3. Tema de astăzi
SUBIECTELE
Ce este Hipofiza?
Structura și Funcții
Hormoni
Secreția hormonilor
Primele semne ale afecțiunii hipofizei
4. Ce este
Hipofiza?
Hipofiza este glanda endocrină situată la
baza creierului. Are funcții multiple și o
mare influență asupra altor glande
endocrine, în special în ceea ce privește
activitatea glandelor sexuale și glandei
tiroide. Prin controlul secreției hormonale a
celorlalte glande endocrine, hipofiza
influențează creșterea organismului,
aspectul fizic, metabolismul general și
energetic, funcțiile sexuale, ovulația, lactația,
funcțiile digestive, starea psihică, etc.
5. Hipofiza
LOBUL ANTERIOR
(ADENOHIPOFIZA)
Adenohipofiza, a cărui celule
produc şase tipuri de hormoni:
adenocorticotropina (ACTH),
gonadotropinele (FSH şi LH),
tireotropina (TSH), prolactina
(PRL), somatotropina (STH);
LOBUL
INTERMEDIAR
Neurohipofiza depozitează și
secretă hormonul antidiuretic
(ADH) şi hormonul oxitocina,
sintetizaţi în corpii neuronilor
secretorii din hipotalamus;
LOBUL POSTERIOR
(NEUROHIPOFIZA)
Deși rudimentar este un strat
subțire de celule localizat între
lobul anterior și cel posterior.
Aceste celule sintetizează și
secretă hormonul melanocit-
stimulator (MSH).
7. Stimulează condrogeneza (formarea țesutului osos) la
nivelulcartilajului de creștere și ca consecință creșterea
oaselor. De rând cu insulina și hormonii tiroidieni, și
onadici, stimulează creșterea organismului.
Stimulează secreția hormonilor: aldosteronul,
cortizolul şi hormonii sexuali androgeni.
Stratul cortical al
suprarenalelor
La bărbați stimulează dezvoltarea tubului seminifer și
spermatogeneza. La femei induce creșterea și
maturizarea foliculului Graaf și secreția estrogenilor.
La bărbați stimulează secreția hormonilor androgeni de
către celulele Leydig. La femei determină ovulația și
apariția corpului galben, căruia îi induce secreția
progesteronului și a hormonilor estrogeni.
Organul/celulele-țintă Efectul principal
STH
Cartilajul de
creștere al oaselor
Hormonul
Stimulează sinteza și secreția hormonilor
TSH Tiroida
ACTH
FSH Gonadele
LH Gonadele
8. Crește absorbția facultativă a apei la nivelul nefronului,
astfel reduce volumul urinei și mărește concentrația ei.
Tubii distali și colectori
ai nefronului
Oxitocina Musculatura
netedă a uterului
Stimulează sinteza melaninei de către melanocite.
Organul/celulele-țintă Efectul principal
MSH Melanocitele
Hormonul
ADH
Stimulează contracția uterului la gravide în timpul
travaliului. Stimulează expulzia laptelui din glanda
mamară.
9. Secreția de hormoni
Atunci când tumorile apasă
glanda hipofiză, producția
de hormoni este afectată.
Formațiunile benigne, sunt
relativ frecvente. Tumorile
maligne ale hipofizei sunt
foarte rare. Funcția hipofizei
poate fi influențată și de alte
afecțiuni precum meningita,
encefalita, accidente,
operații, radiații sau
probleme de circulație.
Anumite tumori benigne ale
hipofizei pot conduce la o
supraproducție de hormoni.
Atunci când glanda hipofiză
produce hormoni de creștere
în exces, în cazul copiilor se
înregistrează creșteri bruște și
exagerate . În cazul adulților,
această stare poartă numele
de acromegalie: mâinile,
picioarele, capul, trăsăturile
feței devin mai grobiane.
10. PRIMELE SEMNE
ALE AFECȚIUNII
HIPOFIZEI
Simptomatologia resimțită în cazul afecțiunilor
hipofizei poate fi dată de către compresia
tumorii (dureri de cap, tulburări de vedere) sau
poate fi specifică secreției defectuoase de
hormoni, cu manifestări ce pot include:
Oboseală marcată și stări de
amețeală;
Slăbiciune musculară;
Tulburări ale menstruației;
Disfuncție erectilă;
Tulburări de fertilitate (sau chiar
infertilitate);
Dezvoltare incompletă a organelor
reproducătoare;
Producere și ejecție insuficiente de lapte
matern;
Stare psihică alterată (iritabilitate, schimbare
bruscă a stării de spirit, depresie);
Piele uscată.
11. Dată fiind multitudinea de
hormoni ale căror secreție
și activitate sunt
influențate de către
hipofiză, precum și gama
largă de manifestări clinice
prezente în cazul unei
patologii pituitare,
diagnosticul poate fi unul
complex. Astfel, în sprijinul
istoricului medical și
examenului fizic complet,
vin mai multe investigații
ajutătoare:
Teste pentru evaluarea nivelului
de hormoni la momentul recoltării
- sunt teste de sânge, de urina și
din salivă;
Teste dinamice - evaluează
funcția de secreție și supresie
hormonală (ex: administrarea de
hormon de creștere);
Teste imagistice (radiografie,
RMN) - folosite pentru
identificarea unei tumori
hipofizare și evaluarea compresiei
pe țesuturile din jur.
