Troppo spesso nel curare tale problematica ci si focalizza troppo sull’uomo trascurando che la disfunzione erettile inevitabilmente si ripercuote e modifica anche la qualità della vita della sua compagna. Tale problematica rappresenta per la donna un attacco alla propria identità e può scatenare tutto un corollario emozionale che mina il suo benessere psicosessuale traducendosi in facilità al pianto, insonnia, stile alimentare inadeguato, ansia e depressione, sensi di colpa, calo dell’autostima, frustrazione, rabbia e irritazione.

2. La disfunzione erettile inevitabilmente modifica
la qualità della vita del paziente e quella
della sua compagna.

3. La DE si traduce e viene
percepito dalla donna
come un attacco alla
propria identità e può
scatenare tutto un
corollario emozionale che
mina il suo benessere
psicosessuale

4. • facilità al pianto
• insonnia
• stile alimentare
inadeguato
•ansia e depressione
•sensi di colpa
•calo dell’autostima
•frustrazione
•rabbia e irritazione.

5. In una meta-analisi del
2001, Grazia Dorey
trovò, in tutta la
letteratura scientifica
internazionale dal 1986,
solo 26 articoli in cui si fa
menzione della partner
nella DE.
Fu solo nel 1999 che venne
pubblicata una scala di
valutazione che ne
teneva conto (EDITS, S.
Althof ).

7. È innegabile tutti noi misuriamo la nostra autostima,
femminilità/mascolinità e
desiderabilità in base a quanto
sessualmente risponde bene il
nostro partner.
Questo atteggiamento
quando si verifica un problema di disfunzione erettile
può innescare ingiustificati sentimenti di
abbandono e di rifiuto.

8. Ecco che la disfunzione, viene
assunta come l’incapacità di
procurare un’erezione valida al
proprio partner e genera nella
donna confusione,
disorientamento, paura del
tradimento, paura di non essere
più seduttiva ed attraente.

9. Paura di essere abbandonata
Frustrazione e stati d'animo
negativi
Rabbia e odio verso il partner
La voglia di evadere e cercare
altrove quello che lui non può
darle

10. Ciò porta la donna ad
evitare i contatti
corporei e i rapporti
sessuali al fine di
salvaguardare la stima
di sé

11. Da qui la diminuzione del desiderio e
del grado di soddisfacimento
sessuale nei confronti del partner.

12. Nelle donne, l’insorgenza di una DE, aumenta la
probabilità di sviluppare dei disturbi sessuali:
- disturbi del desiderio
- disturbi dell’eccitazione
- disturbi dell’orgasmo
- minore piacere nei rapporti sessuali
(Crowe, 2003; Fisher, 2005; Schindel , 2005)

13. 26%
31% 31%
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
desiderio
eccitazione
orgasmo

14. …. si arriva ad un progressivo distacco e
disinteresse sia sul piano affettivo, fisico e
sessuale: permane la convivenza ma con
una reciproca sensazione di fallimento.
(N. Lalli; N. Liberti )

15. Tutto ciò innesca una catena di sensi di colpa e
di accuse reciproche che minano il rapporto
e la propria identità.

18. In tutti questi casi in cui
c'è una richiesta di
aiuto sul piano
psicologico o medico,
bisogna muoversi
con molta cautela.

19. Dal primo incontro con la
coppia, compito del
professionista è quello
di creare un’atmosfera
che nutra una relazione
di fiducia.
(Asero et. al.)

20. Quest’atmosfera è basata sull’apertura ed il
reciproco rispetto.
Alle coppie deve essere data l’opportunità di
fare domande in qualsiasi momento.
Soprattutto, deve essere data loro
l’opportunità di esprimere le proprie idee su
diagnosi e terapia.
(Asero et. al.)

21. Qualunque sia il trattamento, soprattutto nel
caso sia stata la donna ad aver richiesto
l’appuntamento, il suo coinvolgimento è
doveroso non solo per rispettare il suo ruolo
e la sua identità all’interno della coppia ma
anche per prevenire l’instaurarsi di
sentimenti di esclusione che possano minare
la terapia.

22. La partner, durante il periodo del
Trattamento, potrebbe sentirsi:
 emarginata e "passivizzata" se non
sufficientemente informata e resa
affettivamente partecipe delle cure a cui
il suo partner è sottoposto.
 affettivamente "trascurata" perché
l'attenzione del medico e del suo
compagno può essere rivolta più su se
stesso, sul suo corpo e sulle terapie
mediche, e non sulla presenza e i
bisogni di lei.
(Asero et. al.)

23. Quando ciò accade il rischio che la donna boicotti
la terapia è alto.
È importante per il medico riconoscere ed evitare
eventuali boicottamenti al trattamento.
Soprattutto se si opta per la farmacoterapia.

