El documento habla sobre los grandes tesoros que Dios ha puesto dentro de cada persona, como talentos, habilidades y cualidades. Insta a las personas a no morir sin explotar y sacar a la luz estos dones internos, ya que la mayor desgracia es no aprovechar los talentos recibidos de Dios. Además, sugiere que la insatisfacción interna se debe a que cada persona está destinada a la excelencia y a explotar su potencial, pero la pereza y el conformismo lo impiden.
El documento habla sobre los grandes tesoros que Dios ha puesto dentro de cada persona, como talentos, habilidades y cualidades. Insta a las personas a no morir sin explotar y sacar a la luz estos dones internos, ya que la mayor desgracia es no aprovechar los talentos recibidos de Dios. Además, sugiere que la insatisfacción interna se debe a que cada persona está destinada a la excelencia y a explotar su potencial, pero la pereza y el conformismo lo impiden.
Bài viết số 2 lớp 9 (văn tự sự) - vanmau.netThùy Linh
Viết bài viết số 2 lớp 9 thuộc loại văn tự sự,bai viet so 2 lop 9, bài viết số 2 lớp 9,bài viết số 2 văn mẫu lớp 9
Xem:http://vanmau.net/bai-viet-so-2-lop-9-van-tu-su.html
Sau này, tôi dự thính hai khóa sau đại học, các G.S dạy văn hóa Việt Nam, tôi thấy không mấy thầy dạy sâu sắc và truyền cảm như vị Thầy đầu tiên của tôi.
The document discusses the benefits of exercise for mental health. Regular physical activity can help reduce anxiety and depression and improve mood and cognitive function. Exercise causes chemical changes in the brain that may help protect against developing mental illness and improve symptoms for those who already suffer from conditions like anxiety and depression.
This document provides recommendations from the 2019 AHA/ACC/HRS guidelines for the management of atrial fibrillation. It focuses on recommendations for selecting anticoagulant regimens to balance stroke risk and bleeding risk. The recommendations were updated based on new evidence regarding anticoagulation options including the approval of new drugs. Modifications to the recommendations are described and include changes to levels of evidence and exclusion criteria.
Bài viết số 2 lớp 9 (văn tự sự) - vanmau.netThùy Linh
Viết bài viết số 2 lớp 9 thuộc loại văn tự sự,bai viet so 2 lop 9, bài viết số 2 lớp 9,bài viết số 2 văn mẫu lớp 9
Xem:http://vanmau.net/bai-viet-so-2-lop-9-van-tu-su.html
Sau này, tôi dự thính hai khóa sau đại học, các G.S dạy văn hóa Việt Nam, tôi thấy không mấy thầy dạy sâu sắc và truyền cảm như vị Thầy đầu tiên của tôi.
The document discusses the benefits of exercise for mental health. Regular physical activity can help reduce anxiety and depression and improve mood and cognitive function. Exercise causes chemical changes in the brain that may help protect against developing mental illness and improve symptoms for those who already suffer from conditions like anxiety and depression.
This document provides recommendations from the 2019 AHA/ACC/HRS guidelines for the management of atrial fibrillation. It focuses on recommendations for selecting anticoagulant regimens to balance stroke risk and bleeding risk. The recommendations were updated based on new evidence regarding anticoagulation options including the approval of new drugs. Modifications to the recommendations are described and include changes to levels of evidence and exclusion criteria.
2018 4th universal def of myocardial infarction slidesPHAM HUU THAI
The document discusses the benefits of exercise for mental health. Regular physical activity can help reduce anxiety and depression and improve mood and cognitive function. Exercise causes chemical changes in the brain that may help protect against mental illness and improve symptoms for those who already suffer from conditions like depression and anxiety.
2019 prevention-guideline-slides-gl-preventionPHAM HUU THAI
The document provides the top 10 take-home messages from the 2019 ACC/AHA guidelines on primary prevention of cardiovascular disease. The key recommendations are to promote a healthy lifestyle through diet, physical activity, not smoking, and controlling conditions like diabetes and high blood pressure. It also recommends calculating 10-year heart disease risk for adults aged 40-75 and discussing treatment such as statins based on that risk level. The guidelines emphasize a team-based approach and addressing social factors that influence health.
