SlideShare a Scribd company logo

Clinical anatomy of the upper limb

•Download as PPT, PDF•
•
M
Muhammad Ramzan Ul Rehman

Clinical anatomy of the upper limb Bone injuries

Education
1 of 27
Muhammmad RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
BBoonnee IInnjjuurriieess ooff TThhee UUppppeerr LLiimmbb MUHAMMAD RRAAMMZZAANN UULL RREEHHMMAANN MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
CCllaavviiccllee IItt iiss tthhee mmoosstt ccoommmmoonnllyy ffrraaccttuurreedd bboonnee iinn tthhee bbooddyy.. TThhee ffrraaccttuurree ooccccuurrss dduuee ttoo ffaalllliinngg oonn tthhee sshhoouullddeerr oorr tthhee oouuttssttrreettcchheedd hhaanndd.. IItt iiss mmoosstt ccoommmmoonnllyy ffrraaccttuurreedd aatt tthhee jjuunnccttiioonn ooff tthhee mmiiddddllee aanndd oouutteerr tthhiirrddss ((wweeaakkeesstt ppooiinntt)).. TThhee llaatteerraall ffrraaggmmeenntt ::  DDeepprreesssseedd bbyy tthhee wweeiigghhtt ooff tthhee aarrmm  PPuulllleedd mmeeddiiaallllyy aanndd ffoorrwwaarrddss bbyy tthhee aadddduuccttoorrss ooff aarrmm ((eessppeecciiaallllyy ppeeccttoorraalliiss mmaajjoorr)).. TThhee mmeeddiiaall ffrraaggmmeenntt ::  PPuulllleedd uuppwwaarrdd bbyy tthhee sstteerrnnoommaassttooiidd..  IInnvvoollvveemmeenntt ooff ssuupprraaccllaavviiccuullaarr nneerrvveess ccaann bbee tthhee ccaauussee ooff ppeerrssiisstteenntt ppaaiinn oovveerr tthhee ssiiddee ooff tthhee nneecckk.. MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
HHuummeerruuss FFrraaccttuurreess ooff tthhee pprrooxxiimmaall eenndd::  HHuummeerraall hheeaadd ffrraaccttuurree::  mmaayy ooccccuurr iinn aanntteerriioorr oorr ppoosstteerriioorr ddiissllooccaattiioonnss ooff sshhoouullddeerr  GGrreeaatteerr ttuubbeerroossiittyy ffrraaccttuurree::  IItt iiss dduuee ttoo ddiirreecctt ttrraauummaa,, ddiissllooccaattiioonn ooff tthhee sshhoouullddeerr jjooiinntt oorr dduuee ttoo vviioolleenntt ccoonnttrraaccttiioonn ooff ssuupprraassppiinnaattuuss mmuussccllee..  TThhee bboonnee ffrraaggmmeenntt wwiillll hhaavvee tthhee aattttaacchhmmeennttss ooff tthhee rroottaattoorr ccuuffff mmuusscclleess  SSeevveerree tteeaarriinngg ooff tthhee rroottaattoorr ccuuffff wwiitthh tthhee ddiissllooccaattiioonn ccaann rreessuulltt iinn tthhee ggrreeaatteerr ttuubbeerrccllee rreemmaaiinniinngg ddiissppllaacceedd ppoosstteerriioorrllyy eevveenn aafftteerr tthhee jjooiinntt iiss rreedduucceedd..  LLeesssseerr ttuubbeerroossiittyy ffrraaccttuurree  SSuurrggiiccaall nneecckk ffrraaccttuurreess:: mmaayy rreessuulltt iinn iinnjjuurryy ttoo aaxxiillllaarryy nneerrvvee MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
HHuummeerruuss FFrraaccttuurreess ooff tthhee sshhaafftt::  AArree ccoommmmoonn  TThhee ddiissppllaacceemmeenntt ooff tthhee ffrraaggmmeennttss ddeeppeennddss oonn tthhee rreellaattiioonn ooff tthhee ssiittee ooff ffrraaccttuurree ttoo tthhee iinnsseerrttiioonn ooff tthhee ddeellttooiidd.. mmuussccllee IIff tthhee ffrraaccttuurree lliinnee iiss pprrooxxiimmaall ttoo tthhee ddeellttooiidd iinnsseerrttiioonn::  TThhee pprrooxxiimmaall ffrraaggmmeenntt iiss aadddduucctteedd bbyy tthhee ppeeccttoorraalliiss mmaajjoorr,, llaattiissssiimmuuss ddoorrssii aanndd tteerreess mmaajjoorr..  TThhee ddiissttaall ffrraaggmmeenntt iiss ppuulllleedd pprrooxxiimmaallllyy bbyy ddeellttooiidd,, bbiicceeppss && ttrriicceeppss.. IIff tthhee ffrraaccttuurree lliinnee iiss ddiissttaall ttoo tthhee ddeellttooiidd iinnsseerrttiioonn::  TThhee pprrooxxiimmaall ffrraaggmmeenntt iiss aabbdduucctteedd bbyy ddeellttooiidd..  TThhee ddiissttaall ffrraaggmmeenntt iiss ppuulllleedd pprrooxxiimmaallllyy bbyy tthhee bbiicceeppss && ttrriicceeppss..  TThhee rraaddiiaall nneerrvvee ccaann bbee iinnjjuurreedd.. MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
HHuummeerruuss FFrraaccttuurreess ooff tthhee lloowweerr eenndd::  SSuupprraaccoonnddyyllaarr ffrraaccttuurree::  CCoommmmoonn iinn cchhiillddrreenn  MMaayy iinnjjuurree mmeeddiiaann nneerrvvee aanndd bbrraacchhiiaall aarrtteerryy  MMeeddiiaall eeppiiccoonnddyyllee ffrraaccttuurree::  MMaayy iinnjjuurree tthhee uullnnaarr nneerrvvee MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
RRaaddiiuuss FFrraaccttuurree ooff tthhee ddiissttaall eenndd ((CCoollllee’’ss ffrraaccttuurree):: IItt iiss dduuee ttoo aa ffaallll oonn tthhee oouuttssttrreettcchheedd hhaanndd iinn ppaattiieennttss oovveerr ((5500)) yyeeaarrss.. TThhee ddiissttaall ffrraaggmmeenntt ooff tthhee rraaddiiuuss iiss ppuulllleedd ppoosstteerriioorrllyy aanndd ssuuppeerriioorrllyy TThhee ddiissttaall aarrttiiccuullaarr ssuurrffaaccee iiss ddiirreecctteedd ppoosstteerriioorrllyy.. TThhee ppoosstteerriioorr ddiissppllaacceemmeenntt pprroodduucceess aa ppoosstteerriioorr bbuummpp.. TThhee ddeeffoorrmmiittyy iiss rreeffeerrrreedd ttoo aass,, ‘‘ddiinnnneerr--ffoorrkk ddeeffoorrmmiittyy’’ bbeeccaauussee tthhee ffoorreeaarrmm aanndd wwrriisstt rreesseemmbbllee tthhee sshhaappee ooff aa ddiinnnneerr ffoorrkk.. SSmmiitthh’’ss ffrraaccttuurree iiss aa rreevveerrsseedd CCoollee’’ss aass tthhee ddiissttaall sseeggmmeenntt iiss ddiissppllaacceedd aanntteerriioorrllyy MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
Fracture ooff tthhee SSccaapphhooiidd BBoonnee CCoommmmoonn iinn yyoouunngg aadduullttss FFrraaccttuurree lliinnee ppaasssseess tthhrroouugghh tthhee nnaarrrroowweesstt ppaarrtt ooff tthhee bboonnee TThhee bblloooodd ssuuppppllyy ttoo ssccaapphhooiidd mmaayy ccoommee ffrroomm iittss ddiissttaall eenndd aanndd tthhee oonnllyy wwaayy tthhee pprrooxxiimmaall ppoollee ccaann rreecceeiivvee aannyy bblloooodd ssuuppppllyy aanndd nnuuttrriieennttss iiss tthhrroouugghh tthhee rreesstt ooff tthhee bboonnee.. TThhuuss aa ffrraaccttuurree ooff tthhee ssccaapphhooiidd iinn tthhee pprrooxxiimmaall ppoollee oorr wwaaiisstt,, ddeepprriivveess tthhee pprrooxxiimmaall ffrraaggmmeenntt ooff iittss aarrtteerriiaall ssuuppppllyy,, aanndd tthhiiss ffrraaggmmeenntt uunnddeerrggooeess aavvaassccuullaarr nneeccrroossiiss.. IIff tthhee ffrraaggmmeennttss wwiillll nnoott uunniittee pprrooppeerrllyy,, tthheerree wwiillll bbee ppeerrmmaanneenntt ppaaiinn aanndd wweeaakknneessss aatt tthhee wwrriisstt DDeeeepp tteennddeerrnneessss iinn tthhee aannaattoommiiccaall ssnnuuffff bbooxx aafftteerr aa ffaallll oonn aann oouuttssttrreettcchheedd hhaanndd iinn aa yyoouunngg aadduulltt iiss aann iinnddiiccaattiioonn ooff ffrraaccttuurree ooff ssccaapphhooiidd bboonnee MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
SStteerrnnooccllaavviiccuullaarr JJooiinntt OOccccaassiioonnaallllyy ddiissllooccaatteedd bbeeccaauussee ooff ssttrroonngg lliiggaammeennttss aarroouunndd  AAnntteerriioorr ddiissllooccaattiioonn:: mmeeddiiaall eenndd ooff ccllaavviiccllee ppuulllleedd ffoorrwwaarrdd aanndd uuppwwaarrdd  PPoosstteerriioorr ddiissllooccaattiioonn:: mmeeddiiaall eenndd ooff ccllaavviiccllee ppuulllleedd bbaacckkwwaarrdd,, wwhhiicchh mmaayy pprreessss ttrraacchheeaa,, eessoopphhaagguuss && ggrreeaatt vveesssseellss iinn tthhee rroooott ooff tthhee nneecckk Anterior dislocation MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
AAccrroommiiooccllaavviiccuullaarr JJooiinntt TThhee ssttaabbiilliittyy ooff tthhee aaccrroommiiooccllaavviiccuullaarr jjooiinntt ddeeppeennddss oonn tthhee ssttrroonngg ccoorraaccooccllaavviiccuullaarr lliiggaammeenntt TThhee jjooiinntt mmaayy ggeett iinnjjuurreedd bbyy aa sseevveerree bbllooww ssuucchh aass aa hhaarrdd ffaallll oonn tthhee sshhoouullddeerr.. TThhee aaccrroommiiaann tthhrruussttss bbeenneeaatthh tthhee llaatteerraall eenndd ooff tthhee ccllaavviiccllee tteeaarriinngg tthhee ccoorraaccooccllaavviiccuullaarr lliiggaammeenntt.. TThhiiss ccoonnddiittiioonn iiss ccaalllleedd sshhoouullddeerr sseeppaarraattiioonn,, aass tthhee sshhoouullddeerr sseeppaarraatteess ((ffaallllss aawwaayy)) ffrroomm tthhee ccllaavviiccllee bbeeccaauussee ooff tthhee wweeiigghhtt ooff tthhee uuppppeerr lliimmbb.. TThhee ddiissppllaacceedd llaatteerraall eenndd ooff ccllaavviiccllee iiss eeaassiillyy ppaallppaabbllee MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
SShhoouullddeerr JJooiinntt IItt iiss tthhee mmoosstt ccoommmmoonnllyy ddiissllooccaatteedd llaarrggee jjooiinntt.. DDiissllooccaattiioonnss hhaappppeenn wwhheenn aa ffoorrccee oovveerrccoommeess tthhee ssttrreennggtthh ooff tthhee rroottaattoorr ccuuffff mmuusscclleess aanndd tthhee lliiggaammeennttss ooff tthhee sshhoouullddeerr.. NNeeaarrllyy aallll ddiissllooccaattiioonnss aarree aanntteerriioorr iinnffeerriioorr ddiissllooccaattiioonnss,, mmeeaanniinngg tthhaatt tthhee hhuummeerruuss sslliippss oouutt ooff tthhee ffrroonntt ooff tthhee gglleennooiidd.. OOnnllyy tthhrreeee ppeerrcceenntt ooff ddiissllooccaattiioonnss aarree ppoosstteerriioorr ddiissllooccaattiioonnss,, oorr oouutt tthhee bbaacckk.. MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
AAnntteerriioorr iinnffeerriioorr ddiissllooccaattiioonn  SSuuddddeenn vviioolleennccee aapppplliieedd ttoo tthhee hhuummeerruuss wwhheenn tthhee jjooiinntt iiss ffuullllyy aabbdduucctteedd.. TThhee hhuummeerraall hheeaadd mmoovveess ddoowwnnwwaarrdd oonnttoo tthhee iinnffeerriioorr wweeaakk ppaarrtt ooff tthhee ccaappssuullee wwhhiicchh tteeaarrss..  TThhee hhuummeerraall hheeaadd ccoommeess ttoo lliiee iinnffeerriioorr ttoo tthhee gglleennooiidd ffoossssaa  TThhee aaccrroommiioonn aaccttss aass aa ffuullccrruumm aanndd tthhee hheeaadd ooff tthhee hhuummeerruuss iiss ppuulllleedd uuppwwaarrdd aanndd ffoorrwwaarrddss bbyy tthhee ssttrroonngg fflleexxoorrss aanndd aadddduuccttoorrss.. PPoosstteerriioorr ddiissppllaacceemmeenntt  IItt iiss dduuee ttoo ddiirreecctt vviioolleennccee ttoo tthhee ffrroonntt ooff tthhee jjooiinntt..  TThhee sshhoouullddeerr lloosseess iittss rroouunnddeedd aappppeeaarraannccee aass tthhee ggrreeaatteerr ttuubbeerroossiittyy iiss nnoo mmoorree bbuullggiinngg llaatteerraallllyy..  TThhee aaxxiillllaarryy nneerrvvee ccaann bbee ddaammaaggeedd.. MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
EEllbbooww JJooiinntt DDiissllooccaattiioonnss aarree ccoommmmoonn aanndd mmoosstt aarree ppoosstteerriioorr.. AArree mmoorree ccoommmmoonn iinn cchhiillddrreenn,, dduuee ttoo aa ffaallll oonn oouuttssttrreettcchheedd hhaanndd.. TThhee ddiissttaall eenndd ooff hhuummeerruuss iiss ppuusshheedd aanntteerriioorrllyy tthhrroouugghh wweeaakk ppaarrtt ooff tthhee ccaappssuullee PPuulllleedd EEllbbooww:: ooccccuurrss iinn cchhiillddrreenn,, wwhheenn tthhee cchhiilldd iiss lliifftteedd bbyy tthhee uuppppeerr lliimmbb.. TThhee rraaddiiaall hheeaadd iiss ppuulllleedd oouutt ooff tthhee aannnnuullaarr lliiggaammeenntt MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
