SlideShare a Scribd company logo
1 of 4
Page
1
‫الثدي‬ ‫الم‬
"‫المفيد‬ ‫"المختصر‬
Breast Pain “Vade Mecum”
‫الكيالني‬ ‫محمد‬ ‫الدكتور‬
FRCS
‫العامة‬ ‫والجراحة‬ ‫الثدي‬ ‫جراحة‬ ‫استشاري‬
‫الجراحة‬ ‫قسم‬ ‫رئيس‬
‫الطبي‬ ‫والتدريب‬ ‫التعليم‬ ‫مسؤول‬
‫مستشفى‬
،‫الحمادي‬
‫النزهة‬
،‫الرياض‬
‫السعودية‬ ‫العربية‬ ‫المملكة‬
‫يمكن‬
‫وصف‬
‫ألم‬
‫الثدي‬
‫بأنه‬
‫إيالم‬
‫عند‬
،‫اللمس‬
‫أو‬
‫ألم‬
‫نابض‬
‫أو‬ ،
‫حاد‬
،
‫أو‬
،‫حارق‬
‫أو‬
‫ألم‬
‫يشبه‬
،‫الطعن‬
‫أو‬
‫الشعور‬
‫بضيق‬
‫في‬
‫أنسجة‬
‫الثدي‬
.
‫وقد‬
‫يكون‬
‫األلم‬
‫ا‬ً‫مستمر‬
‫دوريا‬ ‫او‬
‫أو‬
‫ربما‬
‫يحدث‬
‫فقط‬
‫من‬
‫حين‬
‫آلخر‬
.
‫من‬ ‫الثدي‬ ‫آالم‬ ‫حدة‬ ‫وتتراوح‬
‫شديدة‬ ‫إلى‬ ‫خفيفة‬
‫كما‬
‫ويمكنه‬
‫أن‬
‫يصيب‬
‫الرجال‬
‫والنسا‬
‫ء‬
.
‫مقدمة‬
Introduction
‫الثدي‬ ‫الم‬
‫من‬ ‫والثالثينات‬ ‫العشرينات‬ ‫في‬ ‫النساء‬ ‫يصيب‬ ‫ما‬ ‫ًا‬‫ب‬‫غال‬
‫العمر‬
‫حي‬
‫ث‬
80
%
‫يكون‬
‫األلم‬
‫الدورة‬ ‫قبيل‬
،‫الشهرية‬
‫الطمث‬ ‫انقطاع‬ ‫مرحلة‬ ‫في‬ ‫الدخول‬ ‫من‬ ‫يقتربن‬ ‫والالتي‬ ‫العمر‬ ‫من‬ ‫األربعينات‬ ‫في‬ ‫النساء‬ ‫وكذلك‬
.
‫غالبا‬
‫الحمل‬ ‫موانع‬ ‫باستعمال‬ ‫البدأ‬ ‫بعد‬ ‫الثدي‬ ‫الم‬ ‫يبدأ‬ ‫ما‬
‫الهرمونية‬
.‫العقم‬ ‫لعالج‬ ‫المبايض‬ ‫منشطات‬ ‫عالجات‬ ‫او‬
‫ك‬
‫ل‬
‫للهرمون‬ ‫الثدي‬ ‫تحسس‬ ‫نتيجة‬ ‫الحقيقة‬ ‫في‬ ‫هو‬ ‫الثدي‬ ‫الم‬ ‫ان‬ ‫مؤشرات‬ ‫هي‬ ‫هذه‬
‫او‬ ‫طبيعية‬ ‫كانت‬ ‫ان‬ ‫النسوية‬ ‫ات‬
‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫حاالت‬ ‫اغلب‬ !‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫عالمات‬ ‫من‬ ‫ليس‬ ‫هو‬ ‫الثدي‬ ‫الم‬ ‫ان‬ ‫المعروف‬ ‫ان‬ ‫كما‬ .‫مصنعة‬
‫التي‬
