SlideShare a Scribd company logo
1 of 64
HHeeaarrtt ffeelltt ffaaccttss 
 TThhee aavveerraaggee aadduulltt hheeaarrtt bbeeaattss 7722 ttiimmeess aa mmiinnuuttee;; 
110000,,000000 ttiimmeess aa ddaayy aanndd 22..55 bbiilllliioonn ttiimmeess dduurriinngg 
aa lliiffeettiimmee 
 TThhoouugghh wweeiigghhiinngg oonnllyy 1111 oouunncceess oonn aavveerraaggee,, aa 
hheeaalltthhyy hheeaarrtt ppuummppss 22,,000000 ggaalllloonnss ooff bblloooodd 
tthhrroouugghh 6600,,000000 mmiilleess ooff bblloooodd vveesssseellss eeaacchh ddaayy.. 
 AA kkiittcchheenn ffaauucceett wwoouulldd nneeeedd ttoo bbee ttuurrnneedd oonn aallll 
tthhee wwaayy ffoorr aatt lleeaasstt 4455 yyeeaarrss ttoo eeqquuaall tthhee aammoouunntt 
ooff bblloooodd ppuummppeedd bbyy tthhee hheeaarrtt iinn aann aavveerraaggee 
lliiffeettiimmee
HHeeaarrtt ffeelltt ffaaccttss 
TThhee hheeaarrtt bbeeggiinnss bbeeaattiinngg aatt ffoouurr 
wweeeekkss aafftteerr ccoonncceeppttiioonn aanndd ddooeess nnoott 
ssttoopp uunnttiill ddeeaatthh.. 
EEaarrllyy EEggyyppttiiaannss bbeelliieevveedd tthhaatt tthhee 
hheeaarrtt aanndd ootthheerr mmaajjoorr oorrggaannss hhaadd 
wwiillllss ooff tthheeiirr oowwnn aanndd wwoouulldd mmoovvee 
aarroouunndd iinnssiiddee tthhee bbooddyy..dd
HHeeaarrtt ffeelltt ffaaccttss 
PPllaattoo tthheeoorriizzeedd tthhaatt rreeaassoonniinngg 
oorriiggiinnaatteedd wwiitthh tthhee bbrraaiinn,, bbuutt tthhaatt 
ppaassssiioonnss oorriiggiinnaatteedd iinn tthhee ““ffiieerryy”” 
hheeaarrtt 
PPhhyyssiicciiaann EErraassiissttrraattuuss ooff CChhiiooss ((330044-- 
225500 BB..CC..)) wwaass tthhee ffiirrsstt ttoo ddiissccoovveerr 
tthhaatt tthhee hheeaarrtt ffuunnccttiioonneedd aass aa 
nnaattuurraall ppuummpp
HHeeaarrtt ffeelltt ffaaccttss 
 IInn hhiiss tteexxtt DDee HHuummaannii CCoorrppoorriiss FFaabbrriiccaa 
LLiibbrrii SSeepptteemm,, tthhee ffaatthheerr ooff mmooddeerrnn 
aannaattoommyy,, AAnnddrreeaass VVeessaalliiuuss ((11551144--11556644)),, 
aarrgguueedd tthhaatt tthhee bblloooodd sseeeeppeedd ffrroomm oonnee 
vveennttrriiccllee ttoo aannootthheerr tthhrroouugghh mmyysstteerriioouuss 
ppoorreess..ff 
 GGaalleenn aarrgguueedd tthhaatt tthhee hheeaarrtt ccoonnssttaannttllyy 
pprroodduucceedd bblloooodd.. HHoowweevveerr,, WWiilllliiaamm 
HHaarrvveeyy’’ss ((1155778--11665577)) ddiissccoovveerryy ooff tthhee 
cciirrccuullaattiioonn ssyysstteemm iinn 11661166 rreevveeaalleedd tthhaatt 
tthheerree wwaass aa ffiinniittee aammoouunntt ooff bblloooodd iinn tthhee 
bbooddyy aanndd tthhaatt iitt cciirrccuullaatteedd iinn oonnee ddiirreeccttiioonn
HHeeaarrtt ffeelltt ffaaccttss 
EEvveerryy ddaayy,, tthhee hheeaarrtt ccrreeaatteess eennoouugghh 
eenneerrggyy ttoo ddrriivvee aa ttrruucckk 2200 mmiilleess.. IInn aa 
lliiffeettiimmee,, tthhaatt iiss eeqquuiivvaalleenntt ttoo ddrriivviinngg 
ttoo tthhee mmoooonn aanndd bbaacckk..aa 
BBeeccaauussee tthhee hheeaarrtt hhaass iittss oowwnn 
eelleeccttrriiccaall iimmppuullssee,, iitt ccaann ccoonnttiinnuuee ttoo 
bbeeaatt eevveenn wwhheenn sseeppaarraatteedd ffrroomm tthhee 
bbooddyy,, aass lloonngg aass iitt hhaass aann aaddeeqquuaattee 
ssuuppppllyy ooff ooxxyyggeenn..
HHeeaarrtt ffeelltt ffaaccttss 
 IInn 1190033,, pphhyyssiioollooggiisstt WWiilllleemm EEiinntthhoovveenn ((1186600--1192277)) 
iinnvveenntteedd tthhee eelleeccttrrooccaarrddiiooggrraapphh,, wwhhiicchh mmeeaassuurreess eelleeccttrriicc 
ccuurrrreenntt iinn tthhee hheeaarrtt.. 
 AAttrriiuumm”” iiss LLaattiinn ffoorr ““eennttrraannccee hhaallll,,”” aanndd ““vveennttrriiccllee”” iiss LLaattiinn 
ffoorr ““lliittttllee bbeellllyy.. 
 GGaalleenn aaggrreeeedd wwiitthh AArriissttoottllee tthhaatt tthhee hheeaarrtt wwaass tthhee bbooddyy’’ss 
ssoouurrccee ooff hheeaatt,, aa ttyyppee ooff ““llaammpp”” ffuueelleedd bbyy bblloooodd ffrroomm tthhee 
lliivveerr aanndd ffaannnneedd iinnttoo ssppiirriittuuoouuss ffllaammee bbyy aaiirr ffrroomm tthhee lluunnggss.. 
TThhee bbrraaiinn mmeerreellyy sseerrvveedd ttoo ccooooll tthhee bblloooodd..
LLooccaattiioonn ooff tthhee HHeeaarrtt 
TThhee hheeaarrtt iiss llooccaatteedd bbeettwweeeenn tthhee 
lluunnggss bbeehhiinndd tthhee sstteerrnnuumm aanndd aabboovvee 
tthhee ddiiaapphhrraaggmm.. 
IItt iiss ssuurrrroouunnddeedd bbyy tthhee ppeerriiccaarrddiiuumm.. 
IIttss ssiizzee iiss aabboouutt tthhaatt ooff aa ffiisstt,, aanndd iittss 
wweeiigghhtt iiss aabboouutt 225500--330000 gg.. 
IIttss cceenntteerr iiss llooccaatteedd aabboouutt 11..55 ccmm ttoo 
tthhee lleefftt ooff tthhee mmiiddssaaggiittttaall ppllaannee..
Location of the hheeaarrtt iinn tthhee tthhoorraaxx
WWhhaatt iiss aa HHeeaarrtt?? 
 TThhee hheeaarrtt iiss ccoommppoosseedd ooff 
ccoonnttrraaccttiillee mmuussccllee,, ssiimmiillaarr ttoo 
oouurr sskkeelleettaall mmuussccllee.. 
 TThhee hheeaarrtt aaccttss aass aa ppuummpp ffoorr 
oouurr bbooddiieess’’ bblloooodd ssuuppppllyy.. 
– BBlloooodd iiss ppuummppeedd ttoo tthhee 
lluunnggss vviiaa tthhee rriigghhtt 
vveennttrriiccllee ttoo ppiicckk uupp 
ooxxyyggeenn.. 
– BBlloooodd iiss ppuummppeedd ttoo tthhee 
ttiissssuuee vviiaa tthhee lleefftt vveennttrriiccllee 
ttoo ddiissttrriibbuuttee ooxxyyggeenn 
tthhrroouugghhoouutt tthhee bbooddyy..
Basic Heart Anatomy 
• Heart consists of 4 chambers 
(2 atria & 2 ventricles). 
• Atria are smaller than 
ventricles, left ventricle 
bigger than right ventricle. 
• Blood flows in the following 
order: 
1. Right atria 
2. Right ventricle 
3. Lungs 
4. Left atria 
5. Left ventricle 
6. Rest of Body
BBlloooodd cciirrccuullaattiioonn vviiaa hheeaarrtt 
• The blood returns from the systemic circulation to 
the right atrium and from there goes through the 
tricuspid valve to the right ventricle. 
• It is ejected from the right ventricle through the 
pulmonary valve to the lungs. 
• Oxygenated blood returns from the lungs to the 
left atrium, and from there through the mitral 
valve 
to the left ventricle. 
• Finally blood is pumped through the aortic valve to 
the 
aorta and the systemic circulation..
TThhee HHeeaarrtt VVaallvveess 
 TThhee ttrriiccuussppiidd vvaallvvee rreegguullaatteess 
bblloooodd ffllooww bbeettwweeeenn tthhee rriigghhtt 
aattrriiuumm aanndd rriigghhtt vveennttrriiccllee.. 
 TThhee ppuullmmoonnaarryy vvaallvvee ccoonnttrroollss 
bblloooodd ffllooww ffrroomm tthhee rriigghhtt vveennttrriiccllee 
iinnttoo tthhee ppuullmmoonnaarryy aarrtteerriieess 
 TThhee mmiittrraall vvaallvvee lleettss ooxxyyggeenn--rriicchh 
bblloooodd ffrroomm yyoouurr lluunnggss ppaassss ffrroomm 
tthhee lleefftt aattrriiuumm iinnttoo tthhee lleefftt 
vveennttrriiccllee.. 
 TThhee aaoorrttiicc vvaallvvee lleettss ooxxyyggeenn--rriicchh 
bblloooodd ppaassss ffrroomm tthhee lleefftt vveennttrriiccllee 
iinnttoo tthhee aaoorrttaa,, tthheenn ttoo tthhee bbooddyy
WWhhaatt iiss aann AAccttiioonn PPootteennttiiaall?? 
 NNoorrmmaallllyy,, oouurr cceellllss mmaaiinnttaaiinn aa 
mmeemmbbrraannee ppootteennttiiaall ooff --5555mmVV.. 
 DDuurriinngg aann aaccttiioonn ppootteennttiiaall,, 
tthhee mmeemmbbrraannee ppootteennttiiaall 
qquuiicckkllyy rreeaacchheess ++55mmVV ffoorr aa 
sshhoorrtt ttiimmee.. 
 TThhee llaarrggee ssppiikkee iinn mmeemmbbrraannee 
ppootteennttiiaall iiss dduuee ttoo aann iinnfflluuxx ooff 
ppoossiittiivvee NNaa++ aanndd CCaa22++ iioonnss..
WWhhaatt CCaauusseess aa HHeeaarrtt CCoonnttrraaccttiioonn?? 
 TThheerree aarree sseevveerraall aarreeaass ooff tthhee hheeaarrtt tthhaatt rrhhyytthhmmiiccaallllyy ffiirree aaccttiioonn 
ppootteennttiiaallss ggeenneerraattiinngg aa wwaavvee ooff eelleeccttrriiccaall eenneerrggyy.. TThhiiss eelleeccttrriiccaall 
ssiiggnnaall iiss wwhhaatt ccaauusseess tthhee hheeaarrtt mmuusscclleess ttoo ccoonnttrraacctt.. 
 TThhee SS--AA nnooddee ddeeppoollaarriizzeess aatt tthhee ffaasstteesstt rraattee aanndd iiss tthheerreeffoorree tthhee 
ppaacceemmaakkeerr ffoorr tthhee hheeaarrtt.. TThhee rreesstt ooff tthhee nnooddeess ttrraannssffeerr tthhee 
eelleeccttrriiccaall ssiiggnnaall ooff tthhee SSAA--nnooddee ttoo tthhee ootthheerr cchhaammbbeerrss ooff tthhee hheeaarrtt,, 
ssttiimmuullaattiinngg tthheemm ttoo ccoonnttrraacctt iinn ttuurrnn..
EElleeccttrrooccaarrddiiooggrraammss ((EECCGGss)) 
 BBeeccaauussee aa llaarrggee nnuummbbeerr ooff 
cceellllss iinn tthhee hheeaarrtt rrhhyytthhmmiiccaallllyy 
ddeeppoollaarriizzee,, wwiitthh eeaacchh 
ccoonnttrraaccttiioonn,, wwee ccaann rreeccoorrdd 
tthhee eelleeccttrriiccaall cchhaannggeess oonn oouurr 
bbooddyy ssuurrffaaccee.. 
 TThhiiss eelleeccttrriiccaall ttrraaccee iiss kknnoowwnn 
aass aann eelleeccttrrooccaarrddiiooggrraamm..
Electrocardiogram aanndd HHeeaarrtt RRaattee 
11.. TThhee SSAA--nnooddee iiss tthhee ffiirrsstt 
ppaarrtt ooff tthhee hheeaarrtt ttoo sshhooww 
eelleeccttrriiccaall aaccttiivviittyy.. 
EC 
G 
Hear 
t
Electrocardiogram aanndd HHeeaarrtt RRaattee 
22.. SShhoorrttllyy aafftteerr tthhee SSAA--nnooddee 
ffiirreess,, bbootthh aattrriiaa ooff tthhee hheeaarrtt 