RRoottaattoorr CCuuffff TTeennddiinniittiiss RReessuullttss dduuee ttoo eexxcceessssiivvee oovveerrhheeaadd aaccttiivviittyy ooff tthhee uuppppeerr lliimmbb.. IItt iiss aa ccoommmmoonn ccaauussee ooff ppaaiinn iinn tthhee sshhoouullddeerr rreeggiioonn NNoorrmmaallllyy dduurriinngg aabbdduuccttiioonn ooff tthhee sshhoouullddeerr jjooiinntt,, ffrriiccttiioonn bbeettwweeeenn tthhee ssuupprraassppiinnaattuuss tteennddoonn aanndd tthhee aaccrroommiioonn iiss mmiinniimmiizzeedd bbyy tthhee ssuubbaaccrroommiiaall bbuurrssaa.. DDeeggeenneerraattiivvee cchhaannggeess iinn tthhee bbuurrssaa aarree ffoolllloowweedd bbyy ddeeggeenneerraattiivvee cchhaannggeess iinn tthhee tteennddoonn ooff ssuupprraassppiinnaattuuss tthhaatt mmaayy eexxtteenndd ttoo tthhee tteennddoonnss ooff tthhee ootthheerr rroottaattoorr ccuuffff TThheerree iiss aa ssppaassttiicc ppaaiinn iinn tthhee mmiiddddllee rraannggee ooff aabbdduuccttiioonn.. MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
RRuuppttuurree ooff tthhee SSuupprraassppiinnaattuuss TTeennddoonn IInn aaddvvaanncceedd ccaasseess ooff tteennddiinniittiiss,, tthhee nneeccrroottiicc ssuupprraassppiinnaattuuss tteennddoonn mmaayy bbeeccoommee ccaallcciiffiieedd aanndd rruuppttuurree TThhee ppaattiieenntt iiss uunnaabbllee ttoo iinniittiiaattee aabbdduuccttiioonn ooff tthhee aarrmm MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
TTeennnniiss EEllbbooww CCaauusseedd bbyy ppaarrttiiaall tteeaarr oorr ddeeggeenneerraattiioonn ooff tthhee oorriiggiinn ooff ssuuppeerrffiicciiaall eexxtteennssoorr mmuusscclleess aattttaacchheedd ttoo tthhee llaatteerraall eeppiiccoonnddyyllee IItt rreessuullttss dduuee ttoo eexxcceessssiivvee uussee ooff tthheessee mmuusscclleess aass iinn tteennnniiss,, vviioolliinniissttss aanndd hhoouusseewwiivveess.. RReessuullttss iinn ppaaiinn aanndd tteennddeerrnneessss oovveerr tthhee llaatteerraall eeppiiccoonnddyyllee tthhaatt rraaddiiaatteess ttoo tthhee llaatteerraall ssiiddee ooff tthhee ffoorreeaarrmm MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
GGoollffeerr’’ss EEllbbooww ((MMeeddiiaall EEppiiccoonnddyylliittiiss)) CCaauusseedd bbyy ppaarrttiiaall tteeaarr oorr ddeeggeenneerraattiioonn ooff tthhee oorriiggiinn ooff ssuuppeerrffiicciiaall fflleexxoorr mmuusscclleess aattttaacchheedd ttoo tthhee mmeeddiiaall eeppiiccoonnddyyllee IItt rreessuullttss dduuee ttoo eexxcceessssiivvee uussee ooff tthheessee mmuusscclleess aass iinn ppllaayyiinngg ggoollff RReessuullttss iinn ppaaiinn aanndd tteennddeerrnneessss oovveerr tthhee mmeeddiiaall eeppiiccoonnddyyllee tthhaatt rraaddiiaatteess ttoo tthhee mmeeddiiaall ssiiddee ooff tthhee ffoorreeaarrmm MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
BBiicceeppss BBrraacchhiiii && OOsstteeooaarrtthhrriittiiss ooff tthhee SShhoouullddeerr JJooiinntt AAddvvaanncceedd oosstteeooaarrtthhrriittiicc cchhaannggeess iinn tthhee sshhoouullddeerr jjooiinntt ccaann ccaauussee eerroossiioonn ooff tthhee tteennddoonn ooff tthhee lloonngg hheeaadd ooff bbiicceeppss bbyy oosstteeoopphhyyttiicc cchhaannggeess.. TThhee tteennddoonn mmaayy bbee rreeppttuurreedd.. MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
Volkmann’s IIsscchhaaeemmiicc CCoonnttrraaccttuurree IItt iiss tthhee ccoonnttrraaccttuurreess ooff tthhee mmuusscclleess ooff tthhee ffoorreeaarrmm tthhaatt ffoolllloowwss ffrraaccttuurreess ooff tthhee ddiissttaall eenndd ooff tthhee hhuummeerruuss oorr ffrraaccttuurreess ooff tthhee rraaddiiuuss aanndd uullnnaa.. SSppaassmm ooff aa llooccaalliizzeedd sseeggmmeenntt ooff tthhee bbrraacchhiiaall aarrtteerryy rreedduucceess tthhee bblloooodd ffllooww ttoo tthhee fflleexxoorrss aanndd eexxtteennssoorr mmuusscclleess ssoo tthhaatt tthheeyy uunnddeerr ggoo iisscchheemmiicc nneeccrroossiiss.. TThhee fflleexxoorr mmuusscclleess aarree mmoossttllyy aaffffeecctteedd TThhee mmuusscclleess aarree rreeppllaacceedd bbyy ffiibbrroouuss ttiissssuuee,, wwhhiicchh ccoonnttrraacctt aanndd rreessuulltt iinn tthhee ddeeffoorrmmiittyy MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
3 types ooff ddeeffoorrmmiittyy eexxiissttss::  TThhee lloonngg fflleexxoorrss ooff tthhee ccaarrppaallss aanndd ffiinnggeerrss aarree mmoorree ccoonnttrraacctteedd tthhaann eexxtteennssoorrss.. TThhee wwrriisstt jjooiinntt iiss fflleexxeedd aanndd tthhee ffiinnggeerrss aarree eexxtteennddeedd..  TThhee lloonngg eexxtteennssoorrss ooff tthhee ffiinnggeerrss aarree ggrreeaattllyy ccoonnttrraaccttiinngg TThhee wwrriisstt aanndd mmeettaaccaarrppoo-- pphhaallnnggeeaall jjooiinnttss aarree eexxtteennddeedd.. TThhee iinntteerrpphhaallnnggeeaall jjooiinnttss aarree fflleexxeedd..  BBootthh tthhee fflleexxoorr aanndd eexxtteennssoorr aarree ccoonnttrraacctteedd::  TThhee wwrriisstt jjooiinntt aanndd tthhee iinntteerrpphhaallaannggeeaall jjooiinnttss aarree fflleexxeedd.. TThhee mmeettaaccaarrppoo-- pphhaallaannggeeaall jjooiinnttss aarree eexxtteennddeedd.. MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
DDuuppuuyyttrreenn’’ss CCoonnttrraaccttuurree IItt iiss aa llooccaalliizzeedd tthhiicckkeenniinngg aanndd ccoonnttrraaccttuurree ooff tthhee ppaallmmaarr aappoonneeuurroossiiss.. IItt ccoommmmoonnllyy ssttaarrttss nneeaarr tthhee rroooott ooff tthhee rriinngg ffiinnggeerr ppuulllliinngg iitt ttoo tthhee ppaallmm aanndd fflleexxiinngg iitt aatt tthhee mmeettaaccaarrppoo-- pphhaallnnggeeaall jjooiinntt.. LLaatteerr tthhee lliittttllee ffiinnggeerr iiss iinnvvoollvveedd.. IInn lloonngg ssttaannddiinngg ccaasseess pprroolloonnggeedd ppuulllliinngg ooff tthhee ffiibbrroouuss sshheeaatthhss ooff tthheessee ttwwoo ffiinnggeerrss wwoouulldd fflleexx tthheeiirr pprrooxxiimmaall iinntteerrpphhaallaannggeeaall jjooiinnttss TThheeiirr ddiissttaall iinntteerrpphhaallaannggeeaall jjooiinnttss aarree nnoott iinnvvoollvveedd aanndd tthheeyy aaccttuuaallllyy bbeeccoommee eexxtteennddeedd DDuuppuuyyttrreenn''ss ddiisseeaassee iiss ffaammiilliiaall,, aanndd mmaayy bbee aassssoocciiaatteedd wwiitthh cciiggaarreettttee ssmmookkiinngg,, vvaassccuullaarr ddiisseeaassee,, eeppiilleeppssyy,, aanndd ddiiaabbeetteess.. MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
s Compartment syynnddrroommeess ooff tthhee ffoorreeaarrmm TThhee ddeeeepp ffaacciiaall sshheeaatthh,, tthhee iinntteerroosssseeoouuss mmeemmbbrraannee && tthhee ffiibbrroouuss iinntteerrmmuussccuullaarr sseeppttaaee ddiivviiddee tthhee ffoorreeaarrmm iinnttoo ccoommppaarrttmmeennttss,, tthhaatt ccoonnttaaiinn mmuusscclleess,, vveesssseellss aanndd nneerrvveess TThheerree iiss vveerryy lliittttllee rroooomm wwiitthhiinn eeaacchh ccoommppaarrttmmeenntt,, aanndd aannyy eeddeemmaa wwiillll ccaauussee sseeccoonnddaarryy vvaassccuullaarr ccoommpprreessssiioonn.. TThhee vveeiinnss aarree aaffffeecctteedd ffiirrsstt aanndd llaatteerr tthhee aarrtteerriieess MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
Tenosynovitis && IInnffeeccttiioonn ooff tthhee FFaasscciiaall SSppaacceess ooff PPaallmm MMaayy ggeett iinnffeecctteedd aanndd ddiisstteennddeedd wwiitthh ppuuss,, aafftteerr ppeenneettrraattiinngg wwoouunnddss ooff tthhee ppaallmm MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
Pulp-SSppaaccee IInnffeeccttiioonn ((FFeelloonn)) TThhiiss iiss tthhee ccoommmmoonneesstt hhaanndd iinnffeeccttiioonn.. PPuuss mmoorree oofftteenn ggaatthheerrss iinn tthhee ffiinnggeerr ttiippss tthhaann aannyywwhheerree eellssee iinn tthhee hhaanndd.. IItt iiss mmoorree ccoommmmoonn iinn tthhee tthhuummbb aanndd iinnddeexx ffiinnggeerrss.. BBaacctteerriiaa eenntteerr tthhee ssppaaccee tthhrroouugghh nneeeeddlleess oorr nnaaiillss.. AAccccuummuullaattiioonn ooff iinnffllaammmmaattoorryy eexxuuddaattee wwiitthhiinn tthhee ssmmaallll ccoommppaarrttmmeennttss ooff tthhee ppuullpp wwoouulldd rraappiiddllyy iinnccrreeaassee iittss pprreessssuurree.. TThheerree iiss lliittttllee rroooomm ffoorr sswweelllliinngg,, ssoo tthhaatt iinnffeeccttiioonn ccaauusseess aa tthhrroobbbbiinngg ppaaiinn eeaarrllyy.. IIff iinnffeeccttiioonn iiss nnoott ddeeccoommpprreesssseedd,, iitt ccaann eexxtteenndd iinnttoo tthhee tteerrmmiinnaall pphhaallaannxx.. MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
Pus from tthhee ppuullpp ccaann ttrraacckk::  tthhrroouugghh ttoo tthhee sskkiinn oouuttssiiddee  tthhrroouugghh tthhee ppeerriioosstteeuumm,, ccaauussiinngg oosstteeoommyyeelliittiiss ooff tthhee ddiissttaall pphhaallaannxx.. SSiinnccee tthhee bblloooodd ssuuppppllyy ooff tthhee ddiiaapphhyyssiiss ooff tthhee pphhaallaannxx ppaasssseess tthhrroouugghh tthhee ppuullpp ssppaaccee ((iinn cchhiillddrreenn)),, tthhee iinnffeeccttiioonn wwoouulldd rreessuulltt iinn nneeccrroossiiss ooff tthhee ddiiaapphhyyssiiss.. IIttss eeppiipphhyyssiiss iiss ssuupppplliieedd bbyy aa sseeppaarraattee aarrtteerryy,, ssoo tthhiiss uussuuaallllyy ssuurrvviivveess tthhee iinnffeeccttiioonn.. TThhee ssyynnoovviiaall sshheeaatthhss ooff tthhee aaffffeecctteedd ffiinnggeerrss ccaann bbee iinnvvoollvveedd bbeeccaauussee ooff tthheeiirr cclloossee rreellaattiioonnsshhiippss ttoo tthhee pprrooxxiimmaall ppaarrtt ooff tthhee ppuullpp ssppaaccee.. MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
VVeenniippuunnccttuurree TThhee ssuuppeerrffiicciiaall vveeiinnss ooff tthhee uuppppeerr lliimmbb aarree uusseedd ffoorr vveenniippuunnccttuurree,, ttrraannssffuussiioonn aanndd ccaarrddiiaacc ccaatthheettrriizzaattiioonn.. WWhheenn aa ppaattiieenntt iiss iinn sshhoocckk,, tthhee ssuuppeerrffiicciiaall vveeiinnss aarree nnoott aallwwaayyss vviissiibbllee.. IItt iiss vveerryy iimmppoorrttaanntt ttoo kknnooww tthheeiirr ccoouurrssee aanndd tthhee rreellaattiioonnss ttoo iimmppoorrttaanntt llaannddmmaarrkkss.. TThhee cceepphhaalliicc vveeiinn::  AAtt tthhee wwrriisstt,, iitt ppaasssseess ppoosstteerriioorr ttoo tthhee ssttyyllooiidd pprroocceessss ooff tthhee rraaddiiuuss..  IInn tthhee cubital fossa iitt iiss sseeppaarraatteedd ffrroomm tthhee bbrraacchhiiaall aarrtteerryy bbyy tthhee bbiicciippiittaall aappoonneeuurroossiiss wwhhiicchh pprrootteeccttss tthhee aarrtteerryy ffrroomm iirrrriittaattiinngg ddrruuggss..  IInn tthhee ddeellttooppeeccttoorraall ggrroooovvee,, iitt ccoommmmuunniiccaatteess wwiitthh tthhee eexxtteerrnnaall jjuugguullaarr vveeiinn bbyy aa ssmmaallll vveeiinn tthhaatt ppaasssseess iinn ffrroonntt ooff tthhee ccllaavviiccllee.. FFrraaccttuurree ooff tthhee ccllaavviiccllee ccaann tteeaarr tthhiiss ccoommmmuunniiccaattiinngg vveeiinn aanndd ccaauusseess aa llaarrggee hheemmaattoommaa.. MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
TThhaannkk UU && GGoooodd LLuucckk MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann

