1. Chestionar de feedback al pacientului
privind experiența parcurgurgerii unei proceduri de inseminare artificiala (IA)
A. Date statistice despre pacient/cuplu
Vă rugăm să precizați următoarele date (valabile la momentul începerii protocolului IA):
1. Vârsta pacient (partenera):
30 – 35 ani.
Detaliu: 30 ani.
2. Domiciliu:
România.
3. Tip infertilitate:
a. Infertilitate primară.
b. Infertilitate mixtă.
4. Perioada anterioară dedicată încercărilor de a concepe (natural și cu asistență medicală, dacă e
cazul)
Între 3 – 5 ani. Detaliu: 18 luni.
5. Concepție asistată sau proceduri de RUAM încercate anterior:
Monitorizare ecografică și act sexual dirijat medical; Detaliu: 6 luni.
6. Tabloul investigațiilor clinice (analize și intervenții) pentru determinarea cauzelor infertilității
efectuate anterior procedurii:
Analize generale uzuale (ambii parteneri)
Analize ginecologie uzuale (parteneră)
Serologia Torch
Consult endocrinologic și dozări hormonale (parteneră)
Investigații partener
Anticorpi antispermatici (ambii parteneri)
Investigații imagistice
Detaliu: Detaliu: ecografii endovaginale, laparoscopie exploratorie.
Alte investigații
2. Detaliu: ecografie abdominala; consult hematologie.
7. Diagnostic privind cauzele infertilității
Endometrioză; Altele.
Detaliu diagnostic parteneră: endometrioza severa, partial infertilitate tubara rezolvata chirurgical
Detaliu diagnostic partener: suspiciune anticorpi antispermatici
Ulterior: posibil modificare cariotip in cazul unuia dintre parteneri afectand gametogeneza.
B. Dateprivind procedura IA
1. Vă rugăm precizați numele clinicii unde ați efectuat procedura: MedLife
2. Sediul clinicii unde a fost efectuată procedura este:
În România;
3. Vă rugăm precizați anul în care a fost efectuată procedura: 2012.
4. Vă rugăm să precizați care au fost sursele de informare la care ați apelat în vederea optării
pentru procedura IA, medic și clinică:
Rude sau prieteni din cercul apropiat; Internet; Forumuri dedicate problemei infertilității;
5. Vă rugăm precizați numele medicului care v-a monitorizat pe parcursul întregii proceduri:
Dr. Dragos Albu
6. Medicul cu care ați efectuat procedura este:
Medicul (specialist în infertilitate) pe care îl frecventați în mod regulat;
Detaliu: Perioada în care am colaborat anterior cu medicul este de 7 luni.
7. Vă rugăm să precizați numele biologului care a fost implicat:
Ioana Ionescu
8. Vă rugăm să specificați numele altor cadre medicale ce au fost consultate pe parcursul procedurii
și specializarea acestora (e.g. androlog, specialist ecografie monitorizare, psiholog etc.):
Dr. Doinita Gache – monitorizare ecografica
9. Procedura IA a fost efectuată cu:
Gameți proprii;
10. Inseminarea artificială a avut loc:
După un ciclu cu stimularea ovulației;
3. 11. Numărul de foliculi cu potential de a ajunge la maturitate completa (peste 15 mm) observați la
ultima ecografie endovaginală ce a precedat procedura IA (în total, la nivelul ambelor ovare):
Cinci foliculi sau mai mulți.
Detaliu număr foliculi observați: 6 sau mai multi (nu a existat o constanta a masuratorilor, in etapa
finala s-au urmarit doar cei care aveau potentialul de a elibera ovocite mature la momentul
inseminarii).
12. Numărul procedurilor de IA efectuate în cadrul ciclului:
Două proceduri.
13. Rezultatul primului test beta HCG:
Negativ.
14. Sarcină în evoluție (activitatea cardiacă) confirmată ecografic?
N/A.
15. Sarcină în evoluție în săptămâna a 13-a?
N/A.
C. Evaluarea satisfacției privind desfășurarea procedurii IA
Îngrijirea acordată de specialistul în infertilitate
1. Cât de multumit(ă)ați fost de nivelul de empatie manifestat de medicul dumneavoastră, respectiv
de felul în care acesta a ținut cont de impactul emoțional al parcurgerii acestei proceduri?
Comentarii:
Mulțumit(ă);
Fiind prima mea experienta cu o procedura RUAM si
urmand unei alte tentative anulate din cauza unei erori de
laborator, medicul mi s-a parut destul de empatic.
2. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care au primit răspuns întrebările dumneavoastră?
Foarte mulțumit(ă);
3. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care v-au fost explicate potențialele efecte adverse ale
tratamentelor prescrise în cadrul procedurii (inclusiv riscul de hiperstimulare) și de felul în care
materializarea acestora a fost monitorizată pentru a vă asigura siguranța ca pacient?
