Este documento describe un feocromocitoma, un tumor neuroendocrino que se origina en la médula suprarrenal. Explica la etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de este tumor. El tratamiento principal es la cirugía, aunque requiere preparación con bloqueantes alfa y beta debido al riesgo de crisis hipertensivas durante la operación.
Este documento describe diferentes tipos de tumores renales, incluyendo el adenocarcinoma renal, oncocitoma renal, angiomiolipoma, adenoma papilar, adenoma metanéfrico y tumor de Wilms. Se proporciona información detallada sobre la epidemiología, clasificación, diagnóstico, pronóstico y tratamiento del adenocarcinoma renal y el tumor de Wilms.
Universidad de San Martin de Porres
Facultad de Medicina Humana
Asignatura de Especialidades II
Alumno: Ricardo Benza Bedoya
Ciclo XI - Año V
Sede: Hospital Hipolito Unanue
Octubre 2019
Este documento trata sobre el colangiocarcinoma. Resume que el colangiocarcinoma representa alrededor del 1% de los tumores gastrointestinales y se forma en el epitelio de los conductos biliares, siendo el adenocarcinoma su tipo histológico más frecuente. Los factores de riesgo incluyen la colangitis esclerosante primaria, la colitis ulcerativa crónica e infecciones por parásitos hepáticos, mientras que el tipo más común es el colangiocarcinoma hilar.
Este documento presenta información sobre varias patologías bilio-pancreáticas. Resume la historia del dolor abdominal y proporciona detalles sobre litiasis biliar, colecistitis aguda, coledocolitiasis, colangitis, tumores de las vías biliares y pancreatitis, incluyendo síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición. Además, incluye cinco casos clínicos prácticos que ilustran algunas de estas patologías.
Este documento describe el panhipopituitarismo, una condición en la que la glándula pituitaria no funciona correctamente y no produce suficientes hormonas. Los síntomas incluyen visión borrosa, fatiga, aumento de peso, intolerancia al frío y problemas de fertilidad. Las causas pueden ser infecciones, tumores, traumatismos o factores genéticos. El diagnóstico implica exámenes de sangre, resonancia magnética y estimulación de hormonas. El tratamiento se enfoca en reemplazar las hormonas
La hiperprolactinemia se caracteriza por una secreción elevada de prolactina. Generalmente se debe a la presencia de un prolactinoma, un tumor hipofisario benigno que secreta prolactina de forma excesiva. Los síntomas incluyen amenorrea, ginecomastia e infertilidad. El tratamiento consiste principalmente en medicamentos que inhiben la secreción de prolactina.
El documento proporciona información sobre el cáncer de colon. En 3 oraciones: El cáncer de colon es el tercero o quinto cáncer más común a nivel mundial. Los factores de riesgo incluyen la dieta, el tabaquismo y la presencia de pólipos. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia y terapia dirigida a las metástasis.
Este documento describe un feocromocitoma, un tumor neuroendocrino que se origina en la médula suprarrenal. Explica la etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de este tumor. El tratamiento principal es la cirugía, aunque requiere preparación con bloqueantes alfa y beta debido al riesgo de crisis hipertensivas durante la operación.
Este documento describe diferentes tipos de tumores renales, incluyendo el adenocarcinoma renal, oncocitoma renal, angiomiolipoma, adenoma papilar, adenoma metanéfrico y tumor de Wilms. Se proporciona información detallada sobre la epidemiología, clasificación, diagnóstico, pronóstico y tratamiento del adenocarcinoma renal y el tumor de Wilms.
Universidad de San Martin de Porres
Facultad de Medicina Humana
Asignatura de Especialidades II
Alumno: Ricardo Benza Bedoya
Ciclo XI - Año V
Sede: Hospital Hipolito Unanue
Octubre 2019
Este documento trata sobre el colangiocarcinoma. Resume que el colangiocarcinoma representa alrededor del 1% de los tumores gastrointestinales y se forma en el epitelio de los conductos biliares, siendo el adenocarcinoma su tipo histológico más frecuente. Los factores de riesgo incluyen la colangitis esclerosante primaria, la colitis ulcerativa crónica e infecciones por parásitos hepáticos, mientras que el tipo más común es el colangiocarcinoma hilar.
Este documento presenta información sobre varias patologías bilio-pancreáticas. Resume la historia del dolor abdominal y proporciona detalles sobre litiasis biliar, colecistitis aguda, coledocolitiasis, colangitis, tumores de las vías biliares y pancreatitis, incluyendo síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición. Además, incluye cinco casos clínicos prácticos que ilustran algunas de estas patologías.
Este documento describe el panhipopituitarismo, una condición en la que la glándula pituitaria no funciona correctamente y no produce suficientes hormonas. Los síntomas incluyen visión borrosa, fatiga, aumento de peso, intolerancia al frío y problemas de fertilidad. Las causas pueden ser infecciones, tumores, traumatismos o factores genéticos. El diagnóstico implica exámenes de sangre, resonancia magnética y estimulación de hormonas. El tratamiento se enfoca en reemplazar las hormonas
La hiperprolactinemia se caracteriza por una secreción elevada de prolactina. Generalmente se debe a la presencia de un prolactinoma, un tumor hipofisario benigno que secreta prolactina de forma excesiva. Los síntomas incluyen amenorrea, ginecomastia e infertilidad. El tratamiento consiste principalmente en medicamentos que inhiben la secreción de prolactina.
El documento proporciona información sobre el cáncer de colon. En 3 oraciones: El cáncer de colon es el tercero o quinto cáncer más común a nivel mundial. Los factores de riesgo incluyen la dieta, el tabaquismo y la presencia de pólipos. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, quimioterapia y terapia dirigida a las metástasis.
El carcinoma hepatocelular es el tumor primario de hígado más frecuente en adultos, con un millón de casos nuevos cada año. Los principales factores de riesgo incluyen la infección crónica por virus de hepatitis B y C, el alcoholismo y la cirrosis. El diagnóstico temprano es difícil debido a que los síntomas generalmente solo se manifiestan cuando el tumor ha alcanzado un tamaño considerable. El tratamiento depende del estadio y la función hepática, e incluye resección quirúrgica, trasplante de
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 51 años diagnosticada con cáncer gástrico. Las exploraciones revelaron un adenocarcinoma de células en anillo de sello en el estómago clasificado como T2bN2M0. La paciente se sometió a gastrectomía subtotal laparoscópica y tratamiento quimioradioterápico posterior. Los controles posteriores no mostraron evidencia de enfermedad y la paciente fue dada de alta.
Este documento resume dos causas de anemia hemolítica microangiopática: el síndrome hemolítico urémico y la púrpura trombocitopénica trombótica. El síndrome hemolítico urémico generalmente afecta a niños y se produce por toxinas bacterianas que dañan los vasos sanguíneos, lo que lleva a la formación de microtrombos y hemólisis. La púrpura trombocitopénica trombótica afecta más a adultos jóvenes y
1) Se presenta el caso clínico de un varón de 80 años diagnosticado con adenocarcinoma medular de colon derecho. 2) La biopsia muestra un tumor sólido con células pequeñas uniformes y abundante infiltración linfocitaria, sugiriendo carcinoma medular. 3) Este tumor se asocia con inestabilidad microsatelital y mutaciones en BRAF, por lo que todos los pacientes deben ser evaluados para síndrome de Lynch.