The document discusses stable ischemic heart disease and new approaches for its treatment. It summarizes several studies comparing different drug combinations for treating angina, finding that combining multiple hemodynamic drugs provides no additional benefit over monotherapy. Newer drugs like ivabradine, ranolazine, and trimetazidine are discussed as alternatives for treating angina by non-hemodynamic mechanisms like metabolic modulation. Trimetazidine in particular is highlighted for its efficacy in reducing angina symptoms and improving quality of life in real-world clinical studies. The document advocates for more personalized treatment approaches combining different drug classes tailored to individual patient characteristics and comorbidities.
Standards of medical care in diabetes 2018PHAM HUU THAI
- The document summarizes guidelines from the American Diabetes Association's Standards of Medical Care in Diabetes - 2018.
- It discusses recommendations for classifying and diagnosing different types of diabetes, including type 1, type 2, gestational diabetes, and prediabetes.
- Testing criteria and screening recommendations are provided for each type, with evidence-based guidance on which diagnostic tests to use and when to perform screening.
This document provides guidelines for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults. It was published in 2017 by several medical organizations including the American College of Cardiology Foundation and American Heart Association. The guidelines were developed by a writing committee that included cardiologists, internists, pharmacists, physician assistants, nurses and others. The guidelines include recommendations on accurate blood pressure measurement, out-of-office monitoring, treatment targets, drug therapy options, screening for secondary causes of hypertension, and management of related conditions like sleep apnea.
The document discusses the benefits of exercise for both physical and mental health. It notes that regular exercise can reduce the risk of diseases like heart disease and diabetes, improve mood, and reduce feelings of stress and anxiety. Staying active also helps maintain a healthy weight and keeps muscles, bones and joints healthy as we age.
This slide set provides an overview of the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) guidelines for chronic obstructive pulmonary disease (COPD). It defines COPD as a common lung disease characterized by airflow limitation caused by exposure to noxious particles or gases. The slide set outlines the GOLD board of directors and science committee, lists national leaders, and describes the objectives, evidence levels, and chapters covered in the 2017 GOLD report on defining, diagnosing, preventing, and managing COPD.
This document provides an overview of the Global Initiative for Asthma (GINA) 2017 update. It outlines GINA's structure, objectives, and resources. Key points include:
- GINA aims to provide global asthma strategy recommendations for diagnosis, management, and prevention.
- It has a board of directors, science committee, and assembly of participating countries.
- Resources include the full GINA strategy report, pocket guides, and dissemination tools available on their website.
- The 2017 update focuses on areas like the asthma-COPD overlap, lung function assessments, FeNO measurements, and immunotherapy.
The document summarizes key findings from the LIFE study, a large clinical trial that compared losartan to atenolol for reducing cardiovascular risk in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy. The main findings were:
1) Losartan reduced the primary composite endpoint of cardiovascular death, stroke or myocardial infarction by 13% compared to atenolol, with comparable blood pressure reduction in both groups.
2) Secondary analyses found losartan reduced risks for several individual components of the primary endpoint including stroke and heart failure hospitalizations.
3) Losartan provided greater regression of left ventricular hypertrophy compared to atenolol based on electrocardiogram and echocardiogram assessments
Thyroid nodules are common, especially in women and older adults. While most are benign, thyroid cancer occurs in 5-15% of nodules. Risk factors for cancer include age under 18 or over 60, male sex, family history, rapid growth, fixation, hoarseness, lymphadenopathy, and radiation exposure. Tests include thyroid function tests, ultrasound, and fine needle aspiration. Ultrasound features such as hypoechogenicity, irregular borders, microcalcifications, and taller-than-wide shape indicate higher cancer risk. Guidelines from the American Thyroid Association and other groups provide recommendations on evaluation and management of thyroid nodules and cancer.
The document summarizes guidelines from the American Diabetes Association (ADA) regarding standards of medical care for diabetes in 2017. It discusses recommendations for classifying and diagnosing different types of diabetes, including prediabetes, type 1 diabetes, type 2 diabetes, and gestational diabetes. The ADA recommends screening for prediabetes and type 2 diabetes in asymptomatic adults starting at age 45 or earlier for those with risk factors. It also provides criteria for diagnosing diabetes based on hemoglobin A1C, fasting plasma glucose, and oral glucose tolerance tests.
