Il Premio Qualità: Policlinico Campus Bio-Medico
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Quality and risk management; incentivare il cambiamento; motivare il personale; sponsorizzare la formazione; incrementare il teambuilding; Segnalare eventi sentinella e near miss;
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- 2. ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: Il Premio Qualità PUCBM Phd Direzione Clinica UCBM – c.pensieri@unicampus.it – www.claudiopensieri.it Claudio Pensieri
- 3. ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: La cultura della sicurezza può essere definita anche come la cultura organizzativa che influenza direttamente o indirettamente la sicurezza del paziente 1-5. Cultura della sicurezza -> comportamenti di sicurezza del personale -> esiti del paziente 6-8. Cultura della sicurezza = minori: tassi di riammissione, durata del soggiorno, errori di farmaco6 e minore presenza di eventi avversi9.
- 5. ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: Migliorare la propria organizzazione è meglio di lamentarsi e basta
- 8. ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: 1. Impatto sulla qualità e sicurezza dei pazienti o degli operatori 2. Rilevanza e innovazione 3. Riproducibilità 4. Evidenza dei risultati 5. Impatto sulla dimensione economica (bonus 1-6 pt.) NEW - Adesione a uno o più Standard della V Edizione del Manuale JCI NEW - Ogni progetto deve essere autosostenibile in termini di isorisorse.
- 9. ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ALLEGATO 2 - CRITERI DI VALUTAZIONE INTENTO DELL’ITEM 1 2 3 4 5 6 IMPATTO SU QUALITÀ E SICUREZZA Quanto il tema individuato e le soluzioni proposte possono incidere sul miglioramento della qualità e sulla riduzione del rischio nell’organizzazione Il rischio è valutato ma non affrontato Il rischio è valutato e le azioni per la sua riduzione sono delineate Il rischio è valutato e le azioni per la sua riduzione sono implementate Il rischio è valutato, le azioni per la sua riduzione sono implementate e hanno prodotto i primi risultati Il rischio è valutato le azioni per la sua riduzione sono implementate e i risultati sono verificati Il rischio è valutato, le azioni per la riduzione sono implementate, i risultati sono verificati e stabili RILEVANZA E INNOVAZIONE Quanto il tema affrontato e le soluzioni proposte sono rilevanti per il soddisfacimento degli standard JCI e innovativi rispetto al panorama sanitario italiano? Il tema non è attinente alle tematiche e non è innovativo Tema poco attinente alle tematiche e poco innovativo Tema poco attinente alle tematiche e molto innovativo Tema attinente alle tematiche e poco innovativo Tema attinente alle tematiche e molto innovativo Il tema è centrale rispetto agli standard JCI ed è altamente innovativo nel panorama sanitario italiano RIPRODUCIBILITÀ Quanto il progetto e le soluzioni proposte potrebbero essere efficacemente replicati o riadattati in altre strutture? Il progetto non presenta evidenze per verificare la riproducibilità dell’esperienza Le condizioni specifiche non consentono la riproducibilità La riproducibilità è fortemente condizionata dalle condizioni specifiche La riproducibilità è possibile, ma con ampie variabilità La riproducibilità è possibile in molti contesti e alla portata di molte altre organizzazioni La riproducibilità è sicura e raccomandabile EVIDENZA RISULTATI I risultati del progetto (positivi o interlocutori) sono supportati da dati e/o evidenze? Nessun dato a supporto Dati parziali (limitati nel tempo, a campioni non rappresentativi) Dati non ben strutturati, con monitoraggi non esaustivi Dati ben strutturati con monitoraggi non pienamente esaustivi Dati ben strutturati con monitoraggi completi ma nl breve periodo Dati ben strutturati con monitoraggi completi e di lungo periodo
- 10. ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: 1 3 6 IMPATTO SULLA DIMENSIONE ECONOMICA Minima consapevolezza o menzione delle ricadute economiche del progetto La dimensione economica viene menzionata e viene svolta una rudimentale analisi delle ricadute La dimensione economica fa parte integrante della progettualità e le ricadut sono analizzate in maniera approfondita interessante PRESENTAZIONE DELLO STANDARD / INTENTO ED ELEMENTO MISURABILE JCI Presentazione appena sufficiente dello standard / intento ed elemento misurabile JCI di riferimento Presentazione sufficiente dello standard / intento ed elemento misurabile JCI di riferimento Completa presentazione, anche con revisione della letteratura, dello standard intento ed elemento misurabile JCI di riferimento
- 11. ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ALLEGATO 1 – SUBMISSION FORM TITOLO DEL PROGETTO INTRODUZIONE Background e problematica Obiettivo Standard / Elemento Misurabile JCI METODI RISULTATI CONCLUSIONI
- 19. ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: 2015 – progetti strutturalizzati 1.PAWS ON MR: PROMOTING AWARENESS TO IMPROVE MR QUALITY AND SAFETY Controllo di Qualità RM – Individuati gli artefatti più frequenti – formato il personale = Diminuzione del ca 30% degli artefatti 2.UNA CORRETTA CODIFICA E LA CONSEGNA IN TEMPO REALE DELLE CARTELLE CLINICHE. UNA SFIDA IMPOSSIBILE? Riduzione dei tassi di cartelle da revisionare e dei tassi di SDO compilate in maniera non corretta = riduzione dei tempi di consegna 3.UN RESPIRO PER LA VITA: PROGETTO DI DIAGNOSI PRECOCE DELLE NEOPLASIE DEL POLMONE Dal 1.01 al 31.10.2015 n. 831 pazienti, 12 casi (1.55%) di neoplasia polmonare sono stati diagnosticati ed operati, 299 noduli (36%) sospetti sono stati identificati ed avviati a follow-up. 4.UN ONCOLOGO AL TELEFONO Modulo con le informazioni: numeri di telefono da utilizzare per le diverse esigenze (prenotazioni di visite ed esami, chiarimenti riguardo a terapie prescritte, dubbi clinici semplici etc. e per quali scopi NON deve essere utilizzata la comunicazione telefonica = ottimizzazione dei tempi di assistenza e delle risorse.
