Dokumen tersebut membahas tentang gagal ginjal akut dan kronis. Gagal ginjal akut adalah penurunan cepat fungsi ginjal yang menyebabkan penimbunan limbah di darah. Penyebabnya adalah berkurangnya aliran darah ke ginjal atau penyumbatan saluran kemih. Gagal ginjal kronis adalah penurunan perlahan fungsi ginjal yang disebabkan oleh hipertensi, diabetes, atau kelainan ginjal dan dapat
Asuhan Keperawatan GGA (gagal ginjal akut) pada pasien di rumah sakit umum. preferensi lengkap pengobatan GGA yang dapat dilakukan di rumah sakit guna mencegah terjadinya proses berkelanjutan.
Sebuah buku foto yang berjudul Lensa Kampung Ondel-Ondelferrydmn1999
Indonesia, negara kepulauan yang kaya akan keragaman budaya, suku, dan tradisi, memiliki Jakarta sebagai pusat kebudayaan yang dinamis dan unik. Salah satu kesenian tradisional yang ikonik dan identik dengan Jakarta adalah ondel-ondel, boneka raksasa yang biasanya tampil berpasangan, terdiri dari laki-laki dan perempuan. Ondel-ondel awalnya dianggap sebagai simbol budaya sakral dan memainkan peran penting dalam ritual budaya masyarakat Betawi untuk menolak bala atau nasib buruk. Namun, seiring dengan bergulirnya waktu dan perubahan zaman, makna sakral ondel-ondel perlahan memudar dan berubah menjadi sesuatu yang kurang bernilai. Kini, ondel-ondel lebih sering digunakan sebagai hiasan atau sebagai sarana untuk mencari penghasilan. Buku foto Lensa Kampung Ondel-Ondel berfokus pada Keluarga Mulyadi, yang menghadapi tantangan untuk menjaga tradisi pembuatan ondel-ondel warisan leluhur di tengah keterbatasan ekonomi yang ada. Melalui foto cerita, foto feature dan foto jurnalistik buku ini menggambarkan usaha Keluarga Mulyadi untuk menjaga tradisi pembuatan ondel-ondel sambil menghadapi dilema dalam mempertahankan makna budaya di tengah perubahan makna dan keterbatasan ekonomi keluarganya. Buku foto ini dapat menggambarkan tentang bagaimana keluarga tersebut berjuang untuk menjaga warisan budaya mereka di tengah arus modernisasi.
Sebagai salah satu pertanggungjawab pembangunan manusia di Jawa Timur, dalam bentuk layanan pendidikan yang bermutu dan berkeadilan, Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur terus berupaya untuk meningkatkan kualitas pendidikan masyarakat. Untuk mempercepat pencapaian sasaran pembangunan pendidikan, Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur telah melakukan banyak terobosan yang dilaksanakan secara menyeluruh dan berkesinambungan. Salah satunya adalah Penerimaan Peserta Didik Baru (PPDB) jenjang Sekolah Menengah Atas, Sekolah Menengah Kejuruan, dan Sekolah Luar Biasa Provinsi Jawa Timur tahun ajaran 2024/2025 yang dilaksanakan secara objektif, transparan, akuntabel, dan tanpa diskriminasi.
Pelaksanaan PPDB Jawa Timur tahun 2024 berpedoman pada Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan RI Nomor 1 Tahun 2021 tentang Penerimaan Peserta Didik Baru, Keputusan Sekretaris Jenderal Kementerian Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi nomor 47/M/2023 tentang Pedoman Pelaksanaan Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Nomor 1 Tahun 2021 tentang Penerimaan Peserta Didik Baru pada Taman Kanak-Kanak, Sekolah Dasar, Sekolah Menengah Pertama, Sekolah Menengah Atas, dan Sekolah Menengah Kejuruan, dan Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 15 Tahun 2022 tentang Pedoman Pelaksanaan Penerimaan Peserta Didik Baru pada Sekolah Menengah Atas, Sekolah Menengah Kejuruan dan Sekolah Luar Biasa. Secara umum PPDB dilaksanakan secara online dan beberapa satuan pendidikan secara offline. Hal ini bertujuan untuk mempermudah peserta didik, orang tua, masyarakat untuk mendaftar dan memantau hasil PPDB.
Apakah program Sekolah Alkitab Liburan ada di gereja Anda? Perlukah diprogramkan? Jika sudah ada, apa-apa saja yang perlu dipertimbangkan lagi? Pak Igrea Siswanto dari organisasi Life Kids Indonesia membagikannya untuk kita semua.