Este documento describe el tromboembolismo pulmonar (TEP). Brevemente:
1) El TEP ocurre cuando un coágulo de sangre (émbolo) bloquea parcial o totalmente la circulación arterial pulmonar, generalmente procedente de las venas profundas de las piernas.
2) El TEP es una causa común de muerte en hospitales y tiene una alta tasa de mortalidad si no se trata.
3) Existen varios métodos para diagnosticar el TEP, como la gammagrafía de ventilación-perfus
El documento describe el cáncer gástrico, incluyendo su incidencia, clasificación, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y pronóstico. El cáncer gástrico es más común en Japón, China y partes de América del Sur, y es la segunda causa más frecuente de neoplasias. Se presenta más en hombres a partir de los 50 años.
1. El documento describe la anatomía y factores patológicos del riñón y el carcinoma de células renales. 2. Explica que el carcinoma de células renales se origina en el epitelio tubular renal y se asocia con la pérdida de la proteína supresora de tumores VHL. 3. Detalla los factores de riesgo, clasificaciones, síntomas, diagnóstico y tratamiento del carcinoma de células renales.
Este documento describe la isquemia mesentérica, incluyendo su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Discute cuatro mecanismos que pueden causar isquemia mesentérica aguda y describe el tratamiento quirúrgico, que involucra repermeabilizar el vaso ocluido y extirpar el tejido necrótico. También enfatiza la importancia del diagnóstico temprano para mejorar las estadísticas de mortalidad asociadas con esta afección.
Este documento define el cáncer de vejiga como el crecimiento anormal e descontrolado de las células de la vejiga. Explica que es la quinta neoplasia más común en México y se presenta principalmente en personas entre 55-73 años. Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, exposición a sustancias químicas industriales, infecciones crónicas de la vejiga e historial familiar de cáncer de vejiga. El documento también resume los síntomas, pruebas de diagnóstico e implicaciones
Este documento trata sobre el cáncer de riñón. Discute la epidemiología, presentación, factores de riesgo, diagnóstico, evaluación, factores pronósticos y tratamiento del cáncer de riñón. Es el tumor urogenital más letal, con mayor incidencia en la sexta década de vida. Los factores de riesgo incluyen obesidad, tabaquismo y exposición a metales pesados. El tratamiento principal para tumores localizados es la nefrectomía radical, mientras que para tumores avanzados se utiliza
Este documento describe la clasificación molecular del cáncer de mama, dividiéndolo en subtipos basados en la expresión de biomarcadores como los receptores de estrógeno y HER2. Estos subtipos, como luminal A, luminal B, HER2-positivo y basal, tienen diferentes pronósticos y respuestas a tratamientos. La clasificación molecular proporciona información más precisa que la histopatológica tradicional para guiar las terapias y predecir resultados.
El documento resume el tratamiento del carcinoma broncogénico, dividiéndolo en carcinoma de células no pequeñas y de células pequeñas. Describe que la cirugía es el tratamiento más efectivo para el carcinoma de células no pequeñas, mientras que el de células pequeñas responde mejor inicialmente a la quimioterapia. Explica los diferentes tipos de cirugía como la lobectomía y neumonectomía para diferentes estadios de la enfermedad, así como el papel de la quimioterapia y radioterapia como
El adenocarcinoma del páncreas es el tipo más frecuente de cáncer de páncreas exócrino. A pesar de los avances en el tratamiento quirúrgico y sistémico, sigue siendo una enfermedad incurable relativamente y la supervivencia de los pacientes es pobre, con aproximadamente el 23% de los pacientes vivos a los 12 meses del diagnóstico y solo el 5% a los 5 años. Las características agresivas de la biología tumoral y las terapias generalmente ineficaces resultan en la pro
Este documento describe los patrones de daño hepático, incluyendo degeneración y acumulación intracelular, necrosis y apoptosis, inflamación, regeneración y fibrosis. Se producen varios tipos de daño hepático como resultado de agresiones tóxicas o inmunológicas, y la respuesta del hígado incluye inflamación, regeneración de hepatocitos y, si el daño es grave y continuo, fibrosis y cirrosis.
Las neoplasias de hígado incluyen tumores primarios como el carcinoma hepatocelular y metastásicos. Los factores de riesgo incluyen infecciones por VHB y VHC, alcoholismo, obesidad y diabetes. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido, tomografía y resonancia magnética. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, ablación, quimioembolización o sorafenib. El pronóstico depende del número, tamaño y extensión de las lesiones.
Este documento resume la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN), una enfermedad rara causada por una mutación en el gen PIG-A que provoca la falta de anclaje de proteínas reguladoras del complemento en glóbulos rojos, plaquetas y leucocitos. Esto causa hemólisis intravascular, trombosis y fallo medular. El diagnóstico se retrasa varios años. El tratamiento actual es el anticuerpo monoclonal eculizumab, que estabiliza los niveles de hemoglobina y reduce complicaciones. El tr
Este documento describe el Síndrome de Cushing, incluyendo su definición, clasificación, incidencia, signos clínicos, diagnóstico y tratamiento. El Síndrome de Cushing es causado por la exposición prolongada a glucocorticoides en cantidades elevadas y puede ser ACTH-dependiente o independiente. El diagnóstico requiere la combinación de dos o más pruebas positivas como el cortisol urinario de 24 horas o la pérdida del ritmo circadiano. El tratamiento depende de si es hipofisario, ectó
La hipertensión portal (HTP) es una complicación frecuente de la cirrosis hepática. La cirrosis es el resultado de la cicatrización sostenida del hígado en respuesta a daño hepático crónico y puede causarse por enfermedades víricas, autoinmunitarias, inducidas por fármacos o metabólicas. La HTP se define por un aumento del gradiente porto-cava por encima de 10 mmHg y puede manifestarse clínicamente a través de varices gastroesofágicas, esplenomegalia,
A Trilogy of GI Updates
Right vs Left Sidedness in Colon Cancer
KRAS ,NRAS,BRAF and the All RAS Phenotype
MSI-MMR- What’s it All About?
Malcolm Brigden MD FRCP
Associate Clinical Professor of Medical oncology
University of Calgary
Topics to be covered in this presentation:
KRAS ,NRAS,BRAF and the All RAS Phenotype.
Right vs Left Sidedness in Colon Cancer- a newer concept.
MSI-MMR-and the Lynch Syndrome- What’s it All About?
Based on RAS/BRAF, sidedness and MSI/MMR-what might be. Current optimum treatment recommendations?
Conclusions.