- 20. ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: 5.MIGLIORAMENTO DELLA COMPLIANCE DEI PAZIENTI SOTTOPOSTI A CHIRURGIA OCULARE TRAMITE INFORMAZIONI PRATICHE PER IL DECORSO POSTOPERATORIO Le informazioni sono diventate un opuscolo standardizzato e censito dal sistema informatico della modulistica e disponibile anche sul sito internet del policlinico. 6.INTRODUZIONE DI UNO SCREENING PER LA DISFAGIA NEI PAZIENTI CON ISCHEMIA CEREBRALE ACUTA NEL REPARTO DI NEUROLOGIA È stato introdotto nella cartella clinica infermieristica 7.PRENDERSI CURA DI CHI SI PRENDE CURA Il centro VOINOI 8.I PAZIENTI IN ATTESA DI ERNIOPLASTICA INGUINALE E DELLA PARETE ADDOMINALE: ISTRUIRLI PRIMA, DURANTE E DOPO CHRGEN02 e CHRGEN03
- 21. ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: 2016 1.Lo Stile Campus delle Visite Ambulatoriali 2.Save the tips (smaltimento di aghi e taglienti) 3.Miglioramento dei tempi e della qualità delle consegne infermieristiche Handover – Risparmio € di straordinari. 4.Progetto di miglioramento della comunicazione dei valori di esami intraoperatori dell'anatomia patologica (scheda strutturata: professionisti coinvolti nella comunicazione, la data e l’ora dell’estemporanea, l’esito dell’esame e la conferma dell’avvenuta comunicazione)
- 22. ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: 5.Utilizzo screen saver per visualizzazione banner automatici con informazioni relative alla qualità e sicurezza
- 23. ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: 6.Corretta informazione ed educazione del paziente ortopedico riguardo il percorso pre-operatorio, peri-operatorio e post-operatorio 7.Progetto per il miglioramento della qualità della documentazione clinica di pazienti ricoverati in regime di DH. 8.Nursing clinical risk: riduzione degli errori nella nuova gestione del centro prelievi. Miglioramento del processo preanalitico del campione biologico, dal reparto al laboratorio analisi (TAT globale).
- 25. ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: BIBLIOGRAFIA References 1. Listyowardojo TA, Nap RE, Johnson A. Variations in hospital worker perceptions of safety culture. International journal for quality in health care. 2011(24): 9-15. 2. Guldenmund FW. The nature of safety culture: a review of theory and research. Safety Science. 2000;34(1): 215-257. 3. Antonsen S. Safety culture: theory, method and improvement. Ashgate Farnham; 2009. 4. Westrum R. A typology of organisational cultures. Quality and safety in health care. 2004;13(suppl 2):ii22-ii27. 5. Parker D, Lawrie M, Hudson P. A framework for understanding the development of organisational safety culture. Safety Science. 2006;44(6):551-562. 6. Does improving safety culture affect patient outcomes? 2011; http://www.health.org.uk/publications/does-improving-safety- culture-affect-patient-outcomes/. Accessed 23 December 2015. 7. Halligan M, Zecevic A. Safety culture in healthcare: a review of concepts, dimensions, measures and progress. BMJ quality & safety. 2011;20(4):338-343. 8. Measuring safety culture. 2011; http://www.health.org.uk/sites/default/files/MeasuringSafetyCulture.pdf. Accessed 23 December 2015, 2015. 9. Wang X, Liu K, You L-m, et al. The relationship between patient safety culture and adverse events: A questionnaire survey. International journal of nursing studies. 2014;51(8):1114-1122.