ddeeppoollaarriizzee ((PP--wwaavvee)) 
ffoolllloowweedd cclloosseellyy bbyy aattrriiaall 
ccoonnttrraaccttiioonn.. 
EC 
G 
Hear 
t
Electrocardiogram aanndd HHeeaarrtt RRaattee 
33.. TThheerree iiss aa bbrriieeff ppaauussee,, aanndd 
tthheenn tthhee AAVV--nnooddee,, BBuunnddllee 
ooff HHIISS,, aanndd PPuurrkkiinnjjee ffiibbeerrss 
ffiirree iinn ssuucccceessssiioonn ((QQRRSS 
ccoommpplleexx)).. 
EC 
G 
Hear 
t
Electrocardiogram aanndd HHeeaarrtt RRaattee 
33.. TThheerree iiss aa bbrriieeff ppaauussee,, aanndd 
tthheenn tthhee AAVV--nnooddee,, BBuunnddllee 
ooff HHIISS,, aanndd PPuurrkkiinnjjee ffiibbeerrss 
ffiirree iinn ssuucccceessssiioonn ((QQRRSS 
ccoommpplleexx)).. 
EC 
G 
Hear 
t
Electrocardiogram aanndd HHeeaarrtt RRaattee 
33.. TThheerree iiss aa bbrriieeff ppaauussee,, aanndd 
tthheenn tthhee AAVV--nnooddee,, BBuunnddllee ooff 
HHIISS,, aanndd PPuurrkkiinnjjee ffiibbeerrss 
ffiirree iinn ssuucccceessssiioonn ((QQRRSS 
ccoommpplleexx)).. 
EC 
G 
Hear 
t
Electrocardiogram aanndd HHeeaarrtt RRaattee 
33.. TThheerree iiss aa bbrriieeff ppaauussee,, aanndd 
tthheenn tthhee AAVV--nnooddee,, BBuunnddllee ooff 
HHIISS,, aanndd PPuurrkkiinnjjee ffiibbeerrss ffiirree 
iinn ssuucccceessssiioonn ((QQRRSS 
ccoommpplleexx)).. 
EC 
G 
Hear 
t
Electrocardiogram aanndd HHeeaarrtt RRaattee 
44.. FFoolllloowwiinngg VVeennttrriiccuullaarr 
ddeeppoollaarriizzaattiioonn,, tthhee 
vveennttrriicclleess ccoonnttrraacctt aanndd 
rreeppoollaarriizzaattiioonn ((TT--wwaavvee)) 
ooccccuurrss.. 
EC 
G 
Hear 
t
How Does tthhee EElleeccttrriiccaall SSiiggnnaall TTrraavveell 
TThhrroouugghhoouutt tthhee HHeeaarrtt?? 
 TThhee eelleeccttrriiccaall ssiiggnnaall ffrroomm 
ppaacceemmaakkeerr cceellllss sspprreeaaddss ttoo 
nneeaarrbbyy cceellllss vviiaa ggaapp 
jjuunnccttiioonnss.. 
 GGaapp jjuunnccttiioonnss aarree cchhaannnneellss 
tthhaatt aarree sshhaarreedd bbyy ttwwoo 
aaddjjaacceenntt cceellll mmeemmbbrraanneess.. 
 WWhheenn oonnee hheeaarrtt cceellll ffiirreess aann 
eelleeccttrriiccaall ssiiggnnaall,, tthhee ssiiggnnaall 
qquuiicckkllyy sspprreeaaddss ttoo nneeiigghhbboorriinngg 
cceellllss..
MMAAIINN FFUUNNCCTTIIOONNSS OOFF TTHHEE 
CCIIRRCCUULLAATTOORRYY SSYYSSTTEEMM 
TTrraannssppoorrtt aanndd ddiissttrriibbuuttee eesssseennttiiaall 
ssuubbssttaanncceess ttoo tthhee ttiissssuueess.. 
RReemmoovvee mmeettaabboolliicc bbyypprroodduuccttss.. 
AAddjjuussttmmeenntt ooff ooxxyyggeenn aanndd nnuuttrriieenntt 
ssuuppppllyy iinn ddiiffffeerreenntt pphhyyssiioollooggiicc ssttaatteess.. 
RReegguullaattiioonn ooff bbooddyy tteemmppeerraattuurree.. 
HHuummoorraall ccoommmmuunniiccaattiioonn..
Pressure Profile ooff tthhee CCiirrccuullaattoorryy 
SSyysstteemm 
ELASTIC TISSUE 
MUSCLE
DDiissttrriibbuuttiioonn ooff BBlloooodd iinn tthhee 
CCiirrccuullaattoorryy SSyysstteemm
TTHHEE CCOONNDDUUCCTTIIOONN SSYYSSTTEEMM OOFF TTHHEE 
HHEEAARRTT
EElleeccttrriiccaall aaccttiivvaattiioonn ooff tthhee hheeaarrtt 
IInn tthhee hheeaarrtt mmuussccllee cceellll,, oorr mmyyooccyyttee,, 
eelleeccttrriicc aaccttiivvaattiioonn ttaakkeess ppllaaccee bbyy 
mmeeaannss ooff tthhee ssaammee mmeecchhaanniissmm aass iinn 
tthhee nneerrvvee cceellll,, ii..ee..,, ffrroomm tthhee iinnffllooww ooff 
NNaa iioonnss aaccrroossss tthhee cceellll mmeemmbbrraannee.. 
TThhee aammpplliittuuddee ooff tthhee aaccttiioonn ppootteennttiiaall 
iiss aallssoo ssiimmiillaarr,, bbeeiinngg 110000 mmVV ffoorr bbootthh 
nneerrvvee aanndd mmuussccllee..
 The duration ooff tthhee ccaarrddiiaacc iimmppuullssee 
iiss,, hhoowweevveerr,, ttwwoo oorrddeerrss ooff mmaaggnniittuuddee 
lloonnggeerr tthhaann iinn eeiitthheerr nneerrvvee cceellll oorr 
sscceelleettaall mmuussccllee cceellll.. 
AAss iinn tthhee nneerrvvee cceellll,, rreeppoollaarriizzaattiioonn iiss 
aa ccoonnsseeqquueennccee ooff tthhee oouuttffllooww ooff KK 
iioonnss.. 
TThhee dduurraattiioonn ooff tthhee aaccttiioonn iimmppuullssee iiss 
aabboouutt 330000 mmss..
MMeecchhaanniiccaall ccoonnttrraaccttiioonn 
ooff CCaarrddiiaacc MMuussccllee 
• Associated with the electric activation of cardiac 
muscle cell is its mechanical contraction, 
which occurs a little later. 
• An important distinction between cardiac muscle 
tissue and skeletal muscle is that in cardiac muscle, 
activation can propagate from one cell to another 
in any direction.
TThhee CCoonndduuccttiioonn SSyysstteemm 
EElleeccttrriiccaall ssiiggnnaall bbeeggiinnss iinn tthhee 
ssiinnooaattrriiaall ((SSAA)) nnooddee:: ""nnaattuurraall 
ppaacceemmaakkeerr.."" 
–ccaauusseess tthhee aattrriiaa ttoo ccoonnttrraacctt.. 
TThhee ssiiggnnaall tthheenn ppaasssseess tthhrroouugghh tthhee 
aattrriioovveennttrriiccuullaarr ((AAVV)) nnooddee.. 
–sseennddss tthhee ssiiggnnaall ttoo tthhee vveennttrriicclleess 
vviiaa tthhee ““bbuunnddllee ooff HHiiss”” 
–ccaauusseess tthhee vveennttrriicclleess ttoo ccoonnttrraacctt..
TThhee CCoonndduuccttiioonn SSyysstteemm
CCoonndduuccttiioonn oonn tthhee HHeeaarrtt 
• The sinoatrial node in humans is in the shape of a crescent and is 15 mm long and 5 mm wide. 
• The SA nodal cells are self-excitatory, pacemaker cells. 
• They generate an action potential at the rate of about 70 per minute. 
• From the sinus node, activation propagates throughout the atria, but 
cannot propagate directly across the boundary between atria and 
ventricles. 
• The atrioventricular node (AV node) is located at the boundary between 
the atria and ventricles; it has an intrinsic frequency of about 
50 pulses/min. 
• If the AV node is triggered with a higher pulse frequency, it follows higher frequency. In a normal heart, the AV node provides the only 
conducting path from the atria to the ventricles.
• Propagation from the AV node to the ventricles is provided 
by a 
specialized conduction system. 
Proximally, this system is composed of a common bundle, 
called the 
•bundle of His (after German physician Wilhelm His, Jr., 
1863-1934). 
• More distally, it separates into two bundle branches 
propagating 
along each side of the septum, constituting the right and left 
bundle 
branches. (The left bundle subsequently divides into an 
anterior and 
posterior branch.) 
• Even more distally the bundles ramify into Purkinje fibers 
(named after Jan Evangelista Purkinje (Czech; 1787-1869)) 
that diverge to the inner sides of the ventricular walls.
Propagation on ventricular wall 
From the inner side of the ventricular wall, the many 
activation sites cause the formation of a wavefront 
which propagates through the ventricular mass toward 
the outer wall. 
This process results from cell-to-cell activation. 
After each ventricular muscle region has depolarized, 
repolarization occurs.
HHeeaarrtt PPhhyyssiioollooggyy:: 
SSeeqquueennccee ooff EExxcciittaattiioonn 
 SSiinnooaattrriiaall ((SSAA)) nnooddee ggeenneerraatteess iimmppuullsseess aabboouutt 
7755 ttiimmeess//mmiinnuuttee 
 AAttrriioovveennttrriiccuullaarr ((AAVV)) nnooddee ddeellaayyss tthhee iimmppuullssee 
aapppprrooxxiimmaatteellyy 00..11 sseeccoonndd 
 IImmppuullssee ppaasssseess ffrroomm aattrriiaa ttoo vveennttrriicclleess vviiaa tthhee 
aattrriioovveennttrriiccuullaarr bbuunnddllee ((bbuunnddllee ooff HHiiss)) 
 AAVV bbuunnddllee sspplliittss iinnttoo ttwwoo ppaatthhwwaayyss iinn tthhee 
iinntteerrvveennttrriiccuullaarr sseeppttuumm ((bbuunnddllee bbrraanncchheess)) 
– BBuunnddllee bbrraanncchheess ccaarrrryy tthhee iimmppuullssee ttoowwaarrdd tthhee 
aappeexx ooff tthhee hheeaarrtt 
– PPuurrkkiinnjjee ffiibbeerrss ccaarrrryy tthhee iimmppuullssee ttoo tthhee hheeaarrtt 
aappeexx aanndd vveennttrriiccuullaarr wwaallllss
EExxttrriinnssiicc IInnnneerrvvaattiioonn 
ooff tthhee HHeeaarrtt 
 HHeeaarrtt iiss ssttiimmuullaatteedd bbyy tthhee 
ssyymmppaatthheettiicc 
ccaarrddiiooaacccceelleerraattoorryy 
cceenntteerr 
 HHeeaarrtt iiss iinnhhiibbiitteedd bbyy tthhee 
ppaarraassyymmppaatthheettiicc 
ccaarrddiiooiinnhhiibbiittoorryy cceenntteerr 
Figure 18.15
EElleeccttrrooccaarrddiiooggrraapphhyy 
Figure 18.16
EElleeccttrrooccaarrddiiooggrraapphhyy 
 EElleeccttrriiccaall aaccttiivviittyy iiss rreeccoorrddeedd bbyy eelleeccttrrooccaarrddiiooggrraamm 
((EECCGG)) 
 PP wwaavvee ccoorrrreessppoonnddss ttoo ddeeppoollaarriizzaattiioonn ooff SSAA nnooddee 
 QQRRSS ccoommpplleexx ccoorrrreessppoonnddss ttoo vveennttrriiccuullaarr 
ddeeppoollaarriizzaattiioonn 
 TT wwaavvee ccoorrrreessppoonnddss ttoo vveennttrriiccuullaarr rreeppoollaarriizzaattiioonn 
 AAttrriiaall rreeppoollaarriizzaattiioonn rreeccoorrdd iiss mmaasskkeedd bbyy tthhee 
llaarrggeerr QQRRSS ccoommpplleexx
EElleeccttrrooccaarrddiiooggrraamm TTrraacciinnggss 
NNoorrmmaall SSiinnuuss RRhhyytthhmm
EElleeccttrrooccaarrddiiooggrraamm TTrraacciinnggss 
 JJuunnccttiioonnaall RRhhyytthhmm ((NNooddaall RRhhyytthhmm)) 
– TThhee SSAA nnooddee iiss nnoonnffuunnccttiioonnaall 
– PP wwaavveess aarree aabbsseenntt 