Renal Cell Carcinoma Diagnosis And ManagementRHMBONCO
This document provides an overview of renal cell carcinoma (RCC), including its epidemiology, pathology, clinical presentation, evaluation and staging, prognosis, and treatment options. RCC incidence has been rising and is more common in men than women. Surgery is the main treatment for localized RCC, while targeted therapies like sorafenib and sunitinib have improved outcomes for metastatic RCC compared to previous chemotherapy options. Ongoing clinical trials are exploring adjuvant and neoadjuvant therapies to improve prognosis.
El carcinoma hepatocelular es el tumor primario de hígado más frecuente en adultos, con un millón de casos nuevos cada año. Los principales factores de riesgo incluyen la infección crónica por virus de hepatitis B y C, el alcoholismo y la cirrosis. El diagnóstico temprano es difícil debido a que los síntomas generalmente solo se manifiestan cuando el tumor ha alcanzado un tamaño considerable. El tratamiento depende del estadio y la función hepática, e incluye resección quirúrgica, trasplante de
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 51 años diagnosticada con cáncer gástrico. Las exploraciones revelaron un adenocarcinoma de células en anillo de sello en el estómago clasificado como T2bN2M0. La paciente se sometió a gastrectomía subtotal laparoscópica y tratamiento quimioradioterápico posterior. Los controles posteriores no mostraron evidencia de enfermedad y la paciente fue dada de alta.
Este documento resume dos causas de anemia hemolítica microangiopática: el síndrome hemolítico urémico y la púrpura trombocitopénica trombótica. El síndrome hemolítico urémico generalmente afecta a niños y se produce por toxinas bacterianas que dañan los vasos sanguíneos, lo que lleva a la formación de microtrombos y hemólisis. La púrpura trombocitopénica trombótica afecta más a adultos jóvenes y
1) Se presenta el caso clínico de un varón de 80 años diagnosticado con adenocarcinoma medular de colon derecho. 2) La biopsia muestra un tumor sólido con células pequeñas uniformes y abundante infiltración linfocitaria, sugiriendo carcinoma medular. 3) Este tumor se asocia con inestabilidad microsatelital y mutaciones en BRAF, por lo que todos los pacientes deben ser evaluados para síndrome de Lynch.
Este documento describe el tromboembolismo pulmonar (TEP). Brevemente:
1) El TEP ocurre cuando un coágulo de sangre (émbolo) bloquea parcial o totalmente la circulación arterial pulmonar, generalmente procedente de las venas profundas de las piernas.
2) El TEP es una causa común de muerte en hospitales y tiene una alta tasa de mortalidad si no se trata.
3) Existen varios métodos para diagnosticar el TEP, como la gammagrafía de ventilación-perfus
El documento describe el cáncer gástrico, incluyendo su incidencia, clasificación, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y pronóstico. El cáncer gástrico es más común en Japón, China y partes de América del Sur, y es la segunda causa más frecuente de neoplasias. Se presenta más en hombres a partir de los 50 años.
1. El documento describe la anatomía y factores patológicos del riñón y el carcinoma de células renales. 2. Explica que el carcinoma de células renales se origina en el epitelio tubular renal y se asocia con la pérdida de la proteína supresora de tumores VHL. 3. Detalla los factores de riesgo, clasificaciones, síntomas, diagnóstico y tratamiento del carcinoma de células renales.
Este documento describe la isquemia mesentérica, incluyendo su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Discute cuatro mecanismos que pueden causar isquemia mesentérica aguda y describe el tratamiento quirúrgico, que involucra repermeabilizar el vaso ocluido y extirpar el tejido necrótico. También enfatiza la importancia del diagnóstico temprano para mejorar las estadísticas de mortalidad asociadas con esta afección.
Este documento define el cáncer de vejiga como el crecimiento anormal e descontrolado de las células de la vejiga. Explica que es la quinta neoplasia más común en México y se presenta principalmente en personas entre 55-73 años. Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, exposición a sustancias químicas industriales, infecciones crónicas de la vejiga e historial familiar de cáncer de vejiga. El documento también resume los síntomas, pruebas de diagnóstico e implicaciones
Este documento trata sobre el cáncer de riñón. Discute la epidemiología, presentación, factores de riesgo, diagnóstico, evaluación, factores pronósticos y tratamiento del cáncer de riñón. Es el tumor urogenital más letal, con mayor incidencia en la sexta década de vida. Los factores de riesgo incluyen obesidad, tabaquismo y exposición a metales pesados. El tratamiento principal para tumores localizados es la nefrectomía radical, mientras que para tumores avanzados se utiliza
Este documento describe la clasificación molecular del cáncer de mama, dividiéndolo en subtipos basados en la expresión de biomarcadores como los receptores de estrógeno y HER2. Estos subtipos, como luminal A, luminal B, HER2-positivo y basal, tienen diferentes pronósticos y respuestas a tratamientos. La clasificación molecular proporciona información más precisa que la histopatológica tradicional para guiar las terapias y predecir resultados.
El documento resume el tratamiento del carcinoma broncogénico, dividiéndolo en carcinoma de células no pequeñas y de células pequeñas. Describe que la cirugía es el tratamiento más efectivo para el carcinoma de células no pequeñas, mientras que el de células pequeñas responde mejor inicialmente a la quimioterapia. Explica los diferentes tipos de cirugía como la lobectomía y neumonectomía para diferentes estadios de la enfermedad, así como el papel de la quimioterapia y radioterapia como
El adenocarcinoma del páncreas es el tipo más frecuente de cáncer de páncreas exócrino. A pesar de los avances en el tratamiento quirúrgico y sistémico, sigue siendo una enfermedad incurable relativamente y la supervivencia de los pacientes es pobre, con aproximadamente el 23% de los pacientes vivos a los 12 meses del diagnóstico y solo el 5% a los 5 años. Las características agresivas de la biología tumoral y las terapias generalmente ineficaces resultan en la pro
Este documento describe los patrones de daño hepático, incluyendo degeneración y acumulación intracelular, necrosis y apoptosis, inflamación, regeneración y fibrosis. Se producen varios tipos de daño hepático como resultado de agresiones tóxicas o inmunológicas, y la respuesta del hígado incluye inflamación, regeneración de hepatocitos y, si el daño es grave y continuo, fibrosis y cirrosis.
Las neoplasias de hígado incluyen tumores primarios como el carcinoma hepatocelular y metastásicos. Los factores de riesgo incluyen infecciones por VHB y VHC, alcoholismo, obesidad y diabetes. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido, tomografía y resonancia magnética. El tratamiento depende del estadio y puede incluir cirugía, ablación, quimioembolización o sorafenib. El pronóstico depende del número, tamaño y extensión de las lesiones.
