Kanker paru adalah penyebab utama kematian akibat keganasan, umumnya dipicu oleh faktor risiko seperti merokok dan paparan lingkungan berbahaya. Symptomatologi kanker paru mencakup batuk, sesak napas, dan nyeri dada, dan banyak kasus baru terdiagnosis pada stadium lanjut. Pencegahan melalui penghentian merokok dan manajemen lingkungan sangat penting, serta pengobatan utama meliputi tindakan bedah untuk tumor.

1. C A PARU
M.Umar ferdiansah
P.27820110080

2. Pengertian
 Keganasan di rongga torak mencakup
kanker paru, tumor mediastinum, metastasis
tumor di paru dan mesotelioma ganas
(kegasanan di pleura). Kasus keganasan
rongga toraks terbanyak adalah kanker paru.
Di dunia, kanker paru merupakan penyebab
kematian yang paling utama di antara
kematian akibat penyakit keganasan. Laki-
laki adalah kelompok kasus terbanyak
meskipun angka kejadian pada perempuan
cendrung meningkat, hal itu berkaitan
dengan gaya hidup (merokok)

3.  Kanker paru dalam arti luas adalah semua
penyakit keganasan di paru, mencakup
keganasan yang berasal dari paru sendiri (primer)
dan metastasis tumor di paru. Metastasis tumor di
paru adalah tumor yang tumbuh sebagai akibat
penyebaran (metastasis) dari tumor primer organ
lain. Definisi khusus untuk kanker paru primer
yakni tumor ganas yang berasal dari epitel
bronkus. Meskipun jarang dapat ditemukan
kanker paru primer yang bukan berasal dari epitel
bronkus misalnya bronchial gland tumor. Tumor
paru jinak yang sering adalah hamartoma

4. Faktor resiko
 Faktor Risiko
 Faktor Risiko :
 Laki-laki,
 Usia lebih dari 40 tahun
 Perokok
 Tinggal/bekerja di lingkungan yang mengandung zat karsinogen atau polusi
 Paparan industri / lingkungan kerja tertentu
 Perempuan perokok pasif
 Riwayat pernah mendapat kanker organ lain atau anggota keluarga dekat
yang menderita kanker paru (masih dalam penelitian).
 uberkulosis paru (scar cancer), angka kejadiannya saanat kecil.
 Orang-orang yang termasuk dalam kelompok atau terpapar pada faktor
risiko di atas dan mempunyai tanda dan gejala respirasi yaitu batuk, sesak
napas, nyeri dada disebut golongan risiko tinggi (GRT) maka sebaiknya
segera dirujuk ke dokter spesialis paru.

5. Gambar CA Paru

6. Penting
 Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien
yang masuk dalam kelompok risiko dengan
diagnosis TB-paru (tuberkulosis paru) dan
mendapat pengobatan obat anti-tuberkulosis
(OAT). Mereka harus dievaluasi ketat. Jika dalam
evaluasi 1 bulan pertama menunjukkan
perburukan sebaiknya dipikirkan ke arah
kemungkinan kanker paru dan dirujuk ke dokter
spesialis paru. Khusus yang disertai keluhan nyeri
yang persisten di bahu /lengan /dada dengan
”infiltrat” di puncak paru , bila nyeri tidak hilang
dalam 1 – 2 minggu pengobatan kanker paru
segera dievaluasi secara amat terarah.

7. Tanda dan gejala
 Keluhan utama:
 Batuk-batuk dengan/tanpa dahak (dahak putih, dapat juga
purulen) lebih dari 3 minggu
 Batuk darah
 Sesak napas
 Suara serak
 Nyeri dada yang persisten
 Sulit/sakit menelan
 Benjolan di pangkal leher
 Sembab muka dan leher, kadang-kadang disertai sembab lengan
dengan rasa nyeri yang hebat.
 Tidak jarang yang pertama terlihat adalah gejala atau keluhan
akibat metastasis di luar paru, seperti kelainan yang timbul karena
kompresi hebat di otak, pembesaran hepar atau patah tulang.

8. Ada pula gejala dan keluhan
tadak khas seperti
Berat badan berkurang
Nafsu makan hilang
Demam hilang timbul
Sindrom paraneoplastik, seperti
hypertrophic pulmonary osteoartheopathy,
trombosis vena perifer dan neuropatia.