Comentarii:
4. Mulțumit(ă);
Am o tendinta catre hiperstimulara usoara sau moderata
chiar in cazul folosirii unor doze mici de medicatie, insa am
fost permanent monitorizata pe parcursul procedurii astfel
incat starea mea de sanatate sa nu fie pusa in pericol.
Ulterior procedurii am facut chiar si o ecografie abdominala
de control (in regim de urgenta si fara costuri
suplimentare), pentru a verifica daca e cazul de ascita.
4. Vi s-a explicat și/sau ați discutat cu medicul dumneavoastră riscul de sarcină multiplă implicat de
procedură?
Da.
Detaliu: in decizia de a realiza procedura chiar cu un numar ceva mai mare de foliculi s-a tinut cont de
specificul diagnosticului care ridica serioase probleme la implantare, precum si un raspuns
imunologic neadecvat, precum si de istoricul nostru (cicluri anterioare de stimulare). Ni s-au expus
posibilitatile de reductie embrionara in cazul improbabil al obtinerii unei sarcini multiple.
5. Cât de mulțumit(ă) ați fost de ușurința cu care ați avut acces la serviciile medicale ale clinicii (e.g.
necesitatea de a programa consultațiile cu mult timp înainte) și de maniera în care medicul a
menținut contactul cu dumneavoastră pe parcursul procedurii?
Comentarii:
Mulțumit(ă);
Programarea se face cu minim 3 saptamani inainte, insa
medicul mentine un contact prompt prin e-mail, telefon
(SMS) si asistenta.
6. Cît de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a reținut cazul dumneavoastră și a adaptat
protocolul IA/tratamentul pe parcursul procedurii pentru a maximiza șansele de reușită ținând
cont de particularitățile cazului dumneavoastră/rezultatele monitorizării?
Foarte mulțumit(ă); Comentarii:
Intrucat am mers pe doze minime dar rezultatul stimularii a
fost foarte bun, nu a fost necesara adaptarea protocolului.
7. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a ținut cont de dorințele exprimate de
dumneavoastră privind desfășurarea procedurii (sau a argumentat punctele de vedere opuse) și
de modul în care ați colaborat pentru a lua decizii?
Mulțumit(ă);
5. 8. Cât de mulțumit(ă) ați fost de modul în care a decurs discuția ce a urmat aflării rezultatului
procedurii, incluzând propunerile de continuare/adaptare a tratamentului în cazul unui eșec?
Foarte mulțumit(ă); Comentarii:
Am apreciat ca medicul a fost sincer cu noi in abordare,
spunandu-ne de la bun inceput ca, datorita diagnosticului,
recomanda cel mult una sau doua tentative de inseminare
inainte de a trece la FIV. In momentul in care am comunicat
decizia de a apela la FIV ulterior acestui esec, am beneficiat
de intelegere si nu am intampinat rezistenta.
9. Vă rugăm să menționați orice alte comentarii în legătură cu îngrijirea acordată de specialistul în
infertilitate
Comentarii:
Colaborarea a decurs foarte bine, in ciuda faptului ca medicul este foarte solicitat. Nu am avut
niciodata senzatia ca nu mi se acorda timp suficient sau ca mi se raspunde fugitiv la intrebari,
indiferent de numarul de persoane care asteptau la usa si de gradul de decalare al programarilor.
Am apreciat firea tonica si abordarea optimista (in limitele realismului).
Îngrijirea acordată de restul echipei medicale implicată în procedura IA
10. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu medicul biolog implicat în procedură și de felul în
care acesta a comunicat cu dumneavoastră, v-a oferit informații și recomandări și a ținut cont de
dorințele pe care le-ați exprimat?
Foarte mulțumit(ă); Comentarii:
D-na Ioana Ionescu este o persoana foarte amabila si
sufletista. Mi s-a parut o idee buna faptul ca in timpul de
asteptare de dupa proceduri a venit sa vorbeasca cu mine si
sa imi ofere detalii despre proba de lichid seminal recoltata
in ziua respectiva, facand astfel mai utila si placuta
asteptarea. Ulterior procedurii si-a amintit de mine si a fost
draguta sa ma intrebe de rezultat, iar la aflarea rezultatului
sa ma incurajeze.
11. Pe parcursul procedurii ați beneficiat de implicarea și de consultanța unui psiholog?
Nu, pe parcursul procedurii nu am beneficiat de îndrumarea unui psiholog;
12. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu psihologul?
6. N/A.
13. Cât de mulțumit(ă) ați fost în ansamblu de personalul auxiliar implicat în procedură (e.g.
specialist ecografie, androlog, asistente)?
