Uploaded byHysni Dida
Djegiet ndihma e pare II
Anamneza, djegiet jo aksidentale, klasifikimi i djegieve, djegiet sipas shkalleve, ndihma e pare tek djegiet, djegiet elektrike, termike,kimike, figura, djegiet sipas thellesise
Djegiet ndihma e pare II
- 1. Djegiet II Ndihma epare Hysni Dida Reald 2020
- 2. Anamneza e djegies •Qellimi : te percaktojme nese ka qene aksidentale ose jo… • Konsidero djegie jo aksidentale Djegie uniforme ne thellesi ne menyre simetrike ne trup Djegie ne fytyre, regjionin genitoanal, ne shputat e kembes dhe pellembe Djegie me cigare Prania e shenjave te tjera te abuzimit fizik Gjetje e shenjave radiologjike Histori qe nuk perputhet me gjetjet fizike Vonese e sjelljes ne spital (tek femijet kryesisht) Femija qe akuzon prinderit, prinderit qe akuzojne femijet . Sjellje te cuditshme, pyetje e mjekut kur do largohen nga spitali me insistim
- 3. Historia, Historia, Historia •Historie ndodhise qe nuk perputhet me plaget • Pa Histori • Nderrim i Historisepas cdo tregimi, ose histori e ndryshme nga njerez te ndryshem
- 5. Klasifikimi i djegieve Sipasshkakut •Termike •Elektrike •Kimike •Rrezatimi •Inhalimi
- 6. Djegiet termike Djegie tekontaktit Flaka Lengje te nxehta
- 7. Djegiet elektrike • Ekspozimiaksidental me nje objekt percues te elektricitetit • Pajisje elektrike • Tela te zhveshur • Tela te percimit te energjise • Nga rrufeja Demtimi varet nga • Intensiteti i rrymes • Cilin ind pershruan rryma (voltazh i larte/ulet) • Gjerezia apo shtrirja e rruges se rrymes ne trup • AC/DC • Zgjatja e kontaktit • Indet me rezistence te ulet (nervat, enet e gjakut, muskujt) • Prodhimi i nxehtesise ne indet ku kalon rryma • * Lekura ka relativisht rezistence te larte keshtu qe relativisht ruhet.
- 8. Djegiet elektrike Djegiet mevoltazh te ulet (<1000V) • Djegie me energji te vogel=> demtim minimal i indit subkutan • Pika e hyrjes dhe daljes => djegie te vogla te thella • AC: tetani e muskujve, arrest kardiak nga interferenca me ritmin kardiak Djegiet me voltazh te larte (>1000V) • Djegie nga harku elektrik • Djegie nga nxehja e ajrit perreth rrymes: djegie nga flaka • Kontakt direkt: demtim madhor i indit subkutan
- 9.
- 10. Djegiet elektrike • Manifestime •Djegie te jashtme • Djegie te brendshme • Demtime muskuloskeletike • Demtime kardiovaskulare • Demtime respiratore • Demtime neurologjike • Rrabdomiolize dhe demtime renale
- 11.
- 12.
- 13.
- 15.
- 16.
- 18. Djegie Minore, Mesatare,Severe • Djegie minore • Djegie e grades se dyte tek adulti me pak se 15% e TBSA • Djegie e grades se dyte tek femija <10% e TBSA • Djegie e grades se trete me pak se 2% e TBSA femije dhe adult. • Djegie Mesatare • Djegie te grades se dyte tek adulti 15- 25% e TBSA • Djegie e grades se dyte tek femijet 10- 20% e TBSA • Djegie e grades se trete tek adultet ose femijet 2-10% e TBSA Djegie severe • Djegie e shkalles se dyte > 25% tek adultet • Djegie e shkalles se dyte >20% tek femijet • Djegie e grades se trete >10% ne adulte ose femije • Djegie inhalatore • Djegie elektrike • Djegie +trauma (kokes, demtim intraabdominal, fraktura) • Djegie gjate shtatzanise • Ko-Morbiditete si DM, perdorimi i KS, supresioni imun. • Djegie okulare, vesheve, fytyres, duarve, shputave, kyceve madhore dhe gjenitaleve.
- 19. Efektet lokale tedjegies
- 20. Efektet sistemike >30%e TBSA
- 21. PROGNOZA (Baux Score) MOSHANE VITE + % DJEGIES TBSA < 80 MIRE 80-100 JETE KERCENUESE >100 E KEQE
- 22.
- 23. Ndihma e paredjegiet ABC • ABC Rruget e frymemarrjes • Trauma nga inhalacioni • Edema Indikacione per intubim Edeme orofaringeale Stridor Takipnea Dispnea Trashje e zerit TBSA >40% Frymemarrja • Restriksion mekanik si pasoje e eskoracionit te kraharorit • Inhalim i CO dhe karboksihemoglobina • Tymi si irritues direkt • 100% O2 i lageshtuar
- 24. Ndihma e pareDjegiet • Qarkullimi • Nese japim shume likide => edema • Nese japim pak likide => perfusion i ulet dhe hipoksi Aq sa duhet : Formula PARKLAND + normen ditore te fluideve Vleresimi i pulsit me i mire se vlersimi i tensionit arterial. • Duhet nisur dhenia e fluideve nese TBSA • >10% femije • >20% adult
- 26. Kontrolli i dhimbjeve •Duhen perdorur analgjezike te kombinuar per te ulu dozat e narkotikeve. • Kurre mos jep barna IM nese TBSA >10% I vetmi bar IM qe lejohet eshte antitoksina tetanike • Lorazapam : ul ankthin