Dokumen tersebut berisi pedoman pelaksanaan injeksi intra muskular yang meliputi 22 langkah prosedur mulai dari persiapan, pelaksanaan hingga tindak lanjut pasca tindakan. Langkah-langkah tersebut dinilai kepatuhannya untuk menjamin keamanan dan kenyamanan pasien saat penerapan injeksi. Dokumen ini bertujuan meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan di puskesmas.

1. Akreditasi Puskesmas dan Klinik .12/13 Pedoman Dokumen.
Puskesmas
Malowopati
INJEKSI INTRA MUSKULAR
Datfar
Tilik
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
Tgl Mulai Berlaku :
Halaman :
Unit :…………………………………………………………………...
Nama Petugas :……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan: …………………………………………………………………….
No Kegiatan Ya Tidak TB.
1. Apakah Petugas mencuci tangan,
2. Apakah Petugas menyiapkan alat – alat dan bahan dalam bak
instrumen steril,
3. Apakah Petugas Memberi tahu maksud tindakan kepada pasien,
4. ApakahPetugas melakukan aspirasi obat sesuai dosis dengan
spuit injeksi,
5. Apakah Petugas Mengatur posisi pasien,
6. Apakah Petugas memilih area penusukan yang bebas dari lesi dan
peradangan,
7. ApakahPetugas membersihkan area penusukan menggunakan
kapas alkohol,
8. Apakah Petugas membuka tutup jarum,
9. ApakahPetugas menusukkan jarum ke daerah penusukan dengan
sudut 90 derajat, kira – kira sampai jaringan otot,
10. ApakahPetugas meLakukan aspirasi spuit,
11. ApakahPetugas mengobservasi ada tidak darah dalam spuit
12. ApakahJika ada darah tarik kembali jarum dari kulit,
13. Apakah Petugas menekan tempat penusukan dengan kapas
alkohol,
14. Apakah Petugas mengganti penusukan ke tempat lain,
15. Apakah Jika tidak ada darah, masukkan obat perlahan – lahan
hingga habis,
16. Apakah Petugas mencabut jarum
17. Apakah Petugas menekan tempat penusukan dengan kapas
alkohol,
18. Apakah Petugas memberitahu kepada pasien bahwa tindakan
sudah selesai,
19. Apakah Petugas membuang sampah medis pada tempatnya,
20. Apakah Petugas mencatat tindakan dalam rekam medis,
92

2. Akreditasi Puskesmas dan Klinik .12/13 Pedoman Dokumen.
21. Apakah Petugas merapikan alat dan bahan,
22. Apakah Petugas mencuci tangan.
Jumlah
Compliance rate (CR) ……………………%.
………………………………
Pelaksana/ Ouditor
(……………………
…………)
93