‫الثدي‬ ‫عيادة‬ ‫الى‬ ‫تأتي‬
‫المريضة‬ ‫تشكوا‬
‫فيها‬
!‫الم‬ ‫دون‬ ‫لكن‬ ‫الثدي‬ ‫في‬ ‫جديدة‬ ‫كتلة‬ ‫ظهور‬ ‫من‬
Page
2
‫أسباب‬
‫الثدي‬ ‫الم‬
Etiology of Breast Pain
1
.
‫يمكن‬
‫أن‬
‫يؤدي‬
‫مستويات‬
‫الهرمونات‬
‫المتغيرة‬
‫إلى‬
‫حدوث‬
‫تغيرات‬
‫في‬
‫قنوات‬
‫الحليب‬
‫أو‬
‫غدد‬
‫إفر‬
‫از‬
‫الحليب‬
.
‫وقد‬
‫تتسبب‬
‫هذه‬
‫التغيرات‬
‫التي‬
‫تحدث‬
‫في‬
‫قنوات‬
‫الحليب‬
‫وغدد‬
‫إفراز‬
‫الحليب‬
‫في‬
‫ظ‬
‫هور‬
‫تكيسات‬
‫الثدي‬
‫التي‬
‫قد‬
‫تكون‬
‫مؤلمة‬
‫ًا‬‫ب‬‫وسب‬
‫ا‬ً‫ع‬‫شائ‬
‫أللم‬
‫الثدي‬
‫الدوري‬
.
o
‫ك‬ ‫الحمل‬ ‫موانع‬
‫حبوب‬
‫تنظيم‬
‫النسل‬
‫الفموية‬
Oral Contraceptive Pill (OCP)
‫او‬
‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫الشرائح‬
Contraceptive skin Implant
‫الرحمي‬ ‫اللولب‬ ‫او‬
Intra
Uterine Contraceptive Device
(IUCD)
.
o
‫عالجات‬
‫قم‬ُ‫ع‬‫ال‬
‫ومنشطات‬
‫الكلوميد‬ ‫كعالج‬ ‫المبايض‬
Clomifene
o
‫التعويضية‬ ‫الهرمونات‬
Hormone Replacement Therapy (HRT)
‫التي‬
‫ستخدم‬ُ‫ت‬
‫بعد‬
‫انقطاع‬
‫الطمث‬
2
.
‫قد‬
‫يرتبط‬
‫ألم‬
‫الثدي‬
‫أيضا‬
‫ببعض‬
‫مضادات‬
،‫االكتئاب‬
‫بما‬
‫في‬
‫ذلك‬
‫مثبطات‬
‫إعادة‬
‫امتصاص‬
‫السيروتونين‬
‫االنتقائية‬
.
‫ومن‬
‫ضمن‬
‫األدوية‬
‫األخرى‬
‫التي‬
‫يمكن‬
‫أن‬
‫تسبب‬
‫ألم‬
‫الثدي‬
‫األدوية‬
‫المستخدمة‬
‫لعالج‬
‫ارتفاع‬
‫ضغط‬
‫الدم‬
‫وبعض‬
‫المضادات‬
‫الحيوية‬
.
3
.
‫اإلفراط‬
‫في‬
‫تناول‬
‫الكافيين‬
‫حيث‬
‫يالحظ‬
‫بعض‬
‫األشخاص‬
‫ا‬ً‫ن‬‫تحس‬
‫في‬
‫آالم‬
‫الثدي‬
‫عند‬
‫تقليل‬
‫ا‬
‫لكافيين‬
‫أو‬
‫منعه‬
.
‫أنواع‬
‫الم‬
‫الثدي‬
Breast Pain Types
o
‫الثدي‬ ‫الم‬
‫الحقيقي‬
True Breast Pain (Mastalgia)