Informasi lebih lanjut: 0821-3313-3315 (MLC)
#SABDAYLSA #SABDAEvent #ylsa #yayasanlembagasabda #SABDAAlkitab #Alkitab #SABDAMLC #ministrylearningcenter #digital #sekolahAlkitabliburan #gereja #SAL
1. EPIDEMIOLOGI NON MENULAR
GAGAL GINJAL AKUT DAN KRONIS
Oleh:
Vika Sakinah (6411410007)
Aditya Bayu Prasetya (6411410009)
Devi Ayu Susilowati (6411410025)
Septa Tiara Kusuma (6411410028)
Korry Apriandi (6411410044)
Tri Yoga Aldilla (6411410047)
Siska Candrawati A (6411410108)
ILMU KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
2012
0
2. BAB I
GAGAL GINJAL AKUT
A. Definisi
Gagal Ginjal Akut adalah kemunduran yang cepat dari kemampuan
ginjal dalam membersihkan darah dari bahan-bahan racun, yang
menyebabkan penimbunan limbah metabolik di dalam darah (misalnya
urea) pada seseorang dengan ginjal sehat sebelumnya.
B. Etiologi
Gagal ginjal akut bisa merupakan akibat dari berbagai keadaan yang
menyebabkan:
1. Berkurangnya aliran darah ke ginjal
Kekurangan darah akibat perdarahan, dehidrasi atau cedera fisik yg
menyebabkan tersumbatnya pembuluh darah
Daya pompa jantung menurun (kegagalan jantung)
Tekanan darah yg sangat rendah (syok)
Kegagalan hati (sindroma hepatorenalis)
2. Penyumbatan aliran kemih setelah meninggalkan ginjal
Pembesaran prostat
Tumor yg menekan saluran kemih
3. Trauma pada ginjal.
Reaksi alergi (misalnya alergi terhadap zat radioopak yg digunakan
pada pemeriksaan rontgen)
Zat-zat racun
Keadaan yg mempengaruhi unit penyaringan ginjal (nefron)
Penyumbatan arteri atau vena di ginjal
Kristal, protein atau bahan lainnya dalam ginjal
1
3. C. Klasifikasi
1. Gagal Ginjal Akut Prerenal
GGA Prerenal merupakan keadaan dimana aliran darah ke ginjal
menurun sehingga mengganggu fungsi normal ginjal,serta bersifat
paling ringan dan cepat dapat reversibel (dapat normal lagi) bila
keadaan tersebut segera diperbaiki.
Etiologi:
Pendarahan;luka bakar,muntah,diare yang menyebabkan
penurunan volume darah sehingga darah yang menuju ke
ginjal juga mengalami penurunan.
Infark miokard (kematian otot jantung),gagl
jantung,mengakibatkan penurunan curah jantung (kegagalan
jantung memompakan darah ke seluruh jaringan
tubuh,termasuk ginjal).
2. Gagal Ginjal Akut Renal
Nekrosis Tubuler Akut (NTA)
GGA renal sebagian besar berupa NTA.Terjadi akibat /
kelanjutan GGA prerenal yang terlambat atau kurang baik
penanganannya sehingga ginjal kekurangan darah dalam waktu
lama dan terjadi kerusakan ginjal.
Penyakit Primer pada Ginjal
GGA renal sebagian kecil disebabkan oleh penyakit primer
pada ginjal,misalnya:Glomerulonefritis,Nefrosklerosis,Nefritis
interstitialis akut karena obat, kimia, atau kuman
3. Gagal Ginjal Akut Postrenal
GGA postrenal adalah suatu keadaan dimana pembentukan urin
cukup,namun alirannya dalam saluran kemih terhambat.Disini terjadi
gangguan aliran kencing pada kedua sisi ginjal dimana ginjal atau
obstruksi (sumbatan) pada satu sisi ginjal akibat ginjal sebelah lainnya
sudah diambil / sudah rusak sebelumnya..
2
4. Penyebab tersering adalah obstruksi baik karena batu,jendalan
darah,tumor,dll.Kelainannya bersifat reversibel bila obstruksi segera
dihilangkan.
D. Gejala
Gejala-gejala yang dtemukan pada gagal ginjal akut:
Berkurangnya produksi air kemih (oliguria=volume air kemih
berkurang atau anuria=sama sekali tidak terbentuk air kemih)
Nokturia (berkemih di malam hari)
Pembengkakan tungkai, kaki atau pergelangan kaki
Pembengkakan yang menyeluruh (karena terjadi penimbunan
cairan)
Berkurangnya rasa, terutama di tangan atau kaki
Perubahan mental atau suasana hati
Tremor tangan dan kejang
Mual, muntah
E. Pengobatan
Tujuan dari pengobatan adalah menemukan dan mengobati
penyebab dari gagal ginjal akut. Selain itu pengobatan dipusatkan untuk
mencegah penimbunan cairan dan limbah metabolik yang berlebihan.
