Chấn thương chỉnh hình

1. Ñaïi cöông veà böôùu xöông
BS Nguyeãn Vaên Coâng
TTYK Medic

2. Phaân Loaïi
• 1. Böôùu laønh +
• 2. Böôùu aùc nguyeân phaùt+
• 3. Böôùu aùc thöù phaùt +++
• 4. Toån thöông xöông do beänh lyù sarcom
maùu (hematosarcoma): Kahler.
Leukemia...

4. Ñaëc tính giaûi phaãu toång quaùt
• Böôùu laønh: phaùt trieån chaäm, giôùi haïn roõ,
khoâng coù di caên. Laøm phoàng xöông
• Böôùu aùc: phaùt trieån nhanh, giôùi haïn khoâng
roõ, huûy voû xöông, xaâm laán maøng xöông vaø
phaàn meàm, di caên nhanh.
• Di caên: thöôøng huûy xöông nhöng cuûng coù
theå ñaëc xöông.

5. Böôùu xöông laønh tính
• Thöôøng xuaát hieän luùc xöông taêng tröôûng
(tröø b. ñaïi baøo: ngöôøi tröôûng thaønh)
• Goàm 3 nguoàn goác chính:
– goác xöông
– goác suïn
– Goác moâ lieân keát
-Nang xöông thuoäc loaïi moâ loaïn döôûng
(dystrophy)

6. Böôùu laønh goác xöông
• Osteoma: u ñaëc xöông, hay ôû vuøng soï
xoang, khoâng trieäu chöùng

7. Böôùu laønh goác xöông
Osteoid osteoma (Böôùu
xöông daïng xöông): ñau ban
ñeâm>ngaøy, aspirine giaõm
ñau+++, aûnh ñaëc xöông
nhieàu chung quanh 1 nidus
ñaäm ñoä thaáp.
Osteoblastoma:(Böôùu
nguyeân coát baøo) hieám thöoøng
ôû cung sau ñoát soáng

8. Böôùu laønh goác suïn
• Osteochondroma (B. suïn xöông): ôû haønh
xöông voû lieàn voû, tuûy lieàn tuûy, b. suïn
xöông nhieàu nôi: osteochondromatosis hay
Bessel Hagen disease.
• Chondroma: B.suïn: ôû xöông ñoát baøn tay,
chaân, daïng huûy xöông coù laám chaám voâi
hoùa, phoàng xöông.
• B. suïn nhieàu nôi: chondromatosis (Ollier)

9. Böôùu laønh goác suïn (tieáp)
• Böôùu nguyeân baøo suïn (chondroblastoma)
• thieáu nieân, vuøng ñaàu xöông, gaây ñau
khôùp. Toån thöông huûy xöông, bôø roõ
• Böôùu suïn sôïi nhaøy (chondromyxoid
fibroma)

10. Böôùu laønh goác sôïi
• B. Sôïi khoâng sinh xöông (Non ossifying
fibroma) huûy xöông, thieáu nieân, leäch taâm,
baàu duïc, phoàng.
• B. ñaïi baøo (Giant cell tumor) vuøng ñaàu
xöông ngöôøi tröôûng thaønh, huûy xöông, bôø
roõ khoâng vieàn xô xöông

11. Böôùu maïch maùu
• U maïch maùu (hemangioma)
• thöôøng ôû coät soáng hay
• soï daïng soïc

12. Giaõ u (pseudotumor)
• Nang xöông ñôn thuaàn (Solitary bone cyst)
ôû vuøng haønh xöông, huûy xöông ñôn thuaàn,
bôø roõ, phoàng xöông.

13. Nang phình maïch xöông (aneurysmal bone
cyst): haønh xöông, döôùi voû, vaùch moõng, coù vaùch
hay keát hôïp vôùi caùc böôùu khaùc.

14. Böôùu phình maïch xöông

15. Böôùu xöông nguyeân phaùt aùc tính
• Ñaëc tính chung: coù trieäu chöùng: ñau nhieàu
u phaùt trieån nhanh, xaâm laán maïnh, I caên
sôùm vaøo xöông hay phoåi. Goàm:
• Böôùu goác suïn: sarcom suïn
• Böôùu goác xöông: sarcom sinh xöông
• Böôùu goác sôïi: sarcom sôïi
• Böôùu goác tuûy: u Ewing, lymphoma
• Böôùu hoãn hôïp: Fibrous histiocytoma...