Surat pernyataan kesediaan mengikuti workshop bagi pengawas SMA yang akan diselenggarakan pada tanggal 13-16 Agustus 2017 di Hotel Cosmo Amarossa, Jakarta Selatan. Surat ini berisi pernyataan kesediaan atau ketidaksediaan beserta alasan jika tidak dapat mengikuti workshop tersebut.

1. Dit. PSMA
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN HADIR PSMA/PB-F-02
Form 2.
SURAT PERNYATAAN
KESEDIAAN MENGIKUTI WORKSHOP
Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama :
Jabatan :
Institusi :
Berdasarkan surat Direktur Pembinaan SMA Nomor : 5643/D4/TU/2017, tanggal 7
Agustus 2017, perihal Permohonan Ijin untuk mengikuti Workshop Pembinaan
Program Kurikulum SMA Bagi Pengawas, saya menyatakan bersedia/tidak bersedia
mengikuti Workshop dimaksud, yang dilaksanakan mulai tanggal 13 s.d. 16 Agustus
2017 di Hotel Cosmo Amarossa – Jakarta Selatan, Selama kegiatan berlangsung saya
akan menjalankan tugas dan mematuhi TATA TERTIB yang telah ditetapkan pada
kegiatan workshop.
Jakarta, ….. Agustus 2017
Pembuat Pernyataan,
........................................
Catatan:
* Coret yang tidak perlu
Apabila tidak bersedia, mohon menyertakan alasan pada kotak dibawah ini.