‫الدوري‬ ‫األلم‬
80
%
Cyclical Mastalgia
:
‫بضعة‬
‫أيام‬
‫فقط‬
‫في‬
،‫الشهر‬
‫حيث‬
‫يحدث‬
‫في‬
‫اليومين‬
‫إلى‬
‫الثالثة‬
‫أيام‬
‫التي‬
‫تسبق‬
‫دورة‬
‫الحيض‬
‫الشهرية‬
.
‫وهذا‬
‫األلم‬
‫الطبيعي‬
‫الخفي‬
‫ف‬
‫إلى‬
‫المتوسط‬
‫يؤثر‬
‫على‬
‫كال‬
‫الثديين‬
‫ويبدأ‬
‫قبل‬
‫دورة‬
‫الحيض‬
‫ويستمر‬
‫ا‬ً‫ن‬‫أحيا‬
‫خاللها‬
.
‫وقد‬
‫ي‬
‫كون‬
‫هذا‬
‫األلم‬
‫ا‬ً‫ط‬‫متوس‬
‫أو‬
،‫ًا‬‫د‬‫شدي‬
‫ويصيب‬
‫كال‬
‫الثديين‬
.

‫الدوري‬ ‫غير‬ ‫األلم‬
20
%
Non Cyclical Mastalgia
:
‫طوال‬
،‫الشهر‬
‫وهو‬
‫ألم‬
‫ال‬
‫عالقة‬
‫له‬
‫بدورة‬
‫الحيض‬
.
o
‫ألم‬
‫الثدي‬
‫ال‬
‫كاذب‬
Pseudo Mastalgia
‫ُقصد‬‫ي‬
‫بالمصطلح‬
‫كما‬
‫لو‬
‫كان‬
‫األلم‬
‫مصدره‬
‫الثدي‬
،‫نفسه‬
‫ولكن‬
‫ه‬
‫في‬
‫واقع‬
‫األمر‬
‫يكون‬
‫مصدره‬
‫خارج‬
‫منطق‬
‫ة‬
‫الثدي‬
‫و‬
‫ي‬ ‫الذي‬
‫متد‬
.‫الثدي‬ ‫إلى‬ ‫بدوره‬
‫ذلك‬ ‫على‬ ‫مثال‬
1
.
‫التشنج‬
‫ال‬
‫عضل‬
‫ي‬
Muscular Spasm
‫او‬
‫التهاب‬
‫المفصل‬
‫الثاني‬ ‫الضلع‬ ‫بين‬ ‫ما‬
‫وعظم‬
‫القص‬
‫يدعى‬ ‫ما‬
‫ب‬
‫متالزمة‬
‫تايتز‬
Tietze’s Syndrome
،
‫او‬
‫اال‬
‫تهاب‬
‫الغضروف‬
‫الضلعي‬
.
2
.
‫العنقية‬ ‫الفقرات‬ ‫سوفان‬
Cervical Spondylosis
‫االعصاب‬ ‫على‬ ‫ضغط‬ ‫يسبب‬ ‫مما‬
.‫الحسية‬ ‫المحيطية‬
3
.
‫المتجمد‬ ‫الكتف‬
Frozen Shoulder
‫تشكي‬ ‫ما‬ ‫غالبا‬ ‫المريضة‬ ‫فان‬ ‫الحاالت‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ ‫في‬
‫األلم‬
‫احتمال‬ ‫مع‬ ‫الكتف‬ ‫او‬ ‫الرقبة‬ ‫حركة‬ ‫مع‬
‫امتداد‬
‫األلم‬
‫مع‬ ‫اليدين‬ ‫الى‬
‫أحيانا‬
‫االعراض‬ ‫هذه‬ ‫وجود‬ .‫اليدين‬ ‫في‬ ‫الخدر‬ ‫او‬ ‫بالتنمل‬ ‫الشعور‬
‫ان‬ ‫يستبعد‬
‫يكون‬
‫هذا‬
‫األلم‬
‫نفسه‬ ‫الثدي‬ ‫مصدره‬
!
Page
3
‫اإلصاب‬ ‫على‬ ً
‫دليال‬ ‫الثدي‬ ‫الم‬ ‫يكون‬ ‫ما‬ ‫ا‬ً‫نادر‬
‫مع‬ ‫االستشاري‬ ‫لتقييم‬ ‫الخضوع‬ ‫ويستحسن‬ .‫الثدي‬ ‫بسرطان‬ ‫ة‬
‫عندها‬ ‫تكون‬ ‫عادة‬ ‫والتي‬ ‫المريضة‬ ‫لتطمين‬ ‫وذلك‬ ‫الصوتية‬ ‫فوق‬ ‫الموجات‬ ‫اشعة‬ ‫وعمل‬ ‫الثدي‬ ‫فحص‬
‫بان‬ ‫الوساوس‬ ‫او‬ ‫المخاوف‬
‫األلم‬
!‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫بسبب‬ ‫هو‬
‫به‬ ‫ننصح‬ ‫ما‬
What We Recommend
‫الذاتي‬ ‫بالفحص‬ ‫النساء‬ ‫جميع‬ ‫ننصح‬
‫للثديين‬
Breast Self Exam
‫شهر‬ ‫كل‬ ‫مرة‬
‫بعد‬ ‫يكون‬ ‫ان‬ ‫يستحسن‬ ‫و‬
‫الدورة‬
‫وذلك‬
‫بالثدي‬ ‫الوعي‬ ‫ضمن‬
Breast Awareness
‫في‬ ‫االستشاري‬ ‫مراجعة‬ ‫عليك‬
‫الحاالت‬
‫التالية‬
:
o
‫عند‬
‫اإلحساس‬
‫ظهور‬ ‫مثل‬ ‫الثدي‬ ‫في‬ ‫بتبدل‬
‫كتلة‬
،
‫في‬ ‫انبعاج‬
،‫الجلد‬
‫انحسار‬
،‫الحلمة‬
‫من‬ ‫دم‬
‫ال‬
‫حلمة‬
‫او‬
.‫الذراع‬ ‫تحت‬ ‫كتلة‬
o
‫إذا‬
‫تفاقم‬
‫ألم‬
‫الثدي‬
‫بمرور‬
‫الوقت‬
o
‫إذا‬
‫أعاق‬
‫ألم‬
‫الثدي‬
‫األنشطة‬
‫اليومية‬
o
‫إذا‬
‫أيقظك‬
‫ألم‬
‫الثدي‬
‫من‬
‫النوم‬
‫عالج‬
‫الثدي‬ ‫الم‬
Breast Pain Treatment