Recommended

Seminar clinical anatomy of upper limb joints and muscles
Seminar clinical anatomy of upper limb joints and musclesSeminar clinical anatomy of upper limb joints and muscles
Seminar clinical anatomy of upper limb joints and musclesQuan Fu Gan
 
Clinical anatomy of the lower limb
Clinical anatomy of the lower limbClinical anatomy of the lower limb
Clinical anatomy of the lower limbMuhammad Ramzan Ul Rehman
 
Scapular Region
Scapular RegionScapular Region
Scapular RegionPradeep Singh Narwat
 
5.posterior compartment of the thigh
5.posterior compartment of the thigh5.posterior compartment of the thigh
5.posterior compartment of the thighDr. Mohammad Mahmoud
 
Slideshow: Anterior Leg
Slideshow: Anterior LegSlideshow: Anterior Leg
Slideshow: Anterior LegThe Funky Professor
 
Diaphragm Anatomy
Diaphragm AnatomyDiaphragm Anatomy
Diaphragm Anatomyautumnpianist
 
3.medial side of the thigh
3.medial side of the thigh3.medial side of the thigh
3.medial side of the thighDr. Mohammad Mahmoud
 
Slideshow: Anterior Thigh
Slideshow: Anterior ThighSlideshow: Anterior Thigh
Slideshow: Anterior ThighThe Funky Professor
 

Recommended

Seminar clinical anatomy of upper limb joints and muscles
Seminar clinical anatomy of upper limb joints and musclesSeminar clinical anatomy of upper limb joints and muscles
Seminar clinical anatomy of upper limb joints and musclesQuan Fu Gan
 
Clinical anatomy of the lower limb
Clinical anatomy of the lower limbClinical anatomy of the lower limb
Clinical anatomy of the lower limbMuhammad Ramzan Ul Rehman
 
Scapular Region
Scapular RegionScapular Region
Scapular RegionPradeep Singh Narwat
 
5.posterior compartment of the thigh
5.posterior compartment of the thigh5.posterior compartment of the thigh
5.posterior compartment of the thighDr. Mohammad Mahmoud
 
Slideshow: Anterior Leg
Slideshow: Anterior LegSlideshow: Anterior Leg
Slideshow: Anterior LegThe Funky Professor
 
Diaphragm Anatomy
Diaphragm AnatomyDiaphragm Anatomy
Diaphragm Anatomyautumnpianist
 
