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Come Gestire le Tecnologie Biomediche




E' possibile prevedere specifiche procedure di
   programmazione delle apparecchiature biomediche e dei
   dispositivi tenendo conto dell'obsolescenza,
   dell'adeguamento delle norme tecniche e dell'eventuale
   disponibilità?
E' possibile determinare una procedura di un criterio,
   supportato eventualmente da indicatori,che analizzi
   l’opportunità di procedere alla sostituzione per obsolescenza
   e/o miglioramento tecnologico e/o all’introduzione di
   tecnologie nuove e innovative
Il Ministero della Salute rende pubblici i Dispositivi di
           classe e impiantabili attivi, kit e assemblati


Il dataset contiene l'elenco completo dei dispositivi medici registrati presso la banca dati e il Repertorio del Ministero della
      Salute, in particolare:

Dati relativi al fabbricante/assemblatore (denominazione, codice fiscale, partita IVA o VAT number)

Dati relativi al dispositivo medico (codice catalogo fabbricante/assemblatore, denominazione commerciale, tipo dispositivo e
    codice identificativo, indicazione di iscrizione nel Repertorio, classificazione CND, data fine commercializzazione)

Ma questo dataset non rende conto degli :
N° ordini di manutenzione

Costo storico ordini di manutenzione

Tempo fuori uso delle apparecchiature

Parametri necessari per le singole unità ospedaliere, aziende sanitarie e dipartimenti sanitari
   regionale per prevedere specifiche procedure per la programmazione degli acquisti delle
   apparecchiature biomediche e dei dispositivi medici. Tali dati possono essere rilasciati dalle
   aziende sanitarie e pubbliche.
I codici Civab e la classificazione delle apparecchiature
              sanitarie per specialità clinica


Inventario delle                Programmazione dell'attività
  apparecchiature                 di manutenzione (ordine di
                                  manutenzione )




Registrazione a sistema e       Analisi di reporting ,
  classificazione per codice      classificazione delle
  civab e specialità cliniche     apparecchiature per
                                  specialità clinica e per
                                  ordine di manutenzione
                                  ordinaria e straordinaria
La gestione informatizzata. Cosa riportare in fase
                         inventariale

La classificazione delle apparecchiature
   secondo il codice civab
                                           Il manuale d'uso
La classificazione dei locali ad uso
   medico                                  La documentazione tecnica
Valore di acquisto                         Materiale tecnico illustrativo
Data di acquisto                           Pubblicità

Data di garanzia                           Collaudo se necessario
Data di scadenza garanzia                  Collaudo eseguito
La normativa di riferimento                Firmatario collaudo
Definizione tipo                           Programma di manutenzione
Il locale
Il centro di costo
Il piano generale di manutenzione delle tecnologie
                        biomediche

Manutenzione correttiva               Esempio di apparecchiature vitali:
                                        aspiratore medico
Manutenzione straordinaria
                                        chirurgico,apparecchio per
Manutenzione preventiva                 anestesia,
                                        defibrillatore,ventilatore
                                        polmonare.



Il piano di manutenzione preventiva   Le apparecchiature critiche sono
    e correttiva riguarda gli            funzione delle caratteristiche del
    apparecchi di supporto alle          locale medico d'installazione,
    funzioni vitali e di quelli          destinazione. Esempio :
    accertati come critici               ecotomografo,
                                         emogasanalizzatore,monitor
                                         multiparametrico.
La programmazione e acquisizione delle apparecchiature
                    biomediche


Piano degli acquisti :      Piano acquisti attrezzature:
Sostituzioni                Raccolta richieste
Rinnovo/sviluppo            Sintesi delle richieste
                            Valutazione tecnica delle
                              richieste
                            Proposta piano di sostituzione
La raccolta, la sintesi e la valutazione tecnica delle
                              richieste

La raccolta delle richieste viene effettuata con un       appare    struttu     reparto    Centro   quantit   import
    apposito modulo ad inizio anno dove viene             cchiatu   a                      di       à         o
    richiesto di predisporre il piano di acquisto delle   re                               costo
    attrezzature sanitarie.                               ecotom    policlini   cardiolo            3         €
                                                          ografo    co          gia
La sintesi delle richieste viene poi aggregata            aggrego   San         Lab.ana             3         €
    come da esempio al lato                               metro     giovanni    lisi
                                                          impede    Tor         Lab.ana             5         €
                                                          nzometr   vergata     lisi
                                                          o
                                                          totale                                    11        €