‫عامة‬ ‫نصائح‬
General Advice
:
1
.
‫النفسي‬ ‫العامل‬
‫من‬ ‫العديد‬ :
‫يصيبه‬ ‫السيدات‬
‫ن‬
‫عالمة‬ ‫هو‬ ‫الثدي‬ ‫الم‬ ‫بان‬ )‫(خطأ‬ ‫يعتقدون‬ ‫النهم‬ ‫القلق‬
‫م‬
‫ن‬
‫عالمات‬
‫ككتلة‬ ‫يظهر‬ ‫عادة‬ ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫الن‬ !‫الصحيح‬ ‫هو‬ ‫العكس‬ ‫ان‬ ‫والحقيقية‬ !‫الثدي‬ ‫سرطان‬
‫في‬ ‫جديدة‬
،‫الثدي‬
!‫الم‬ ‫بدون‬ ‫لكن‬
2
.
‫فان‬ ‫لذلك‬
‫االستشاري‬ ‫زيارة‬ ‫بعد‬ ‫االطمئنان‬
‫والتحقق‬
‫سليم‬ ‫سريريا‬ ‫الثدي‬ ‫فحص‬ ‫ان‬ ‫من‬
‫واجراء‬
‫ف‬
‫حص‬
‫الصوتية‬ ‫فوق‬ ‫بالموجات‬ ‫الثدي‬
Ultrasound
‫أيضا‬
‫المريضة‬ ‫الكبيرعند‬ ‫األثر‬ ‫له‬ ‫سليم‬
‫وكثيرا‬
‫من‬
‫األحيان‬
‫اطمأنت‬ ‫ألنها‬ ‫عالج‬ ‫أي‬ ‫المريضة‬ ‫تطلب‬ ‫ال‬
‫والن‬
‫محتمل‬ ‫األلم‬
‫ويمكن‬
.‫معه‬ ‫التعايش‬
3
.
‫قد‬
‫تساعد‬
‫الخطوات‬
‫التالية‬
‫على‬
‫المعاناة‬ ‫من‬ ‫التخفيف‬
:
o
‫حبوب‬ ‫بان‬ ‫التفهم‬
‫وأدوات‬
‫او‬ ‫الرحم‬ ‫بيت‬ ‫(كلولب‬ ‫الحمل‬ ‫منع‬
‫او‬ ‫االبر‬
‫تحت‬ ‫الشرائح‬
‫من‬ )‫الجلد‬
‫تأثيراتها‬
.‫الثدي‬ ‫الم‬
‫ولذلك‬
‫هذه‬ ‫عن‬ ‫التوقف‬
‫يخف‬ ‫األدوية‬
‫ف‬
‫المعاناة‬ ‫من‬
o
‫ارتداء‬
‫حمالة‬
‫صدر‬
‫بمقاس‬
‫مناسب‬
‫و‬
‫خاصة‬
‫حمالة‬
‫الصدر‬
‫الر‬
‫ياضية‬
.
o
‫من‬ ‫التقليل‬
‫تناول‬
،‫الكافيين‬
‫وهو‬
‫من‬
‫التغييرات‬
‫الغذائية‬
‫التي‬
‫لمس‬
‫البعض‬
‫ف‬
‫ائدتها‬
‫بالنسبة‬
،‫لهم‬
‫رغم‬
‫أن‬
‫الدراسات‬
‫التي‬
‫أجريت‬
‫عن‬
‫تأثير‬
‫الكافيين‬
‫في‬
‫ألم‬
‫الثدي‬
‫واألعراض‬
‫األخرى‬
‫السابقة‬
‫للطمث‬
‫لم‬
‫تخلص‬
‫إلى‬
‫نتائج‬
‫حاسمة‬
.