Este documento resume la hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN), una enfermedad rara causada por una mutación en el gen PIG-A que provoca la falta de anclaje de proteínas reguladoras del complemento en glóbulos rojos, plaquetas y leucocitos. Esto causa hemólisis intravascular, trombosis y fallo medular. El diagnóstico se retrasa varios años. El tratamiento actual es el anticuerpo monoclonal eculizumab, que estabiliza los niveles de hemoglobina y reduce complicaciones. El tr
Este documento describe el Síndrome de Cushing, incluyendo su definición, clasificación, incidencia, signos clínicos, diagnóstico y tratamiento. El Síndrome de Cushing es causado por la exposición prolongada a glucocorticoides en cantidades elevadas y puede ser ACTH-dependiente o independiente. El diagnóstico requiere la combinación de dos o más pruebas positivas como el cortisol urinario de 24 horas o la pérdida del ritmo circadiano. El tratamiento depende de si es hipofisario, ectó
La hipertensión portal (HTP) es una complicación frecuente de la cirrosis hepática. La cirrosis es el resultado de la cicatrización sostenida del hígado en respuesta a daño hepático crónico y puede causarse por enfermedades víricas, autoinmunitarias, inducidas por fármacos o metabólicas. La HTP se define por un aumento del gradiente porto-cava por encima de 10 mmHg y puede manifestarse clínicamente a través de varices gastroesofágicas, esplenomegalia,
A Trilogy of GI Updates
Right vs Left Sidedness in Colon Cancer
KRAS ,NRAS,BRAF and the All RAS Phenotype
MSI-MMR- What’s it All About?
Malcolm Brigden MD FRCP
Associate Clinical Professor of Medical oncology
University of Calgary
Topics to be covered in this presentation:
KRAS ,NRAS,BRAF and the All RAS Phenotype.
Right vs Left Sidedness in Colon Cancer- a newer concept.
MSI-MMR-and the Lynch Syndrome- What’s it All About?
Based on RAS/BRAF, sidedness and MSI/MMR-what might be. Current optimum treatment recommendations?
Conclusions.
Renal Cell Carcinoma Diagnosis And ManagementRHMBONCO
This document provides an overview of renal cell carcinoma (RCC), including its epidemiology, pathology, clinical presentation, evaluation and staging, prognosis, and treatment options. RCC incidence has been rising and is more common in men than women. Surgery is the main treatment for localized RCC, while targeted therapies like sorafenib and sunitinib have improved outcomes for metastatic RCC compared to previous chemotherapy options. Ongoing clinical trials are exploring adjuvant and neoadjuvant therapies to improve prognosis.
This document discusses tumor markers and their use in monitoring tumor response to therapy. It provides information on different types of tumor markers including proteins, enzymes, hormones, genetic markers and circulating tumor cells. Ideal tumor markers are highly sensitive and specific, correlate with tumor stage and prognosis, and can be used for screening, diagnosis, prognosis, monitoring treatment and detecting recurrence. Examples discussed include CEA, AFP, PSA, CA125 and circulating tumor cells. The Oncotype DX 21-gene recurrence score test and tissue polypeptide specific antigen are also summarized.
GROUP 1 Case 967-- A Teenage Female with an Ovarian MassCLI.docxgilbertkpeters11344
GROUP 1: Case 967-- A Teenage Female with an Ovarian Mass
CLINICAL HISTORY
A teenage female presented with secondary amenorrhea (https://www.healthline.com/health/secondary-amenorrhea#causes). The patient had 1 menstrual cycle 3 years ago and has had no menses since. Laboratory work-up was negative for pregnancy test, mildly increased calcium level (11.7 mg/dL, normal range: 8.5-10.2 mg/dL) and CA 125 (43 Units/ml, normal range: 0-20 Units/ml). Prolactin, TSH, AFP, Inhibin A, Inhibin B and CEA were normal. Imaging revealed a 13 x 11.8 x 8.6 cm, predominately cystic left pelvis mass, with multiple internal septations. Her past medical history was not contributory. Patient underwent left salpingo-oophorectomy (https://www.healthline.com/health/salpingo-oophorectomy), omentectomy (https://moffitt.org/cancers/ovarian-cancer/omentectomy/) and tumor debulking (https://en.wikipedia.org/wiki/Debulking) with intraoperative frozen section consultation.
GROSS EXAMINATION
The 930.9 g tubo-ovarian complex consisted of a 20.0 x 16.0 x 8.0 cm large mass, with no recognizable normal ovarian parenchyma grossly and an unremarkable fallopian tube. The cut surface was gray, "fish-flesh", soft with foci of hemorrhage and necrosis.
MICROSCOPIC EXAMINATION
Microscopically, the majority of main tumor was growing in large nests, sheets and cords with focal follicle-like structures and geographic areas of necrosis. It was predominantly composed of small cells with hyperchromatic nuclei, round to oval nucleus with irregular nuclear contour, inconspicuous to occasional conspicuous nucleoli and minimal cytoplasm. This component was variably admixed with a population of larger cells, which as the name implies composed of cells with abundant eosinophilic cytoplasm, with central or eccentric round to oval nuclei, pale chromatin and prominent nuclei. Both, the small and large cell components demonstrated brisk mitotic activity. All staging biopsies and omentectomy were composed of large cell component.
An extensive panel of immunohistochemical stains was performed. Overall, the staining pattern was strong and diffuse in small cell component compared to patchy weak staining pattern in the large cell component.
FINAL DIAGNOSIS
Small cell carcinoma (https://en.wikipedia.org/wiki/Small-cell_carcinoma) of the ovary, hypercalcemic type (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4939673/)
DISCUSSION
Small cell carcinoma of the ovary, hypercalcemic type (SCCOHT) is an aggressive and highly malignant tumor affecting the women under 40. It was first described as a distinct entity by Dickersin et al in 1982 (1). Fewer than 500 cases have been described in the literature and it accounts for less than 1% of all ovarian cancer diagnoses. Due to the initial consideration of epithelial origin, the term of SCCOHT has been used to distinguish this entity from its mimicker, the neuroendocrine or pulmonary type (2). In fact epithelial origin of SCCOHT was recently challenged as new imm.
This document provides an overview of carcinoma of the thyroid gland, including epidemiology, causes and risk factors, classification, clinical presentation, diagnosis, and management. Some key points are:
- Papillary carcinoma is the most common type, accounting for around 80% of cases.
- Risk factors include radiation exposure, family history, and chronic iodine deficiency.
- Clinical presentation varies depending on the type but commonly includes a solitary thyroid nodule or enlarged cervical lymph nodes.
- Diagnosis involves laboratory tests, imaging like ultrasound, and fine needle aspiration biopsy.
- Treatment options include surgery, radioactive iodine therapy, chemotherapy, and thyroid hormone replacement therapy.
