Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Format s4 buku induk siswa

Format s4 buku induk siswa

Related Books

Free with a 30 day trial from Scribd

See all
  • Be the first to comment

Format s4 buku induk siswa

  1. 1. K T S P : : : BUKU INDUK SISWA TAHUN PELAJARAN BUKUINDUKSISWATAHUNPELAJARAN NAMA SEKOLAH NSS/NPSN ALAMAT SEKOLAH
  2. 2. Urt Nomor Induk NISN Nama Siswa L/P Urt Nomor Induk NISN Nama Siswa L/P 1 51 2 52 3 53 4 54 5 55 6 56 7 57 8 58 9 59 10 60 11 61 12 62 13 63 14 64 15 65 16 66 17 67 18 68 19 69 20 70 21 71 22 72 23 73 24 74 25 75 26 76 27 77 28 78 29 79 30 80 31 81 32 82 33 83 34 84 35 85 36 86 37 87 38 88 39 89 40 90 41 91 42 92 43 93 44 94 45 95 46 96 47 97 48 98 49 99 50 100 NOMOR URUT SISWA DALAM BUKU INDUK
  3. 3. Nomor Urut NOMOR INDUK NISN A. KETERANGAN SISWA 1. Nama Siswa Lengkap *) : Panggilan : *) Lihat Akta Lahir 2. Jenis Kelamin : 3. Kelahiran Tempat, Tgl Lahir : , - - 4. A g a m a : 5. Nomor Induk Kependudukan : 6. Kewarganegaraan : )* Lihat NIK dari Kartu Keluarga (KK) 7. Jumlah Saudara : Kandung Orang Tiri Orang Angkat Orang 8. Bahasa sehari-hari dikeluarga : 9. Keadaan Jasmani : Berat Badan Kg Tinggi Badan Cm Gol Darah 10. Penyakit yang pernah diderita : 11. Alamat Jl/Kampung : Rt Rw Desa/Keluarahan : Kecamatan : Kode Pos Kabupaten : Provinsi : 12. Bertempat tinggal pada : 13. Alat transpotasi ke sekolah : 14. Jarak tempat tinggal ke sekolah : Km Waktu Tempuh Menit 15. Jika Pemegang KPS, No KPS : 16. Nomor Kontak : B. KETERANGAN AYAH KANDUNG SISWA 1. Nama Ayah Kandung : 2. Kelahiran Tempat, Tgl Lahir : , - - 3. A g a m a : 5. Nomor Induk Kependudukan : 3. Pendidikan Terakhir : )* Lihat NIK dari Kartu Keluarga (KK) 4. Kebutuhan Khusus : 5. Pekerjaan : 6. Penghasilan Rata-rata Perbulan : C. KETERANGAN IBU KANDUNG SISWA 1. Nama Ibu Kandung : 2. Kelahiran Tempat, Tgl Lahir : , - - 3. A g a m a : 5. Nomor Induk Kependudukan : 3. Pendidikan Terakhir : )* Lihat NIK dari Kartu Keluarga (KK) 4. Kebutuhan Khusus : 5. Pekerjaan : 6. Penghasilan Rata-rata Perbulan : D. KETERANGAN WALI SISWA 1. Nama Wali : 2. Kelahiran Tempat, Tgl Lahir : , - - 3. A g a m a : 5. Nomor Induk Kependudukan : 3. Pendidikan Terakhir : )* Lihat NIK dari Kartu Keluarga (KK) 4. Kebutuhan Khusus : 5. Pekerjaan : 6. Penghasilan Rata-rata Perbulan : format : S-4 ABJAD )* 1 Pasang Pas Foto & Cap Tiga Jari Siswa BUKU INDUK SISWA PAS FOTO : 3x4 )* )* 2 Pasang Pas Foto & Cap Tiga Jari Siswa 3 Pasang Pas Foto & Cap Tiga Jari Siswa 4 Pasang Pas Foto & Cap Tiga Jari Siswa 5 Pasang Pas Foto & Cap Tiga Jari Siswa 6 Pasang Pas Foto & Cap Tiga Jari Siswa )*
  4. 4. E. KEADAAN JASMANI F. BEA SISWA G. PRESTASI BELAJAR SISWA ( Prestasi Belajar Siswa Di Halaman Berikutnya) H. MENINGGALKAN SEKOLAH 1. PINDAH SEKOLAH/MUTASI KELUAR a. Nomor Surat : b. Tanggal : c. Kelas Yang Ditinggalkan : d. Alasan Pindah/Mutasi : e. NPSN - Nama Sekolah Tujuan : - f. NSS Sekolah Tujuan : g. Alamat Sekolah : Kecamatan : Kabupaten/Provinsi : 2. TAMAT BELAJAR/ LULUS MELANJUTKAN SEKOLAH KEJENJANG BERIKUTNYA a. Tanggal Tamat Belajar : b. Nomor Seri Ijazah : c. Nomor Seri SKHUN : d. Melanjutkan ke sekolah Nama Sekolah : Kecamatan : Kabupaten : e. Alasan Tidak Melanjutkan : 3. PUTUS SEKOLAH/DROP OUT a. Tanggal : b. Kelas : c. Alasan : I. LAIN-LAIN Catatan Penting : Penyakit Yang diderita TAHUN PELAJARAN Kg Kg Kg Kg 1 Cm Cm Cm Cm 2 3 4 Kelainan Jasmani Berat Badan Tinggi Badan TAHUN PELAJARAN Kg Jenis Bea Siswa 3 JUMLAH Jenis Bea Siswa 1 Jenis Bea Siswa 2 6KELAS KELAS 1 2 3 4 5 6 Kg Cm Cm 5
  5. 5. J. PRILAKU SISWA K. PENGEMBANGAN DIRI TAHUN PELAJARAN KELAS 1 TANDA TANGAN WALI ROMBEL URAIAN TENTANG PRILAKU SISWA 4 5 2 3 1 2 6 KELAS TAHUN PELAJARAN URAIAN TENTANG PENGEMBANGAN DIRI SISWA TANDA TANGAN WALI ROMBEL 5 6 3 4
  6. 6. G. PRESTASI BELAJAR SISWA NAMA SISWA Nomor Induk Sekolah/NISN JENIS KELAMIN Nomor Seri Rapor TEMPAT TGL LAHIR Nomor Seri Ijazah TAHUN PELAJARAN KELAS SEMESTER MATA PELAJARAN KKM Nilai KKM Nilai KKM Nilai KKM Nilai KKM Nilai KKM Nilai KKM Nilai KKM Nilai KKM Nilai KKM Nilai KKM Nilai KKM Nilai Nilai Nilai 1 Pendididkan Agama 2 Pendidikankewarganegaraan 3 Bahasa Indonesia 4 Matematika 5 Ilmu Pengetahuan Alam 6 Imlu Pengetahuan Sosial 7 Seni Budaya & Keterampilan 8 Pend Jasmani, Olahraga & Kes 9 Muatan Lokal Bahasa Sunda 10 Muatan Lokal Bahasa Inggris Sakit Ijin Alfa Sikap Kerajinan Kerapihan & Kebersihan KELAS I KELAS II KELAS III KELAS IV KELAS V KELAS VI SM 1 SM 2 SM 3 SM 4 SM 5 SM 12 Jumlah Rata-Rata Absensi SM 6 SM 7 SM 8 SM 9 SM 10 SM 11 No KepribadianEkskul Peringkat L U L U S Naik Kls / Tidak Naik Tanda Tangan NIP Nama Guru Titimangsa Raport No. Peserta Ujian 6 Pasang Pas Foto & Cap Tiga Jari Siswa

×