The Role of SGLT 2 Inhibitors and GLP 1 Receptor Agonists and DPP 4 InhibitorsPHAM HUU THAI
This document discusses the role of SGLT-2 inhibitors, GLP-1 receptor agonists, and DPP-4 inhibitors in managing type 2 diabetes. It provides background on the pathophysiology and progression of type 2 diabetes and limitations of older drug classes. It then describes the mechanisms and roles of the newer drug classes like SGLT-2 inhibitors in promoting urinary glucose excretion and GLP-1 agonists and DPP-4 inhibitors in augmenting the body's own incretin response. It also discusses ongoing cardiovascular outcome trials and FDA approvals of these newer agents.
This document summarizes guidelines for diagnosing and treating hypertension. It discusses:
- Preferred methods for diagnosing hypertension including ambulatory blood pressure monitoring and home monitoring.
- Lifestyle modifications that are recommended as first-line treatment options such as reducing sodium, weight loss, limiting alcohol, and regular exercise.
- Classes of antihypertensive drugs and their comparative effects, with ACE inhibitors recommended as initial drug therapy.
- Treatment guidelines for hypertension in patients with conditions like heart disease, stroke, and heart failure which emphasize controlling blood pressure and recommend ACE inhibitors in many cases.
1. GÁNH HÀNG RONG
Thấy bà Bảy là thấy đôi gánh trên vai. Có hôm, bà gánh
mì luộc, khoai lang luộc, có hôm thì dạt dề, bánh sắn… Gia
đình bà Bảy là hộ nghèo nhất Qui Hậu vào những năm
1985. Con đông, không vườn tược, không tài sản, không
nghề nghiệp, lại còn nợ nần thì có sung sướng gì? Tất cả
chỉ trông chờ vào gánh hàng bán rong đè nặng trên đôi vai
nhỏ nhắn của bà.
Gà cất tiếng gáy đầu là bà Bảy dậy, đi bộ lên Gò Nổng
thôn Mậu Lâm, xã Hòa Quang Nam (cách nhà trên 10km )
để mua khoai. Gánh về, nấu chín, bà gánh đi bán cho
người ta ăn xế. Ngày này sang ngày khác, đôi gánh bà có
mặt khắp nơi, chòm nọ, thôn kia, làng trên, xóm dưới…
Mùa nào, thức ấy, bà lặn lội, tảo tần, tất tả, ngược xuôi …
Bà Bảy nghèo thật! Quanh năm, dù trời nắng như thiêu
đốt hay lạnh đến cắt da, vẫn thấy bà mặc chiếc áo đỏ. Chiếc
áo đỏ thấm đẫm mồ hôi, thấp thoáng sau lũy tre xanh rồi
len lỏi vào từng ngõ. Lúc cơn mưa đầu mùa bất chợt, chiếc
áo đỏ ướt sũng, bà Bảy thấm lạnh, môi tái nhợt, run run.
Bà thẩn thờ nhìn xuống thúng khoai chẳng ai mua, mặt
buồn rười rượi. Nghề nào cũng lắm gian truân! Có lúc, một
mình bà với bầy chó dữ, hai bên quần nhau dữ dội. Cuối
cùng, bà Bảy tay chân bê bết máu, quần áo rách tả tơi, lủi
thủi gánh hàng đi trong tiếng gầm gừ của lũ chó.