Sex-Based Difference in Gene Alterations and Biomarkers in Anal Squamous Cell...semualkaira
anal squamous cell carcinoma (ASCC) is a relatively rare malignancy ac-counting for about 2-3% of all the gastrointestinal tumors. The standard of treatment for localized disease is chemoradiotherapy
Sex-Based Difference in Gene Alterations and Biomarkers in Anal Squamous Cell...semualkaira
anal squamous cell carcinoma (ASCC) is a relatively rare malignancy ac-counting for about 2-3% of all the gastrointestinal tumors. The standard of treatment for localized disease is chemoradiotherapy. Several studies reported a sex disparity
in ASCC prognosis showing a better survival for female compared
to men. Methods: we examined 1,380 patients with ASCC who received comprehensive genomic profiling as part of routine clinical
care and present key
Cancer is the second leading cause of death worldwide after cardiovascular disease. In India, an estimated 2.25 million people are living with cancer, with over 11 lakh new cases registered annually. Some key statistics for India include one woman dying of cervical cancer every 8 minutes and two women dying of breast cancer for every one diagnosed. Tumor markers are substances produced by cancerous tissues or the body in response to cancer that can help detect or monitor cancer. Some common tumor markers are CEA, AFP, CA125, and PSA. Tumor markers can be used for screening, diagnosis, staging, prognosis, and monitoring treatment effectiveness and recurrence. Characteristics of ideal tumor markers include cancer specificity, high sensitivity and specificity for detection
TEGENE ALEMU CANCER BIOLOGY SURGERY DEPARTMENTTegeneAlemu
Cancer Biology by Tegene Alemu Jimma Ethiopia
Surgery Role on Oncology
On this seminar
Hallmark of cancer
Cell cycles
Apoptosis of cell
Diagnosis
Therapy
NEOPLASIA: Clinical Features of Tumors, Grading and Staging & Laboratory Diag...Dr. Roopam Jain
This document discusses neoplasia, including the clinical features and effects of tumors on the host. It describes local effects like compression and obstruction, as well as systemic manifestations such as cancer cachexia, fever, and paraneoplastic syndromes. Grading and staging of tumors is covered, examining differentiation and the prognostic value of staging. Methods for laboratory diagnosis of cancer are summarized, including histological analysis and the use of tumor markers.
This document discusses thyroid cancer, the most common endocrine malignancy. It accounts for about 3% of cancers and is six times more common in women. The prognosis is excellent for most patients, with an overall 10-year survival rate of 85%. Differentiated thyroid cancers including papillary, follicular, and Hurthle cell carcinomas comprise over 90% of cases and have very favorable outcomes. Despite their generally good prognosis, local recurrence occurs in up to 20% of patients and distant metastases in about 10% at 10 years. Initial management involves surgical removal of the thyroid gland followed by radioactive iodine in most cases.
Medullary carcinoma of thyroid genene m. bekele, md, faceGofasefer
1) This document describes the case of a patient with metastatic medullary thyroid carcinoma (MTC) who underwent multiple surgeries and treatments over several years as their disease progressed and calcitonin levels increased.
2) Vandetanib, a drug that targets the RET gene mutation often present in MTC, was approved by the FDA in 2011 based on results of the ZETA clinical trial showing it significantly increased progression-free survival compared to placebo.
3) The ZETA trial involved 331 patients randomized to receive either vandetanib 300mg daily or placebo, with the primary endpoint being progression-free survival assessed by independent review. Vandetanib was found to nearly halve the risk of progression or death
This document summarizes rare and unusual types of urological cancers. It discusses rare subtypes of renal cell carcinoma defined by their histology and genetic abnormalities. It also describes rare histological variants of bladder cancer and non-urothelial cancers of the bladder such as squamous cell carcinoma, adenocarcinoma, small cell carcinoma, and lymphomas. Finally, it briefly outlines other rare non-urothelial cancers including sarcomas, carcinoid tumors, and other even less common malignancies of the bladder.
This document discusses newer tumor markers that can be used for cancer diagnosis, prognosis, and monitoring treatment. It describes various types of biochemical entities that serve as tumor markers, including nucleic acids, proteins, sugars, lipids, and whole tumor cells. Specific examples of tumor markers are discussed, such as enzymes, hormones, oncofetal antigens, tumor-associated proteins, carbohydrate antigens, and genetic markers. The ideal properties of tumor markers and their clinical applications are also summarized.
The document discusses various types of thyroid tumors including cancer. It describes the normal anatomy and microscopic picture of the thyroid gland. The primary types of thyroid cancer are papillary, follicular, medullary, and anaplastic originating from the follicular epithelium or parafollicular cells. Risk factors include radiation exposure, family history, iodine deficiency, and thyroiditis. Evaluation involves history, examination, FNAC, ultrasound, and radiological investigations. Treatment depends on cancer type and involves surgery, radioactive iodine, and thyroxine therapy. Prognosis depends on age, tumor size and spread.
This patient presented with rectal bleeding and weight loss and was found to have stage III adenocarcinoma. Given his family history of colorectal cancer in a first-degree relative at a young age, he is at high risk for hereditary non-polyposis colorectal cancer (HNPCC). HNPCC accounts for 5-7% of colorectal cancers and results from a mutation in DNA mismatch repair genes. Individuals with HNPCC have an increased lifetime risk of colorectal and other cancers. The patient was counseled on genetic testing and increased screening for relatives is recommended.
This document reports a case of primary combined squamous and small cell carcinoma of the larynx and reviews 13 previously published cases. It finds that this composite tumor is extremely rare, with only 14 total reported cases. The tumors generally affect middle-aged to elderly men with a history of smoking and present with symptoms like hoarseness and neck masses. While treatment often involves surgery, radiation, and chemotherapy, the prognosis is usually poor, with most patients dying within 2 years due to early metastasis.
Molecular basis of thyroid neoplasm subhasishSubhasish Saha
This document summarizes the molecular basis of thyroid neoplasms. It discusses the common genetic mutations seen in different thyroid cancers, including BRAF mutations in papillary carcinoma, RAS and PAX8/PPARγ rearrangements in follicular carcinoma, and RET mutations in medullary carcinoma. It describes how these genetic alterations activate signaling pathways like MAPK that drive tumorigenesis. The document also outlines the diagnostic and prognostic significance of these molecular markers in thyroid cancer.
This document discusses various types of thyroid malignancies. It begins with an introduction to the epidemiology and classification of thyroid cancers. It then focuses on specific types including papillary thyroid carcinoma, follicular thyroid carcinoma, and the Hürthle cell variant. For each type, it covers characteristic features, diagnosis, staging, surgical management including the role of thyroidectomy and neck dissection, as well as prognosis. The document provides an overview of the clinical approach and management considerations for the main thyroid cancer subtypes.
Este documento presenta una revisión de la patología de endometrio. Comienza describiendo la histología normal del endometrio y continúa detallando varias patologías benignas y malignas que pueden afectar al endometrio, incluyendo diferentes tipos de carcinoma endometrial. Luego introduce la clasificación molecular actual de los carcinomas endometriales en cuatro subtipos moleculares (POLEmut, MMRd, NSMP y p53abn) basada en hallazgos genómicos, con diferencias en términos de anomalías molecul
Este documento describe los protocolos para la evaluación del subtipo molecular Her2 enriquecido en el carcinoma de mama, incluyendo la fase pre-analítica, los datos clínicos necesarios, los tipos de biopsias, los subtipos moleculares, las técnicas de inmunohistoquímica e hibridación in situ para evaluar Her2, así como la heterogeneidad intratumoral y los cambios recientes en la definición de Her2-bajo.