‫الدوائية‬ ‫العالجات‬
Medications
:
1
.
‫فعالة‬ ‫غير‬ ‫عالجات‬
Ineffective
:
o
‫اويل‬ ‫بريمروز‬ ‫ايفننك‬ ‫حبوب‬
Evening Primrose Oil (EPO)
‫ليس‬
‫ل‬
‫أي‬ ‫ها‬
‫سو‬ ‫فعالية‬
‫ى‬
‫التأثير‬
‫الوهمي‬
Placebo
2
.
‫محدودة‬ ‫فعالية‬ ‫ذات‬ ‫عالجات‬
Limited Effectiveness
:
o
‫البروفين‬ ‫او‬ ‫الباراستول‬ ‫مثل‬ ‫األلم‬ ‫مسكنات‬ ‫حبوب‬
Page
4
3
.
‫جيدة‬ ‫فعالية‬ ‫ذات‬ ‫عالجات‬
Effective
:
o
‫الدايكلوفيناك‬ ‫مرهم‬
Diclofenac Gel
o
"‫"فيرساتس‬ ‫ليدوكائين‬ ‫الموضعي‬ ‫المخدر‬ ‫لصقات‬
Versatis skin patches
4
.
‫عالجات‬
‫استثنائية‬
:Last Resort Medications
‫إلالم‬
‫الشديد‬ ‫الثدي‬
‫ة‬
‫او‬
‫التي‬
‫او‬ ‫للمريضة‬ ‫اليومية‬ ‫الحياة‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬
‫التقليدية‬ ‫العالجات‬ ‫مع‬ ‫تتحسن‬ ‫ال‬ ‫التي‬
.
(
‫توصف‬
‫فقط‬
‫إرشادات‬ ‫تحت‬
‫االستشاري‬
)
o
‫التام‬ ‫حبوب‬
‫و‬
‫كسوفين‬
Tamoxifen
o
‫الدانازول‬ ‫حبوب‬
Danazol
‫الرجال‬ ‫عند‬ ‫الثدي‬ ‫الم‬
Breast Pain Men
‫عند‬ ‫الثدي‬ ‫ألم‬
‫الرجال‬
‫مصاحب‬ ‫يكون‬ ‫عادة‬
‫ب‬
‫تسمى‬ ‫حالة‬
‫التثدي‬
Gynaecomastia
‫بروز‬ ‫او‬ ‫كبر‬ ‫أي‬
‫ا‬
‫لثديين‬
‫وعادة‬
‫خفيف‬ ‫اثر‬ ‫ذو‬ ‫يكون‬
‫ووقتي‬
‫تلقائيا‬ ‫يزول‬
‫وتدريجيا‬
.
.‫السالمة‬ ‫لكم‬ ‫متمنين‬