Asupan cairan dibatasi dan disesuaikan dengan volume air
kemih yangdikeluarkan.
Asupan garam dan zat-zat yang dalam keadaan normal dibuang
oleh ginjal, juga dibatasi.
Penderita dianjurkan untuk menjalani diet kaya karbohidrat
serta rendah protein, kalium, dan natrium.
Memberikan natrium polistiren sulfonat untuk mengatasi
hiperkalemia.
Membuang kelebihan cairan dan limbah metabolik bisa
dilakukan dialisa
3
5. BAB II
GAGAL GINJAL KRONIS
A. Definisi
Gagal Ginjal Kronis adalah kemunduran perlahan dari fungsi ginjal
yang menyebabkan penimbunan limbah metabolik di dalam darah
(azotemia) dan bersifat menahun.
B. Etiologi
Penyebab dari gagal ginjal kronis adalah:
Tekanan darah tinggi (hipertensi)
Penyumbatan saluran kemih
Glomerulonefritis
Kelainan ginjal, misalnya penyakit ginjal polikista
Diabetes melitus (kencing manis)
Kelainan autoimun, misalnya lupus eritematosus sistemik.
C. Klasifikasi
Berdasarkan derajat penurunan faal ginjal,GGK dapat diklasifikasikan
sebagai berikut:
StadiumI
Penurunan cadangan ginjal (faal ginjal antar 50 % – 80 %). Tahap
inilah yang paling ringan, dimana faal ginjal masih baik. Pada
tahap ini penderita belum merasasakan gejala gejala dan
pemeriksaan laboratorium faal ginjal masih dalam batas normal.
Selama tahap ini kreatinin serum dan kadar BUN (Blood Urea
Nitrogen) dalam batas normal dan penderita asimtomatik.
StadiumII
Insufiensi ginjal (faal ginjal antar 20 % – 50 %). Pada tahap ini
penderita dapat melakukan tugas tugas seperti biasa padahal daya
dan konsentrasi ginjal menurun. Pada tahap ini lebih dari 50 %
jaringan yang berfungsi telah rusak. Kadar BUN baru mulai
4
6. meningkat diatas batas normal. Peningkatan konsentrasi BUN ini
berbeda beda, tergantung dari kadar protein dalam diit. Pada
stadium ini kadar kreatinin serum mulai meningkat melebihi kadar
normal.
StadiumIII
Uremi gagal ginjal (faal ginjal sekitar 10-20%). Semua gejala
sudah jelas dan penderita masuk dalam keadaan dimana tidak dapat
melakukan tugas sehari hari sebagaimana mestinya.. Pada Stadium
ini, sekitar 90 % dari massa nefron telah hancur. Nilai GFR nya 10-
20 % dari keadaan normal dan kadar kreatinin mungkin sebesar 5-
10 ml / menit atau kurang.
StadiumIV
Penyakit ginjal stadium akhir (ESRD), yang terjadi apabila GFR
menurun menjadi kurang dari 5% dari normal. Hanya sedikit
nefron fungsional yang tersisa. Di seluruh ginjal ditemukan
jaringan parut dan atrofi tubulus.
D. Prevalensi
Indonesia sendiri belum memiliki sistem registri yang lengkap di
bidang penyakit ginjal, namun di Indonesia diperkirakan 100 per sejuta
penduduk atau sekitar 20.000 kasus baru dalam setahun.
Survei Perhimpunan Nefrologi Indonesia menunjukkan, 12,5
persen dari populasi mengalami penurunan fungsi ginjal. Secara kasar itu
berarti lebih dari 25 juta penduduk. Di seluruh dunia tahun 2005 ada 1,1
juta orang menjalani dialisis kronik. Tahun 2010, diproyeksikan lebih dari
2 juta orang.
E. Gejala
Gejala gagal ginjal kronis berkembang secara perlahan antara lain:
Berkurangnya urin saat buang air seni
Mual dan muntah
Hilang nafsu makan
5
7. Lelah dan lemah
Bermasalah dalam tidur
Penurunan mental secara tajam
Otot berkedut dan kejang
Bengkak pada area kaki
peradangan lapisan mulut (stomatitis)
Rasa tidak enak di mulut
Malnutrisi
penurunan berat badan.