– HHeeaarrtt rraattee iiss ppaacceedd bbyy tthhee AAVV nnooddee,, 4400--6600 
bbeeaattss//mmiinn
EElleeccttrrooccaarrddiiooggrraamm TTrraacciinnggss 
QRS QRS QRS 
P P P P 
 SSeeccoonndd DDeeggrreeee HHeeaarrtt BBlloocckk 
– SSoommee PP wwaavveess aarree NNOOTT ccoonndduucctteedd tthhrroouugghh tthhee 
AAVV nnooddee ccoonnsseeqquueennttllyy mmoorree PP wwaavveess tthhaann QQRRSS 
wwaavveess aarree pprreesseenntt.. 
– RRaattiioo ooff PP wwaavveess ttoo QQRRSS wwaavveess iiss 22::11
EElleeccttrrooccaarrddiiooggrraamm TTrraacciinnggss 
Figure 18.18 
 VVeennttrriiccuullaarr FFiibbrriillllaattiioonn 
– CChhaaoottiicc ggrroossssllyy iirrrreegguullaarr EECCGG ddeefflleeccttiioonnss aass 
sseeeenn iinn aaccuuttee hheeaarrtt aattttaacckk aanndd eelleeccttrriiccaall 
sshhoocckk
MMeecchhaanniiccaall EEvveennttss ooff tthhee CCaarrddiiaacc CCyyccllee 
CCaarrddiiaacc ccyyccllee rreeffeerrss ttoo aallll eevveennttss aassssoocciiaatteedd wwiitthh 
bblloooodd ffllooww tthhrroouugghh tthhee hheeaarrtt dduurriinngg oonnee ccoommpplleettee 
hheeaarrttbbeeaatt 
SSyyssttoollee –– ccoonnttrraaccttiioonn ooff hheeaarrtt mmuussccllee 
DDiiaassttoollee –– rreellaaxxaattiioonn ooff hheeaarrtt mmuussccllee 
HHeeaarrtt BBeeaattss ~~ 7755 ttiimmeess ppeerr mmiinnuuttee 
CCoommpplleettee CCaarrddiiaacc CCyyccllee == 00..88 sseeccoonnddss 
MMeecchhaanniiccaall eevveennttss aallwwaayyss ffoollllooww tthhee eelleeccttrriiccaall eevveennttss 
aass sseeeenn iinn tthhee EECCGG
RReegguullaattiioonn ooff HHeeaarrtt RRaattee 
AAuuttoonnoommiicc NNeerrvvoouuss SSyysstteemm 
 SSyymmppaatthheettiicc nneerrvvoouuss ssyysstteemm ((SSNNSS)) ssttiimmuullaattiioonn 
iiss aaccttiivvaatteedd bbyy ssttrreessss,, aannxxiieettyy,, eexxcciitteemmeenntt,, oorr 
eexxeerrcciissee 
 PPaarraassyymmppaatthheettiicc nneerrvvoouuss ssyysstteemm ((PPNNSS)) 
ssttiimmuullaattiioonn iiss mmeeddiiaatteedd bbyy aacceettyyllcchhoolliinnee aanndd 
ooppppoosseess tthhee SSNNSS 
 PPNNSS ddoommiinnaatteess tthhee aauuttoonnoommiicc ssttiimmuullaattiioonn,, 
sslloowwiinngg hheeaarrtt rraattee aanndd ccaauussiinngg vvaaggaall ttoonnee 
((iinnhhiibbiittiioonn ooff tthhee hheeaarrttbbeeaatt))
CChheemmiiccaall RReegguullaattiioonn ooff tthhee HHeeaarrtt 
 TThhee hhoorrmmoonneess eeppiinneepphhrriinnee aanndd tthhyyrrooxxiinnee 
iinnccrreeaassee hheeaarrtt rraattee 
 IInnttrraacceelllluullaarr && eexxttrraacceelllluullaarr iioonn ccoonncceennttrraattiioonnss 
mmuusstt bbee mmaaiinnttaaiinneedd ffoorr nnoorrmmaall hheeaarrtt ffuunnccttiioonn
SSyyssttoollee 
 TThhee hheeaarrtt iinn tthhee ssyyssttoollee pphhaassee.. SSyyssttoollee,, oorr ccoonnttrraaccttiioonn,, ooff 
tthhee hheeaarrtt iiss iinniittiiaatteedd bbyy tthhee eelleeccttrriiccaall cceellllss ooff tthhee ssiinnooaattrriiaall 
nnooddee,, wwhhiicchh iiss tthhee hheeaarrtt''ss nnaattuurraall ppaacceemmaakkeerr.. TThheessee cceellllss 
aarree aaccttiivvaatteedd ssppoonnttaanneeoouussllyy bbyy ddeeppoollaarriizzaattiioonn ooff tthheeiirr 
mmeemmbbrraanneess bbeeyyoonndd aa cceerrttaaiinn tthhrreesshhoolldd ffoorr eexxcciittaattiioonn.. AAtt 
tthhiiss ppooiinntt,, vvoollttaaggeeggaatteedd ccaallcciiuumm cchhaannnneellss oonn tthhee cceellll 
mmeemmbbrraannee ooppeenn aanndd aallllooww ccaallcciiuumm iioonnss ttoo ppaassss tthhrroouugghh,, 
iinnttoo tthhee ssaarrccooppllaassmm,, oorr iinntteerriioorr,, ooff tthhee mmuussccllee cceellll.. SSoommee 
ccaallcciiuumm iioonnss bbiinndd ttoo rreecceeppttoorrss oonn tthhee ssaarrccooppllaassmmiicc 
rreettiiccuulluumm ccaauussiinngg aann iinnfflluuxx ooff ccaallcciiuumm iioonnss iinnttoo tthhee 
ssaarrccooppllaassmm..
SSyyssttoollee 
 TThhee ccaallcciiuumm iioonnss bbiinndd ttoo tthhee ttrrooppoonniinn,, ccaauussiinngg aa 
ccoonnffoorrmmaattiioonn cchhaannggee,, bbrreeaakkiinngg tthhee bboonndd bbeettwweeeenn tthhee 
pprrootteeiinn ttrrooppoommyyoossiinn,, ttoo wwhhiicchh tthhee ttrrooppoonniinn iiss aattttaacchheedd,, aanndd 
tthhee mmyyoossiinn bbiinnddiinngg ssiitteess.. TThhiiss aalllloowwss tthhee mmyyoossiinn hheeaaddss ttoo 
bbiinndd ttoo tthhee mmyyoossiinn bbiinnddiinngg ssiitteess oonn tthhee aaccttiinn pprrootteeiinn 
ffiillaammeenntt aanndd ccoonnttrraaccttiioonn rreessuullttss aass tthhee mmyyoossiinn hheeaaddss ddrraaww 
tthhee aaccttiinn ffiillaammeennttss aalloonngg,, aarree bboouunndd bbyy AATTPP,, ccaauussiinngg tthheemm 
ttoo rreelleeaassee tthhee aaccttiinn,, aanndd rreettuurrnn ttoo tthheeiirr oorriiggiinnaall ppoossiittiioonn,, 
bbrreeaakkiinngg ddoowwnn tthhee AATTPP iinnttoo AADDPP aanndd aa pphhoosspphhaattee ggrroouupp.. 
TThhee aaccttiioonn ppootteennttiiaall sspprreeaaddss vviiaa tthhee ppaassssaaggee ooff ssooddiiuumm iioonnss 
tthhrroouugghh tthhee ggaapp jjuunnccttiioonnss tthhaatt ccoonnnneecctt tthhee ssaarrccooppllaassmm ooff 
aaddjjaacceenntt mmyyooccaarrddiiaall cceellllss..
SSyyssttoollee 
NNoorreeppiinneepphhrriinnee 
BBeettaa11 aaddrreennoorreecceeppttoorrss 
 GG pprrootteeiinn lliinnkkeedd rreecceeppttoorrss ccoonnffoorrmmaattiioonnaall cchhaannggee 
 GG pprrootteeiinn iinnvvoollvveedd iinn ccaammpp pprroodduuccttiioonn 
ffrroomm AATTPP iinnttuurrnn aaccttiivvaatteess pprrootteeiinn kkiinnaassee 
 ßß--aaddrreennoorreecceeppttoorr kkiinnaassee pphhoosspphhoorryyllaatteess 
tthhee ccaallcciiuumm iioonn cchhaannnneellss iinn tthhee ssaarrccoolleemmaa 
 MMoorree ccaallcciiuumm mmoorree ttrrooppoonniinn bboouunndd mmoorree 
mmyyoossiinnee ssiitteess ffrreeee mmoorree ppoowweerrffuull 
ccoonnttrraaccttiioonn
5522 
HHeeaarrtt’’ss ppoossiittiioonn iinn tthhoorraaxx
5533 
HHeeaarrtt’’ss ppoossiittiioonn iinn tthhoorraaxx 
 IInn mmeeddiiaassttiinnuumm –– bbeehhiinndd sstteerrnnuumm aanndd 
ppooiinnttiinngg lleefftt,, llyyiinngg oonn tthhee ddiiaapphhrraaggmm 
 IItt wweeiigghhss 225500--335500 ggmm ((aabboouutt 11 ppoouunndd)) 
Feel your heart beat at apex 
(this is of a person lying down)
5544 
LLaayyeerrss ooff tthhee hheeaarrtt wwaallll 
MMuussccllee ooff tthhee hheeaarrtt wwiitthh iinnnneerr aanndd 
oouutteerr mmeemmbbrraannee ccoovveerriinnggss 
MMuussccllee ooff hheeaarrtt == ““mmyyooccaarrddiiuumm”” 
TThhee llaayyeerrss ffrroomm oouutt ttoo iinn:: 
–EEppiiccaarrddiiuumm == vviisscceerraall llaayyeerr ooff sseerroouuss 
ppeerriiccaarrddiiuumm 
–MMyyooccaarrddiiuumm == tthhee mmuussccllee 
–EEnnddooccaarrddiiuumm lliinniinngg tthhee cchhaammbbeerrss
5555 
VVaallvveess 
tthhrreeee ttrriiccuussppiidd 
oonnee bbiiccuussppiidd 
““TTrriiccuussppiidd”” vvaallvvee 
–RRAA ttoo RRVV 
PPuullmmoonnaarryy oorr ppuullmmoonniicc vvaallvvee 
–RRVV ttoo ppuullmmoonnaarryy ttrruunnkk ((bbrraanncchheess RR aanndd 
LL)) 
MMiittrraall vvaallvvee ((tthhee bbiiccuussppiidd oonnee)) 
– LLAA ttoo LLVV 
AAoorrttiicc vvaallvvee 
– LLVV ttoo aaoorrttaa 
(cusp means flap)
5566 
Function of AV valves
5577 
Function of semilunar valves 
(Aortic and pulmonic valves)
IInn tthhee ffeettuuss,, tthhee RRAA 
rreecceeiivveedd ooxxyyggeennaatteedd 
bblloooodd ffrroomm mmoomm 
tthhrroouugghh uummbbiilliiccaall 
ccoorrdd,, ssoo bblloooodd RR ttoo LL 
tthhrroouugghh tthhee ffoorraammeenn 
oovvaallee:: ffoossssaa oovvaalliiss iiss 
lleefftt aafftteerr iitt cclloosseess 
TThhee ppuullmmoonnaarryy ttrruunnkk 
hhaadd hhiigghh rreessiissttaannccee 
((bbeeccaauussee lluunnggss nnoott 
ffuunnccttiioonniinngg yyeett)) && 
dduuccttuuss aarrtteerriioossuuss 
sshhuunntteedd bblloooodd ttoo 
aaoorrttaa;; bbeeccoommeess 
lliiggaammeennttuumm 
aarrtteerriioossuumm aafftteerr 
bbiirrtthh 
5588
5599 
HHeeaarrttbbeeaatt 
SSyyssttoollee:: ccoonnttrraaccttiioonn 
DDiiaassttoollee:: ffiilllliinngg 
NNoorrmmaall rraattee:: 6600--110000 
SSllooww:: bbrraaddyyccaarrddiiaa 
FFaasstt:: ttaacchhyyccaarrddiiaa 
***Note: blood goes to RA, then RV, then lungs, then LA, then 
LV, then body; but the fact that a given drop of blood passes 
through the heart chambers sequentially does not mean that 
the four chambers contract in that order; the 2 atria always 
contract together, followed by the simultaneous contraction of 
the 2 ventricles
6600
6611 
aannootthheerr ffllooww cchhaarrtt
• Heart Disease is the number one killer 
• 16.7 million deaths are result forms of cardiovascular disease, heart 
disease and stroke. 
• Stress, birth control pills and alcohol are just some risk factors of 
developing heart disease. 
• research suggests that taking a small dose of aspirin daily may help 
prevent a heart attack 
(because aspirin inhibits platelet clumping). 
• The length of all your blood vessels lined up is about 60,000 miles 
long!
WWaayyss TToo AA HHeeaalltthhyy HHeeaarrtt 
• Eating healthy, good nutrition 
• Fitness and Exercise 
• Having a healthy lifestyle, don't smoke 
• Watch cholesterol and blood pressure 
• Reduce the fat, sodium, and calories in your diet. 
• 
The total length of capillaries in an average adult 
human is approximately 25,000 mi (42,000 
km).