More Related Content

Similar to "الم الثدي "المختصر المفيد.docx

الخطوة الأولي للوقاية و العلاج من سرطان الثدي
 الخطوة الأولي للوقاية و العلاج من سرطان الثدي الخطوة الأولي للوقاية و العلاج من سرطان الثدي
الخطوة الأولي للوقاية و العلاج من سرطان الثدي
OnlyinLibya
 
سن الأمان
سن الأمانسن الأمان
سن الأمان
hayaahealth
 
مشاكل العظام التي تحدث خلال الحمل - البروفيسور فريح ابوحسان - استشاري العظام ...
مشاكل العظام التي تحدث خلال الحمل - البروفيسور فريح ابوحسان - استشاري العظام ...مشاكل العظام التي تحدث خلال الحمل - البروفيسور فريح ابوحسان - استشاري العظام ...
مشاكل العظام التي تحدث خلال الحمل - البروفيسور فريح ابوحسان - استشاري العظام ...
Prof Freih Abu Hassan البروفيسور فريح ابوحسان
 

Similar to "الم الثدي "المختصر المفيد.docx (20)

الخطوة الأولي للوقاية و العلاج من سرطان الثدي
 الخطوة الأولي للوقاية و العلاج من سرطان الثدي الخطوة الأولي للوقاية و العلاج من سرطان الثدي
الخطوة الأولي للوقاية و العلاج من سرطان الثدي
 
سرطان الثدي د.مها
سرطان الثدي د.مهاسرطان الثدي د.مها
سرطان الثدي د.مها
 
سرطان الثدي .pptx
سرطان الثدي .pptxسرطان الثدي .pptx
سرطان الثدي .pptx
 
Public lecture
Public lecturePublic lecture
Public lecture
 
كتيب القيصريه
كتيب القيصريهكتيب القيصريه
كتيب القيصريه
 
سرطان الثدي.pdf
سرطان الثدي.pdfسرطان الثدي.pdf
سرطان الثدي.pdf
 
الوقايه وألأكتشاف المبكر لسرطان الثدي
الوقايه وألأكتشاف المبكر لسرطان الثديالوقايه وألأكتشاف المبكر لسرطان الثدي
الوقايه وألأكتشاف المبكر لسرطان الثدي
 
الكشف المبكر لسرطان الثدي دكتور صلاح مبروك خلاف
الكشف المبكر لسرطان الثدي   دكتور صلاح مبروك خلافالكشف المبكر لسرطان الثدي   دكتور صلاح مبروك خلاف
الكشف المبكر لسرطان الثدي دكتور صلاح مبروك خلاف
 
سرطان عنق-الرحم (2)
سرطان عنق-الرحم (2)سرطان عنق-الرحم (2)
سرطان عنق-الرحم (2)
 
الفحص الدوري للوقاية من اورام الثدي
الفحص الدوري للوقاية من اورام الثدي الفحص الدوري للوقاية من اورام الثدي
الفحص الدوري للوقاية من اورام الثدي
 
الكشف المبكر لسرطان الثدي
الكشف المبكر لسرطان الثديالكشف المبكر لسرطان الثدي
الكشف المبكر لسرطان الثدي
 
2017 سؤال وجواب حول سرطان الثدي و التاريخ العائلي
  2017 سؤال وجواب حول سرطان الثدي و التاريخ العائلي  2017 سؤال وجواب حول سرطان الثدي و التاريخ العائلي
2017 سؤال وجواب حول سرطان الثدي و التاريخ العائلي
 
