1. Chestionar de feedback al pacientului
privind experiența parcurgurgerii unei proceduri de inseminare artificiala (IA)
A. Date statistice despre pacient/cuplu
Vă rugăm să precizați următoarele date (valabile la momentul începerii protocolului IA):
1. Vârsta pacient (partenera):
30 – 35 ani.
2. Domiciliu:
România.
3. Tip infertilitate:
a. Infertilitate primară; Infertilitate secundară.
b. Infertilitate idiopatică/inexplicabilă/cu diagnostic incert.
4. Perioada anterioară dedicată încercărilor de a concepe (natural și cu asistență medicală, dacă e
cazul)
Peste 5 ani.
5. Concepție asistată sau proceduri de RUAM încercate anterior:
Monitorizare ecografică și act sexual dirijat medical.
Inseminare artificială; Detaliu: Număr tentative 6.
6. Tabloul investigațiilor clinice (analize și intervenții) pentru determinarea cauzelor infertilității
efectuate anterior procedurii:
Analize generale uzuale (ambii parteneri)
7. Diagnostic privind cauzele infertilității
Detaliu diagnostic: Infertilitate idiopatică/inexplicabilă/cu diagnostic incert
B. Dateprivind procedura IA
1. Vă rugăm precizați numele clinicii unde ați efectuat procedura: Spitalul clinic de Obstetrica si
Ginecologie Panait Sarbu Bucuresti
2. Sediul clinicii unde a fost efectuată procedura este:
În România;

2. 3. Vă rugăm precizați anul în care a fost efectuată procedura: 2003 – 1 tentativa, 2009 – 2 tentative,
2010 – 3 tentative.
4. Vă rugăm să precizați care au fost sursele de informare la care ați apelat în vederea optării
pentru procedura IA, medic și clinică (vă rugăm să bifați toate sursele aplicabile):
Rude sau prieteni din cercul apropiat;
5. Vă rugăm precizați numele medicului care v-a monitorizat pe parcursul întregii proceduri:
Dr. Bogdan Marinescu si Dr. Anca Moisa
6. Medicul cu care ați efectuat procedura este:
Medicul (specialist în infertilitate) pe care îl frecventați în mod regulat;
7. Vă rugăm să precizați numele biologului care a fost implicat: -
8. Vă rugăm să specificați numele altor cadre medicale ce au fost consultate pe parcursul procedurii
și specializarea acestora (e.g. androlog, specialist ecografie monitorizare, psiholog etc.): -
9. Procedura IA a fost efectuată cu:
Gameți proprii;
10. Inseminarea artificială a avut loc:
După un ciclu cu stimularea ovulației;
11. Numărul de foliculi cu potential de a ajunge la maturitate completa (peste 15 mm) observați la
ultima ecografie endovaginală ce a precedat procedura IA (în total, la nivelul ambelor ovare): -
12. Numărul procedurilor de IA efectuate în cadrul ciclului:
O procedură.
13. Rezultatul primului test beta HCG:
Negativ.
14. Sarcină în evoluție (activitatea cardiacă) confirmată ecografic?
N/A.
15. Sarcină în evoluție în săptămâna a 13-a?
N/A.
C. Evaluarea satisfacției privind desfășurarea procedurii IA
Îngrijirea acordată de specialistul în infertilitate

3. 1. Cât de multumit(ă)ați fost de nivelul de empatie manifestat de medicul dumneavoastră, respectiv
de felul în care acesta a ținut cont de impactul emoțional al parcurgerii acestei proceduri?
Foarte nemulțumit(ă).
2. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care au primit răspuns întrebările dumneavoastră?
Comentarii:
Foarte nemulțumit(ă).
Nici nu aveai curaj sa intrebi nimic. Oricum nu vorbea.
3. Cât de mulțumit(ă) ați fost de maniera în care v-au fost explicate potențialele efecte adverse ale
tratamentelor prescrise în cadrul procedurii (inclusiv riscul de hiperstimulare) și de felul în care
materializarea acestora a fost monitorizată pentru a vă asigura siguranța ca pacient?
Comentarii:
Nu mi s-au oferit detalii cu privire
Nu mi-au fost explicate.
la efectele medicației.
4. Vi s-a explicat și/sau ați discutat cu medicul dumneavoastră riscul de sarcină multiplă implicat de
procedură?
-
5. Cât de mulțumit(ă) ați fost de ușurința cu care ați avut acces la serviciile medicale ale clinicii (e.g.
necesitatea de a programa consultațiile cu mult timp înainte) și de maniera în care medicul a
menținut contactul cu dumneavoastră pe parcursul procedurii?
-
6. Cît de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a reținut cazul dumneavoastră și a adaptat
protocolul IA/tratamentul pe parcursul procedurii pentru a maximiza șansele de reușită ținând
cont de particularitățile cazului dumneavoastră/rezultatele monitorizării?
-
7. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care medicul a ținut cont de dorințele exprimate de
dumneavoastră privind desfășurarea procedurii (sau a argumentat punctele de vedere opuse) și
de modul în care ați colaborat pentru a lua decizii?
Comentarii:
Nu a existat o colaborare.
8. Cât de mulțumit(ă) ați fost de modul în care a decurs discuția ce a urmat aflării rezultatului
procedurii, incluzând propunerile de continuare/adaptare a tratamentului în cazul unui eșec?
Comentarii:

4. Foarte nemulțumit(ă);
Mi s-a spus doar sa mai incercam dar oricum procentul
mediu de reusita e de 15-20%.
9. Vă rugăm să menționați orice alte comentarii în legătură cu îngrijirea acordată de specialistul în
infertilitate
Comentarii:
N/A.
Îngrijirea acordată de restul echipei medicale implicată în procedura IA
10. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu medicul biolog implicat în procedură și de felul în
care acesta a comunicat cu dumneavoastră, v-a oferit informații și recomandări și a ținut cont de
dorințele pe care le-ați exprimat?
Comentarii:
Nu am colaborat.
11. Pe parcursul procedurii ați beneficiat de implicarea și de consultanța unui psiholog?
-
12. Cât de mulțumit(ă) ați fost de colaborarea cu psihologul?
-
13. Cât de mulțumit(ă) ați fost în ansamblu de personalul auxiliar implicat în procedură (e.g.
specialist ecografie, androlog, asistente)?
Neutru (ă);
Nimeni nu se implica asa cum ar trebui. Totul se face ca la
stat.
Serviciile de ecografie/monitorizare și laborator utilizate în cadrul procedurii
14. Vă rugăm să precizați dacă monitorizarea ecografică în cadrul procedurii s-a facut cu precădere
de către specialistul dumneavoastră în infertilitate sau a fost în general delegată (Obs. cu
excluderea situațiilor de absență neprevăzută):
Monitorizarea a fost realizată cu precădere de către specialistul în infertilitate;
15. Cât de mulțumită ați fost de serviciile oferite de specialistul în ecografie?
Comentarii:

5. Nemulțumit(ă);
Niciodata medicul nu statea de vorba cu pacienta, totul era
pe banda rulanta.
16. Cât de mulțumit(ă) ați fost de serviciile oferite de laboratorul de analize al clinicii:
Mulțumit(ă);
Aspecte administrative
17. Cât de mulțumit(ă) ați fost de comunicarea (față în față, prin telefon sau e-mail) cu personalul
administrativ e.g. personal recepție, asistente medici:
Nemulțumit(ă);
18. Cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea materialelor informative printate (cu privire la procedură,
pași de urmat, posibile implicații și recomandări) care v-au fost puse la dispoziție pe parcursul
procedurii?
Neutru (ă);
19. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care v-au fost asigurate nevoile de intimitate și
confidențialitate?
Nemulțumit(ă);
Costul procedurii
20. Cât de mulțumit(ă) ați fost de felul în care vi s-au comunicat aspectele financiare privind analizele
premergătoare, costurile procedurii și alte costuri auxiliare – consultații, ecografie, analize din
timpul procedurii etc.?
-
21. Cum evaluați costul total al procedurii (inclusiv medicația și costurile auxiliare) în raport cu
calitatea serviciilor primite?
Relativ accesibila, însă sub media de calitate a serviciilor similare oferite de piață;
Detalii costuri:
Cost total procedură (aproximare): 250 RON
Cost total medicație (aproximare): 60 RON.
Impresie generală și recomandări:
22. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda această clinică și altor pacienți interesați
de efectuarea acestei proceduri?
Categoric nu.

6. 23. Ținând cont de experiența în ansamblu, ai recomanda specialistul în infertilitate care a
supravegheat întreaga procedură și altor pacienți interesați de efectuarea acestei proceduri?
Categoric nu.
24. În ansamblu, cât de mulțumit(ă) ați fost de calitatea serviciilor oferite de clinică?
Foarte nemulțumit(ă).
25. Dacă ar fi necesar, ați continua să apelați la serviciile clinicii/medicului?
Categoric nu.
26. Vă rugăm menționați orice alte impresii semnificative pe care le considerați relevante:
Imi pare rau ca nu pot comenta la fiecare rubrica. Sunt prea multe nemultumirile, incepand cu
programarile unde d-na asitenta iti vorbea foarte urat si rastit si iti inchidea telefonul pana la
atitudinea medicilor. In maxim 15-20 minute dr. Vedea la ecografie cel putin 15-20 paciente. Sunt
prea multe nemultumiri.