3.medial side of the thigh
3.medial side of the thigh3.medial side of the thigh
3.medial side of the thighDr. Mohammad Mahmoud
 
Slideshow: Anterior Thigh
Slideshow: Anterior ThighSlideshow: Anterior Thigh
Slideshow: Anterior ThighThe Funky Professor
 
Slideshow: Rotator Cuff
Slideshow: Rotator CuffSlideshow: Rotator Cuff
Slideshow: Rotator CuffThe Funky Professor
 
Scapular region
Scapular region Scapular region
Scapular region Bishal Chauhan
 
Posterior compartment of leg
Posterior compartment of legPosterior compartment of leg
Posterior compartment of legAunum Iqbal
 
Thorax
ThoraxThorax
ThoraxSriloy Mohanty
 
Muscles of the lower limb
Muscles of the lower limbMuscles of the lower limb
Muscles of the lower limbWill Wilson
 
Sibson's fascia
Sibson's fasciaSibson's fascia
Sibson's fasciaIdris Siddiqui
 
9. posterior compartment of the forearm
9. posterior compartment of the forearm9. posterior compartment of the forearm
9. posterior compartment of the forearmDr. Mohammad Mahmoud
 
Veins of the neck
Veins of the neckVeins of the neck
Veins of the neckDr. Mohammad Mahmoud
 
Thoracic inlet & outlet
Thoracic inlet & outletThoracic inlet & outlet
Thoracic inlet & outletDr Abdul Qayyum Khan
 
Gross anatomy and histology of extrahepatic biliary apparatus
Gross anatomy and histology of extrahepatic biliary apparatusGross anatomy and histology of extrahepatic biliary apparatus
Gross anatomy and histology of extrahepatic biliary apparatusDr Laxman Khanal
 
Tarsal, Metatarsal and Phalanges of the Foot
Tarsal, Metatarsal and Phalanges of the FootTarsal, Metatarsal and Phalanges of the Foot
Tarsal, Metatarsal and Phalanges of the FootSado Anatomist
 
Posterior triangle of the neck
Posterior triangle of the neckPosterior triangle of the neck
Posterior triangle of the neckMan B Paudyal
 
Posterior triangle of neck - Powerpoint lecture notes by Dr.N.Mugunthan.
Posterior triangle of neck - Powerpoint lecture notes by Dr.N.Mugunthan.Posterior triangle of neck - Powerpoint lecture notes by Dr.N.Mugunthan.
Posterior triangle of neck - Powerpoint lecture notes by Dr.N.Mugunthan.mgmcri1234
 
Evertor and invertor of foot
Evertor and invertor of footEvertor and invertor of foot
Evertor and invertor of footChaudhary Tulika
 
1. brachial plexus & its applied anatomy[1]
1. brachial plexus & its applied anatomy[1]1. brachial plexus & its applied anatomy[1]
1. brachial plexus & its applied anatomy[1]MBBS IMS MSU
 
1.front of the thigh
1.front of the thigh1.front of the thigh
1.front of the thighDr. Mohammad Mahmoud
 
4.gluteal region
4.gluteal region4.gluteal region
4.gluteal regionDr. Mohammad Mahmoud
 
Shoulder region
Shoulder regionShoulder region
Shoulder regionDr. Mohammad Mahmoud
 
Arches of foot
Arches of footArches of foot
Arches of footharsha2063
 
Lumbar vertebrae
Lumbar vertebraeLumbar vertebrae
Lumbar vertebraeMathew Joseph
 
Folding of the Embryo
Folding of the EmbryoFolding of the Embryo
Folding of the EmbryoMuhammad Ramzan Ul Rehman
 
THORAX OS powerpoint
THORAX OS powerpointTHORAX OS powerpoint
THORAX OS powerpointMarime S
 

More Related Content

What's hot

Posterior compartment of leg
Posterior compartment of legPosterior compartment of leg
Posterior compartment of legAunum Iqbal
 
Muscles of the lower limb
Muscles of the lower limbMuscles of the lower limb
Muscles of the lower limbWill Wilson
 
9. posterior compartment of the forearm
9. posterior compartment of the forearm9. posterior compartment of the forearm
9. posterior compartment of the forearmDr. Mohammad Mahmoud
 
Gross anatomy and histology of extrahepatic biliary apparatus
Gross anatomy and histology of extrahepatic biliary apparatusGross anatomy and histology of extrahepatic biliary apparatus
Gross anatomy and histology of extrahepatic biliary apparatusDr Laxman Khanal
 
Tarsal, Metatarsal and Phalanges of the Foot
Tarsal, Metatarsal and Phalanges of the FootTarsal, Metatarsal and Phalanges of the Foot
Tarsal, Metatarsal and Phalanges of the FootSado Anatomist
 
Posterior triangle of the neck
Posterior triangle of the neckPosterior triangle of the neck
Posterior triangle of the neckMan B Paudyal
 
Posterior triangle of neck - Powerpoint lecture notes by Dr.N.Mugunthan.
Posterior triangle of neck - Powerpoint lecture notes by Dr.N.Mugunthan.Posterior triangle of neck - Powerpoint lecture notes by Dr.N.Mugunthan.
Posterior triangle of neck - Powerpoint lecture notes by Dr.N.Mugunthan.mgmcri1234
 
Evertor and invertor of foot
Evertor and invertor of footEvertor and invertor of foot
Evertor and invertor of footChaudhary Tulika
 
1. brachial plexus & its applied anatomy[1]
1. brachial plexus & its applied anatomy[1]1. brachial plexus & its applied anatomy[1]
1. brachial plexus & its applied anatomy[1]MBBS IMS MSU
 
Arches of foot
Arches of footArches of foot
Arches of footharsha2063
 

What's hot (20)

Slideshow: Rotator Cuff
Slideshow: Rotator CuffSlideshow: Rotator Cuff
Slideshow: Rotator Cuff
 
Scapular region
Scapular region Scapular region
Scapular region
 
Posterior compartment of leg
Posterior compartment of legPosterior compartment of leg
Posterior compartment of leg
 
Thorax
ThoraxThorax
Thorax
 
Muscles of the lower limb
Muscles of the lower limbMuscles of the lower limb
Muscles of the lower limb
 
Sibson's fascia
Sibson's fasciaSibson's fascia
Sibson's fascia
 
9. posterior compartment of the forearm
9. posterior compartment of the forearm9. posterior compartment of the forearm
9. posterior compartment of the forearm
 
Veins of the neck
Veins of the neckVeins of the neck
Veins of the neck
 
Thoracic inlet & outlet
Thoracic inlet & outletThoracic inlet & outlet
Thoracic inlet & outlet
 
Gross anatomy and histology of extrahepatic biliary apparatus
Gross anatomy and histology of extrahepatic biliary apparatusGross anatomy and histology of extrahepatic biliary apparatus
Gross anatomy and histology of extrahepatic biliary apparatus
 
Tarsal, Metatarsal and Phalanges of the Foot
Tarsal, Metatarsal and Phalanges of the FootTarsal, Metatarsal and Phalanges of the Foot
Tarsal, Metatarsal and Phalanges of the Foot
 
Posterior triangle of the neck
Posterior triangle of the neckPosterior triangle of the neck
Posterior triangle of the neck
 
Posterior triangle of neck - Powerpoint lecture notes by Dr.N.Mugunthan.
Posterior triangle of neck - Powerpoint lecture notes by Dr.N.Mugunthan.Posterior triangle of neck - Powerpoint lecture notes by Dr.N.Mugunthan.
Posterior triangle of neck - Powerpoint lecture notes by Dr.N.Mugunthan.
 
Evertor and invertor of foot
Evertor and invertor of footEvertor and invertor of foot
Evertor and invertor of foot
 
1. brachial plexus & its applied anatomy[1]
1. brachial plexus & its applied anatomy[1]1. brachial plexus & its applied anatomy[1]
1. brachial plexus & its applied anatomy[1]
 
1.front of the thigh
1.front of the thigh1.front of the thigh
1.front of the thigh
 
4.gluteal region
4.gluteal region4.gluteal region
4.gluteal region
 
Shoulder region
Shoulder regionShoulder region
Shoulder region
 
Arches of foot
Arches of footArches of foot
Arches of foot
 
Lumbar vertebrae
Lumbar vertebraeLumbar vertebrae
Lumbar vertebrae
 

Viewers also liked

THORAX OS powerpoint
THORAX OS powerpointTHORAX OS powerpoint
THORAX OS powerpointMarime S
 
Thorax and Abdomen Information
Thorax and Abdomen InformationThorax and Abdomen Information
Thorax and Abdomen Informationchadweaver
 
The Lungs (Anatomy of the Thorax)
The Lungs (Anatomy of the Thorax)The Lungs (Anatomy of the Thorax)
The Lungs (Anatomy of the Thorax)Dr. Sherif Fahmy
 
Anatomy of the thorax
Anatomy of the thoraxAnatomy of the thorax
Anatomy of the thoraxWill Wilson
 
Mediastinum 2 (Anatomy of the Thorax)
Mediastinum 2 (Anatomy of the Thorax)Mediastinum 2 (Anatomy of the Thorax)
Mediastinum 2 (Anatomy of the Thorax)Dr. Sherif Fahmy
 
Regional anatomy of the human thorax rs-2011
Regional anatomy of the human thorax rs-2011Regional anatomy of the human thorax rs-2011
Regional anatomy of the human thorax rs-2011AHS_anatomy2
 
Anatomy of thorax /certified fixed orthodontic courses by Indian dental academy
Anatomy of thorax /certified fixed orthodontic courses by Indian dental academy Anatomy of thorax /certified fixed orthodontic courses by Indian dental academy
Anatomy of thorax /certified fixed orthodontic courses by Indian dental academy Indian dental academy
 

Viewers also liked (19)

Folding of the Embryo
Folding of the EmbryoFolding of the Embryo
Folding of the Embryo
 
THORAX OS powerpoint
THORAX OS powerpointTHORAX OS powerpoint
THORAX OS powerpoint
 
Thorax and Abdomen Information
Thorax and Abdomen InformationThorax and Abdomen Information
Thorax and Abdomen Information
 
Upper limb nerve injuries
Upper limb nerve injuriesUpper limb nerve injuries
Upper limb nerve injuries
 
Upper limb muscles
Upper limb musclesUpper limb muscles
Upper limb muscles
 
Anatomy of thorax (2)
Anatomy of thorax (2)Anatomy of thorax (2)
Anatomy of thorax (2)
 
The Lungs (Anatomy of the Thorax)
The Lungs (Anatomy of the Thorax)The Lungs (Anatomy of the Thorax)
The Lungs (Anatomy of the Thorax)
 