More Related Content

What's hot

Familiarisation gmdss
 Familiarisation   gmdss Familiarisation   gmdss
Familiarisation gmdssRabah HELAL
 
Kolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
Kolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya ÇetinkayaKolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
Kolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya Çetinkayaarifcan
 
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkayaİnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkayaarifcan
 
Gastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik Yaklaşım
Gastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik YaklaşımGastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik Yaklaşım
Gastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik Yaklaşımarifcan
 
5 regiond virtual tour 4 regionsvft
5 regiond virtual tour 4 regionsvft5 regiond virtual tour 4 regionsvft
5 regiond virtual tour 4 regionsvftpr6543
 
Civics ch.3 united states const
Civics  ch.3 united states constCivics  ch.3 united states const
Civics ch.3 united states constdhtaylor3
 
Civics ch.2 foundations of government
Civics  ch.2 foundations of governmentCivics  ch.2 foundations of government
Civics ch.2 foundations of governmentdhtaylor3
 
A world turned upside down - The American Revolution
A world turned upside down - The American RevolutionA world turned upside down - The American Revolution
A world turned upside down - The American RevolutionStephanie McConnell
 
Engineering & Tech Quiz Final
Engineering & Tech Quiz FinalEngineering & Tech Quiz Final
Engineering & Tech Quiz FinalSomnath Chanda
 
2074 - APELAÇÃO CPC Atualizado 2018
2074 - APELAÇÃO CPC Atualizado 20182074 - APELAÇÃO CPC Atualizado 2018
2074 - APELAÇÃO CPC Atualizado 2018Consultor JRSantana
 
Sexually Transmitted Infections
Sexually Transmitted InfectionsSexually Transmitted Infections
Sexually Transmitted InfectionsNick Gowen
 
Kolkata National Prelims Antaragni-2014 Grand finale
Kolkata National Prelims Antaragni-2014 Grand finaleKolkata National Prelims Antaragni-2014 Grand finale
Kolkata National Prelims Antaragni-2014 Grand finaleSomnath Chanda
 

What's hot (19)

What the Bible Says About Angels
What the Bible Says About AngelsWhat the Bible Says About Angels
What the Bible Says About Angels
 
Civ ch6
Civ ch6Civ ch6
Civ ch6
 
Ch 3 sec 3 and 4
Ch 3 sec 3 and 4Ch 3 sec 3 and 4
Ch 3 sec 3 and 4
 
Familiarisation gmdss
 Familiarisation   gmdss Familiarisation   gmdss
Familiarisation gmdss
 
Kolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
Kolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya ÇetinkayaKolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
Kolorektal Kanser - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
 
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkayaİnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları - Prof. Dr. Hülya Çetinkaya
 
Gastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik Yaklaşım
Gastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik YaklaşımGastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik Yaklaşım
Gastrointestinal Kanamalı Hastaya Klinik Yaklaşım
 
5 regiond virtual tour 4 regionsvft
5 regiond virtual tour 4 regionsvft5 regiond virtual tour 4 regionsvft
5 regiond virtual tour 4 regionsvft
 
1 purpose definitions
1 purpose definitions1 purpose definitions
1 purpose definitions
 
Civ ch4
Civ ch4Civ ch4
Civ ch4
 
Civics ch.3 united states const
Civics  ch.3 united states constCivics  ch.3 united states const
Civics ch.3 united states const
 
Civics ch.2 foundations of government
Civics  ch.2 foundations of governmentCivics  ch.2 foundations of government
Civics ch.2 foundations of government
 
A world turned upside down - The American Revolution
A world turned upside down - The American RevolutionA world turned upside down - The American Revolution
A world turned upside down - The American Revolution
 
Engineering & Tech Quiz Final
Engineering & Tech Quiz FinalEngineering & Tech Quiz Final
Engineering & Tech Quiz Final
 
2074 - APELAÇÃO CPC Atualizado 2018
2074 - APELAÇÃO CPC Atualizado 20182074 - APELAÇÃO CPC Atualizado 2018
2074 - APELAÇÃO CPC Atualizado 2018
 
Investigación Penal
Investigación PenalInvestigación Penal
Investigación Penal
 
Lesson 7 day 3
Lesson 7 day 3Lesson 7 day 3
Lesson 7 day 3
 
Sexually Transmitted Infections
Sexually Transmitted InfectionsSexually Transmitted Infections
Sexually Transmitted Infections
 
Kolkata National Prelims Antaragni-2014 Grand finale
Kolkata National Prelims Antaragni-2014 Grand finaleKolkata National Prelims Antaragni-2014 Grand finale
Kolkata National Prelims Antaragni-2014 Grand finale
 

Viewers also liked (14)

5th immunoglobulins 2 oct 2014
5th immunoglobulins 2 oct 20145th immunoglobulins 2 oct 2014
5th immunoglobulins 2 oct 2014
 
Flair
FlairFlair
Flair
 
North london lsca_tax_mediation_seminar
North london lsca_tax_mediation_seminarNorth london lsca_tax_mediation_seminar
North london lsca_tax_mediation_seminar
 
Digestive system(3)
Digestive system(3) Digestive system(3)
Digestive system(3)
 
Immune cells 3rd lecture
Immune cells 3rd lectureImmune cells 3rd lecture
Immune cells 3rd lecture
 
Urinary system
Urinary systemUrinary system
Urinary system
 
Lecture fermented foods
Lecture fermented foodsLecture fermented foods
Lecture fermented foods
 
introduction to Immunology 1st and 2nd lecture
introduction to Immunology 1st and 2nd lectureintroduction to Immunology 1st and 2nd lecture
introduction to Immunology 1st and 2nd lecture
 
βολες
βολεςβολες
βολες
 
Praca 1 natalia flisikowska
Praca 1 natalia flisikowskaPraca 1 natalia flisikowska
Praca 1 natalia flisikowska
 
Praca2 natalia flisikowska
Praca2 natalia flisikowskaPraca2 natalia flisikowska
Praca2 natalia flisikowska
 
Ewaryst estkowski wzor nauczyciela
Ewaryst estkowski wzor nauczycielaEwaryst estkowski wzor nauczyciela
Ewaryst estkowski wzor nauczyciela
 