Comentarii:
Mulțumit(ă);
In general asistentele au fost amabile si m-au ajutat cu
administrarea primelor doze de Menopur, dat fiind ca era
prima experienta de RUAM, incurajandu-ma sa invat sa-mi
administrez singura injectiile, penntru un confort sporit si o
economie de timp.
Serviciile de ecografie/monitorizare și laborator utilizate în cadrul procedurii
14. Vă rugăm să precizați dacă monitorizarea ecografică în cadrul procedurii s-a facut cu precădere
de către specialistul dumneavoastră în infertilitate sau a fost în general delegată:
Monitorizarea a fost delegată unui alt medic cu competențe în ecografie;
15. Cât de mulțumită ați fost de serviciile oferite de specialistul în ecografie
Comentarii:
Nemulțumit(ă);
Cu exceptia ecografiei de dinainte de procedura, facuta
chiar de catre Dr. Dragos Albu, ecografiile de monitorizare
au fost realizate de Dr. Doinita Gache. Impresia generala
lasata de acest medic a fost aceea a unei lipse de
profesionalism si de politete. Spre exemplu, se prezenta de
fiecare data mecanic si formal, desi era a treia oara cand
veneam intr-o saptamana. Am avut parte de multe remarci
nepotrivite cu situatia. S-a intamplat sa ajunga cu intarziere
la serviciu, generand astfel timpi de asteptare inutili.
16. Cât de mulțumit(ă) ați fost de serviciile oferite de laboratorul de analize al clinicii:
Comentarii:
Foarte nemulțumit(ă);
Am avut mari emotii legate de acuratetea rezultatelor
laboratorului MedLife, o tentativa anterioara de inseminare
intrauterina fiind anulata la finalul stimularii, in ciuda unor
bune rezultate ale acesteia, din cauza unui rezultat eronat
al unei spermoculturi (ulterior infirmat chiar de ei). Acest
fapt a generat o pierdere de timp si de bani (circa 1500
RON pentru medicatie), plus un stres inutil.
7. Aspecte administrative
17. Cât de mulțumit(ă) ați fost de comunicarea (față în față, prin telefon sau e-mail) cu personalul
administrativ e.g. personal recepție, asistente medici:
Comentarii:
Mulțumit(ă);
Un plus pentru comunicarea cu asistenta d-lui doctor, d-na
Lucia Vaduva, care a facilitat foarte mult comunicarea, fiind
permanent foarte prompta la intrebarile adresate prin e-
mail sau telefon.
18. Cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea materialelor informative printate (cu privire la procedură,
pași de urmat, posibile implicații și recomandări) care v-au fost puse la dispoziție pe parcursul
procedurii?
Mulțumit(ă);
19. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care v-au fost asigurate nevoile de intimitate și
confidențialitate?
Foarte mulțumit(ă);
Costul procedurii
20. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care vi s-au comunicat aspectele financiare privind analizele
premergătoare, costurile procedurii și alte costuri auxiliare – consultații, ecografie, analize din
timpul procedurii etc.?
Mulțumit(ă);
21. Cum evaluați costul total al procedurii (inclusiv medicația și costurile auxiliare) în raport cu
calitatea serviciilor primite?
Accesibilă în raport cu calitatea serviciilor oferite;
Total costuri suportate de către cuplu (aproximare): 2700 RON
Detalii:
Cost total procedură (aproximare): 1200 RON
Cost total medicație (aproximare): 1500 RON.
Cost investigații premergătoare obligatorii (aproximare): 0 RON (decontate prin abonamentul de
sanatate detinut la clinica).
Costuri auxiliare (aproximare): - RON.
8. Impresie generală și recomandări:
22. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda această clinică și altor pacienți interesați
de efectuarea acestei proceduri?
Probabil ca da;
23. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda specialistul în infertilitate care a
supravegheat întreaga procedură și altor pacienți interesați de efectuarea acestei proceduri?
Categoric da;
24. În ansamblu, cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea serviciilor oferite de clinică?
Mulțumit(ă);
25. Dacă ar fi necesar, ați continua să apelați la serviciile clinicii/medicului?
Categoric da; Comentarii:
Am si facut ulterior acest lucru, reusind sa obtin o sarcina
viabila.
26. Vă rugăm menționați orice alte impresii semnificative pe care le considerați relevante:
Conditiile generale oferite de clinica sunt bune. Am fost foarte multumita de colaborarea cu
specialistul in infertilitate. Echipa de medici specialisti a demonstrat, in general, competenta. Exista
riscuri legate de acuratetea rezultatelor oferite de laborator. Sunt destule aspecte administrative
care ar putea fi imbunatatite (in special usurinta de a obtine programarea prompta si micsorarea
timpilor de asteptare, plus politetea personalului de la receptie).