Placenta embryology
Placenta embryologyPlacenta embryology
Placenta embryology
 
Anatomy of the thorax
Anatomy of the thoraxAnatomy of the thorax
Anatomy of the thorax
 
Long cases in medicine notes
Long cases in medicine notesLong cases in medicine notes
Long cases in medicine notes
 
Mediastinum 2 (Anatomy of the Thorax)
Mediastinum 2 (Anatomy of the Thorax)Mediastinum 2 (Anatomy of the Thorax)
Mediastinum 2 (Anatomy of the Thorax)
 
Git blood supply
Git blood supply Git blood supply
Git blood supply
 
Blood supply of abdomen
Blood supply of abdomenBlood supply of abdomen
Blood supply of abdomen
 
Peritoneum
PeritoneumPeritoneum
Peritoneum
 
Anatomy of thorax
Anatomy of thoraxAnatomy of thorax
Anatomy of thorax
 
Regional anatomy of the human thorax rs-2011
Regional anatomy of the human thorax rs-2011Regional anatomy of the human thorax rs-2011
Regional anatomy of the human thorax rs-2011
 
Inguinal cannal
Inguinal cannal Inguinal cannal
Inguinal cannal
 
Thorax anatomy presentation
Thorax anatomy presentationThorax anatomy presentation
Thorax anatomy presentation
 
Anatomy of thorax /certified fixed orthodontic courses by Indian dental academy
Anatomy of thorax /certified fixed orthodontic courses by Indian dental academy Anatomy of thorax /certified fixed orthodontic courses by Indian dental academy
Anatomy of thorax /certified fixed orthodontic courses by Indian dental academy
 

Similar to Clinical anatomy of the upper limb

Final presentation dps meerut.
Final presentation dps meerut.Final presentation dps meerut.
Final presentation dps meerut.Akhtar Hussain
 
The digestive-system-powerpoint-
The digestive-system-powerpoint-The digestive-system-powerpoint-
The digestive-system-powerpoint-abreham abush
 
Women in informal sector (2)
Women in informal sector (2)Women in informal sector (2)
Women in informal sector (2)HOIMANTI DASGUPTA
 
Tema 2, tiempo y clima
Tema 2, tiempo y climaTema 2, tiempo y clima
Tema 2, tiempo y climajosepsenabre
 
Information Technology in Rural Sector
Information Technology in Rural Sector Information Technology in Rural Sector
Information Technology in Rural Sector SUDIPTA CHAKRABORTY
 
POWER POINT PRESENTATION
POWER POINT PRESENTATIONPOWER POINT PRESENTATION
POWER POINT PRESENTATIONSARANYALAL
 
Literary appreciation
Literary appreciationLiterary appreciation
Literary appreciationReny Eka Sari
 
Forest and wildlife resources
Forest and wildlife resourcesForest and wildlife resources
Forest and wildlife resourcesStanly Abraham
 
Natural gas Erdi Karaçal Mechanical Engineer University of Gaziantep
Natural gas Erdi Karaçal Mechanical Engineer University of GaziantepNatural gas Erdi Karaçal Mechanical Engineer University of Gaziantep
Natural gas Erdi Karaçal Mechanical Engineer University of GaziantepErdi Karaçal
 
Placa-madre
Placa-madre Placa-madre
Placa-madre dipi37
 

Similar to Clinical anatomy of the upper limb (20)

Final presentation dps meerut.
Final presentation dps meerut.Final presentation dps meerut.
Final presentation dps meerut.
 
Trg method in org
Trg method in orgTrg method in org
Trg method in org
 
The digestive-system-powerpoint-
The digestive-system-powerpoint-The digestive-system-powerpoint-
The digestive-system-powerpoint-
 
Lecture 05
Lecture 05Lecture 05
Lecture 05
 
Women in informal sector (2)
Women in informal sector (2)Women in informal sector (2)
Women in informal sector (2)
 
Tema 2, tiempo y clima
Tema 2, tiempo y climaTema 2, tiempo y clima
Tema 2, tiempo y clima
 
Information Technology in Rural Sector
Information Technology in Rural Sector Information Technology in Rural Sector
Information Technology in Rural Sector
 
POWER POINT PRESENTATION
POWER POINT PRESENTATIONPOWER POINT PRESENTATION
POWER POINT PRESENTATION
 
Sistema Respiratorio 1
Sistema Respiratorio 1Sistema Respiratorio 1
Sistema Respiratorio 1
 
Speaker ppt
Speaker pptSpeaker ppt
Speaker ppt
 
Antropologia cultural parte 3
Antropologia cultural parte 3Antropologia cultural parte 3
Antropologia cultural parte 3
 
Tipos de comprensión lectora
Tipos de comprensión lectoraTipos de comprensión lectora
Tipos de comprensión lectora
 
Literary appreciation
Literary appreciationLiterary appreciation
Literary appreciation
 
Forest and wildlife resources
Forest and wildlife resourcesForest and wildlife resources
Forest and wildlife resources
 
Células clorofilianas
Células clorofilianasCélulas clorofilianas
Células clorofilianas
 
Natural gas Erdi Karaçal Mechanical Engineer University of Gaziantep
Natural gas Erdi Karaçal Mechanical Engineer University of GaziantepNatural gas Erdi Karaçal Mechanical Engineer University of Gaziantep
Natural gas Erdi Karaçal Mechanical Engineer University of Gaziantep
 
Placa-madre
Placa-madre Placa-madre
Placa-madre
 
Arcadismo
ArcadismoArcadismo
Arcadismo
 
The forensic investigation of aircraft accidents
The forensic investigation of aircraft accidentsThe forensic investigation of aircraft accidents
The forensic investigation of aircraft accidents
 
01 balances
01 balances01 balances
01 balances
 

More from Muhammad Ramzan Ul Rehman

Eye physiology from guyton and halls physiology Part 4
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 4Eye physiology from guyton and halls physiology Part 4
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 4Muhammad Ramzan Ul Rehman
 
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 3
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 3Eye physiology from guyton and halls physiology Part 3
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 3Muhammad Ramzan Ul Rehman
 
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 2
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 2Eye physiology from guyton and halls physiology Part 2
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 2Muhammad Ramzan Ul Rehman
 
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 1
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 1Eye physiology from guyton and halls physiology Part 1
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 1Muhammad Ramzan Ul Rehman
 
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 5
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 5Eye physiology from guyton and halls physiology Part 5
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 5Muhammad Ramzan Ul Rehman
 
viva questions of Pelvis and Perinium anatomy
viva questions of Pelvis and Perinium anatomyviva questions of Pelvis and Perinium anatomy
viva questions of Pelvis and Perinium anatomyMuhammad Ramzan Ul Rehman
 
Identification points of general histology slides
Identification points of general histology slidesIdentification points of general histology slides
Identification points of general histology slidesMuhammad Ramzan Ul Rehman
 

More from Muhammad Ramzan Ul Rehman (20)

Pharmacomics unit 1
Pharmacomics unit 1Pharmacomics unit 1
Pharmacomics unit 1
 
female breast anatomy and physiology
female breast anatomy and physiology female breast anatomy and physiology
female breast anatomy and physiology
 
Mbbs part 2 histology slides
Mbbs part 2 histology slidesMbbs part 2 histology slides
Mbbs part 2 histology slides
 
Glycolysis and Gluconeogensis
Glycolysis and GluconeogensisGlycolysis and Gluconeogensis
Glycolysis and Gluconeogensis
 
Diabetic ketoacidosis
Diabetic ketoacidosisDiabetic ketoacidosis
Diabetic ketoacidosis
 
Genetics Biochemistry
Genetics Biochemistry Genetics Biochemistry
Genetics Biochemistry
 
Physiology ospe 2nd year mbbs
Physiology ospe 2nd year mbbsPhysiology ospe 2nd year mbbs
Physiology ospe 2nd year mbbs
 
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 4
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 4Eye physiology from guyton and halls physiology Part 4
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 4
 
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 3
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 3Eye physiology from guyton and halls physiology Part 3
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 3
 
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 2
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 2Eye physiology from guyton and halls physiology Part 2
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 2
 
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 1
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 1Eye physiology from guyton and halls physiology Part 1
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 1
 
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 5
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 5Eye physiology from guyton and halls physiology Part 5
Eye physiology from guyton and halls physiology Part 5
 
Histo slides mbbs part 2 for uhs
Histo slides mbbs part 2 for uhsHisto slides mbbs part 2 for uhs
Histo slides mbbs part 2 for uhs
 
viva questions of Pelvis and Perinium anatomy
viva questions of Pelvis and Perinium anatomyviva questions of Pelvis and Perinium anatomy
viva questions of Pelvis and Perinium anatomy
 
Pelvis blood and nerve supply
Pelvis blood and nerve supplyPelvis blood and nerve supply
Pelvis blood and nerve supply
 
Anatomy abdomen Mcqs
Anatomy abdomen McqsAnatomy abdomen Mcqs
Anatomy abdomen Mcqs
 
Pharyngeal arches pouches and clefts
Pharyngeal arches pouches and cleftsPharyngeal arches pouches and clefts
Pharyngeal arches pouches and clefts
 
Glycolysis
GlycolysisGlycolysis
Glycolysis
 
Histology slides for MBBS part 1 uhs
Histology slides for MBBS part 1 uhsHistology slides for MBBS part 1 uhs
Histology slides for MBBS part 1 uhs
 
Identification points of general histology slides
Identification points of general histology slidesIdentification points of general histology slides
Identification points of general histology slides
 

Recently uploaded

Tekoäly ja oppiminen. Airut-hanke 23.4.24
Tekoäly ja oppiminen. Airut-hanke 23.4.24Tekoäly ja oppiminen. Airut-hanke 23.4.24
Tekoäly ja oppiminen. Airut-hanke 23.4.24Matleena Laakso
 
Tekoäly ja opinto-ohjaus, webinaari 26.4.24
Tekoäly ja opinto-ohjaus, webinaari 26.4.24Tekoäly ja opinto-ohjaus, webinaari 26.4.24
Tekoäly ja opinto-ohjaus, webinaari 26.4.24Matleena Laakso
 
Valkohäntäpeura (Odocoileus virginianus).pptx
Valkohäntäpeura (Odocoileus virginianus).pptxValkohäntäpeura (Odocoileus virginianus).pptx
Valkohäntäpeura (Odocoileus virginianus).pptxpurmonen8
 
Avoimen jakamisen ylistys, ITK 19.4.2024
Avoimen jakamisen ylistys, ITK 19.4.2024Avoimen jakamisen ylistys, ITK 19.4.2024
Avoimen jakamisen ylistys, ITK 19.4.2024Matleena Laakso
 