Zespół aspargera
Zespół aspargeraZespół aspargera
Zespół aspargera
 
Extranet documentos
Extranet documentosExtranet documentos
Extranet documentos
 

Similar to Cardio physiology

Care of the aged in the community
Care of the aged in the communityCare of the aged in the community
Care of the aged in the communityMagaji Ismail
 
презентация о готах
презентация  о готахпрезентация  о готах
презентация о готахYulya Tkachuk
 
The seven wonders of World
The seven wonders of WorldThe seven wonders of World
The seven wonders of WorldDiLip ChauDhary
 
Amirican litrature Nathaniel hawthorne
Amirican litrature Nathaniel hawthorneAmirican litrature Nathaniel hawthorne
Amirican litrature Nathaniel hawthorneAbdul Ali Aloko
 
J.C. Oates - How I Contemplated...
J.C. Oates - How I Contemplated...J.C. Oates - How I Contemplated...
J.C. Oates - How I Contemplated...Melisa Özkan
 
2do año arte prehistorico
2do año arte prehistorico2do año arte prehistorico
2do año arte prehistoricoRonny Betancourt
 
Wheat pill by dr sagheer part 2
Wheat pill by dr sagheer part 2Wheat pill by dr sagheer part 2
Wheat pill by dr sagheer part 2West Medicine Ward
 
Testing own idea for own thriller film
Testing own idea for own thriller filmTesting own idea for own thriller film
Testing own idea for own thriller filmShaun Hardwick
 
plant tissue culture
plant tissue cultureplant tissue culture
plant tissue culturegeethumolkk92
 
Epoch, definitions of terrorism
Epoch, definitions of terrorismEpoch, definitions of terrorism
Epoch, definitions of terrorismJanos Tomolya
 
Recruitment & selection ch 6 & 7
Recruitment & selection ch 6 & 7Recruitment & selection ch 6 & 7
Recruitment & selection ch 6 & 7Dreams Design
 

Similar to Cardio physiology (20)

Western civilization
Western civilizationWestern civilization
Western civilization
 
Care of the aged in the community
Care of the aged in the communityCare of the aged in the community
Care of the aged in the community
 
презентация о готах
презентация  о готахпрезентация  о готах
презентация о готах
 
The seven wonders of World
The seven wonders of WorldThe seven wonders of World
The seven wonders of World
 
Amirican litrature Nathaniel hawthorne
Amirican litrature Nathaniel hawthorneAmirican litrature Nathaniel hawthorne
Amirican litrature Nathaniel hawthorne
 
Lesson 6 day 2
Lesson 6 day 2Lesson 6 day 2
Lesson 6 day 2
 
J.C. Oates - How I Contemplated...
J.C. Oates - How I Contemplated...J.C. Oates - How I Contemplated...
J.C. Oates - How I Contemplated...
 
Revolt1857
Revolt1857Revolt1857
Revolt1857
 
2do año arte prehistorico
2do año arte prehistorico2do año arte prehistorico
2do año arte prehistorico
 
Wheat pill by dr sagheer part 2
Wheat pill by dr sagheer part 2Wheat pill by dr sagheer part 2
Wheat pill by dr sagheer part 2
 
Electric vehicle charging station
Electric vehicle charging stationElectric vehicle charging station
Electric vehicle charging station
 
Pulmonary embolism
Pulmonary embolismPulmonary embolism
Pulmonary embolism
 
Testing own idea for own thriller film
Testing own idea for own thriller filmTesting own idea for own thriller film
Testing own idea for own thriller film
 
Solarsystem
SolarsystemSolarsystem
Solarsystem
 
plant tissue culture
plant tissue cultureplant tissue culture
plant tissue culture
 
A true woman 5
A true woman   5A true woman   5
A true woman 5
 
Training methods
Training methodsTraining methods
Training methods
 
Epoch, definitions of terrorism
Epoch, definitions of terrorismEpoch, definitions of terrorism
Epoch, definitions of terrorism
 
Recruitment & selection ch 6 & 7
Recruitment & selection ch 6 & 7Recruitment & selection ch 6 & 7
Recruitment & selection ch 6 & 7
 
Adoración de los pastores
Adoración de los pastoresAdoración de los pastores
Adoración de los pastores
 

More from the university of lahore (9)

Respiration
RespirationRespiration
Respiration
 
The complement system
The complement systemThe complement system
The complement system
 
Acid base controle
Acid base controleAcid base controle
Acid base controle
 
Human respiration
Human respirationHuman respiration
Human respiration
 
Antigen Antibody techniques 6 lecture
Antigen Antibody techniques 6 lectureAntigen Antibody techniques 6 lecture
Antigen Antibody techniques 6 lecture
 
Vitamin b12 deficiency common in primary hypothyroidism
Vitamin b12 deficiency common in primary hypothyroidismVitamin b12 deficiency common in primary hypothyroidism
Vitamin b12 deficiency common in primary hypothyroidism
 
TSH hormone
TSH  hormoneTSH  hormone
TSH hormone
 
Organ and tissues of immune system
Organ and  tissues of immune systemOrgan and  tissues of immune system
Organ and tissues of immune system
 
important of creatine kinase enzyme
important of creatine kinase enzymeimportant of creatine kinase enzyme
important of creatine kinase enzyme
 

