halk sagligi

1. Bağışıklama
I.Basamak ve Sağlık
Bakanlığı Yaklaşımı
Doç.Dr.Hakan DEMİRHİNDİ
Çukurova Üniversitesi-Tıp Fakültesi
Halk Sağlığı Anabilim Dalı

2. Sağlık Bakanlığı Yaklaşımı..

3. Sağlık Bakanlığı Yaklaşımı.
 Standartlar

4. Sağlık Bakanlığı Yaklaşımı.
 Standartlar
 Kongreler,
 Kitaplar,
 Yabancı kaynaklar,
 İnternet
  :D ;)
 Nereden geliyor bu standartlar?

5. DÜNYA SAĞLIK ÖRGÜTÜ
 Birleşmiş Milletler (BM) Ekonomik ve Sosyal Konseyi'nin çağrısı
 19 Haziran - 22 Temmuz 1946 (New York)
 Uluslararası Sağlık Konferansı
 BM'ne üye 51 ülke ve çeşitli uluslararası örgüt temsilcileri
 Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ)'nün Anayasası
 22 Temmuz 1946-61 devletin temsilcileri tarafından imzalanmış
 26 ülkenin onayı 7 Nisan 1948'de tamamlanmış = DSÖ kurulmuş
 DSÖ'ne 192 ülke üyedir.
 Türkiye DSÖ'ne 1949 yılında üye olmuştur.

6.  Dünya Sağlık Örgütü
 Avrupa Bölgesi

8. T.C.Sağlık Bakanlığı

9. Sağlık Bakanlığı Yaklaşımı…

10. Önle-Koru-Bağışıkla!..
 Temel felsefemiz bu..!

11. Önle-Koru-Bağışıkla!.
 Koruma tedaviden üstündür.
 Koruma tedaviden ucuzdur.
 Koruyucu hizmetler tedavi
hizmetlerinden daha etkilidir.
 + ??

12. Önle-Koru-Bağışıkla!
 Koruma tedaviden üstündür.
 Koruma tedaviden ucuzdur.
 Koruyucu hizmetler tedavi
hizmetlerinden daha etkilidir.
 Koruyucu hizmetler hekimler için
fazla kazanç sağlamaz.
 Koruyucu hizmetler devlet tarafından
finanse edilmelidir.

14. 5N1K

15. 5N1K
 Ne?
 Nerede?
 Nasıl?
 Ne zaman?
 Neden?
 Kim?

16. 5N1K
 Ne?
 Nerede?
 Nasıl?
 Ne zaman?
 Neden?
 Kim?

17. Kim karar verir?

33. Bağışıklama Programı
 GBP (Genişletilmiş Bağışıklama Programı)
 Kaç antijene karşı?

34. Bağışıklama Programı
 GBP (Genişletilmiş Bağışıklama Programı)
 13 antijen
 Hepatit-B
 Verem (BCG)
 Difteri
 Boğmaca
 Tetanoz
 Çocuk felci (Poliomyelitis))
 Kızamık
 Kızamıkçık
 Kabakulak
 Hib
 KPA (Str.pneumoniae)
 Hepatit-A
 Su çiçeği

35. Aşıların etki mekanizmaları

36. 5N1K
 Ne?
 Nerede?
 Nasıl?
 Ne zaman?
 Neden?
 Kim?

38. Bağışıklamanın önemi
Aşılanmadıkları için dünyada her yıl ölen;
 Her 100 çocuktan 3’ü kızamık,
 Her 100 çocuktan 2’si boğmaca,
 Her 100 çocuktan 1’tetanoz nedeniyle
yaşamını yitirmektedir.
 Her 100 çocuktan 1’i de polio nedeniyle
sakat kalmaktadır (mortalite %2-10)
 Aşılama sonucunda dünyada her yıl 2-3
milyon ölüm önlenmekte.

39. Şimdi iki damla aşı,
Olmasın sonra göz yaşı..

40. 5N1K
 Ne?
 Nerede?
 Nasıl?
 Ne zaman?
 Neden?
 Kim?

42. Aşı ile ilgili personel

43. Aşı ile ilgili personel
 Hekim
 Hemşire
 Ebe
 Sağlık Memuru
 ?

44. Sağlıkta Dönüşüm
 I.Basamak Hekimliği
 Sağlık Ocağında Hekim
 Aile Hekimliği Sisteminde Hekim
 ASM veya TSM

45. 5N1K
 Ne?
 Nerede?
 Nasıl?
 Ne zaman?
 Neden?
 Kim?