Early Breast Cancer Detection
Early Breast Cancer DetectionEarly Breast Cancer Detection
Early Breast Cancer Detection
 
خمس طرق لاكتشاف سرطان الثدى
خمس طرق لاكتشاف سرطان الثدىخمس طرق لاكتشاف سرطان الثدى
خمس طرق لاكتشاف سرطان الثدى
 
سن الأمان
سن الأمانسن الأمان
سن الأمان
 
"سرطان الثدي "المختصر المفيد.docx
"سرطان الثدي "المختصر المفيد.docx"سرطان الثدي "المختصر المفيد.docx
"سرطان الثدي "المختصر المفيد.docx
 
Breast cancer سرطان الثدي
Breast cancer سرطان الثديBreast cancer سرطان الثدي
Breast cancer سرطان الثدي
 
اجراحة إنقاص الوَزن1.pdf
اجراحة إنقاص الوَزن1.pdfاجراحة إنقاص الوَزن1.pdf
اجراحة إنقاص الوَزن1.pdf
 
مشاكل العظام التي تحدث خلال الحمل - البروفيسور فريح ابوحسان - استشاري العظام ...
مشاكل العظام التي تحدث خلال الحمل - البروفيسور فريح ابوحسان - استشاري العظام ...مشاكل العظام التي تحدث خلال الحمل - البروفيسور فريح ابوحسان - استشاري العظام ...
مشاكل العظام التي تحدث خلال الحمل - البروفيسور فريح ابوحسان - استشاري العظام ...
 
عياده صحه المرأه
عياده صحه المرأهعياده صحه المرأه
عياده صحه المرأه
 

More from Mohamad محمد Al-Gailani الكيلاني

More from Mohamad محمد Al-Gailani الكيلاني (20)

Gallbladder Double-Diverticular: A Case Report المرارة مزدوجة التج: تقرير حالة
Gallbladder Double-Diverticular: A Case Report  المرارة مزدوجة التج: تقرير حالةGallbladder Double-Diverticular: A Case Report  المرارة مزدوجة التج: تقرير حالة
Gallbladder Double-Diverticular: A Case Report المرارة مزدوجة التج: تقرير حالة
 
A case of Trichobezoar in a teenage female
A case of Trichobezoar in a teenage femaleA case of Trichobezoar in a teenage female
A case of Trichobezoar in a teenage female
 
A rare case of Omental & Fibroid Torsion
A rare case of Omental & Fibroid TorsionA rare case of Omental & Fibroid Torsion
A rare case of Omental & Fibroid Torsion
 
مضاعفات عملية استئصال المرارة بجراحة المناظير .docx
مضاعفات عملية استئصال   المرارة بجراحة المناظير .docxمضاعفات عملية استئصال   المرارة بجراحة المناظير .docx
مضاعفات عملية استئصال المرارة بجراحة المناظير .docx
 
Breast Cancer Vade Mecum.pptx سرطان الثدي المختصر المفيد
Breast Cancer Vade Mecum.pptx سرطان الثدي المختصر المفيدBreast Cancer Vade Mecum.pptx سرطان الثدي المختصر المفيد
Breast Cancer Vade Mecum.pptx سرطان الثدي المختصر المفيد
 
Approach to the Acute Abdomen
Approach to the Acute AbdomenApproach to the Acute Abdomen
Approach to the Acute Abdomen
 
Iraqi Diaspora.pptx الشتات العراقي
Iraqi Diaspora.pptx الشتات العراقيIraqi Diaspora.pptx الشتات العراقي
Iraqi Diaspora.pptx الشتات العراقي
 
Meckels diverticulum perforation from jujube pit ثقب رتج ميكل الناجم عن نوا...
Meckels diverticulum  perforation from jujube pit  ثقب رتج ميكل الناجم عن نوا...Meckels diverticulum  perforation from jujube pit  ثقب رتج ميكل الناجم عن نوا...
Meckels diverticulum perforation from jujube pit ثقب رتج ميكل الناجم عن نوا...
 
