. Trend Global
 Dunia tanpa batas (global village)
mempengaruhi sikap dan pola perilaku
keluarga
 Kemajuan dan pertukaran Iptek yang
semakin global

28.  kemajuan teknologi dibidang transportasi
sehingga tingkat mobilisasi penduduk tinggi
seperti imigrasi yang besar-besaran sehingga
berpengaruh terhadap interaksi keluarga
Standar kualitas yang semakin diperhatikan
menimbulakan persaingan yang ketat serta
menumbuhkan munculnya sekolah-sekolahan
yang mengutamakan kualitas pendidikan
Kompetisi global dibidang penyediaan sarana
prasarana serta pelayanan kesehatan
menuntut standar profesionalitas

29. Lanjutan
2. Trend Nasional
Semakin tingginya tuntutan profesionalitas
pelayanan kesehatan
Penerapan desentralisasi yang juga melibatkan
bidang kesehatan
Peran serta masyarakat semakin tinggi dalam
bidang keperawatan
Munculnya perhatian dari pihak pemerintah
mengenai masalah kesehatan masyarakat

30. Teori
Fungsional/fungsionalisme
• Teori Fungsional atau fungsionalisme,
dipandang sebuah teori “konservatif” yang
mengutamakan stabilitas dan keharmonisan.
Keluarga dipandang bentuk yang universal,
penting, institusi sosial yang memenuhi
kebutuhan individu dan masyarakat.

31. Pendekatan konflik sosial
• Pendekatan Konflik Sosial, berlawanan dengan
stabilitas dan keharmonisan, teori ini
berasumsi bahwa konflik dan perubahan
penting diperlukan dalam kehidupan, keluarga
diasumsikan terdiri dari dua jenis kekuatan
yang tidak seimbang, hal-hal yang
berdasarkan umur.

32. Interaksi simbolik
• Interaksi Simbolik, Pendekatan ini didasarkan
pada asumsi bahwa seluruh interaksi memiliki
arti yang berbeda untuk individu yang
berbeda pada situasi yang berbeda, keluarga
dapat dipahami hanya dengan mengetahui
pengalamannya masa lalu dan arti bahwa
anggota secara individu ditempatkan pada
situasi masa lalu dan pada saat ini.

33. Teori sistem imun
1. Keluarga sebagai Sistem Sosial terbuka
keluarga dipandang sebagai sistem sosial
terbuka yang ada dan berinteraksi dengan
sistem yang lebih besar (suprasistem) dari
masyarakat (mis,politik, agama, sekolah dan
pemberian kesehatan)

34. 2. Struktur
struktur didasarkan pada organisasi, yaitu
perilaku anggota keluarga dan pola hubungan
dalam keluarga, pola hubungan membentuk
kekuatan dan struktur peran dalam keluarga,
sebuah struktur yang sangat terbuka dapat
juga menghadirkan masalah untuk keluarga,
contoh peran orang tua yang tidak konsisten,
orang tua kadang menggambarkan otoriter
yang ketat.

35. 3. Fungsi
fungsi keluarga berfokus pada proses yang
digunakan oleh keluarga untuk mencapai tujuan
keluarga tersebut. Tujuan keluarga lebih mudah
dicapai pada saat komunikasi jelas dan langsung,
keluarga harus memberi dan harus mampu
menggunakan sumber dari luar maupun dari
dalam, jaringan sosial berguna sebagai sumber
dari luar.
Hubungan sosial dalam komunitas bertindak
sebagai pendukung, khususnya selama masa
stres, dan mengurangi kerapuhan keluarga.

36. Tahap Perkembangan
• Keluarga seperti individu, mengalami perubahan
dan pertumbuhan sepanjang waktu
• Setiap tahap perkembangan memiliki tantangan,
kebutuhan, dan sumber masing-masing termasuk
tugas yang perlu diselesaikan sebelum keluarga
dapat meningkat ketahap berikutnya dengan
sukses

37. Lanjutan
• Perubahan sosial dan penduduk yang menua
menjadi pencetus perubahan dalam tahapan
dan transisi pada siklus kehidupan keluarga,
misal anak yang telah dewasa tidak
meninggalkan rumah
• Perawat dapat membantu meningkatkan
perilaku untuk mencapai tugas yang penting
dan membantu keluarga mempersiapkan
transisi selanjutnya

38. Keluarga dan kesehatan
Kesehatan keluarga dipengaruhi oleh posisi
kerabat dalam masyarakat
 Struktur, fungsi dan kesehatan dari berbagai
keluarga merupakan refleksi dan hasil dari
beberapa variabel
Variabel tersebut termasuk kelas sosial, ekonmi
dan latar belakang ras dan suku bangsa
Untuk beberapa kelompok minoritas dan yang
miskin, perbedaan pola dalam kehidupan keluarga
merupakan konsekuensi dari ketidaksanggupan
menghadapi kadaan yang sudah berakar
mendalam di masyarakat.