24. L’abbandono del trattamento su decisione della partner è
tutt’altro che raro:
34% nello studio PISTES di Desvaux e Corman del 2004 , e 24
% per Colson, 1995.
37% di interruzione del trattamento per via orale a causa della
decisione della partner per Mac Cullough in uno studio del
2002.
9% i casi di abbandono di un trattamento perfettamente
efficace per la DE perché la partner non si sente soddisfatta.
(Armstrong, 1994)
Colpo, evidenzia come la probabilità di utilizzo del farmaco
prescritto è direttamente proporzionale al coinvolgimento
della partner nella terapia.

26. Vi sono circostanze in cui la comparsa di
una disfunzione erettile nel partner è
accolta come una vera e propria
liberazione.
Si tratta, in questi casi, di donne che non
hanno mai sperimentato un rapporto
sessuale gratificante: sono partner che
possono, perciò, minare alla base il
successo di ogni intervento medico o
psicologico.
Talvolta preferiscono addirittura un partner
che “non funziona” sessualmente,
perché lo considerano più controllabile.

27. 14%
64%
30%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
partner ostile
partner passivo
partner positivo

28. Il partner ricorrendo al farmaco per favorire
l’erezione, dimostri di tenere molto al
rapporto di coppia e dia importanza a
una relazione sessuale soddisfacente
per entrambi.
L’uso del farmaco può far sentire la donna
defraudata del proprio ruolo erotico tanto
da vivere la cosa come un attacco alla
propria autostima.
Possono ritenere che l’erezione ottenuta
con l’aiuto di un farmaco non abbia lo
stesso valore rassicurante di quella
spontanea

29. … “Voglio essere io ad eccitare il mio uomo”
… “Se non funziona con me, non deve poter
funzionare con una pillola”
… “La terapia è costosa e come coppia-famiglia
non possiamo permettercela”
… “La sessualità è una cosa naturale: quando è
finita, è finita”.

30. La comparsa di uno stimolatore esterno può
inoltre de-responsabilizare la donna,
inducendola magari a curarsi meno
dell’aspetto fisico, a tralasciare i gesti e la
pratica della seduzione o a curare meno il
legame di coppia, oppure ancora, a
impoverire la relazione anche in altri ambiti.

31. È importante per il medico essere
consapevole di questi
meccanismi, così da
comprendere meglio le reazioni
della coppia e richiedere
l’intervento psicosessuologico

32. Perché è evidente che in questi casi la
disfunzione erettile è un evento che fa
precipitare un equilibrio già precario
dei singoli componenti
della coppia.
(N. Lalli; N. Liberti)

33. La terapia psicosessuologica

34. Il problema sessuale che nasce all’interno della
coppia è un problema di coppia

35. è necessario che la coppia, al fine di
affrontare e superare il problema,
consideri l’impotenza
del partner
come una condizione
della coppia.

36. La coppia che arriva in terapia è
una coppia che ha perso ogni
motore erotico o sensuale.

37.  rende difficile o distruttiva la comunicazione
all’interno della coppia
 riduce o annulla “la complicità” amorevole tra
partner, anche in altri ambiti e rispetto ad altri
obiettivi
 il linguaggio del corpo diventa rigido e
distante.
 modifica la vita sessuale e relazionale
 cambia il rapporto con i propri genitali

42. Althof, S., Corty, E., Levine, S., Levine, F., Burnett, A., McVary, K., Stecher, V., Seftel, A.
The EDITS: The development of questionnaires for evaluating satisfaction with
treatments for erectile dysfunction. Urology 1999, vol. 53, no4, pp. 793-79
Atiemo HO, Szostak MJ, Sklar GN. Salvage of sildenafil failures referred. from primary care
physicians. J Urol 2003;170:2356-8
Colson MH., Les femmes face à la dysfonction érectile : problème d’homme, regards de
femme. Progrès en Urologie (2005), 15, 710-716
Desvaux P, Corman A Hamidi K, Pinton P Prise en charge de la dysfonction érectile en
pratique quotidienne: Etude PISTES.,. Prog en Urol. 2004 (14) V4:512 -520
Dorey G. Partners’ perspective of erectile dysfunction: literature review British J nursing
2001 (10), 3 :187-195
Fisher W A, Rosen R C, Eardley I, et al., “Sexual experience of female partners of men with
erectile dysfunction: the female experience of men’s attitudes to life events and
sexuality (FEMALES) study”, J Sex Med (2005);2(5): pp. 675–684.
Galavotti E. Sesso e amore
Intili H. Impotence and perceived partner support. Urol Nurs. 1998;18:279-280, 287.
Lalli N., Liberti N. Problemi psicologici individuali e di coppia connessi alla infertilità, in:
Informazione Psicologia Psicoterapia Psichiatria n° 28/29, giugno-dicembre 1996, pp
27-30
Lording DW, Mc Mahon CG, Conaglen JV et al. Partners of affected men: attitudes to
erectile dysfunction. Int J Impot Res 2000 12(2):S16
Simonelli C. Diagnosi e trattamento delle disfunzioni sessuali. Franco Angeli, Milano, 1996.
Vignati R. L’assessment sessuorelazionale eseguito con una nuova metodica, PsicoIn, n.1,
giugno 2002 – Informazione Ordine Psicologi Marche.