1) Se presenta el caso de un varón de 42 años con múltiples lesiones peritoneales sospechosas de tuberculosis peritoneal.
2) Los marcadores inmunohistoquímicos sugieren un tumor desmoplásico de células pequeñas y redondas caracterizado por la fusión EWS-WT1.
3) El paciente inició quimioterapia pero presenta metástasis pleurales y su estado general es malo.
This document discusses the utility of INSM1 immunohistochemistry in diagnosing neuroendocrine tumors. It finds that INSM1 outperforms traditional markers like synaptophysin and chromogranin in identifying thoracic neuroendocrine tumors, including high-grade neuroendocrine carcinomas. INSM1 staining is highly sensitive and specific, and easier to interpret than other markers due to its crisp nuclear pattern. The study concludes that INSM1 can be used as a standalone first-line marker for neuroendocrine differentiation.
1. Se presenta el caso de un varón de 58 años con una masa subcutánea indolora en el tórax. 2. Exámenes revelaron pérdida del cromosoma 16p, 12q y 13q14, sugiriendo un diagnóstico de lipoma fusocelular/pleomorfo. 3. La biopsia mostró células ahusadas dispuestas en haces paralelos, adipocitos maduros y colágeno grueso, confirmando el diagnóstico de lipoma fusocelular/pleomorfo.
Mastocitosis es un grupo heterogéneo de enfermedades caracterizado por la proliferación anormal de mastocitos en uno o más órganos. Existen varios subtipos incluyendo mastocitosis cutánea, mastocitosis sistémica indolente, mastocitosis sistémica agresiva y leucemia de mastocitos. El diagnóstico se realiza mediante criterios de la OMS que incluyen análisis histológico e inmunohistoquímica de la piel y médula ósea, así como niveles séricos
Este documento describe la secuenciación de próxima generación (NGS), incluyendo sus principios, aplicaciones y consideraciones. La NGS permite secuenciar múltiples muestras de ADN de forma masiva y paralela, proporcionando una gran cantidad de datos genéticos a un bajo costo. Esto ha revolucionado el estudio de enfermedades, el cáncer y la medicina de precisión. Sin embargo, la interpretación de los resultados de NGS plantea desafíos debido a la gran cantidad y complejidad de los datos generados.
El documento resume los conceptos generales sobre las infecciones por el virus del papiloma humano (HPV), incluyendo los tipos virales, la historia natural de la infección, la histología y el screening. Explica que la mayoría de las infecciones por HPV son asintomáticas pero pueden causar lesiones como verrugas genitales o condiloma acuminado. Solo una pequeña proporción de las infecciones persisten y pueden progresar a lesiones precancerosas como CIN2/3 si son causadas por tipos de alto riesgo como el HPV
Los tumores de la cápsula renal, denominados capsulomas, son muy infrecuentes. Los mas frecuentes son los mixomas y los leiomiomas. Hacemos una revisión de esta entidad.
1. El carcinoma de células de Merkel es un cáncer de piel infrecuente relacionado con la exposición a la luz UV y el virus Merkel cell polyomavirus. 2. Se presenta como un nódulo o placa roja en la piel de adultos mayores y se diagnostica mediante biopsia e inmunohistoquímica positiva para CAM 5.2, CK20 y CD56. 3. Tiene mal pronóstico asociado a factores como alta mitosis, Ki-67 y expresión de bcl-2.
El documento describe el miopericitoma renal, un tumor renal mesenquimal raro. Discute que solo se han reportado 3 casos de miopericitoma renal. Explica que se caracteriza por mostrar un patrón de crecimiento perivascular concéntrico y diferenciación hacia células miopericitas/miodes perivasculares. Revisa las características histológicas, inmunohistoquímicas y el diagnóstico diferencial de este tumor.
Este documento resume la clasificación, definición y evaluación de los leiomiomas atípicos. Explica que son neoplasias del músculo liso uterino que ocurren en el 3% de los tumores malignos del útero. Detalla los criterios para diagnosticarlos incluyendo el tipo de células, grado de atipia y presencia de necrosis. Además, señala que su comportamiento clínico suele ser benigno aunque pueden recurrir.
Este documento presenta una revisión del tumor fibroso solitario en la mama. Describe que se trata de un tumor mesenquimal benigno pero que en raras ocasiones puede ser maligno. Se ubica principalmente en adultos de mediana edad y suele manifestarse como una masa blanquecina bien delimitada. El tratamiento consiste en escisión quirúrgica dado que por lo general tiene un buen pronóstico. Se discuten también otros tumores estromales benignos de la mama con los que puede haber solapamiento diagnóstico.
- Los genes SOX11 y SOX12 se expresan de forma aberrante en el linfoma de células del manto (LCM), lo que sugiere su participación en la patogénesis. SOX11 presenta expresión aberrante también en otras neoplasias linfoides.
- Se han desarrollado anticuerpos monoclonales anti-SOX11 que permiten un diagnóstico optimizado del LCM mediante inmunohistoquímica en cortes de parafina.
- Estudios iniciales sugieren que SOX11 podría contribuir al desarrol
Este documento resume las características del tumor esclerosante del ovario, incluyendo su clasificación, definición, macroscopía, microscopía y diagnósticos diferenciales. Compara el tumor esclerosante con otros tumores como el fibroma, el tecoma y el tumor de células esteroides. También resume un estudio sobre 7 casos de tumor esclerosante que fueron analizados con inmunohistoquímica.
Revisión de la literatura haciendo énfasis en las diferencias histopatologicas para distinguir estas entidades, una de ellas benigna y la otra maligna.
8 Surprising Reasons To Meditate 40 Minutes A Day That Can Change Your Life.pptxHolistified Wellness
We’re talking about Vedic Meditation, a form of meditation that has been around for at least 5,000 years. Back then, the people who lived in the Indus Valley, now known as India and Pakistan, practised meditation as a fundamental part of daily life. This knowledge that has given us yoga and Ayurveda, was known as Veda, hence the name Vedic. And though there are some written records, the practice has been passed down verbally from generation to generation.
Recomendações da OMS sobre cuidados maternos e neonatais para uma experiência pós-natal positiva.
Em consonância com os ODS – Objetivos do Desenvolvimento Sustentável e a Estratégia Global para a Saúde das Mulheres, Crianças e Adolescentes, e aplicando uma abordagem baseada nos direitos humanos, os esforços de cuidados pós-natais devem expandir-se para além da cobertura e da simples sobrevivência, de modo a incluir cuidados de qualidade.
Estas diretrizes visam melhorar a qualidade dos cuidados pós-natais essenciais e de rotina prestados às mulheres e aos recém-nascidos, com o objetivo final de melhorar a saúde e o bem-estar materno e neonatal.
Uma “experiência pós-natal positiva” é um resultado importante para todas as mulheres que dão à luz e para os seus recém-nascidos, estabelecendo as bases para a melhoria da saúde e do bem-estar a curto e longo prazo. Uma experiência pós-natal positiva é definida como aquela em que as mulheres, pessoas que gestam, os recém-nascidos, os casais, os pais, os cuidadores e as famílias recebem informação consistente, garantia e apoio de profissionais de saúde motivados; e onde um sistema de saúde flexível e com recursos reconheça as necessidades das mulheres e dos bebês e respeite o seu contexto cultural.
