Jornada de Benchmarking de costos hospitalaris - 24 de gener Presentació a càrrec del Prof. Oriol Amat, catedràtic d’economia financera i comptabilitat de la Universitat Pompeu Fabra i president d’ACCID-Associació Catalana de Comptabilitat i Direcció

1. Costos i Benchmarking
CSC 24 de gener 2016
Oriol Amat, UPF

2. Programa
1. Necessitat de mesurar
2. Indicadors i costos
3. Benchmarking
4. Evitant efectes perversos dels indicadors
5. Conclusions
2

3. El que no es compta no existeix,
no es controla,
no es pot gestionar...
3
Font: Warlpiri: https://numberwarrior.wordpress.com/2010/07/30/is-one-two-many-a-myth/
1. Necessitat de mesurar

4. 4
Font: Charlotte City Council, 2017

5. 5
Font: Charlotte City Council, 2017

6. 6
PersonesPersones
ProcessosProcessos
Finances i costosFinances i costos
Usuaris, families, societatUsuaris, families, societat
2.Indicadors i costos2.Indicadors i costos

7. Model financer:
Capital circulant: estoc, clients,
proveïdors,
Inversió i finançament
Cobrir
Costos
Excedent
Model econòmic:
Ingressos: activitat, preu, termini,
Costos
Liquidesa
2.Indicadors i costos2.Indicadors i costos
7

8. Exemple: Laboratori d’anàlisis
8
Indicador Objectiu
Any
anterior
Any
actual
Cost directe /
Nº determinacions
Disminució del 5%
respecte any anterior
4.63 € 3.57 €
Nº
Determinacions/
Nº de jornades
completes
Augment del 5%
respecte any anterior
11.734 15.757
Font: General Lab, 2015

9. COST DIRECTE versus COST COMPLET: ABC-ABM
Costos directesCostos directes Costos indirectesCostos indirectes
Costos dels ServeisCostos dels Serveis
Centres de costCentres de cost
ActivitatsActivitats
Costos indirectesCostos indirectes
9

10. 3. Benchmarking
• Benchmark : Punt de referència
• Benchmarking: Comparació amb:
-Organitzacions similars
-Les millors organitzacions (millors pràctiques)
• Inicis als hospitals: EUA (1990): Agency for
Healthcare Research and Quality (AHRQ).
10

11. Exemple: 4 dies
d’estada mitjana
Font: http://www.albertahealthservices.ca/assets/about/publications/ahs-pub-pr-2016-
17-q1-detail-hospital-length-of-stay-efficiency.pdf 11
Benchmarking

12. 4.Evitant efectes perversos dels indicadors
Eficàcia versus Eficiència
12
Eficacia
Eficiència
OutputInput

13. 13
Eficàcia
Qualitat
Rotació = Nº usuaris / Nº llits
Nº usuaris UCI
Reingressos
Satisfacció
4.Evitant efectes perversos dels indicadors
Eficàcia versus Qualitat

14. 14
4.Evitant efectes perversos dels indicadors
Límits en la reducció de costos

15. 15
Duke’s Children Hospital:
Estada mitjana 8 dies 6 dies
Reingressos 11% 4%
Cost per cas ($) 14.889 11.146
Bº net (mill.$) -50 +10
Satisfacció families 8,6 9,4
Font: Kaplan, R. (2013)
4.Evitant efectes perversos dels indicadors
Equilibrant els indicadors

16. 16
5.Conclusions
Benchmarking de costos
instrument per a:
• Informar
• Coordinar
• Avaluar rendiment i controlar
• Millorar eficàcia i eficiència
• Fixar objectius
• Aliniar
• Millora continua i excel.lència

17. 17
@oriolamat