I parametri                                               I parametri da considerare per la valutazione
                                                              dell'acquisto sono i seguenti, per quanto
X1= età delle apparecchiature                                 concerne l'età funzionale sono i seguenti:

X2= costo della manutenzione storico                      4 anni per le apparecchiature di laboratorio analisi

X3= tempo fuori uso storico                               6 anni per le apparecchiature di elettrofisiologia

X4= disponibilità parti di ricambio                       12 anni per le apparecchiature di radiologia

X5= classe apparecchiatura

X6= benefici sostituzione

X7= parametri soggettivi
Lo sviluppo della formula degli acquisti


X1= età delle apparecchiature

1 quando l'età delle apparecchiature è maggiore dell'età funzionale della stessa classe funzionale delle apparecchiature

0 quando l'età delle apparecchiature è minore o uguale dell'età funzionale della classe delle apparecchiature

X2=costo manutenzione storico

1 quando il costo della manutenzione negli ultimi 3 anni è maggiore o uguale al 15% del costo di acquisto

0 quando il costo della manutenzione negli ultimi 3 anni è minore al 15% del costo di acquisto

X3= tempo fuori uso storico

1 quando il templo complessivo è maggiore di 1,5 volte il tempo di fuori uso medio complessivo per la stessa classe di
    apparecchiature

0 quando il tempo complessivo è minore di 1,5 volte il tempo di fuori uso medio complessivo per la stessa classe di
    apparecchiature

X4= disponibilità parti di ricambio

1 quando non esistono disponibilità parti di ricambio

2 quando esistono parti di ricambio
Lo sviluppo della formula degli acquisti


X5 = tipologia apparecchiatura

4 quando si tratta di apparecchiature di supporto alla vita

3 quando si tratta di dispositivo terapeutico

2 quando si tratta di dispositivo diagnostico

1 quando si tratta di dispositivo di sviluppo

X6= beneficio sostituzioni

1 quando con la sostituzione si ottiene un abbattimento dei costi o un miglioramento delle prestazioni

0 quando la sostituzione non comporta alcuno miglioramento

X7= parametri soggettivi

1 oppure 0 vengono assegnati dall'utente medico
La formula degli acquisti IPS= 0,4(X1+X2+X3+X4)+0,2(X5+X6+X7)




Se ips> 1acquisto immediato
Se ips> acquisto immediato            Se ips< nessuna sostituzione




                   <Se ips< sostituzione entro l'anno

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Dalla gestione delle tecnologie biomediche alla formula degli acquisti dei dispositivi