Cardio physiology

  • 1. HHeeaarrtt ffeelltt ffaaccttss  TThhee aavveerraaggee aadduulltt hheeaarrtt bbeeaattss 7722 ttiimmeess aa mmiinnuuttee;; 110000,,000000 ttiimmeess aa ddaayy aanndd 22..55 bbiilllliioonn ttiimmeess dduurriinngg aa lliiffeettiimmee  TThhoouugghh wweeiigghhiinngg oonnllyy 1111 oouunncceess oonn aavveerraaggee,, aa hheeaalltthhyy hheeaarrtt ppuummppss 22,,000000 ggaalllloonnss ooff bblloooodd tthhrroouugghh 6600,,000000 mmiilleess ooff bblloooodd vveesssseellss eeaacchh ddaayy..  AA kkiittcchheenn ffaauucceett wwoouulldd nneeeedd ttoo bbee ttuurrnneedd oonn aallll tthhee wwaayy ffoorr aatt lleeaasstt 4455 yyeeaarrss ttoo eeqquuaall tthhee aammoouunntt ooff bblloooodd ppuummppeedd bbyy tthhee hheeaarrtt iinn aann aavveerraaggee lliiffeettiimmee
  • 2. HHeeaarrtt ffeelltt ffaaccttss TThhee hheeaarrtt bbeeggiinnss bbeeaattiinngg aatt ffoouurr wweeeekkss aafftteerr ccoonncceeppttiioonn aanndd ddooeess nnoott ssttoopp uunnttiill ddeeaatthh.. EEaarrllyy EEggyyppttiiaannss bbeelliieevveedd tthhaatt tthhee hheeaarrtt aanndd ootthheerr mmaajjoorr oorrggaannss hhaadd wwiillllss ooff tthheeiirr oowwnn aanndd wwoouulldd mmoovvee aarroouunndd iinnssiiddee tthhee bbooddyy..dd
  • 3. HHeeaarrtt ffeelltt ffaaccttss PPllaattoo tthheeoorriizzeedd tthhaatt rreeaassoonniinngg oorriiggiinnaatteedd wwiitthh tthhee bbrraaiinn,, bbuutt tthhaatt ppaassssiioonnss oorriiggiinnaatteedd iinn tthhee ““ffiieerryy”” hheeaarrtt PPhhyyssiicciiaann EErraassiissttrraattuuss ooff CChhiiooss ((330044-- 225500 BB..CC..)) wwaass tthhee ffiirrsstt ttoo ddiissccoovveerr tthhaatt tthhee hheeaarrtt ffuunnccttiioonneedd aass aa nnaattuurraall ppuummpp
  • 4. HHeeaarrtt ffeelltt ffaaccttss  IInn hhiiss tteexxtt DDee HHuummaannii CCoorrppoorriiss FFaabbrriiccaa LLiibbrrii SSeepptteemm,, tthhee ffaatthheerr ooff mmooddeerrnn aannaattoommyy,, AAnnddrreeaass VVeessaalliiuuss ((11551144--11556644)),, aarrgguueedd tthhaatt tthhee bblloooodd sseeeeppeedd ffrroomm oonnee vveennttrriiccllee ttoo aannootthheerr tthhrroouugghh mmyysstteerriioouuss ppoorreess..ff  GGaalleenn aarrgguueedd tthhaatt tthhee hheeaarrtt ccoonnssttaannttllyy pprroodduucceedd bblloooodd.. HHoowweevveerr,, WWiilllliiaamm HHaarrvveeyy’’ss ((1155778--11665577)) ddiissccoovveerryy ooff tthhee cciirrccuullaattiioonn ssyysstteemm iinn 11661166 rreevveeaalleedd tthhaatt tthheerree wwaass aa ffiinniittee aammoouunntt ooff bblloooodd iinn tthhee bbooddyy aanndd tthhaatt iitt cciirrccuullaatteedd iinn oonnee ddiirreeccttiioonn
  • 5. HHeeaarrtt ffeelltt ffaaccttss EEvveerryy ddaayy,, tthhee hheeaarrtt ccrreeaatteess eennoouugghh eenneerrggyy ttoo ddrriivvee aa ttrruucckk 2200 mmiilleess.. IInn aa lliiffeettiimmee,, tthhaatt iiss eeqquuiivvaalleenntt ttoo ddrriivviinngg ttoo tthhee mmoooonn aanndd bbaacckk..aa BBeeccaauussee tthhee hheeaarrtt hhaass iittss oowwnn eelleeccttrriiccaall iimmppuullssee,, iitt ccaann ccoonnttiinnuuee ttoo bbeeaatt eevveenn wwhheenn sseeppaarraatteedd ffrroomm tthhee bbooddyy,, aass lloonngg aass iitt hhaass aann aaddeeqquuaattee ssuuppppllyy ooff ooxxyyggeenn..
  • 6. HHeeaarrtt ffeelltt ffaaccttss  IInn 1190033,, pphhyyssiioollooggiisstt WWiilllleemm EEiinntthhoovveenn ((1186600--1192277)) iinnvveenntteedd tthhee eelleeccttrrooccaarrddiiooggrraapphh,, wwhhiicchh mmeeaassuurreess eelleeccttrriicc ccuurrrreenntt iinn tthhee hheeaarrtt..  AAttrriiuumm”” iiss LLaattiinn ffoorr ““eennttrraannccee hhaallll,,”” aanndd ““vveennttrriiccllee”” iiss LLaattiinn ffoorr ““lliittttllee bbeellllyy..  GGaalleenn aaggrreeeedd wwiitthh AArriissttoottllee tthhaatt tthhee hheeaarrtt wwaass tthhee bbooddyy’’ss ssoouurrccee ooff hheeaatt,, aa ttyyppee ooff ““llaammpp”” ffuueelleedd bbyy bblloooodd ffrroomm tthhee lliivveerr aanndd ffaannnneedd iinnttoo ssppiirriittuuoouuss ffllaammee bbyy aaiirr ffrroomm tthhee lluunnggss.. TThhee bbrraaiinn mmeerreellyy sseerrvveedd ttoo ccooooll tthhee bblloooodd..
  • 7.
  • 8. LLooccaattiioonn ooff tthhee HHeeaarrtt TThhee hheeaarrtt iiss llooccaatteedd bbeettwweeeenn tthhee lluunnggss bbeehhiinndd tthhee sstteerrnnuumm aanndd aabboovvee tthhee ddiiaapphhrraaggmm.. IItt iiss ssuurrrroouunnddeedd bbyy tthhee ppeerriiccaarrddiiuumm.. IIttss ssiizzee iiss aabboouutt tthhaatt ooff aa ffiisstt,, aanndd iittss wweeiigghhtt iiss aabboouutt 225500--330000 gg.. IIttss cceenntteerr iiss llooccaatteedd aabboouutt 11..55 ccmm ttoo tthhee lleefftt ooff tthhee mmiiddssaaggiittttaall ppllaannee..
  • 9. Location of the hheeaarrtt iinn tthhee tthhoorraaxx
  • 10. WWhhaatt iiss aa HHeeaarrtt??  TThhee hheeaarrtt iiss ccoommppoosseedd ooff ccoonnttrraaccttiillee mmuussccllee,, ssiimmiillaarr ttoo oouurr sskkeelleettaall mmuussccllee..  TThhee hheeaarrtt aaccttss aass aa ppuummpp ffoorr oouurr bbooddiieess’’ bblloooodd ssuuppppllyy.. – BBlloooodd iiss ppuummppeedd ttoo tthhee lluunnggss vviiaa tthhee rriigghhtt vveennttrriiccllee ttoo ppiicckk uupp ooxxyyggeenn.. – BBlloooodd iiss ppuummppeedd ttoo tthhee ttiissssuuee vviiaa tthhee lleefftt vveennttrriiccllee ttoo ddiissttrriibbuuttee ooxxyyggeenn tthhrroouugghhoouutt tthhee bbooddyy..
  • 11. Basic Heart Anatomy • Heart consists of 4 chambers (2 atria & 2 ventricles). • Atria are smaller than ventricles, left ventricle bigger than right ventricle. • Blood flows in the following order: 1. Right atria 2. Right ventricle 3. Lungs 4. Left atria 5. Left ventricle 6. Rest of Body
  • 12. BBlloooodd cciirrccuullaattiioonn vviiaa hheeaarrtt • The blood returns from the systemic circulation to the right atrium and from there goes through the tricuspid valve to the right ventricle. • It is ejected from the right ventricle through the pulmonary valve to the lungs. • Oxygenated blood returns from the lungs to the left atrium, and from there through the mitral valve to the left ventricle. • Finally blood is pumped through the aortic valve to the aorta and the systemic circulation..
  • 13. TThhee HHeeaarrtt VVaallvveess  TThhee ttrriiccuussppiidd vvaallvvee rreegguullaatteess bblloooodd ffllooww bbeettwweeeenn tthhee rriigghhtt aattrriiuumm aanndd rriigghhtt vveennttrriiccllee..  TThhee ppuullmmoonnaarryy vvaallvvee ccoonnttrroollss bblloooodd ffllooww ffrroomm tthhee rriigghhtt vveennttrriiccllee iinnttoo tthhee ppuullmmoonnaarryy aarrtteerriieess  TThhee mmiittrraall vvaallvvee lleettss ooxxyyggeenn--rriicchh bblloooodd ffrroomm yyoouurr lluunnggss ppaassss ffrroomm tthhee lleefftt aattrriiuumm iinnttoo tthhee lleefftt vveennttrriiccllee..  TThhee aaoorrttiicc vvaallvvee lleettss ooxxyyggeenn--rriicchh bblloooodd ppaassss ffrroomm tthhee lleefftt vveennttrriiccllee iinnttoo tthhee aaoorrttaa,, tthheenn ttoo tthhee bbooddyy
  • 14. WWhhaatt iiss aann AAccttiioonn PPootteennttiiaall??  NNoorrmmaallllyy,, oouurr cceellllss mmaaiinnttaaiinn aa mmeemmbbrraannee ppootteennttiiaall ooff --5555mmVV..  DDuurriinngg aann aaccttiioonn ppootteennttiiaall,, tthhee mmeemmbbrraannee ppootteennttiiaall qquuiicckkllyy rreeaacchheess ++55mmVV ffoorr aa sshhoorrtt ttiimmee..  TThhee llaarrggee ssppiikkee iinn mmeemmbbrraannee ppootteennttiiaall iiss dduuee ttoo aann iinnfflluuxx ooff ppoossiittiivvee NNaa++ aanndd CCaa22++ iioonnss..
  • 15. WWhhaatt CCaauusseess aa HHeeaarrtt CCoonnttrraaccttiioonn??  TThheerree aarree sseevveerraall aarreeaass ooff tthhee hheeaarrtt tthhaatt rrhhyytthhmmiiccaallllyy ffiirree aaccttiioonn ppootteennttiiaallss ggeenneerraattiinngg aa wwaavvee ooff eelleeccttrriiccaall eenneerrggyy.. TThhiiss eelleeccttrriiccaall ssiiggnnaall iiss wwhhaatt ccaauusseess tthhee hheeaarrtt mmuusscclleess ttoo ccoonnttrraacctt..  TThhee SS--AA nnooddee ddeeppoollaarriizzeess aatt tthhee ffaasstteesstt rraattee aanndd iiss tthheerreeffoorree tthhee ppaacceemmaakkeerr ffoorr tthhee hheeaarrtt.. TThhee rreesstt ooff tthhee nnooddeess ttrraannssffeerr tthhee eelleeccttrriiccaall ssiiggnnaall ooff tthhee SSAA--nnooddee ttoo tthhee ootthheerr cchhaammbbeerrss ooff tthhee hheeaarrtt,, ssttiimmuullaattiinngg tthheemm ttoo ccoonnttrraacctt iinn ttuurrnn..
  • 16. EElleeccttrrooccaarrddiiooggrraammss ((EECCGGss))  BBeeccaauussee aa llaarrggee nnuummbbeerr ooff cceellllss iinn tthhee hheeaarrtt rrhhyytthhmmiiccaallllyy ddeeppoollaarriizzee,, wwiitthh eeaacchh ccoonnttrraaccttiioonn,, wwee ccaann rreeccoorrdd tthhee eelleeccttrriiccaall cchhaannggeess oonn oouurr bbooddyy ssuurrffaaccee..  TThhiiss eelleeccttrriiccaall ttrraaccee iiss kknnoowwnn aass aann eelleeccttrrooccaarrddiiooggrraamm..
  • 17. Electrocardiogram aanndd HHeeaarrtt RRaattee 11.. TThhee SSAA--nnooddee iiss tthhee ffiirrsstt ppaarrtt ooff tthhee hheeaarrtt ttoo sshhooww eelleeccttrriiccaall aaccttiivviittyy.. EC G Hear t
  • 18. Electrocardiogram aanndd HHeeaarrtt RRaattee 22.. SShhoorrttllyy aafftteerr tthhee SSAA--nnooddee ffiirreess,, bbootthh aattrriiaa ooff tthhee hheeaarrtt ddeeppoollaarriizzee ((PP--wwaavvee)) ffoolllloowweedd cclloosseellyy bbyy aattrriiaall ccoonnttrraaccttiioonn.. EC G Hear t
  • 19. Electrocardiogram aanndd HHeeaarrtt RRaattee 33.. TThheerree iiss aa bbrriieeff ppaauussee,, aanndd tthheenn tthhee AAVV--nnooddee,, BBuunnddllee ooff HHIISS,, aanndd PPuurrkkiinnjjee ffiibbeerrss ffiirree iinn ssuucccceessssiioonn ((QQRRSS ccoommpplleexx)).. EC G Hear t
  • 20. Electrocardiogram aanndd HHeeaarrtt RRaattee 33.. TThheerree iiss aa bbrriieeff ppaauussee,, aanndd tthheenn tthhee AAVV--nnooddee,, BBuunnddllee ooff HHIISS,, aanndd PPuurrkkiinnjjee ffiibbeerrss ffiirree iinn ssuucccceessssiioonn ((QQRRSS ccoommpplleexx)).. EC G Hear t
  • 21. Electrocardiogram aanndd HHeeaarrtt RRaattee 33.. TThheerree iiss aa bbrriieeff ppaauussee,, aanndd tthheenn tthhee AAVV--nnooddee,, BBuunnddllee ooff HHIISS,, aanndd PPuurrkkiinnjjee ffiibbeerrss ffiirree iinn ssuucccceessssiioonn ((QQRRSS ccoommpplleexx)).. EC G Hear t
  • 22. Electrocardiogram aanndd HHeeaarrtt RRaattee 33.. TThheerree iiss aa bbrriieeff ppaauussee,, aanndd tthheenn tthhee AAVV--nnooddee,, BBuunnddllee ooff HHIISS,, aanndd PPuurrkkiinnjjee ffiibbeerrss ffiirree iinn ssuucccceessssiioonn ((QQRRSS ccoommpplleexx)).. EC G Hear t
  • 23. Electrocardiogram aanndd HHeeaarrtt RRaattee 44.. FFoolllloowwiinngg VVeennttrriiccuullaarr ddeeppoollaarriizzaattiioonn,, tthhee vveennttrriicclleess ccoonnttrraacctt aanndd rreeppoollaarriizzaattiioonn ((TT--wwaavvee)) ooccccuurrss.. EC G Hear t
  • 24. How Does tthhee EElleeccttrriiccaall SSiiggnnaall TTrraavveell TThhrroouugghhoouutt tthhee HHeeaarrtt??  TThhee eelleeccttrriiccaall ssiiggnnaall ffrroomm ppaacceemmaakkeerr cceellllss sspprreeaaddss ttoo nneeaarrbbyy cceellllss vviiaa ggaapp jjuunnccttiioonnss..  GGaapp jjuunnccttiioonnss aarree cchhaannnneellss tthhaatt aarree sshhaarreedd bbyy ttwwoo aaddjjaacceenntt cceellll mmeemmbbrraanneess..  WWhheenn oonnee hheeaarrtt cceellll ffiirreess aann eelleeccttrriiccaall ssiiggnnaall,, tthhee ssiiggnnaall qquuiicckkllyy sspprreeaaddss ttoo nneeiigghhbboorriinngg cceellllss..
  • 25. MMAAIINN FFUUNNCCTTIIOONNSS OOFF TTHHEE CCIIRRCCUULLAATTOORRYY SSYYSSTTEEMM TTrraannssppoorrtt aanndd ddiissttrriibbuuttee eesssseennttiiaall ssuubbssttaanncceess ttoo tthhee ttiissssuueess.. RReemmoovvee mmeettaabboolliicc bbyypprroodduuccttss.. AAddjjuussttmmeenntt ooff ooxxyyggeenn aanndd nnuuttrriieenntt ssuuppppllyy iinn ddiiffffeerreenntt pphhyyssiioollooggiicc ssttaatteess.. RReegguullaattiioonn ooff bbooddyy tteemmppeerraattuurree.. HHuummoorraall ccoommmmuunniiccaattiioonn..
  • 26. Pressure Profile ooff tthhee CCiirrccuullaattoorryy SSyysstteemm ELASTIC TISSUE MUSCLE
  • 27. DDiissttrriibbuuttiioonn ooff BBlloooodd iinn tthhee CCiirrccuullaattoorryy SSyysstteemm
  • 29. EElleeccttrriiccaall aaccttiivvaattiioonn ooff tthhee hheeaarrtt IInn tthhee hheeaarrtt mmuussccllee cceellll,, oorr mmyyooccyyttee,, eelleeccttrriicc aaccttiivvaattiioonn ttaakkeess ppllaaccee bbyy mmeeaannss ooff tthhee ssaammee mmeecchhaanniissmm aass iinn tthhee nneerrvvee cceellll,, ii..ee..,, ffrroomm tthhee iinnffllooww ooff NNaa iioonnss aaccrroossss tthhee cceellll mmeemmbbrraannee.. TThhee aammpplliittuuddee ooff tthhee aaccttiioonn ppootteennttiiaall iiss aallssoo ssiimmiillaarr,, bbeeiinngg 110000 mmVV ffoorr bbootthh nneerrvvee aanndd mmuussccllee..
  • 30.  The duration ooff tthhee ccaarrddiiaacc iimmppuullssee iiss,, hhoowweevveerr,, ttwwoo oorrddeerrss ooff mmaaggnniittuuddee lloonnggeerr tthhaann iinn eeiitthheerr nneerrvvee cceellll oorr sscceelleettaall mmuussccllee cceellll.. AAss iinn tthhee nneerrvvee cceellll,, rreeppoollaarriizzaattiioonn iiss aa ccoonnsseeqquueennccee ooff tthhee oouuttffllooww ooff KK iioonnss.. TThhee dduurraattiioonn ooff tthhee aaccttiioonn iimmppuullssee iiss aabboouutt 330000 mmss..
  • 31. MMeecchhaanniiccaall ccoonnttrraaccttiioonn ooff CCaarrddiiaacc MMuussccllee • Associated with the electric activation of cardiac muscle cell is its mechanical contraction, which occurs a little later. • An important distinction between cardiac muscle tissue and skeletal muscle is that in cardiac muscle, activation can propagate from one cell to another in any direction.