39.  Kesehatan yang baik mungkin tidak dinilai tinggi,
pada kenyataannya, kebiasaan yang merugikan
mungkin diterima
 Dalam beberapa kasus, anggota keluarga
mungkin memberikan pesan campuran mengenai
kesehatan, misalnya orang tua yang merokok,
memberikan pesan kepada anaknya bahwa
merokok itu tidak baik untuk mereka
 Lingkungan keluarga merupakan hal yang kritis,
karena prilaku sehat yang ditanamkan pada
kehidupan awal mempunyai pengaruh yang kuat
pada kebiasaan sehat di masa akan datang

40. Keperawatan Keluarga
• Pendekatan kesehatan berfokus pada keluarga
paling terbukti pada saat merawat anak-anak
disebabkan oleh pengenalan bahwa keluarga
merupakan pusat dalam kehidupan anak
• Tujuan perawat keluarga adalah untuk membantu
keluarga dan individu anggotanya mencapai dan
mempertahankan kesehatan maksimal

41. 1.Keluarga sebagai Konteks
• Pada saat perawat memandang keluarga sebagai
konteks, fokus utamanya adalah kesehatan dan
perkembangan individu anggota yang ada dalam
lingkungan khusus, misal keluarga klien
• Keluarga memberi lebih daripada materi yang
utama, sehingga kemampuan mereka untuk
membantu klien memenuhi kebutuhan psikologis
harus juga disadari.
• Anggota keluarga mungkin perlu mengintervensi
langsung diri mereka sendiri

42. 2. Keluarga Sebagai Klien
• Jika keluarga dilihat sebagai klien, perawat akan
mengkaji pola makan keluarga, kultur yang
signifikan, dan keinginan keluarga serta sumber
untuk mengubah pola tersebut.
• Perawat juga menentukan kebutuhan pada
anggota keluarga yang hipertensi dan menggali
potensi untuk menyebarkan kebutuhan tersebut
diantara anggota keluarga lainnya, manajemen
stres juga harus dikaji.

43. Proses Keperawatan
Untuk Keluarga
• Proses Keperawatan Keluarga adalah sama
tanpa melihat lingkungan atau apakah
fokusnya pada keluarga sebagai konteks atau
sebagai klien
• Perawat berinteraksi dengan keluarga dalam
berbagai latar belakang komunitas dan kondisi
klinis, termasuk fasilitas perawatan akut dan
besar, perawat rumah, pusat perawatan,
seklah dan klien yang ada di rumah

44. • Tiga keyakinan mendasari pendekatan
keluarga pada proses keperawatan : bahwa
seluruh individu harus dilihat dalam konteks
keluarga mereka, bahwa keluarga memiliki
pengaruh yang kuat pada individu, bahwa
individu memiliki pengaruh yang kuat pada
keluarga

45. 1. Pengakajian
• Perawat memulai pengkajian dengan
menentukan definisi klien tentang dan sikap
terhadap keluarga dan sampai mana keluarga
dapat bekerjasama dalam proses
keperawatan

46. 2. Diagnosa Keperawatan
• Pengkajian keperawatan menghasilkan
sekelompok data yang tepat yang mendukung
diagnosa keperawatan dan mengidentifikasi
fungsi yang tidak adekuat atau penurunan
fungsi dan intervensi yang dibutuhkan
3. Perencanaan
• Perencanaan meliputi rencana tujuan dan
hasil yang diharapkan

47. 4. Implementasi
• Intervensi keluarga meliputi tindakan
keperawatan yang meningkatkan kemampuan
anggota keluarga dalam area tertentu,
memindahkan penghalang terhadap pelayanan
kesehatan, dan melakukan halhal yang tidak
dapat dilakukan oleh keluarga untuk diri mereka
sendiri
• Perawat membimbing keluarga dalam
penyelesaian masalah, menyediakan pelayanan
praktis, dan memberikan rasa penerimaan dan
perawatan melalui mendengar dengan baik
terhadap masalah dan saran anggota keluarga

48. 6. Evaluasi
• Evaluasi merupakan proses yang terus berjalan
• Contoh tindakan evaluasi keluarga sebagai klien
meliputi hal-hal sebagai berikut :
- Mengobservasi interaksi antara anggota
keluarga
- Mencatat pola komunikasi yang efektif dan yang
tidak efektif
- Mengobservasi kemampuan anggota keluarga
untuk mempertahankan peran dan hubungan
yang sesuai