Formulir pendaftaran peserta didik baru untuk mengikuti pelatihan pencak silat garuda jisai di SMK Wawasan Nusantara. Formulir tersebut meminta informasi identitas peserta didik dan orang tua/wali serta pernyataan kesanggupan mematuhi peraturan latihan dan berlatih dengan tekun serta menghormati pelatih dan sesama peserta.

1. SMK WAWASAN NUSANTARA
PENCAK SILAT GARUDA JISAI
FORMULIR PENDAFTARAN
Nama :……………………………………………………………………..
Tempat/Tgl Lahir :……………………………………………………………………..
Jenis Kelamin :……………………………………………………………………..
Alamat Lengkap :………………………………………………………………………
No. Telp/HP :………………………………………………………………………
Nama Orang Tua/ Wali :………………………………………………………………………
“Saya berjanji akan mematuhi semua peraturan-peraturan yang berlaku dalam latihan
perguruan silat Jisai, dan akan berlatih dengan tekun serta menghormati pelatih, dan
sesama Jisai”
JAKARTA,18 JULI 2018
Mengetahui Pelatih
Orang Tua/ Wali Murid
Andreaz Khosy Luthfi
(………………………)