Estas diretrizes consolidadas apresentam algumas recomendações novas e já bem fundamentadas sobre cuidados pós-natais de rotina para mulheres e neonatos que recebem cuidados no pós-parto em unidades de saúde ou na comunidade, independentemente dos recursos disponíveis.
É fornecido um conjunto abrangente de recomendações para cuidados durante o período puerperal, com ênfase nos cuidados essenciais que todas as mulheres e recém-nascidos devem receber, e com a devida atenção à qualidade dos cuidados; isto é, a entrega e a experiência do cuidado recebido. Estas diretrizes atualizam e ampliam as recomendações da OMS de 2014 sobre cuidados pós-natais da mãe e do recém-nascido e complementam as atuais diretrizes da OMS sobre a gestão de complicações pós-natais.
O estabelecimento da amamentação e o manejo das principais intercorrências é contemplada.
Recomendamos muito.
Vamos discutir essas recomendações no nosso curso de pós-graduação em Aleitamento no Instituto Ciclos.
Esta publicação só está disponível em inglês até o momento.
Prof. Marcus Renato de Carvalho
www.agostodourado.com
share - Lions, tigers, AI and health misinformation, oh my!.pptxTina Purnat
• Pitfalls and pivots needed to use AI effectively in public health
• Evidence-based strategies to address health misinformation effectively
• Building trust with communities online and offline
• Equipping health professionals to address questions, concerns and health misinformation
• Assessing risk and mitigating harm from adverse health narratives in communities, health workforce and health system
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Basavarajeeyam is an important text for ayurvedic physician belonging to andhra pradehs. It is a popular compendium in various parts of our country as well as in andhra pradesh. The content of the text was presented in sanskrit and telugu language (Bilingual). One of the most famous book in ayurvedic pharmaceutics and therapeutics. This book contains 25 chapters called as prakaranas. Many rasaoushadis were explained, pioneer of dhatu druti, nadi pareeksha, mutra pareeksha etc. Belongs to the period of 15-16 century. New diseases like upadamsha, phiranga rogas are explained.
Promoting Wellbeing - Applied Social Psychology - Psychology SuperNotesPsychoTech Services
A proprietary approach developed by bringing together the best of learning theories from Psychology, design principles from the world of visualization, and pedagogical methods from over a decade of training experience, that enables you to: Learn better, faster!
These lecture slides, by Dr Sidra Arshad, offer a quick overview of the physiological basis of a normal electrocardiogram.
Learning objectives:
1. Define an electrocardiogram (ECG) and electrocardiography
2. Describe how dipoles generated by the heart produce the waveforms of the ECG
3. Describe the components of a normal electrocardiogram of a typical bipolar lead (limb II)
4. Differentiate between intervals and segments
5. Enlist some common indications for obtaining an ECG
6. Describe the flow of current around the heart during the cardiac cycle
7. Discuss the placement and polarity of the leads of electrocardiograph
8. Describe the normal electrocardiograms recorded from the limb leads and explain the physiological basis of the different records that are obtained
9. Define mean electrical vector (axis) of the heart and give the normal range
10. Define the mean QRS vector
11. Describe the axes of leads (hexagonal reference system)
12. Comprehend the vectorial analysis of the normal ECG
13. Determine the mean electrical axis of the ventricular QRS and appreciate the mean axis deviation
14. Explain the concepts of current of injury, J point, and their significance
Study Resources:
1. Chapter 11, Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology, 14th edition
2. Chapter 9, Human Physiology - From Cells to Systems, Lauralee Sherwood, 9th edition
3. Chapter 29, Ganong’s Review of Medical Physiology, 26th edition
4. Electrocardiogram, StatPearls - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549803/
5. ECG in Medical Practice by ABM Abdullah, 4th edition
6. Chapter 3, Cardiology Explained, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2214/
7. ECG Basics, http://www.nataliescasebook.com/tag/e-c-g-basics
3. +
Definición
Carcinoma anaplásico: tumor indiferenciado de
alto grado.
Carcinoma de células Hurthle (oncocíticas):
neoplasia folicular en la que el 75% de las células
foliculares tienen rasgos oncocíticos y no hay
indicios de tiroiditis.
Malignidad por infiltración de la cápsula o embolias
angiolinfáticas.
4. +
Clínica, Epidemiología, Px y Ttr
Masa cervical de rápido crecimiento, que infiltra
estructuras aledañas y provoca cambios en la voz,
disfagia y disnea.
Edad media 65 años, > mujeres
1-2% de Tx tiroideos; 40% de las muertes por ca.
de tiroides.
Supervivencia media 6 meses; < 10% vivos a los 2
años.
Resistente a todos los ttr.!
Sinonimia: carcinoma indiferenciado, carcinosarcoma,
carcinoma sarcomatoide.
5. +
-50% tenían bocio multinodular.,
-20% carcinoma diferenciado y
-20% carcinoma diferenciado
concurrente.
Previamente…
Los reportes de caso informan entre un 9-90%
de asociación entre carcinoma anaplássico y un
carcinoma diferenciado tiroideo.
6. +
Se estudiaron genes supresores tumorales de carcinomas
diferenciados y anaplásicos coexistentes.
La mayoría de los tumores estudiados tenían mutaciones en
los mismos alelos a pesar de corresponder a dos sectores
morfológicos diferentes, y los carcinomas indiferenciados
agregaban más mutationes.
Fisiopatología: transformación anaplásica por “progresión
molecular y des diferenciación genética” de un carcinoma
papilar, folicular o de células de Hurthle.
7. +
Macroscopía
Tumores grandes, solidos, con áreas de necrosis y
hemorragia que infiltran estructuras periféricas.
El tumor presenta varios patrones/componentes:
Células gigantes pleomórficas tipo osteoclastos con
septos formados por TC celular, puede tener senos
vasculares cavernosos semejantes a los quistes óseos
aneurismáticos,
Células ahusadas semejantes al sarcoma,
Células escamosas relativamente indiferenciadas pero
con ocasionales focos de queratinización.
Células pequeñas** descartar linfoma y variantes de ca. medular!
Microscopía
9. +
IHQ y Dx diferenciales
Variante escamosa:
Carcinoma metastásico de pulmón, esófago y vía área superior.
HC + áreas de carcinoma tiroideo diferenciado.
Variante celulas ahusadas (especialmente cuando es
paucicelular):
Sarcomas como fibrosarcoma, leiomiosarcoma, histicitoma fibroso
maligno, angiosarcoma y hemangiopericitoma.
Carcinoma medular, linfoma.
Tiroiditis de Riedel’s.
