Đề cương Khảo sát tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân nội trú tại bệnh viện đa khoa Sài Gòn. “Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, bệnh viện Đa khoa Sài Gòn là một trong những trung tâm y tế lớn nhất của khu vực và cả nước, hoạt động hiệu quả việc thực hiện chế độ dinh dưỡng cho bệnh nhân theo định hướng của Trung ương và theo chỉ đạo của Lãnh đạo Thành phố. Bên cạnh những thành quả đạt được, thách thức mà bệnh viên gặp phải là áp lực nguy cơ lây lan dịch bệnh do sự gia tăng dân số cơ học; áp lực quá tải bệnh viện do bệnh nhân nội trú ngày một nhiều hơn, sự tác động của các yếu tố khách quan, chủ quan làm ảnh hưởng đến quá trình chăm sóc và điều trị dinh dưỡng cho người bệnh nhân, không đạt được mục tiêu đề ra. ”

1. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC …………………………………………….
ĐỀ CƯƠNG BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP
KHẢO SÁT TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG CỦA BỆNH
NHÂN NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN
Sinh viên: …………….
Lớp: ………………….
Giảng viên hướng dẫn: …………………..

2. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
MỞ ĐẦU
1. Lý do chọn đề tài
“ Tình trạng dinh dưỡng là tập hợp các đặc điểm chức phận, cấu trúc và hóa
sinh phản ánh mức đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của cơ thể. Dinh dưỡng có vai trò
thúc đẩy sự lớn lên và phát triển của cơ thể, ngăn ngừa giảm cân và duy trì sự hoạt
động của cơ thể, giảm nguy cơ nhiễm trùng, tái tạo và làm lành vết thương, tạo chất
lượng cuộc sống và chịu đựng điều trị tốt hơn. Suy dinh dưỡng và thừa cân đều ảnh
hưởng đến tình trạng sức khỏe của mọi người nói chung và bệnh nhân nói riêng. Suy
dinh dưỡng liên quan đến tăng nguy cơ mắc bệnh , biến chứng , tử vong và kéo dài
thời gian nằm viện. Theo khuyến nghị Hội dinh dưỡng lâm sàng Châu Âu ( ESPEN –
European Society of parenteral Enteral Nutrition) năm 2002, tầm soát nguy cơ dinh
dưỡng của bệnh nhân là bước sàng lọc dinh dưỡng đầu tiên , để từ đó phân loạn bệnh
nhân có hay không có nguy cơ suy dinh dưỡng, đồng thời hướng đến đáng giá tình
trạng dinh dưỡng và đưa ra kế hoạch chăm sóc dinh dưỡng phù hợp với từng nhóm
bệnh nhân. ”
“ Trong những năm gần đây, song song với sự phát triển về kinh tế, tình trạng
dinh dưỡng của người Việt Nam cũng đang thay đổi theo hướng dinh dưỡng chuyển
tiếp. Chúng ta phải chịu gánh nặng kép về dinh dưỡng: một mặt phải khắc phục tình
trạng suy dinh dưỡng hiện vẫn còn chiếm tỉ lệ cao, mặt khác đó là tình trạng thừa cân,
béo phì. Suy dinh dưỡng vẫn đang là một vấn đề sức khỏe cộng đồng của Việt Nam
và nhiều quốc gia trên thế giới. Tìm hiểu và phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến tình
trạng dinh dưỡng (như các yếu tố về kinh tế, xã hội …) sẽ cung cấp những thông tin
quan trọng phục vụ cho chiến lược can thiệp phòng chống suy dinh dưỡng và đặc biệt
là góp phần nâng cao thể trạng cho bệnh nhân ở nước ta hiện nay. ”
“ Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn toạ lạc tại Số 125 Lê Lợi, Phường Bến Thành,
Quận 1, TP Hồ Chí Minh. Đây là một quận trung tâm của thành phố Hồ Chí Minh, tập
trung đông dân cư, đi lại dễ dàng, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân khi tới thăm
khám và điều trị bệnh.Với đội ngũ y bác sỹ được đào tạo chuyên sâu, giàu kinh

3. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
nghiệm, đội ngũ điều dưỡng, kỹ thuật viên, nhân viên tận tình, chu đáo, hết lòng với
bệnh nhân. Cùng hệ thống trang thiết bị, máy móc xét nghiệm và điều trị hiện đại.
Bệnh viện Đa khoa Sài Gòn vẫn đang nỗ lực từng ngày để trở thành địa chỉ khám
chữa bệnh uy tín cho người dân thành phố Hồ Chí Minh”
“Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, bệnh viện Đa khoa Sài Gòn là một trong
những trung tâm y tế lớn nhất của khu vực và cả nước, hoạt động hiệu quả việc thực
hiện chế độ dinh dưỡng cho bệnh nhân theo định hướng của Trung ương và theo chỉ
đạo của Lãnh đạo Thành phố. Bên cạnh những thành quả đạt được, thách thức mà
bệnh viên gặp phải là áp lực nguy cơ lây lan dịch bệnh do sự gia tăng dân số cơ học;
áp lực quá tải bệnh viện do bệnh nhân nội trú ngày một nhiều hơn, sự tác động của
các yếu tố khách quan, chủ quan làm ảnh hưởng đến quá trình chăm sóc và điều trị
dinh dưỡng cho người bệnh nhân, không đạt được mục tiêu đề ra. ”
“ Dinh dưỡng có vai trò quan trọng trong quá trình điều trị các bệnh lý của người
bệnh. Chế độ dinh dưỡng không phù hợp là yếu tố nguy cơ hàng đầu của suy dinh
dưỡng, rối loạn chuyển hóa. Vì vậy việc khảo sát, đánh giá tình trạng dinh dưỡng cho
bệnh nhân đóng vai trò quan trọng trong quá trình điều trị, giúp bệnh nhân nhanh
chóng phục hồi sức khỏe. ”
“ Xuất phát từ yêu cầu thực tiễn trên, tôi quyết định chọn vấn đề “Khảo sát tình
trạng dinh dưỡng của bệnh nhân nội trú tại bệnh viện đa khoa Sài Gòn”làm đề tài
nghiên cứu.”
22. Mục tiêu nghiên cứu
2.1.Mục tiêu chung
- Tìm hiểu một số yếu tố liên quan với tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân
- Khảo sát tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân nằm viện tại các khoa lâm sàng của
bệnh viện đa khoa Sài Gòn
2.2. Mục tiêu cụ thể

4. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
- Tìm hiểu và xác định người bệnh có nguy cơ suy dinh dưỡng hoặc suy dinh
dưỡng hay không
- Cung cấp thông tin cần thiết trong quá trình can thiệp dinh dưỡng
- Theo dõi diễn biến thực trạng dinh dưỡng trong quá trình điều trị bệnh nhân tại
bệnh viện đa khoa Sài Gòn
3. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
3.1.Đối tượng nghiên cứu
- Các bệnh nhân nằm viện tại bệnh viện đa khoa Sài Gòn
3.2. Phương pháp nghiên cứu
Tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân được đánh giá trong thời gian ít nhất 48 giờ
sau khi nhập viện bằng 2 phương pháp nhân trắc (chỉ số BMI) và SGA
- Thu thập, đánh giá tình trạng dinh dưỡng bằng số đo nhân trắc (cân nặng,
chiều cao): bằng dụng cụ tiêu chuẩn. Cân nặng: cân SECA điện tử độ chính xác 0,1
kg, cân được điều chỉnh, kiểm tra trước khi sử dụng. Chiều cao: đo bằng thước gỗ
UNICEF với độ chính xác 0,1 cm. Đánh giá tình trạng dinh dưỡng bằng chỉ số khối
cơ thể BMI theo tiêu chuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới đối với người Châu Á: Người
thiếu năng lượng trường diễn khi BMI < 18,5 kg/m2 , thừa cân khi BMI ≥ 23 kg/m2
và béo phì khi BMI ≥ 25 kg/m2
- Thu thập, đánh giá tình trạng dinh dưỡng bằng công cụ SGA: Đánh giá SDD
dựa vào thay đổi cân nặng, thay đổi khẩu phần ăn, các triệu chứng dạ dày ruột kéo dài
trên 2 tuần, thay đổi chức năng vận động, các bệnh mắc phải và ảnh hưởng của các
sang chấn chuyển hóa do bệnh kèm theo, các dấu hiệu SDD lâm sàng (mất lớp mỡ
dưới da, phù, cổ trướng). TTDD được đánh giá theo 3 mức: A: tình trạng dinh dưỡng
tốt; B: Nguy cơ SDD; C: SDD nặng
- Phân tích thống kê: Các biến định lượng được kiểm tra phân bố chuẩn trước
khi phân tích và sử dụng kiểm định tham số hoặc phi tham số. So sánh các tỷ lệ bằng

5. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
kiểm định Chisquare test. Các phân tích thống kê được thực hiện trên phần mềm
SPSS 16.0. Ý nghĩa thống kê được xác định với giá trị p < 0,05 theo 2 phía.
4. Tiêu chí chọn mẫu nghiên cứu
* Tiêu chí chọn vào : các bệnh nhân thỏa các điều kiện sau:
- Tất cả bệnh nhân từ 18 tuổi trở lên , biết đọc ,biết viết, không rối loạn ý thức
- Bệnh nhân nằm viện từ 5 ngày trở lên
- Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu
* Tiêu chí loại ra :
- Bệnh nhân từ chối tham gia nghiện cứu
- Bệnh nhân không đủ sức khỏe, khả năng trả lời bộ câu hỏi
- Bệnh nhân nằm viện dưới 5 ngày
5. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu
- Đề cương được thông qua Hội đồng đạo đức của bệnh viện
- Nghiên cứu không ảnh hưởng đến chất lượng khám chữa bệnh của bệnh nhân
- Đảm bảo tính bí mật thông tin của bệnh nhân
6. Tính ứng dụng của nghiên cứu
- Nghiên cứu nhằm khảo sát tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân nằm viện từ đó có
đánh giá đúng về nguy cơ suy dinh dưỡng và suy dinh dưỡng để có kế hoạch can thiệp
dinh dưỡng kịp thời và theo dõi tình trạng dinh dưỡng cho bệnh nhân trong quá trình điều
trị bệnh tại bệnh viện
- Nâng cao chất lượng chăm sóc và điều trị cho bệnh nhân
7. Kế hoạch nghiên cứu
- Tháng 03/ 2019 soạn đề cương
- 01/ 04/ 2019 đến 30/08 / 2019 thu thập số liệu

6. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
- Tháng 09 - 10/ 2019 xử lý số liệu và hoàn tất đề tài

7. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
CHƯƠNG 1
TỔNG QUAN
1.1. Dinh dưỡng
1.1.1 Khái niệm về dinh dưỡng
1.1.2 Tình trạng dinh dưỡng
1.2. Suy dinh dưỡng
1.2.1. Khái niệm suy dinh dưỡng
1.2.2. Tầm soát dinh dưỡng
1.3. Vai trò của tình trạng dinh dưỡng trong chăm sóc bệnh nhân nội trú
1.4. Tình trạng dinh dưỡng và quá trình phát sinh bệnh của bệnh nhân nội trú
1.5. Những bất lợi thường gặp trong việc thực hiện dinh dưỡng cho bệnh nhân nội
trú

8. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
CHƯƠNG 2
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. Đối tượng nghiên cứu.
2.1.1. Tiêu chuẩn chọn.
2.1.2. Tiêu chuẩn loại.
2.2. Phương pháp nghiên cứu
2.2.1. Loại hình nghiên cứu.
2.2.2. Các bước tiến hành
2.2.3. Chỉ tiêu nghiên cứu
2.2.4. Xử lý số liệu.

9. Dịch vụ viết thuê đề tài – KB Zalo/Tele 0917.193.864 – luanvantrust.com
Kham thảo miễn phí – Kết bạn Zalo/Tele mình 0917.193.864
CHƯƠNG 3
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. Đặc điểm bệnh nhân nội trú phân bố bệnh nhân theo giới.
3.2. Đặc điểm bệnh nhân nội trú phân bố bệnh nhân theo tuổi.
3. 3 Đặc điểm bệnh nhân nội trú phân bố bệnh nhân theo khu vực sống
3. 4 Chỉ số BMI của bệnh nhân nội trú.
3. 5 Trình độ học vấn của bệnh nhân nội trú.
3. 6. Kiến thức và thái độ về dinh dưỡng
3.7. Phân bố theo mặt bệnh.
3. 8. Mức điểm kiến thức về dinh dưỡng của bệnh nhân nội trú

10. 10
CHƯƠNG 4
BÀN LUẬN
4.1. Đặc điển bệnh nhân phân bố bệnh nhân theo giới
4. 2. Đặc điển bệnh nhân phân bố theo nhóm tuổi
4. 3. Khu vực sống
4..4. Chỉ số BMI
4.5. Trình độ học vấn
4. 6. Thói quen ăn uống và hiểu biết về dinh dưỡn của bệnh nhân nội trú
4. 7. Phân bố theo mặt bệnh
4. 8. Mức điểm kiến thức của bệnh nhân nội trú về dinh dưỡng
KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ

11. 11
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Lưu Ngân Tâm , Nguyễn Thị Quỳnh Hoa (2014) Những vấn đề cơ bản trong
dinh dưỡng lâm sàng . Nhà xuất bản Y học TPHCM
2. Hà Huy Khôi , Lê Thị Hợp (2012) . Phương pháp dịch tễ học dinh dưỡng. Nhà
xuất bản Y học
3. Trần Quốc Cường (2014) . DDlâm sàng cơ bản . Nhà xuất bản Lao Động
4. Hướng dẫn đánh giá tình hình dinh dưỡng và thực phẩm ở một cộng đồng, Nxb
Y học, Hà Nội
5. Bộ Y tế, Viện Dinh dưỡng (2010), Chiến lược dinh dưỡng 2010- 2020, Nxb Y
học, Hà Nội.
6. Bộ Y tế, Viện Dinh dưỡng (2010), Cải thiện tình trạng dinh dưỡng của người
Việt Nam, Nxb Y học, Hà Nội
7. Bộ Y tế, Viện Dinh dưỡng (2010), Tổng điều tra dinh dưỡng, Nxb Y học, Hà
Nội.
8. Bộ Y tế (2013), Các giá trị sinh học người Việt Nam bình thường, Nxb Y học,
Hà Nội.
9. Bộ Y tế, Viện Dinh dưỡng (2010), Số liệu thống kê suy dinh dưỡng người Việt
Nam qua các năm, Hà Nội.
10. Thẩm Thị Hoàng Điệp, Nguyễn Quang Quyền, Vũ Huy Khôi, Một số nhận
xét về phát triển chiều cao, vòng đầu, vòng ngực của người Việt Nam, Nxb Y
học, Hà Nội

12. 12
PHIẾU KHẢO SÁT
TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG BỆNH NHÂN NỘI TRÚ TẠI BỆNH
VIỆN ĐA KHOA SÀI GÒN
Trân trọng cám ơn Ông / Bà đã sử dụng dịch vụ tại cơ sở chúng tôi . Xin Ông /
Bà cho biết ý kiến của mình vào phiếu khảo sát . Để đảm bảo tính bảo mật , ông / bà
không cần ghi tên của mình vào phiếu trả lời . Những ý kiến quí giá của Ông / Bà sẽ
giúp dịch vụ của chúng tôi ngày càng hoàn thiện hơn nhằm đáp ứng mục tiêu nâng
cao công tác chăm sóc và điều trị tại BV trong thời gian tới
Hướng dẫn trả lời phiếu :
Ông / Bà đánh dấu (X) vào số thứ tự tương ứng với phương án trả lời
A . THÔNG TIN CỦA NGƯỜI TRẢ LỜI
STT Câu hỏi Phương án trả lời Ghi chú
A1
Giới tính
1. Nam
2. Nữ
A2
Tuổi
(Dương lịch )
1 . Từ 18 – 60tuồi
2 . Trên 60 tuổi
A3
Trình độ học vấn
1 . Bậc tiểu học – trung học cơ
sở ( cấp 1-2 )
2 . Bậc trung học phổ thông
( cấp 3)
3 . Bậc trung cấp – cao đẳng
4 . đại học – sau đại học
A4
Dân tộc
1 . Kinh
2 . Khác ( ghi rõ)
A5 Nghề nghiệp 1 . Học sinh / sinh viên
2 . Công nhân
3 . Nghỉ hưu/ mất sức / già
4 . Nội trợ / buôn bán
A6 Mức thu nhập bình
quân / tháng
1 . dưới 5 triệu đồng
2 . Từ 5- 10 triệu đồng
3 . trên 5 triệu đồng

13. 13
B . THÔNG TIN VỀ DINH DƯỠNG CỦA NGƯỜI TRẢ LỜI
1. Chiều cao ……..cm
2. Cân nặng 3-6 tháng trước : ……….kg
3. Cân nặng hiện tại : …………….kg
4. Chế độ ăn trước nhập viện :
a. cơm đầy đủ thịt cá , rau củ quả , uống thêm sữa
b. cháo, soup, sữa , thêm trái cây
c. cơm chay không uống thêm sữa
d. cơm đầy đủ thịt cá không ăn rau củ , quả, không uống sữa
e. cơm chay , uống thêm sữa
5 . Chế độ ăn hiện tại :
a. Ăn ít hơn
b. Chỉ dùng thức ăn lỏng
c. Chỉ uống được ít sữa
d. Nuôi qua sond hoặc đường truyền
e. Không thay đổi
6 . Vấn đề tiêu hóa
a. Chán ăn
b. Buồn nôn , nôn
c. Tiêu chảy
d. Bón
e. Đau bụng
7 . Khả năng vận động
a. Không thay đổi
b. Tự ngồi dậy và làm được việc nhẹ
c. Không tự ngồi dậy , chỉ nằm tại giường
d. Hạn chế vận động do bệnh lý
8. Stress
a. Không
b. Sốt trên 38o5 C
c. Có phẫu thuật
9 . Tình trạng bệnh hiện tại
a. Bệnh nhiễm trùng
b. Đợt cấp bệnh mạn tính
c. Bệnh cần phẫu thuật
10. Tình trạng bệnh nền

14. 14
a. Ung thư
b. Bệnh phổi , tim , thận
c. AIDS
d. Có vết thương hở , dò tiêu hóa
Ông / Bà có ý kiến gì khác xin cho biết thêm :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
………………
Xin chân thành cám ơn sự cộng tác của Ông / Bà

15. 15