Tekoäly opetuksessa. Seinäjoen lyseo 24.4.24
Tekoäly opetuksessa. Seinäjoen lyseo 24.4.24Tekoäly opetuksessa. Seinäjoen lyseo 24.4.24
Tekoäly opetuksessa. Seinäjoen lyseo 24.4.24Matleena Laakso
 
Opettaja ja tekoäly. Pedaiiltapäivä 25.4.24
Opettaja ja tekoäly. Pedaiiltapäivä 25.4.24Opettaja ja tekoäly. Pedaiiltapäivä 25.4.24
Opettaja ja tekoäly. Pedaiiltapäivä 25.4.24Matleena Laakso
 

Recently uploaded (6)

Tekoäly ja oppiminen. Airut-hanke 23.4.24
Tekoäly ja oppiminen. Airut-hanke 23.4.24Tekoäly ja oppiminen. Airut-hanke 23.4.24
Tekoäly ja oppiminen. Airut-hanke 23.4.24
 
Tekoäly ja opinto-ohjaus, webinaari 26.4.24
Tekoäly ja opinto-ohjaus, webinaari 26.4.24Tekoäly ja opinto-ohjaus, webinaari 26.4.24
Tekoäly ja opinto-ohjaus, webinaari 26.4.24
 
Valkohäntäpeura (Odocoileus virginianus).pptx
Valkohäntäpeura (Odocoileus virginianus).pptxValkohäntäpeura (Odocoileus virginianus).pptx
Valkohäntäpeura (Odocoileus virginianus).pptx
 
Avoimen jakamisen ylistys, ITK 19.4.2024
Avoimen jakamisen ylistys, ITK 19.4.2024Avoimen jakamisen ylistys, ITK 19.4.2024
Avoimen jakamisen ylistys, ITK 19.4.2024
 
Tekoäly opetuksessa. Seinäjoen lyseo 24.4.24
Tekoäly opetuksessa. Seinäjoen lyseo 24.4.24Tekoäly opetuksessa. Seinäjoen lyseo 24.4.24
Tekoäly opetuksessa. Seinäjoen lyseo 24.4.24
 
Opettaja ja tekoäly. Pedaiiltapäivä 25.4.24
Opettaja ja tekoäly. Pedaiiltapäivä 25.4.24Opettaja ja tekoäly. Pedaiiltapäivä 25.4.24
Opettaja ja tekoäly. Pedaiiltapäivä 25.4.24
 