10. +
BRAF mutations in anaplastic thyroid
carcinoma: implications for tumor origin,
diagnosis and treatment
Shahnaz Begum1 ,
* , Eli Rosenbaum2 ,
* , Rui Henrique3
, Yoram Cohen3
, David Sidransky1 ,2 , 3
and William H Westra1 , 2 , 3
1
Department of Pathology; 2
Department of Oncology and 3
Department of Otolaryngology, Head and Neck
Surgery (Division of Head and Neck Cancer Research), The Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore,
MD, USA
Anaplastic thyroid carcinoma is a highly aggressive neoplasm. Affected patients typically present with
advanced disease where there is little hope for cure using conventional therapeutic modalities. Understanding
the genetic alterations underlying the development of anaplastic thyroid carcinoma, such as mutational
activation of BRAF, could help clarify its relationship with well-differentiated forms of thyroid carcinoma (ie
follicular and papillary carcinoma) and could help select patients most likely to benefit from novel therapeutic
strategies targeting BRAF. We tested 16 anaplastic thyroid carcinomas for the thymine (T)- adenine (A)
missense mutation at nucleotide 1796 in the BRAF gene using a newly developed assay that employs a novel
primer extension method (Mutectors
assay). Seven of these anaplastic thyroid carcinomas arose in association
with a well-differentiated thyroid carcinoma, and these were also evaluated. The 1796T- A mutation was
detected in eight (50%) of the anaplastic thyroid carcinomas, in four of five (80%) associated papillary thyroid
carcinomas, and in zero of two (0%) associated follicular carcinomas. In all seven cases where anaplastic
thyroid carcinoma arose in association with a well-differentiated thyroid carcinoma, BRAF status in the two
components was concordant. Like papillary thyroid carcinoma, a significant percentage of anaplastic thyroid
carcinomas also harbor BRAF mutations. Indeed, when papillary thyroid carcinoma and anaplastic thyroid
carcinoma occur together, they consistently share the same BRAF profile, supporting the notion that many
anaplastic thyroid carcinomas actually represent progressive malignant degeneration of a pre-existing well-
differentiated thyroid carcinoma. The high frequency of BRAF mutations in a tumor that is generally regarded as
uniformly fatal justifies evaluation of the potential benefits of anti-BRAF therapy for patients with anaplastic
thyroid carcinoma.
Modern Pathology (2004) 17, 1359–1363, advance online publication, 11 June 2004; doi:10.1038/modpathol.3800198
Keywords: thyroid cancer; oncogene; tyrosine kinase; mitogen activated protein kinase
M o d e rn P a th o lo g y (2 0 0 4 ) 1 7 , 1 3 5 9 – 1 3 6 3
& 2 0 0 4 U S C A P, In c A ll righ ts reser ved 0 8 9 3 -3 9 5 2 /0 4 $ 3 0 .0 0
w w w .m o d e rn p a th o lo g y .o rg
BRAF mutations in anaplastic thyroid
carcinoma: implications for tumor origin,
diagnosis and treatment
Shahnaz Begum1 ,
* , Eli Rosenbaum2 ,
* , Rui Henrique3
, Yoram Cohen3
, David Sidransky1 ,2 , 3
and William H Westra1 ,2 , 3
1
Department of Pathology; 2
Department of Oncology and 3
Department of Otolaryngology, Head and Neck
Surgery (Division of Head and Neck Cancer Research), The Johns Hopkins Medical Institutions, Baltimore,
MD, USA
Anaplastic thyroid carcinoma is a highly aggressive neoplasm. Affected patients typically present with
advanced disease where there is little hope for cure using conventional therapeutic modalities. Understanding
the genetic alterations underlying the development of anaplastic thyroid carcinoma, such as mutational
activation of BRAF, could help clarify its relationship with well-differentiated forms of thyroid carcinoma (ie
follicular and papillary carcinoma) and could help select patients most likely to benefit from novel therapeutic
strategies targeting BRAF. We tested 16 anaplastic thyroid carcinomas for the thymine (T)- adenine (A)
missense mutation at nucleotide 1796 in the BRAF gene using a newly developed assay that employs a novel
primer extension method (Mutectors
assay). Seven of these anaplastic thyroid carcinomas arose in association
with a well-differentiated thyroid carcinoma, and these were also evaluated. The 1796T- A mutation was
detected in eight (50%) of the anaplastic thyroid carcinomas, in four of five (80%) associated papillary thyroid
carcinomas, and in zero of two (0%) associated follicular carcinomas. In all seven cases where anaplastic
thyroid carcinoma arose in association with a well-differentiated thyroid carcinoma, BRAF status in the two
components was concordant. Like papillary thyroid carcinoma, a significant percentage of anaplastic thyroid
carcinomas also harbor BRAF mutations. Indeed, when papillary thyroid carcinoma and anaplastic thyroid
carcinoma occur together, they consistently share the same BRAF profile, supporting the notion that many
anaplastic thyroid carcinomas actually represent progressive malignant degeneration of a pre-existing well-
differentiated thyroid carcinoma. The high frequency of BRAF mutations in a tumor that is generally regarded as
uniformly fatal justifies evaluation of the potential benefits of anti-BRAF therapy for patients with anaplastic
thyroid carcinoma.
Modern Pathology (2004) 17, 1359–1363, advance online publication, 11 June 2004; doi:10.1038/modpathol.3800198
Keywords: thyroid cancer; oncogene; tyrosine kinase; mitogen activated protein kinase
M o d e rn P a th o lo g y (2 0 0 4 ) 1 7 , 1 3 5 9 – 1 3 6 3
& 2 0 0 4 U S C A P, In c A ll righ ts reserved 0 8 9 3 -3 9 5 2 /0 4 $ 3 0 .0 0
w w w .m o d e rn p a th o lo g y .o rg
El gen BRAF codifica una proteína que actúa en la vía
MAP kinasa, y la mutación activadora de BRAF activa
esta vía intracelular, generando un efecto promitótico y
carcinogénico.
BRAF mutado en la mayoría de los carcinomas papilares, y
uniformemente ausente en carcinomas foliculares.
10% carcinomas anaplásicos presentan la mutación.
12. +
Bibliografía consultada
Hunt JL1,Tometsko M, LiVolsi VA, Swalsky P, Finkelstein SD,
Barnes EL. Molecular evidence of anaplastic
transformation in coexisting well-differentiated and
anaplastic carcinomas of the thyroid. Am J Surg Pathol.
2003 Dec;27(12):1559-64.
Shahnaz Begum1,*, Eli Rosenbaum2,*, Rui Henrique3,Yoram
Cohen3, David Sidransky1,2,3 and William H Westra. BRAF
mutations in anaplastic thyroid carcinoma: implications
for tumor origin, diagnosis and treatment. Modern
Pathology (2004) 17, 1359–1363.
Editor's Notes
Large, pleomorphic giant cells resembling osteoclasts with cellular connective tissue septae, may have cavernous blood filled sinuses resembling aneurysmal bone cyst (Am J Surg Pathol 1991;15:160)
Spindle cells resembling sarcoma
Squamoid cells that are relatively undifferentiated but also appear epithelial with occasional focal keratinization