9. Penemuan
 Pengenalan awal penyakit ini sulit
dilakukan bila hanya berdasarkan
keluhan saja. Biasanya keluhan ringan
terjadi pada mereka yang masih dalam
stage dini yaitu stage I dan II. Data di
Indonesia maupun laporan negara maju
kebanyakan kasus kanker paru
terdiagnosis ketika penyakit telah berada
pada stage lanjut (stage III dan IV).

10.  Pemeriksaan yang dapat dilakukan untuk pengenalan awal ini,
selain pemeriksaan klinis adalah pemeriksaan foto toraks dan/atau
pemeriksaan sitologi sputum. Pada foto toraks dapat ditemukan
gambaran tumor dengan tepi yang tidak rata dan penarikan
pleura dan bahkan destruksi tulang dinding dada. Tidak jarang
ditemukan gambaran efusi pleura masif sehingga tumor tidak
terlihat. Sitologi sputum akan memberikan hasil positif jika tumor
ada dibagian sentral atau intrabronkus.
 Kemajuan di bidang teknologi endoskopi autoflouresensi telah
terbukti dapat mendeteksi lesi prakanker maupun lesi kanker yang
berlokasi sentral. Perubahan yang ditemukan pada mukosa
bronkus pada lesi keganasan stadium dini sulit dilihat dengan
bronkoskop konvensional. Hal itu dapat diatasi dengan bronkoskop
autoflouresensi karena dapat mendeteksi lesi karsinoma in situ
yang mungkin terlihat normal dengan bronkoskop biasa.

11. Diagnosis CA Paru
 Prosedur diagnosis untuk kanker paru dilakukan hingga didapat
diagnosis pasti (jenis histologis) dan dapat ditentukan stage
penyakit hingga dapat dipikirkan modaliti terapi yang tepat.
Selain itu harus dipertimbangkan keadan umum pasien
(performance status) dan kemampuan keuangan.
 Prosedur diagnostik untuk mendapatkan sel kanker dapat
dilakukan dari cara paling sederhana hingga tindakan invasif
tergantung kondisi pasien. Pilihan itu antara lain biopsi jarum
halus jika ada massa superfisial, pungsi dan biopsi pleura jika ada
efusi pleura, bronkoskopi disertai dengan bilasan, sikatan,
kuretase, biopsi massa intrabronkus, dll sebagai usaha untuk
mendapatkan jenis histologis.
 Prosedur diagnostik untuk menentukan stage penyakit antara
lain, foto toraks, CT-scan toraks sampai kelenjar suprarenal dan
bronkoskopi. Pemeriksaan CT-scan (MRI) kepala dan bone scan
dilakukan jika ada keluhan (atas indikasi) atau pasien yang akan
dibedah.

12. Kesimpulan
 Kanker paru merupakan penyebab kematian utama akibat kanker pada
wanita maupun pria, yang sering kali di sebabkan oleh merokok.
 Setiap tipe timbul pada tempat atau tipe jaringan yang khusus,
menyebabkan manifestasi klinis yang berbeda, dan perbedaan dalam
kecendrungan metastasis dan prognosis.
 Karena tidak ada penyembuhan dari kanker, penekanan utama adalah
pada pencegahan misalnya dengan berhenti merokok karena perokok
mempunyai peluang 10 kali lebih besar untuk mengalami kanker paru di
bandingkan bukan perokok, dan menghindari lingkungan polusi.
 Pengobatan pilihan dari kanker paru adalah tindakan bedah pengangkatan
tumor. Sayangnya, sepertiga dari individu tidak dapat dioperasi ketika
mereka pertama kali didiagnosa.
 Asuhan keperawatan pascaoperasi klien setelah bedah toraks berpusat
pada peningkatan ventilasi dan reekspansi paru dengan mempertahankan
jalan nafas yang bersih, pemeliharaan sistem drainage tertutup,
meningkatkan rasa nyaman dengan peredaran nyeri, meningkatkan
masukan nutrisi, dan pemantauan insisi terhadap perdarahan dan emfisema
subkutan.

13. Saran
 Dalam menerapkan Asuhan Keperawatan pada
Klien dengan Kanker Paru diperlukan pengkajian,
konsep dan teori oleh seorang perawat.
 Informasi atau pendidkan kesehatan berguna
untuk klien dengan kanker paru misalnya
mengurangi atau menghentikan kebiasaan
merokok, memperhatikan lingkungan kerja terkait
dengan polusinya.
 Dukungan psikologik sangat berguna untuk klien.

14. See you later