Clinical anatomy of the upper limb

  • 2. BBoonnee IInnjjuurriieess ooff TThhee UUppppeerr LLiimmbb MUHAMMAD RRAAMMZZAANN UULL RREEHHMMAANN MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 3. CCllaavviiccllee IItt iiss tthhee mmoosstt ccoommmmoonnllyy ffrraaccttuurreedd bboonnee iinn tthhee bbooddyy.. TThhee ffrraaccttuurree ooccccuurrss dduuee ttoo ffaalllliinngg oonn tthhee sshhoouullddeerr oorr tthhee oouuttssttrreettcchheedd hhaanndd.. IItt iiss mmoosstt ccoommmmoonnllyy ffrraaccttuurreedd aatt tthhee jjuunnccttiioonn ooff tthhee mmiiddddllee aanndd oouutteerr tthhiirrddss ((wweeaakkeesstt ppooiinntt)).. TThhee llaatteerraall ffrraaggmmeenntt ::  DDeepprreesssseedd bbyy tthhee wweeiigghhtt ooff tthhee aarrmm  PPuulllleedd mmeeddiiaallllyy aanndd ffoorrwwaarrddss bbyy tthhee aadddduuccttoorrss ooff aarrmm ((eessppeecciiaallllyy ppeeccttoorraalliiss mmaajjoorr)).. TThhee mmeeddiiaall ffrraaggmmeenntt ::  PPuulllleedd uuppwwaarrdd bbyy tthhee sstteerrnnoommaassttooiidd..  IInnvvoollvveemmeenntt ooff ssuupprraaccllaavviiccuullaarr nneerrvveess ccaann bbee tthhee ccaauussee ooff ppeerrssiisstteenntt ppaaiinn oovveerr tthhee ssiiddee ooff tthhee nneecckk.. MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 4. HHuummeerruuss FFrraaccttuurreess ooff tthhee pprrooxxiimmaall eenndd::  HHuummeerraall hheeaadd ffrraaccttuurree::  mmaayy ooccccuurr iinn aanntteerriioorr oorr ppoosstteerriioorr ddiissllooccaattiioonnss ooff sshhoouullddeerr  GGrreeaatteerr ttuubbeerroossiittyy ffrraaccttuurree::  IItt iiss dduuee ttoo ddiirreecctt ttrraauummaa,, ddiissllooccaattiioonn ooff tthhee sshhoouullddeerr jjooiinntt oorr dduuee ttoo vviioolleenntt ccoonnttrraaccttiioonn ooff ssuupprraassppiinnaattuuss mmuussccllee..  TThhee bboonnee ffrraaggmmeenntt wwiillll hhaavvee tthhee aattttaacchhmmeennttss ooff tthhee rroottaattoorr ccuuffff mmuusscclleess  SSeevveerree tteeaarriinngg ooff tthhee rroottaattoorr ccuuffff wwiitthh tthhee ddiissllooccaattiioonn ccaann rreessuulltt iinn tthhee ggrreeaatteerr ttuubbeerrccllee rreemmaaiinniinngg ddiissppllaacceedd ppoosstteerriioorrllyy eevveenn aafftteerr tthhee jjooiinntt iiss rreedduucceedd..  LLeesssseerr ttuubbeerroossiittyy ffrraaccttuurree  SSuurrggiiccaall nneecckk ffrraaccttuurreess:: mmaayy rreessuulltt iinn iinnjjuurryy ttoo aaxxiillllaarryy nneerrvvee MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 5. HHuummeerruuss FFrraaccttuurreess ooff tthhee sshhaafftt::  AArree ccoommmmoonn  TThhee ddiissppllaacceemmeenntt ooff tthhee ffrraaggmmeennttss ddeeppeennddss oonn tthhee rreellaattiioonn ooff tthhee ssiittee ooff ffrraaccttuurree ttoo tthhee iinnsseerrttiioonn ooff tthhee ddeellttooiidd.. mmuussccllee IIff tthhee ffrraaccttuurree lliinnee iiss pprrooxxiimmaall ttoo tthhee ddeellttooiidd iinnsseerrttiioonn::  TThhee pprrooxxiimmaall ffrraaggmmeenntt iiss aadddduucctteedd bbyy tthhee ppeeccttoorraalliiss mmaajjoorr,, llaattiissssiimmuuss ddoorrssii aanndd tteerreess mmaajjoorr..  TThhee ddiissttaall ffrraaggmmeenntt iiss ppuulllleedd pprrooxxiimmaallllyy bbyy ddeellttooiidd,, bbiicceeppss && ttrriicceeppss.. IIff tthhee ffrraaccttuurree lliinnee iiss ddiissttaall ttoo tthhee ddeellttooiidd iinnsseerrttiioonn::  TThhee pprrooxxiimmaall ffrraaggmmeenntt iiss aabbdduucctteedd bbyy ddeellttooiidd..  TThhee ddiissttaall ffrraaggmmeenntt iiss ppuulllleedd pprrooxxiimmaallllyy bbyy tthhee bbiicceeppss && ttrriicceeppss..  TThhee rraaddiiaall nneerrvvee ccaann bbee iinnjjuurreedd.. MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 6. HHuummeerruuss FFrraaccttuurreess ooff tthhee lloowweerr eenndd::  SSuupprraaccoonnddyyllaarr ffrraaccttuurree::  CCoommmmoonn iinn cchhiillddrreenn  MMaayy iinnjjuurree mmeeddiiaann nneerrvvee aanndd bbrraacchhiiaall aarrtteerryy  MMeeddiiaall eeppiiccoonnddyyllee ffrraaccttuurree::  MMaayy iinnjjuurree tthhee uullnnaarr nneerrvvee MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 7. RRaaddiiuuss FFrraaccttuurree ooff tthhee ddiissttaall eenndd ((CCoollllee’’ss ffrraaccttuurree):: IItt iiss dduuee ttoo aa ffaallll oonn tthhee oouuttssttrreettcchheedd hhaanndd iinn ppaattiieennttss oovveerr ((5500)) yyeeaarrss.. TThhee ddiissttaall ffrraaggmmeenntt ooff tthhee rraaddiiuuss iiss ppuulllleedd ppoosstteerriioorrllyy aanndd ssuuppeerriioorrllyy TThhee ddiissttaall aarrttiiccuullaarr ssuurrffaaccee iiss ddiirreecctteedd ppoosstteerriioorrllyy.. TThhee ppoosstteerriioorr ddiissppllaacceemmeenntt pprroodduucceess aa ppoosstteerriioorr bbuummpp.. TThhee ddeeffoorrmmiittyy iiss rreeffeerrrreedd ttoo aass,, ‘‘ddiinnnneerr--ffoorrkk ddeeffoorrmmiittyy’’ bbeeccaauussee tthhee ffoorreeaarrmm aanndd wwrriisstt rreesseemmbbllee tthhee sshhaappee ooff aa ddiinnnneerr ffoorrkk.. SSmmiitthh’’ss ffrraaccttuurree iiss aa rreevveerrsseedd CCoollee’’ss aass tthhee ddiissttaall sseeggmmeenntt iiss ddiissppllaacceedd aanntteerriioorrllyy MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 8. Fracture ooff tthhee SSccaapphhooiidd BBoonnee CCoommmmoonn iinn yyoouunngg aadduullttss FFrraaccttuurree lliinnee ppaasssseess tthhrroouugghh tthhee nnaarrrroowweesstt ppaarrtt ooff tthhee bboonnee TThhee bblloooodd ssuuppppllyy ttoo ssccaapphhooiidd mmaayy ccoommee ffrroomm iittss ddiissttaall eenndd aanndd tthhee oonnllyy wwaayy tthhee pprrooxxiimmaall ppoollee ccaann rreecceeiivvee aannyy bblloooodd ssuuppppllyy aanndd nnuuttrriieennttss iiss tthhrroouugghh tthhee rreesstt ooff tthhee bboonnee.. TThhuuss aa ffrraaccttuurree ooff tthhee ssccaapphhooiidd iinn tthhee pprrooxxiimmaall ppoollee oorr wwaaiisstt,, ddeepprriivveess tthhee pprrooxxiimmaall ffrraaggmmeenntt ooff iittss aarrtteerriiaall ssuuppppllyy,, aanndd tthhiiss ffrraaggmmeenntt uunnddeerrggooeess aavvaassccuullaarr nneeccrroossiiss.. IIff tthhee ffrraaggmmeennttss wwiillll nnoott uunniittee pprrooppeerrllyy,, tthheerree wwiillll bbee ppeerrmmaanneenntt ppaaiinn aanndd wweeaakknneessss aatt tthhee wwrriisstt DDeeeepp tteennddeerrnneessss iinn tthhee aannaattoommiiccaall ssnnuuffff bbooxx aafftteerr aa ffaallll oonn aann oouuttssttrreettcchheedd hhaanndd iinn aa yyoouunngg aadduulltt iiss aann iinnddiiccaattiioonn ooff ffrraaccttuurree ooff ssccaapphhooiidd bboonnee MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 9. SStteerrnnooccllaavviiccuullaarr JJooiinntt OOccccaassiioonnaallllyy ddiissllooccaatteedd bbeeccaauussee ooff ssttrroonngg lliiggaammeennttss aarroouunndd  AAnntteerriioorr ddiissllooccaattiioonn:: mmeeddiiaall eenndd ooff ccllaavviiccllee ppuulllleedd ffoorrwwaarrdd aanndd uuppwwaarrdd  PPoosstteerriioorr ddiissllooccaattiioonn:: mmeeddiiaall eenndd ooff ccllaavviiccllee ppuulllleedd bbaacckkwwaarrdd,, wwhhiicchh mmaayy pprreessss ttrraacchheeaa,, eessoopphhaagguuss && ggrreeaatt vveesssseellss iinn tthhee rroooott ooff tthhee nneecckk Anterior dislocation MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 10. AAccrroommiiooccllaavviiccuullaarr JJooiinntt TThhee ssttaabbiilliittyy ooff tthhee aaccrroommiiooccllaavviiccuullaarr jjooiinntt ddeeppeennddss oonn tthhee ssttrroonngg ccoorraaccooccllaavviiccuullaarr lliiggaammeenntt TThhee jjooiinntt mmaayy ggeett iinnjjuurreedd bbyy aa sseevveerree bbllooww ssuucchh aass aa hhaarrdd ffaallll oonn tthhee sshhoouullddeerr.. TThhee aaccrroommiiaann tthhrruussttss bbeenneeaatthh tthhee llaatteerraall eenndd ooff tthhee ccllaavviiccllee tteeaarriinngg tthhee ccoorraaccooccllaavviiccuullaarr lliiggaammeenntt.. TThhiiss ccoonnddiittiioonn iiss ccaalllleedd sshhoouullddeerr sseeppaarraattiioonn,, aass tthhee sshhoouullddeerr sseeppaarraatteess ((ffaallllss aawwaayy)) ffrroomm tthhee ccllaavviiccllee bbeeccaauussee ooff tthhee wweeiigghhtt ooff tthhee uuppppeerr lliimmbb.. TThhee ddiissppllaacceedd llaatteerraall eenndd ooff ccllaavviiccllee iiss eeaassiillyy ppaallppaabbllee MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 11. SShhoouullddeerr JJooiinntt IItt iiss tthhee mmoosstt ccoommmmoonnllyy ddiissllooccaatteedd llaarrggee jjooiinntt.. DDiissllooccaattiioonnss hhaappppeenn wwhheenn aa ffoorrccee oovveerrccoommeess tthhee ssttrreennggtthh ooff tthhee rroottaattoorr ccuuffff mmuusscclleess aanndd tthhee lliiggaammeennttss ooff tthhee sshhoouullddeerr.. NNeeaarrllyy aallll ddiissllooccaattiioonnss aarree aanntteerriioorr iinnffeerriioorr ddiissllooccaattiioonnss,, mmeeaanniinngg tthhaatt tthhee hhuummeerruuss sslliippss oouutt ooff tthhee ffrroonntt ooff tthhee gglleennooiidd.. OOnnllyy tthhrreeee ppeerrcceenntt ooff ddiissllooccaattiioonnss aarree ppoosstteerriioorr ddiissllooccaattiioonnss,, oorr oouutt tthhee bbaacckk.. MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 12. AAnntteerriioorr iinnffeerriioorr ddiissllooccaattiioonn  SSuuddddeenn vviioolleennccee aapppplliieedd ttoo tthhee hhuummeerruuss wwhheenn tthhee jjooiinntt iiss ffuullllyy aabbdduucctteedd.. TThhee hhuummeerraall hheeaadd mmoovveess ddoowwnnwwaarrdd oonnttoo tthhee iinnffeerriioorr wweeaakk ppaarrtt ooff tthhee ccaappssuullee wwhhiicchh tteeaarrss..  TThhee hhuummeerraall hheeaadd ccoommeess ttoo lliiee iinnffeerriioorr ttoo tthhee gglleennooiidd ffoossssaa  TThhee aaccrroommiioonn aaccttss aass aa ffuullccrruumm aanndd tthhee hheeaadd ooff tthhee hhuummeerruuss iiss ppuulllleedd uuppwwaarrdd aanndd ffoorrwwaarrddss bbyy tthhee ssttrroonngg fflleexxoorrss aanndd aadddduuccttoorrss.. PPoosstteerriioorr ddiissppllaacceemmeenntt  IItt iiss dduuee ttoo ddiirreecctt vviioolleennccee ttoo tthhee ffrroonntt ooff tthhee jjooiinntt..  TThhee sshhoouullddeerr lloosseess iittss rroouunnddeedd aappppeeaarraannccee aass tthhee ggrreeaatteerr ttuubbeerroossiittyy iiss nnoo mmoorree bbuullggiinngg llaatteerraallllyy..  