  • 32. TThhee CCoonndduuccttiioonn SSyysstteemm EElleeccttrriiccaall ssiiggnnaall bbeeggiinnss iinn tthhee ssiinnooaattrriiaall ((SSAA)) nnooddee:: ""nnaattuurraall ppaacceemmaakkeerr.."" –ccaauusseess tthhee aattrriiaa ttoo ccoonnttrraacctt.. TThhee ssiiggnnaall tthheenn ppaasssseess tthhrroouugghh tthhee aattrriioovveennttrriiccuullaarr ((AAVV)) nnooddee.. –sseennddss tthhee ssiiggnnaall ttoo tthhee vveennttrriicclleess vviiaa tthhee ““bbuunnddllee ooff HHiiss”” –ccaauusseess tthhee vveennttrriicclleess ttoo ccoonnttrraacctt..
  • 34. CCoonndduuccttiioonn oonn tthhee HHeeaarrtt • The sinoatrial node in humans is in the shape of a crescent and is 15 mm long and 5 mm wide. • The SA nodal cells are self-excitatory, pacemaker cells. • They generate an action potential at the rate of about 70 per minute. • From the sinus node, activation propagates throughout the atria, but cannot propagate directly across the boundary between atria and ventricles. • The atrioventricular node (AV node) is located at the boundary between the atria and ventricles; it has an intrinsic frequency of about 50 pulses/min. • If the AV node is triggered with a higher pulse frequency, it follows higher frequency. In a normal heart, the AV node provides the only conducting path from the atria to the ventricles.
  • 35. • Propagation from the AV node to the ventricles is provided by a specialized conduction system. Proximally, this system is composed of a common bundle, called the •bundle of His (after German physician Wilhelm His, Jr., 1863-1934). • More distally, it separates into two bundle branches propagating along each side of the septum, constituting the right and left bundle branches. (The left bundle subsequently divides into an anterior and posterior branch.) • Even more distally the bundles ramify into Purkinje fibers (named after Jan Evangelista Purkinje (Czech; 1787-1869)) that diverge to the inner sides of the ventricular walls.
  • 36. Propagation on ventricular wall From the inner side of the ventricular wall, the many activation sites cause the formation of a wavefront which propagates through the ventricular mass toward the outer wall. This process results from cell-to-cell activation. After each ventricular muscle region has depolarized, repolarization occurs.
  • 37. HHeeaarrtt PPhhyyssiioollooggyy:: SSeeqquueennccee ooff EExxcciittaattiioonn  SSiinnooaattrriiaall ((SSAA)) nnooddee ggeenneerraatteess iimmppuullsseess aabboouutt 7755 ttiimmeess//mmiinnuuttee  AAttrriioovveennttrriiccuullaarr ((AAVV)) nnooddee ddeellaayyss tthhee iimmppuullssee aapppprrooxxiimmaatteellyy 00..11 sseeccoonndd  IImmppuullssee ppaasssseess ffrroomm aattrriiaa ttoo vveennttrriicclleess vviiaa tthhee aattrriioovveennttrriiccuullaarr bbuunnddllee ((bbuunnddllee ooff HHiiss))  AAVV bbuunnddllee sspplliittss iinnttoo ttwwoo ppaatthhwwaayyss iinn tthhee iinntteerrvveennttrriiccuullaarr sseeppttuumm ((bbuunnddllee bbrraanncchheess)) – BBuunnddllee bbrraanncchheess ccaarrrryy tthhee iimmppuullssee ttoowwaarrdd tthhee aappeexx ooff tthhee hheeaarrtt – PPuurrkkiinnjjee ffiibbeerrss ccaarrrryy tthhee iimmppuullssee ttoo tthhee hheeaarrtt aappeexx aanndd vveennttrriiccuullaarr wwaallllss
  • 38.
  • 39. EExxttrriinnssiicc IInnnneerrvvaattiioonn ooff tthhee HHeeaarrtt  HHeeaarrtt iiss ssttiimmuullaatteedd bbyy tthhee ssyymmppaatthheettiicc ccaarrddiiooaacccceelleerraattoorryy cceenntteerr  HHeeaarrtt iiss iinnhhiibbiitteedd bbyy tthhee ppaarraassyymmppaatthheettiicc ccaarrddiiooiinnhhiibbiittoorryy cceenntteerr Figure 18.15
  • 41. EElleeccttrrooccaarrddiiooggrraapphhyy  EElleeccttrriiccaall aaccttiivviittyy iiss rreeccoorrddeedd bbyy eelleeccttrrooccaarrddiiooggrraamm ((EECCGG))  PP wwaavvee ccoorrrreessppoonnddss ttoo ddeeppoollaarriizzaattiioonn ooff SSAA nnooddee  QQRRSS ccoommpplleexx ccoorrrreessppoonnddss ttoo vveennttrriiccuullaarr ddeeppoollaarriizzaattiioonn  TT wwaavvee ccoorrrreessppoonnddss ttoo vveennttrriiccuullaarr rreeppoollaarriizzaattiioonn  AAttrriiaall rreeppoollaarriizzaattiioonn rreeccoorrdd iiss mmaasskkeedd bbyy tthhee llaarrggeerr QQRRSS ccoommpplleexx
  • 43. EElleeccttrrooccaarrddiiooggrraamm TTrraacciinnggss  JJuunnccttiioonnaall RRhhyytthhmm ((NNooddaall RRhhyytthhmm)) – TThhee SSAA nnooddee iiss nnoonnffuunnccttiioonnaall – PP wwaavveess aarree aabbsseenntt – HHeeaarrtt rraattee iiss ppaacceedd bbyy tthhee AAVV nnooddee,, 4400--6600 bbeeaattss//mmiinn
  • 44. EElleeccttrrooccaarrddiiooggrraamm TTrraacciinnggss QRS QRS QRS P P P P  SSeeccoonndd DDeeggrreeee HHeeaarrtt BBlloocckk – SSoommee PP wwaavveess aarree NNOOTT ccoonndduucctteedd tthhrroouugghh tthhee AAVV nnooddee ccoonnsseeqquueennttllyy mmoorree PP wwaavveess tthhaann QQRRSS wwaavveess aarree pprreesseenntt.. – RRaattiioo ooff PP wwaavveess ttoo QQRRSS wwaavveess iiss 22::11
  • 45. EElleeccttrrooccaarrddiiooggrraamm TTrraacciinnggss Figure 18.18  VVeennttrriiccuullaarr FFiibbrriillllaattiioonn – CChhaaoottiicc ggrroossssllyy iirrrreegguullaarr EECCGG ddeefflleeccttiioonnss aass sseeeenn iinn aaccuuttee hheeaarrtt aattttaacckk aanndd eelleeccttrriiccaall sshhoocckk
  • 46. MMeecchhaanniiccaall EEvveennttss ooff tthhee CCaarrddiiaacc CCyyccllee CCaarrddiiaacc ccyyccllee rreeffeerrss ttoo aallll eevveennttss aassssoocciiaatteedd wwiitthh bblloooodd ffllooww tthhrroouugghh tthhee hheeaarrtt dduurriinngg oonnee ccoommpplleettee hheeaarrttbbeeaatt SSyyssttoollee –– ccoonnttrraaccttiioonn ooff hheeaarrtt mmuussccllee DDiiaassttoollee –– rreellaaxxaattiioonn ooff hheeaarrtt mmuussccllee HHeeaarrtt BBeeaattss ~~ 7755 ttiimmeess ppeerr mmiinnuuttee CCoommpplleettee CCaarrddiiaacc CCyyccllee == 00..88 sseeccoonnddss MMeecchhaanniiccaall eevveennttss aallwwaayyss ffoollllooww tthhee eelleeccttrriiccaall eevveennttss aass sseeeenn iinn tthhee EECCGG
  • 47. RReegguullaattiioonn ooff HHeeaarrtt RRaattee AAuuttoonnoommiicc NNeerrvvoouuss SSyysstteemm  SSyymmppaatthheettiicc nneerrvvoouuss ssyysstteemm ((SSNNSS)) ssttiimmuullaattiioonn iiss aaccttiivvaatteedd bbyy ssttrreessss,, aannxxiieettyy,, eexxcciitteemmeenntt,, oorr eexxeerrcciissee  PPaarraassyymmppaatthheettiicc nneerrvvoouuss ssyysstteemm ((PPNNSS)) ssttiimmuullaattiioonn iiss mmeeddiiaatteedd bbyy aacceettyyllcchhoolliinnee aanndd ooppppoosseess tthhee SSNNSS  PPNNSS ddoommiinnaatteess tthhee aauuttoonnoommiicc ssttiimmuullaattiioonn,, sslloowwiinngg hheeaarrtt rraattee aanndd ccaauussiinngg vvaaggaall ttoonnee ((iinnhhiibbiittiioonn ooff tthhee hheeaarrttbbeeaatt))
  • 48. CChheemmiiccaall RReegguullaattiioonn ooff tthhee HHeeaarrtt  TThhee hhoorrmmoonneess eeppiinneepphhrriinnee aanndd tthhyyrrooxxiinnee iinnccrreeaassee hheeaarrtt rraattee  IInnttrraacceelllluullaarr && eexxttrraacceelllluullaarr iioonn ccoonncceennttrraattiioonnss mmuusstt bbee mmaaiinnttaaiinneedd ffoorr nnoorrmmaall hheeaarrtt ffuunnccttiioonn
  • 49. SSyyssttoollee  TThhee hheeaarrtt iinn tthhee ssyyssttoollee pphhaassee.. SSyyssttoollee,, oorr ccoonnttrraaccttiioonn,, ooff tthhee hheeaarrtt iiss iinniittiiaatteedd bbyy tthhee eelleeccttrriiccaall cceellllss ooff tthhee ssiinnooaattrriiaall nnooddee,, wwhhiicchh iiss tthhee hheeaarrtt''ss nnaattuurraall ppaacceemmaakkeerr.. TThheessee cceellllss aarree aaccttiivvaatteedd ssppoonnttaanneeoouussllyy bbyy ddeeppoollaarriizzaattiioonn ooff tthheeiirr mmeemmbbrraanneess bbeeyyoonndd aa cceerrttaaiinn tthhrreesshhoolldd ffoorr eexxcciittaattiioonn.. AAtt tthhiiss ppooiinntt,, vvoollttaaggeeggaatteedd ccaallcciiuumm cchhaannnneellss oonn tthhee cceellll mmeemmbbrraannee ooppeenn aanndd aallllooww ccaallcciiuumm iioonnss ttoo ppaassss tthhrroouugghh,, iinnttoo tthhee ssaarrccooppllaassmm,, oorr iinntteerriioorr,, ooff tthhee mmuussccllee cceellll.. SSoommee ccaallcciiuumm iioonnss bbiinndd ttoo rreecceeppttoorrss oonn tthhee ssaarrccooppllaassmmiicc rreettiiccuulluumm ccaauussiinngg aann iinnfflluuxx ooff ccaallcciiuumm iioonnss iinnttoo tthhee ssaarrccooppllaassmm..
  • 50. SSyyssttoollee  TThhee ccaallcciiuumm iioonnss bbiinndd ttoo tthhee ttrrooppoonniinn,, ccaauussiinngg aa ccoonnffoorrmmaattiioonn cchhaannggee,, bbrreeaakkiinngg tthhee bboonndd bbeettwweeeenn tthhee pprrootteeiinn ttrrooppoommyyoossiinn,, ttoo wwhhiicchh tthhee ttrrooppoonniinn iiss aattttaacchheedd,, aanndd tthhee mmyyoossiinn bbiinnddiinngg ssiitteess.. TThhiiss aalllloowwss tthhee mmyyoossiinn hheeaaddss ttoo bbiinndd ttoo tthhee mmyyoossiinn bbiinnddiinngg ssiitteess oonn tthhee aaccttiinn pprrootteeiinn ffiillaammeenntt aanndd ccoonnttrraaccttiioonn rreessuullttss aass tthhee mmyyoossiinn hheeaaddss ddrraaww tthhee aaccttiinn ffiillaammeennttss aalloonngg,, aarree bboouunndd bbyy AATTPP,, ccaauussiinngg tthheemm ttoo rreelleeaassee tthhee aaccttiinn,, aanndd rreettuurrnn ttoo tthheeiirr oorriiggiinnaall ppoossiittiioonn,, bbrreeaakkiinngg ddoowwnn tthhee AATTPP iinnttoo AADDPP aanndd aa pphhoosspphhaattee ggrroouupp.. TThhee aaccttiioonn ppootteennttiiaall sspprreeaaddss vviiaa tthhee ppaassssaaggee ooff ssooddiiuumm iioonnss tthhrroouugghh tthhee ggaapp jjuunnccttiioonnss tthhaatt ccoonnnneecctt tthhee ssaarrccooppllaassmm ooff aaddjjaacceenntt mmyyooccaarrddiiaall cceellllss..
  • 51. SSyyssttoollee NNoorreeppiinneepphhrriinnee BBeettaa11 aaddrreennoorreecceeppttoorrss  GG pprrootteeiinn lliinnkkeedd rreecceeppttoorrss ccoonnffoorrmmaattiioonnaall cchhaannggee  GG pprrootteeiinn iinnvvoollvveedd iinn ccaammpp pprroodduuccttiioonn ffrroomm AATTPP iinnttuurrnn aaccttiivvaatteess pprrootteeiinn kkiinnaassee  ßß--aaddrreennoorreecceeppttoorr kkiinnaassee pphhoosspphhoorryyllaatteess tthhee ccaallcciiuumm iioonn cchhaannnneellss iinn tthhee ssaarrccoolleemmaa  MMoorree ccaallcciiuumm mmoorree ttrrooppoonniinn bboouunndd mmoorree mmyyoossiinnee ssiitteess ffrreeee mmoorree ppoowweerrffuull ccoonnttrraaccttiioonn
  • 53. 5533 HHeeaarrtt’’ss ppoossiittiioonn iinn tthhoorraaxx  IInn mmeeddiiaassttiinnuumm –– bbeehhiinndd sstteerrnnuumm aanndd ppooiinnttiinngg lleefftt,, llyyiinngg oonn tthhee ddiiaapphhrraaggmm  IItt wweeiigghhss 225500--335500 ggmm ((aabboouutt 11 ppoouunndd)) Feel your heart beat at apex (this is of a person lying down)
  • 54. 5544 LLaayyeerrss ooff tthhee hheeaarrtt wwaallll MMuussccllee ooff tthhee hheeaarrtt wwiitthh iinnnneerr aanndd oouutteerr mmeemmbbrraannee ccoovveerriinnggss MMuussccllee ooff hheeaarrtt == ““mmyyooccaarrddiiuumm”” TThhee llaayyeerrss ffrroomm oouutt ttoo iinn:: –EEppiiccaarrddiiuumm == vviisscceerraall llaayyeerr ooff sseerroouuss ppeerriiccaarrddiiuumm –MMyyooccaarrddiiuumm == tthhee mmuussccllee –EEnnddooccaarrddiiuumm lliinniinngg tthhee cchhaammbbeerrss
  • 55. 5555 VVaallvveess tthhrreeee ttrriiccuussppiidd oonnee bbiiccuussppiidd ““TTrriiccuussppiidd”” vvaallvvee –RRAA ttoo RRVV PPuullmmoonnaarryy oorr ppuullmmoonniicc vvaallvvee –RRVV ttoo ppuullmmoonnaarryy ttrruunnkk ((bbrraanncchheess RR aanndd LL)) MMiittrraall vvaallvvee ((tthhee bbiiccuussppiidd oonnee)) – LLAA ttoo LLVV AAoorrttiicc vvaallvvee – LLVV ttoo aaoorrttaa (cusp means flap)
  • 56. 5566 Function of AV valves
  • 57. 5577 Function of semilunar valves (Aortic and pulmonic valves)
  • 58. IInn tthhee ffeettuuss,, tthhee RRAA rreecceeiivveedd ooxxyyggeennaatteedd bblloooodd ffrroomm mmoomm tthhrroouugghh uummbbiilliiccaall ccoorrdd,, ssoo bblloooodd RR ttoo LL tthhrroouugghh tthhee ffoorraammeenn oovvaallee:: ffoossssaa oovvaalliiss iiss lleefftt aafftteerr iitt cclloosseess TThhee ppuullmmoonnaarryy ttrruunnkk hhaadd hhiigghh rreessiissttaannccee ((bbeeccaauussee lluunnggss nnoott ffuunnccttiioonniinngg yyeett)) && dduuccttuuss aarrtteerriioossuuss sshhuunntteedd bblloooodd ttoo aaoorrttaa;; bbeeccoommeess lliiggaammeennttuumm aarrtteerriioossuumm aafftteerr bbiirrtthh 5588
  • 59. 5599 HHeeaarrttbbeeaatt SSyyssttoollee:: ccoonnttrraaccttiioonn DDiiaassttoollee:: ffiilllliinngg NNoorrmmaall rraattee:: 6600--110000 SSllooww:: bbrraaddyyccaarrddiiaa FFaasstt:: ttaacchhyyccaarrddiiaa ***Note: blood goes to RA, then RV, then lungs, then LA, then LV, then body; but the fact that a given drop of blood passes through the heart chambers sequentially does not mean that the four chambers contract in that order; the 2 atria always contract together, followed by the simultaneous contraction of the 2 ventricles
  • 60. 6600
  • 62.
  • 63. • Heart Disease is the number one killer • 16.7 million deaths are result forms of cardiovascular disease, heart disease and stroke. • Stress, birth control pills and alcohol are just some risk factors of developing heart disease. • research suggests that taking a small dose of aspirin daily may help prevent a heart attack (because aspirin inhibits platelet clumping). • The length of all your blood vessels lined up is about 60,000 miles long!
  • 64. WWaayyss TToo AA HHeeaalltthhyy HHeeaarrtt • Eating healthy, good nutrition • Fitness and Exercise • Having a healthy lifestyle, don't smoke • Watch cholesterol and blood pressure • Reduce the fat, sodium, and calories in your diet. • The total length of capillaries in an average adult human is approximately 25,000 mi (42,000 km).