  • 1. Come Gestire le Tecnologie Biomediche E' possibile prevedere specifiche procedure di programmazione delle apparecchiature biomediche e dei dispositivi tenendo conto dell'obsolescenza, dell'adeguamento delle norme tecniche e dell'eventuale disponibilità? E' possibile determinare una procedura di un criterio, supportato eventualmente da indicatori,che analizzi l’opportunità di procedere alla sostituzione per obsolescenza e/o miglioramento tecnologico e/o all’introduzione di tecnologie nuove e innovative
  • 2. Il Ministero della Salute rende pubblici i Dispositivi di classe e impiantabili attivi, kit e assemblati Il dataset contiene l'elenco completo dei dispositivi medici registrati presso la banca dati e il Repertorio del Ministero della Salute, in particolare: Dati relativi al fabbricante/assemblatore (denominazione, codice fiscale, partita IVA o VAT number) Dati relativi al dispositivo medico (codice catalogo fabbricante/assemblatore, denominazione commerciale, tipo dispositivo e codice identificativo, indicazione di iscrizione nel Repertorio, classificazione CND, data fine commercializzazione) Ma questo dataset non rende conto degli : N° ordini di manutenzione Costo storico ordini di manutenzione Tempo fuori uso delle apparecchiature Parametri necessari per le singole unità ospedaliere, aziende sanitarie e dipartimenti sanitari regionale per prevedere specifiche procedure per la programmazione degli acquisti delle apparecchiature biomediche e dei dispositivi medici. Tali dati possono essere rilasciati dalle aziende sanitarie e pubbliche.
  • 3. I codici Civab e la classificazione delle apparecchiature sanitarie per specialità clinica Inventario delle Programmazione dell'attività apparecchiature di manutenzione (ordine di manutenzione ) Registrazione a sistema e Analisi di reporting , classificazione per codice classificazione delle civab e specialità cliniche apparecchiature per specialità clinica e per ordine di manutenzione ordinaria e straordinaria
  • 4. La gestione informatizzata. Cosa riportare in fase inventariale La classificazione delle apparecchiature secondo il codice civab Il manuale d'uso La classificazione dei locali ad uso medico La documentazione tecnica Valore di acquisto Materiale tecnico illustrativo Data di acquisto Pubblicità Data di garanzia Collaudo se necessario Data di scadenza garanzia Collaudo eseguito La normativa di riferimento Firmatario collaudo Definizione tipo Programma di manutenzione Il locale Il centro di costo
  • 5. Il piano generale di manutenzione delle tecnologie biomediche Manutenzione correttiva Esempio di apparecchiature vitali: aspiratore medico Manutenzione straordinaria chirurgico,apparecchio per Manutenzione preventiva anestesia, defibrillatore,ventilatore polmonare. Il piano di manutenzione preventiva Le apparecchiature critiche sono e correttiva riguarda gli funzione delle caratteristiche del apparecchi di supporto alle locale medico d'installazione, funzioni vitali e di quelli destinazione. Esempio : accertati come critici ecotomografo, emogasanalizzatore,monitor multiparametrico.
  • 6. La programmazione e acquisizione delle apparecchiature biomediche Piano degli acquisti : Piano acquisti attrezzature: Sostituzioni Raccolta richieste Rinnovo/sviluppo Sintesi delle richieste Valutazione tecnica delle richieste Proposta piano di sostituzione
  • 7. La raccolta, la sintesi e la valutazione tecnica delle richieste La raccolta delle richieste viene effettuata con un appare struttu reparto Centro quantit import apposito modulo ad inizio anno dove viene cchiatu a di à o richiesto di predisporre il piano di acquisto delle re costo attrezzature sanitarie. ecotom policlini cardiolo 3 € ografo co gia La sintesi delle richieste viene poi aggregata aggrego San Lab.ana 3 € come da esempio al lato metro giovanni lisi impede Tor Lab.ana 5 € nzometr vergata lisi o totale 11 € I parametri I parametri da considerare per la valutazione dell'acquisto sono i seguenti, per quanto X1= età delle apparecchiature concerne l'età funzionale sono i seguenti: X2= costo della manutenzione storico 4 anni per le apparecchiature di laboratorio analisi X3= tempo fuori uso storico 6 anni per le apparecchiature di elettrofisiologia X4= disponibilità parti di ricambio 12 anni per le apparecchiature di radiologia X5= classe apparecchiatura X6= benefici sostituzione X7= parametri soggettivi
  • 8. Lo sviluppo della formula degli acquisti X1= età delle apparecchiature 1 quando l'età delle apparecchiature è maggiore dell'età funzionale della stessa classe funzionale delle apparecchiature 0 quando l'età delle apparecchiature è minore o uguale dell'età funzionale della classe delle apparecchiature X2=costo manutenzione storico 1 quando il costo della manutenzione negli ultimi 3 anni è maggiore o uguale al 15% del costo di acquisto 0 quando il costo della manutenzione negli ultimi 3 anni è minore al 15% del costo di acquisto X3= tempo fuori uso storico 1 quando il templo complessivo è maggiore di 1,5 volte il tempo di fuori uso medio complessivo per la stessa classe di apparecchiature 0 quando il tempo complessivo è minore di 1,5 volte il tempo di fuori uso medio complessivo per la stessa classe di apparecchiature X4= disponibilità parti di ricambio 1 quando non esistono disponibilità parti di ricambio 2 quando esistono parti di ricambio
  • 9. Lo sviluppo della formula degli acquisti X5 = tipologia apparecchiatura 4 quando si tratta di apparecchiature di supporto alla vita 3 quando si tratta di dispositivo terapeutico 2 quando si tratta di dispositivo diagnostico 1 quando si tratta di dispositivo di sviluppo X6= beneficio sostituzioni 1 quando con la sostituzione si ottiene un abbattimento dei costi o un miglioramento delle prestazioni 0 quando la sostituzione non comporta alcuno miglioramento X7= parametri soggettivi 1 oppure 0 vengono assegnati dall'utente medico
  • 10. La formula degli acquisti IPS= 0,4(X1+X2+X3+X4)+0,2(X5+X6+X7) Se ips> 1acquisto immediato Se ips> acquisto immediato Se ips< nessuna sostituzione <Se ips< sostituzione entro l'anno