TThhee aaxxiillllaarryy nneerrvvee ccaann bbee ddaammaaggeedd.. MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 13. EEllbbooww JJooiinntt DDiissllooccaattiioonnss aarree ccoommmmoonn aanndd mmoosstt aarree ppoosstteerriioorr.. AArree mmoorree ccoommmmoonn iinn cchhiillddrreenn,, dduuee ttoo aa ffaallll oonn oouuttssttrreettcchheedd hhaanndd.. TThhee ddiissttaall eenndd ooff hhuummeerruuss iiss ppuusshheedd aanntteerriioorrllyy tthhrroouugghh wweeaakk ppaarrtt ooff tthhee ccaappssuullee PPuulllleedd EEllbbooww:: ooccccuurrss iinn cchhiillddrreenn,, wwhheenn tthhee cchhiilldd iiss lliifftteedd bbyy tthhee uuppppeerr lliimmbb.. TThhee rraaddiiaall hheeaadd iiss ppuulllleedd oouutt ooff tthhee aannnnuullaarr lliiggaammeenntt MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 14. RRoottaattoorr CCuuffff TTeennddiinniittiiss RReessuullttss dduuee ttoo eexxcceessssiivvee oovveerrhheeaadd aaccttiivviittyy ooff tthhee uuppppeerr lliimmbb.. IItt iiss aa ccoommmmoonn ccaauussee ooff ppaaiinn iinn tthhee sshhoouullddeerr rreeggiioonn NNoorrmmaallllyy dduurriinngg aabbdduuccttiioonn ooff tthhee sshhoouullddeerr jjooiinntt,, ffrriiccttiioonn bbeettwweeeenn tthhee ssuupprraassppiinnaattuuss tteennddoonn aanndd tthhee aaccrroommiioonn iiss mmiinniimmiizzeedd bbyy tthhee ssuubbaaccrroommiiaall bbuurrssaa.. DDeeggeenneerraattiivvee cchhaannggeess iinn tthhee bbuurrssaa aarree ffoolllloowweedd bbyy ddeeggeenneerraattiivvee cchhaannggeess iinn tthhee tteennddoonn ooff ssuupprraassppiinnaattuuss tthhaatt mmaayy eexxtteenndd ttoo tthhee tteennddoonnss ooff tthhee ootthheerr rroottaattoorr ccuuffff TThheerree iiss aa ssppaassttiicc ppaaiinn iinn tthhee mmiiddddllee rraannggee ooff aabbdduuccttiioonn.. MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 15. RRuuppttuurree ooff tthhee SSuupprraassppiinnaattuuss TTeennddoonn IInn aaddvvaanncceedd ccaasseess ooff tteennddiinniittiiss,, tthhee nneeccrroottiicc ssuupprraassppiinnaattuuss tteennddoonn mmaayy bbeeccoommee ccaallcciiffiieedd aanndd rruuppttuurree TThhee ppaattiieenntt iiss uunnaabbllee ttoo iinniittiiaattee aabbdduuccttiioonn ooff tthhee aarrmm MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 16. TTeennnniiss EEllbbooww CCaauusseedd bbyy ppaarrttiiaall tteeaarr oorr ddeeggeenneerraattiioonn ooff tthhee oorriiggiinn ooff ssuuppeerrffiicciiaall eexxtteennssoorr mmuusscclleess aattttaacchheedd ttoo tthhee llaatteerraall eeppiiccoonnddyyllee IItt rreessuullttss dduuee ttoo eexxcceessssiivvee uussee ooff tthheessee mmuusscclleess aass iinn tteennnniiss,, vviioolliinniissttss aanndd hhoouusseewwiivveess.. RReessuullttss iinn ppaaiinn aanndd tteennddeerrnneessss oovveerr tthhee llaatteerraall eeppiiccoonnddyyllee tthhaatt rraaddiiaatteess ttoo tthhee llaatteerraall ssiiddee ooff tthhee ffoorreeaarrmm MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 17. GGoollffeerr’’ss EEllbbooww ((MMeeddiiaall EEppiiccoonnddyylliittiiss)) CCaauusseedd bbyy ppaarrttiiaall tteeaarr oorr ddeeggeenneerraattiioonn ooff tthhee oorriiggiinn ooff ssuuppeerrffiicciiaall fflleexxoorr mmuusscclleess aattttaacchheedd ttoo tthhee mmeeddiiaall eeppiiccoonnddyyllee IItt rreessuullttss dduuee ttoo eexxcceessssiivvee uussee ooff tthheessee mmuusscclleess aass iinn ppllaayyiinngg ggoollff RReessuullttss iinn ppaaiinn aanndd tteennddeerrnneessss oovveerr tthhee mmeeddiiaall eeppiiccoonnddyyllee tthhaatt rraaddiiaatteess ttoo tthhee mmeeddiiaall ssiiddee ooff tthhee ffoorreeaarrmm MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 18. BBiicceeppss BBrraacchhiiii && OOsstteeooaarrtthhrriittiiss ooff tthhee SShhoouullddeerr JJooiinntt AAddvvaanncceedd oosstteeooaarrtthhrriittiicc cchhaannggeess iinn tthhee sshhoouullddeerr jjooiinntt ccaann ccaauussee eerroossiioonn ooff tthhee tteennddoonn ooff tthhee lloonngg hheeaadd ooff bbiicceeppss bbyy oosstteeoopphhyyttiicc cchhaannggeess.. TThhee tteennddoonn mmaayy bbee rreeppttuurreedd.. MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 19. Volkmann’s IIsscchhaaeemmiicc CCoonnttrraaccttuurree IItt iiss tthhee ccoonnttrraaccttuurreess ooff tthhee mmuusscclleess ooff tthhee ffoorreeaarrmm tthhaatt ffoolllloowwss ffrraaccttuurreess ooff tthhee ddiissttaall eenndd ooff tthhee hhuummeerruuss oorr ffrraaccttuurreess ooff tthhee rraaddiiuuss aanndd uullnnaa.. SSppaassmm ooff aa llooccaalliizzeedd sseeggmmeenntt ooff tthhee bbrraacchhiiaall aarrtteerryy rreedduucceess tthhee bblloooodd ffllooww ttoo tthhee fflleexxoorrss aanndd eexxtteennssoorr mmuusscclleess ssoo tthhaatt tthheeyy uunnddeerr ggoo iisscchheemmiicc nneeccrroossiiss.. TThhee fflleexxoorr mmuusscclleess aarree mmoossttllyy aaffffeecctteedd TThhee mmuusscclleess aarree rreeppllaacceedd bbyy ffiibbrroouuss ttiissssuuee,, wwhhiicchh ccoonnttrraacctt aanndd rreessuulltt iinn tthhee ddeeffoorrmmiittyy MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 20. 3 types ooff ddeeffoorrmmiittyy eexxiissttss::  TThhee lloonngg fflleexxoorrss ooff tthhee ccaarrppaallss aanndd ffiinnggeerrss aarree mmoorree ccoonnttrraacctteedd tthhaann eexxtteennssoorrss.. TThhee wwrriisstt jjooiinntt iiss fflleexxeedd aanndd tthhee ffiinnggeerrss aarree eexxtteennddeedd..  TThhee lloonngg eexxtteennssoorrss ooff tthhee ffiinnggeerrss aarree ggrreeaattllyy ccoonnttrraaccttiinngg TThhee wwrriisstt aanndd mmeettaaccaarrppoo-- pphhaallnnggeeaall jjooiinnttss aarree eexxtteennddeedd.. TThhee iinntteerrpphhaallnnggeeaall jjooiinnttss aarree fflleexxeedd..  BBootthh tthhee fflleexxoorr aanndd eexxtteennssoorr aarree ccoonnttrraacctteedd::  TThhee wwrriisstt jjooiinntt aanndd tthhee iinntteerrpphhaallaannggeeaall jjooiinnttss aarree fflleexxeedd.. TThhee mmeettaaccaarrppoo-- pphhaallaannggeeaall jjooiinnttss aarree eexxtteennddeedd.. MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 21. DDuuppuuyyttrreenn’’ss CCoonnttrraaccttuurree IItt iiss aa llooccaalliizzeedd tthhiicckkeenniinngg aanndd ccoonnttrraaccttuurree ooff tthhee ppaallmmaarr aappoonneeuurroossiiss.. IItt ccoommmmoonnllyy ssttaarrttss nneeaarr tthhee rroooott ooff tthhee rriinngg ffiinnggeerr ppuulllliinngg iitt ttoo tthhee ppaallmm aanndd fflleexxiinngg iitt aatt tthhee mmeettaaccaarrppoo-- pphhaallnnggeeaall jjooiinntt.. LLaatteerr tthhee lliittttllee ffiinnggeerr iiss iinnvvoollvveedd.. IInn lloonngg ssttaannddiinngg ccaasseess pprroolloonnggeedd ppuulllliinngg ooff tthhee ffiibbrroouuss sshheeaatthhss ooff tthheessee ttwwoo ffiinnggeerrss wwoouulldd fflleexx tthheeiirr pprrooxxiimmaall iinntteerrpphhaallaannggeeaall jjooiinnttss TThheeiirr ddiissttaall iinntteerrpphhaallaannggeeaall jjooiinnttss aarree nnoott iinnvvoollvveedd aanndd tthheeyy aaccttuuaallllyy bbeeccoommee eexxtteennddeedd DDuuppuuyyttrreenn''ss ddiisseeaassee iiss ffaammiilliiaall,, aanndd mmaayy bbee aassssoocciiaatteedd wwiitthh cciiggaarreettttee ssmmookkiinngg,, vvaassccuullaarr ddiisseeaassee,, eeppiilleeppssyy,, aanndd ddiiaabbeetteess.. MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 22. s Compartment syynnddrroommeess ooff tthhee ffoorreeaarrmm TThhee ddeeeepp ffaacciiaall sshheeaatthh,, tthhee iinntteerroosssseeoouuss mmeemmbbrraannee && tthhee ffiibbrroouuss iinntteerrmmuussccuullaarr sseeppttaaee ddiivviiddee tthhee ffoorreeaarrmm iinnttoo ccoommppaarrttmmeennttss,, tthhaatt ccoonnttaaiinn mmuusscclleess,, vveesssseellss aanndd nneerrvveess TThheerree iiss vveerryy lliittttllee rroooomm wwiitthhiinn eeaacchh ccoommppaarrttmmeenntt,, aanndd aannyy eeddeemmaa wwiillll ccaauussee sseeccoonnddaarryy vvaassccuullaarr ccoommpprreessssiioonn.. TThhee vveeiinnss aarree aaffffeecctteedd ffiirrsstt aanndd llaatteerr tthhee aarrtteerriieess MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 23. Tenosynovitis && IInnffeeccttiioonn ooff tthhee FFaasscciiaall SSppaacceess ooff PPaallmm MMaayy ggeett iinnffeecctteedd aanndd ddiisstteennddeedd wwiitthh ppuuss,, aafftteerr ppeenneettrraattiinngg wwoouunnddss ooff tthhee ppaallmm MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 24. Pulp-SSppaaccee IInnffeeccttiioonn ((FFeelloonn)) TThhiiss iiss tthhee ccoommmmoonneesstt hhaanndd iinnffeeccttiioonn.. PPuuss mmoorree oofftteenn ggaatthheerrss iinn tthhee ffiinnggeerr ttiippss tthhaann aannyywwhheerree eellssee iinn tthhee hhaanndd.. IItt iiss mmoorree ccoommmmoonn iinn tthhee tthhuummbb aanndd iinnddeexx ffiinnggeerrss.. BBaacctteerriiaa eenntteerr tthhee ssppaaccee tthhrroouugghh nneeeeddlleess oorr nnaaiillss.. AAccccuummuullaattiioonn ooff iinnffllaammmmaattoorryy eexxuuddaattee wwiitthhiinn tthhee ssmmaallll ccoommppaarrttmmeennttss ooff tthhee ppuullpp wwoouulldd rraappiiddllyy iinnccrreeaassee iittss pprreessssuurree.. TThheerree iiss lliittttllee rroooomm ffoorr sswweelllliinngg,, ssoo tthhaatt iinnffeeccttiioonn ccaauusseess aa tthhrroobbbbiinngg ppaaiinn eeaarrllyy.. IIff iinnffeeccttiioonn iiss nnoott ddeeccoommpprreesssseedd,, iitt ccaann eexxtteenndd iinnttoo tthhee tteerrmmiinnaall pphhaallaannxx.. MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 25. Pus from tthhee ppuullpp ccaann ttrraacckk::  tthhrroouugghh ttoo tthhee sskkiinn oouuttssiiddee  tthhrroouugghh tthhee ppeerriioosstteeuumm,, ccaauussiinngg oosstteeoommyyeelliittiiss ooff tthhee ddiissttaall pphhaallaannxx.. SSiinnccee tthhee bblloooodd ssuuppppllyy ooff tthhee ddiiaapphhyyssiiss ooff tthhee pphhaallaannxx ppaasssseess tthhrroouugghh tthhee ppuullpp ssppaaccee ((iinn cchhiillddrreenn)),, tthhee iinnffeeccttiioonn wwoouulldd rreessuulltt iinn nneeccrroossiiss ooff tthhee ddiiaapphhyyssiiss.. IIttss eeppiipphhyyssiiss iiss ssuupppplliieedd bbyy aa sseeppaarraattee aarrtteerryy,, ssoo tthhiiss uussuuaallllyy ssuurrvviivveess tthhee iinnffeeccttiioonn.. TThhee ssyynnoovviiaall sshheeaatthhss ooff tthhee aaffffeecctteedd ffiinnggeerrss ccaann bbee iinnvvoollvveedd bbeeccaauussee ooff tthheeiirr cclloossee rreellaattiioonnsshhiippss ttoo tthhee pprrooxxiimmaall ppaarrtt ooff tthhee ppuullpp ssppaaccee.. MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 26. VVeenniippuunnccttuurree TThhee ssuuppeerrffiicciiaall vveeiinnss ooff tthhee uuppppeerr lliimmbb aarree uusseedd ffoorr vveenniippuunnccttuurree,, ttrraannssffuussiioonn aanndd ccaarrddiiaacc ccaatthheettrriizzaattiioonn.. WWhheenn aa ppaattiieenntt iiss iinn sshhoocckk,, tthhee ssuuppeerrffiicciiaall vveeiinnss aarree nnoott aallwwaayyss vviissiibbllee.. IItt iiss vveerryy iimmppoorrttaanntt ttoo kknnooww tthheeiirr ccoouurrssee aanndd tthhee rreellaattiioonnss ttoo iimmppoorrttaanntt llaannddmmaarrkkss.. TThhee cceepphhaalliicc vveeiinn::  AAtt tthhee wwrriisstt,, iitt ppaasssseess ppoosstteerriioorr ttoo tthhee ssttyyllooiidd pprroocceessss ooff tthhee rraaddiiuuss..  IInn tthhee cubital fossa iitt iiss sseeppaarraatteedd ffrroomm tthhee bbrraacchhiiaall aarrtteerryy bbyy tthhee bbiicciippiittaall aappoonneeuurroossiiss wwhhiicchh pprrootteeccttss tthhee aarrtteerryy ffrroomm iirrrriittaattiinngg ddrruuggss..  IInn tthhee ddeellttooppeeccttoorraall ggrroooovvee,, iitt ccoommmmuunniiccaatteess wwiitthh tthhee eexxtteerrnnaall jjuugguullaarr vveeiinn bbyy aa ssmmaallll vveeiinn tthhaatt ppaasssseess iinn ffrroonntt ooff tthhee ccllaavviiccllee.. FFrraaccttuurree ooff tthhee ccllaavviiccllee ccaann tteeaarr tthhiiss ccoommmmuunniiccaattiinngg vveeiinn aanndd ccaauusseess aa llaarrggee hheemmaattoommaa.. MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann
  • 27. TThhaannkk UU && GGoooodd LLuucckk MMuuhhaammmmmmaadd RRaammzzaann UUll RReehhmmaann