Editor's Notes

  1. Four types of valves regulate blood flow through your heart: The tricuspid valve regulates blood flow between the right atrium and right ventricle. The pulmonary valve controls blood flow from the right ventricle into the pulmonary arteries, which carry blood to your lungs to pick up oxygen. The mitral valve lets oxygen-rich blood from your lungs pass from the left atrium into the left ventricle. The aortic valve opens the way for oxygen-rich blood to pass from the left ventricle into the aorta, your body's largest artery, where it is delivered to the rest of your body.
  2. Although we could say that among the those described above the transport of essential substances to the tissues may be the most significant function of the circulatory system , as you can see all of the other factors are of paramount importance in the maintenance of internal homeostasis. Each function depends on the other. For example, if the subcutaneous and muscle circulation does not increase during strenuous exercise, the body is not capable of releasing the heat produced by the higher metabolism. The result is hyperthermia with eventual heat shock and death.
  3. The pressure in our systemic circulation drops gradually from an initial 120mm Hg in the aorta to a minimum of 2mm Hg in the Vena Cava. The main drop in pressure occurs in the resistance vessels or arterioles which are highly muscular and well regulated by nervous and humoral factors. They are also muscular arteries containing a high proportion of vascular smooth muscle in the vessel walls. Compare them to the aorta and veins in terms of elastic tissue/smooth muscle content. At 2mm Hg in the inferior vena cava
  4. Systemic arteries are mainly pressure vessels. Their walls contain a higher proportion of elastic and muscular tissue than veins. They are vessels with less capacity to distend than veins . Veins on the contrary are mainly capacitance vessels and can distend more in response to an increase in blood volume. Since both arteries and veins are interconnected by the capillaries and the whole closed system is filled with a volume of blood, a greater fraction of the total blood volume will accommodate in the veins that can distend more easily. The values of blood volume distribution given above are for a fully functional system in which the heart is pumping. What do you think would happen if the heart stopped?
  5. The conduction system of the heart is formed by cardiac myocites that have been modified mainly for conduction purposes and not for contraction. The conduction system originates in the right atrium with the SA node. Fibers called Bachmann’s Bundle conduct from the right to the left atrium. Posterior internodal pathways conduct from the SA to the AV node. The AV node derives into the Bundle of His from which the Left(LBB) and Right (RBB)Bundle Branches originate subendocardially. The RBB is basically a continuation of the His bundle. The LBB arises perpendicular to the RBB and divides in the left subendocardial surface into the anterior and posterior divisions. The bundle branches subdivide into a conducting network of Purkinje Fibers that ramify in the subendocardial spaces. Notice the direction of the ramifications. This is the direction that the cardiac stimulus will take and will determine the form of the electrocardiograph waves. Infarcts can disrupt the conduction and alter the electrocardiogram.
  6. Electrical impulses from your heart muscle (the myocardium) cause your heart to beat (contract). This electrical signal begins in the sinoatrial (SA) node, located at the top of the right atrium. The SA node is sometimes called the heart's "natural pacemaker." When an electrical impulse is released from this natural pacemaker, it causes the atria to contract. The signal then passes through the atrioventricular (AV) node. The AV node checks the signal and sends it through the muscle fibers of the ventricles, causing them to contract. The SA node sends electrical impulses at a certain rate, but your heart rate may still change depending on physical demands, stress, or hormonal factors.