F. Pengobatan
Tujuan pengobatan adalah untuk mengendalikan gejala, meminimalkan
komplikasi dan memperlambat perkembangan penyakit.
Diet rendah protein (0,4-0,8 gram/kg BB) bisa memperlambat
perkembangan gagal ginjal kronis.
Tambahan vitamin B dan C diberikan jika penderita menjalani diet
ketat atau menjalani dialisa.
Memberikan gemfibrozil untuk menurunkan kadar trigliserida
dalam darah
Membatasi asupan cairan untuk mencegah terlalu rendahnya kadar
garam (natrium) dalam darah
Menghentikan obat-obatan yang menyebabkan penyakit atau yang
dapat merusak ginjal
Mengobati infeksi dan masalah-masalah lain seperti diabetes dan
tekanan darah tinggi
Pengobatan lain seperti steroid
Dialisis (pencucian darah)
Removal
Transplantasi
Pemberian diuretik (meningkatkan jumlah cairan yang dibuang
melalui ginjal)
6
8. G. Pencegahan GGA dan GGK
Beberapa hal yang bisa dilakukan untuk mencegah penyakit gagal ginjal
adalah:
Mengontrol tekanan darah.
Tekanan darah tinggi kronis merupakan salah satu penyebab paling
umum terjadinya gagal ginjal akut pada laki-laki dan perempuan
dewasa.
Berhenti merokok.
Asap rokok dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan,
termasuk meningkatkan risiko terjadinya gagal ginjal. Gagal ginjal
merupakan stadium akhir dari penyakit ginjal. Gagal ginjal terjadi
ketika ginjal tidak lagi dapat memproses darah secara normal. Bila
gagal ginjal terjadi, maka seseorang harus menjalani perawatan
dialisis, dimana mesin menggantikan fungsi normal ginjal.
Pemeriksaan x-ray.
Sebelum melakukan Pemeriksaan x-ray harus berkonsultasi
terlebih dahulu dengan dokter. Mungkin Anda perlu minum obat
khusus sebelum melakukan pemeriksaan x-ray untuk mencegah x-
ray merusak ginjal.
Berhenti minum alkohol.
Menghindari atau berhenti minum alkohol dapat mengurangi
ketegangan pada ginjal. Minuman alkohol memaksa ginjal bekerja
keras, sehingga menghindari alkohol dapat mencegah terjadinya
gagal ginjal.
Pemeriksaan darah dan urin.
Mengunjungi dokter dan lakukan pemeriksaan darah dan urin
secara rutin. Pemeriksaan ini akan melihat adanya masalah pada
ginjal yang muncul meskipun tanda dan gejalanya belum nampak
atau dirasakan.
Olah Raga.
Melakukan olah raga secara rutin dan teratur. Olah raga yang
teratur -tidak terlalu berat akan lebih berdampak positif bagi tubuh
7
9. dibandingkan dengan olah raga berat namun tidak teratur. Misalnya
bisa melakukan jalan santai setiap pagi atau bersepeda 1-2 jam
setiap minggu.
Kurangi Makanan Berlemak.
Makanan berlemak akan menyebabkan kandungan kolesterol
dalam darah Anda meningkat.
Konsumsi Air Putih. Air membantu dalam proses menghilangkan
dan memangkas racun dan bakteri dalam tubuh. Ini adalah salah
satu yang paling penting dalam manfaat air itu sendiri.
Detoksifikasi dapat membantu tubuh melawan penyakit dan
menyingkirkan bahan kimia yang dapat merusak sistem organ
tubuh manusia.Bahkan beberapa jenis penyakit kronis sekalipun.
General Checkup. Gagal ginjal juga dapat dicegah melalui
pemeriksaan kesehatan (medical checkup) secara rutin, termasuk
pemeriksaan urin dan darah. Memeriksakan gangguan ginjal
seperti kencing batu, prostat dapat mecegah munculnya gagal
ginjal.
Tidak sembarangan mengkonsumsi obat-obatan.Obat-obatan
yang berbahaya akan merusak fungsi dari ginjal.Selain itu
konsumsi obat yang berlebihan juga bisa menggangu kesehatan
ginjal dan organlainnya.
Suplemen bawang putih.Tanyakan pada dokter mengenai
kemungkinan untuk mengambil suplemen bawang putih. Suplemen
ini dapat membantu mengurangi tekanan darah dengan
cepat.Namun, pada saat yang sama, suplemen bawang putih dapat
menghambat kemampuan penggumpalan darah, sehingga harus
diminum di bawah pengawasan dokter.
8