48. 5N1K
 Ne?
 Nerede?
 Nasıl?
 Ne zaman?
 Neden?
 Kim?

49. ASM? TSM?

50. Evinde

51. Evinde

52. 5N1K
 Ne?
 Nerede?
 Nasıl?
 Ne zaman?
 Neden?
 Kim?

53. Halk Sağlığı Anabilim Dalı
 1.Sınıf-Temel Kavramları
 3.Sınıf-Klinik derslerde yer almayan
I.Basamak Hekimliği konuları (Teorik)
 4.Sınıf-I.Basamak Hekimliği ve Halk
Sağlığı (Teorik)
 6.Sınıf-I.Basamak Hekimliği ve Halk
Sağlığı (Uygulama)

59.  Kampanyalar
 Ulusal Aşı Günleri
 Rutin bağışıklama hizmetleri

60. Kontrendikasyonlar?

61. Aşılamada Kontrendikasyonlar
 İshal
 Hafif ÜSYE
 Önceki aşılamada hafif orta dereceli lokal
reaksiyon
 Antibiyotik tedavisi
 Akut hastalığın iyileşme dönemi
 Prematürite
 Annenin veya evde bir kişinin gebe olması
 Boğmaca ve kızamık aşısı yapılacak olan çocukların
ailelerinde konvülsiyon öyküsü olması

62. Aşılamada Yanlış Kontrendikasyonlar
 İshal
 Hafif ÜSYE
 Önceki aşılamada hafif orta dereceli lokal
reaksiyon
 Antibiyotik tedavisi
 Akut hastalığın iyileşme dönemi
 Prematürite
 Annenin veya evde bir kişinin gebe olması
 Boğmaca ve kızamık aşısı yapılacak olan çocukların
ailelerinde konvülsiyon öyküsü olması

63. Aşılamada Gerçek Kontrendikasyonlar
 Aşı ve içeriğine karşı gelişmiş anaflaksi v.b.
tablo
 Ateşli ve ateşsiz orta ve ağır şiddette
hastalık
 Ağır immünosupresyon
 DBT’den sonraki yedi gün içinde ortaya
çıkan ensefalopati(boğmaca için)
 Yedi yaşın üzerinde tam ölü hücre boğmaca
aşısı

64. Kızamık, Kızamıkçık ve Konjenital Kızamıkçık
(KKS) Sürveyansı Genelgesi 2010

65. Kızamık, Kızamıkçık ve Konjenital Kızamıkçık
(KKS) Sürveyansı Genelgesi 2010
 DSÖ Kızamık ve Kızamıkçık Eliminasyonu ve KKS
Kontrolü Temel Göstergeleri;
 1. Aşılama Hızı:
 Hedef: Kızamık/kızamıkçık içeren aşının birinci ve
ikinci dozunda en az %95 kapsayıcılığa
 ulaşılmasıdır.
 2. Salgın Büyüklüğü:
 Hedef: Salgınların en az %80’i 10’dan az kesin
kızamık ya da kızamıkçık vakası içermelidir.

66. Kızamık, Kızamıkçık ve Konjenital Kızamıkçık
(KKS) Sürveyansı Genelgesi 2010
 3. Kızamık/Kızamıkçık İnsidans Hızı:
 Hedef: Yılda, kızamık/kızamıkçık insidansının
1.000.000’da 1’den daha az olmasıdır (importe
 vaka hariç, importe vaka ile ilişkili vaka dahil).
 4.Yerli Kızamık/Kızamıkçık Virüslerinin Dolaşımı:
 Ülkeler, tüm salgın zincirleri için kızamık/kızamıkçık
virüsü tiplendirmesini yaparak ülkede yerli
 virüs dolaşımı bulunmadığını göstermek zorundadır.
 Hedef: En az 12 ay süre ile yerli kızamık/kızamıkçık
virüsünün dolaşımda olmamasıdır.

67. Kızamık, Kızamıkçık ve Konjenital Kızamıkçık
(KKS) Sürveyansı Genelgesi 2010
 5. Konjenital Kızamıkçık Sendromu İnsidans Hızı:
 Hedef: KKS görülme hızının yılda, 100.000 canlı
doğumda 1’den daha az olmasıdır.