Bẵng đi một thời gian, trẻ con trong xóm không còn
trông chờ bà Bảy với củ khoai, cái bánh ấm lòng vào những
xế nữa! Thì ra bà bị bệnh. Bà có đứa con trai đi bộ
đội,đóng quân ở đảo Song Tử Tây, Trường Sa khi chưa có
kết quả thi đại học. Bấy giờ là những năm 1986-1987,
Trường Sa có chiến tranh, thương nhớ và lo nghĩ về con
2. nhiều quá! Chứng bệnh thần kinh tái phát, bà điên dại mấy
năm trời. Bà hay nói sàm sàm, lẩm bẩm:con tôi, con tôi …
rồi chạy đi tìm. Đàn con bà vừa chạy theo mẹ, vừa khóc
nức nở. Thì ra trong cơn bệnh hoạn, bà vẫn nghĩ đến đứa
con trai học giỏi, là niềm tự hào của bà. Mãi đến khi con
bà mãn nghĩa vụ, ôn thi và đậu vào trường ĐH Y Dược
Thành phố Hồ Chí Minh, bà Bảy mới hết bệnh, gánh hàng
rong trở lại cuộc hành trình.
Bà Bảy vẫn tiếp tục cái nghề cũ, nhưng bây giờ gánh
khoai ấy trở thành “gánh khoai nuôi bác sĩ” (dân làng bảo
nhau như thế!). Hai năm sau, con gái út của bà lại đậu vào
trường ĐH Sư Phạm Qui Nhơn. Niềm tự hào xen lẫn nỗi
lo âu, lòng bà se thắt. Bấy giờ ngoài đôi gánh, bà Bảy có
thêm chiếc xe đạp cũ kĩ vì bà làm thêm nghề hàng xáo.
Bán hàng xong, gặp lúa, bà mua gánh về xay giã suốt đêm
(lúc đó máy xay hiếm). Khuya, bà Bảy lại gánh đi bán.
Rồi mua những gì bán được, bà lại gánh về...Cứ thế,
mua rồi bán, bán rồi mua, ngày lại ngày qua, đôi chân
trần sần chai mà thoăn thoắt. Tết đến, con tập trung về:
làm gì có tiền đây? Bà Bảy nắn hoa, cá, chim bằng bột mì
đem ra chợ bán. Tối về, bà đi bán thuốc lá cho những nơi
hát bộ, chiếu phim…Gom góp, chắt chiu, dè xẻn qua cái
Tết, bà giành cho con học xa:một vào thành phố Hồ Chí
Minh;một ra Qui Nhơn. Không lúc nào bà quên dặn:
“Ráng học, ráng giữ gìn sức khỏe nghen con, chừng nào
hết tiền thì viết thư về!”Nhiều lần hai con gởi thư về cùng
một lúc, bà đứng không vững, ngồi bệt xuống, mắng yêu:
“Mồ cha nó!Viết thư mà nó cũng rủ”. Bà cười như mếu,
vẻ lo lắng hiện rõ trên khuôn mặt. Rồi lại thấy bà chở lúa
nhiều hơn trên chiếc xe đạp cộc cạch; có khi bà chất trên
xe “hết thời” ấy cả ba bao lúa rồi dắt bộ. Rồi có đêm bà ở
3. lại nhà máy xay lúa đến sáng đi bán gạo luôn. Lúc về, bà
ăn vội ăn vàng, xem thùng gạo hết chưa, dặn dò con mấy
câu lại tất tả đi như bao lần…
Bà Bảy rất sợ mùa đông khi trời mưa dầm dề, gió
lạnh thấu xương. Đó là lúc gánh hàng bán không chạy.
Làm gì cho có gạo các con ăn qua mấy tháng mưa gió ?
Tiền đâu gởi cho con? Bà suy tính đến nát óc rồi lại bì
bõm trên cánh đồng mông quạnh, tìm bắt con cua, con ốc
.. . Bà chẳng nề hà bất cứ việc gì miễn sao có tiền để trang
trải…
Thời gian lặng lẽ trôi, không biết bao lần bà thay đôi
gánh mới, bao lần thay lốp xe mòn? Chỉ thấy 7 đứa con bà
đã trở thành 5 cô giáo cấp 2,3 dạy học trong tỉnh; một thạc
sĩ bác sĩ y khoa làm việc ở Thành phố Hồ Chí Minh và
một dược sĩ mới ra trường.
Gánh hàng rong bây giờ không còn nữa nhưng hình
ảnh của bà Bảy đã in sâu vào tiềm thức của người dân thôn
Qui Hậu. Bà đang vui vầy bên con cháu và là một bằng
chứng để chứng minh vai trò người phụ nữ trong gia đình
và trong xã hội.