الضيافة للمستشفيات: مهارة اتصال اساسية
الضيافة للمستشفيات: مهارة اتصال اساسيةالضيافة للمستشفيات: مهارة اتصال اساسية
الضيافة للمستشفيات: مهارة اتصال اساسية
 
Phrygian Cap Colic
Phrygian Cap ColicPhrygian Cap Colic
Phrygian Cap Colic
 
Open disclosure المكاشفة المفتوحة
Open disclosure المكاشفة المفتوحةOpen disclosure المكاشفة المفتوحة
Open disclosure المكاشفة المفتوحة
 
Breast cancer risk factors 2019 عوامل خطر الاصابة بسرطان الثدي
Breast cancer risk factors 2019 عوامل خطر الاصابة بسرطان الثديBreast cancer risk factors 2019 عوامل خطر الاصابة بسرطان الثدي
Breast cancer risk factors 2019 عوامل خطر الاصابة بسرطان الثدي
 
How I do it...Z-plasty for Pilonidal Sinus
How I do it...Z-plasty for Pilonidal SinusHow I do it...Z-plasty for Pilonidal Sinus
How I do it...Z-plasty for Pilonidal Sinus
 
Laparoscopic Repair of Strangulated Spigelian Hernia
Laparoscopic Repair of Strangulated Spigelian HerniaLaparoscopic Repair of Strangulated Spigelian Hernia
Laparoscopic Repair of Strangulated Spigelian Hernia
 
Anaemia in Surgery فقر ألدم في ألجراحة
Anaemia in Surgery فقر ألدم في ألجراحةAnaemia in Surgery فقر ألدم في ألجراحة
Anaemia in Surgery فقر ألدم في ألجراحة
 
من فيصل الى الشعب العراقي
من فيصل الى الشعب العراقيمن فيصل الى الشعب العراقي
من فيصل الى الشعب العراقي
 
من فيصل الى الشعب العراقي
من فيصل الى الشعب العراقيمن فيصل الى الشعب العراقي
من فيصل الى الشعب العراقي
 
Sigmoid Volvulus Case Presentation 2019 التواء ألقولون
Sigmoid Volvulus Case Presentation 2019 التواء ألقولونSigmoid Volvulus Case Presentation 2019 التواء ألقولون
Sigmoid Volvulus Case Presentation 2019 التواء ألقولون
 
Pilonidal Sinus: Which Operation?
Pilonidal Sinus: Which Operation?Pilonidal Sinus: Which Operation?
Pilonidal Sinus: Which Operation?
 
PERFORATING TRICHOBEZOAR بازهر شعري نافذ
PERFORATING TRICHOBEZOAR بازهر شعري نافذPERFORATING TRICHOBEZOAR بازهر شعري نافذ
PERFORATING TRICHOBEZOAR بازهر شعري نافذ
 

"الم الثدي "المختصر المفيد.docx

  • 1. Page 1 ‫الثدي‬ ‫الم‬ "‫المفيد‬ ‫"المختصر‬ Breast Pain “Vade Mecum” ‫الكيالني‬ ‫محمد‬ ‫الدكتور‬ FRCS ‫العامة‬ ‫والجراحة‬ ‫الثدي‬ ‫جراحة‬ ‫استشاري‬ ‫الجراحة‬ ‫قسم‬ ‫رئيس‬ ‫الطبي‬ ‫والتدريب‬ ‫التعليم‬ ‫مسؤول‬ ‫مستشفى‬ ،‫الحمادي‬ ‫النزهة‬ ،‫الرياض‬ ‫السعودية‬ ‫العربية‬ ‫المملكة‬ ‫يمكن‬ ‫وصف‬ ‫ألم‬ ‫الثدي‬ ‫بأنه‬ ‫إيالم‬ ‫عند‬ ،‫اللمس‬ ‫أو‬ ‫ألم‬ ‫نابض‬ ‫أو‬ ، ‫حاد‬ ، ‫أو‬ ،‫حارق‬ ‫أو‬ ‫ألم‬ ‫يشبه‬ ،‫الطعن‬ ‫أو‬ ‫الشعور‬ ‫بضيق‬ ‫في‬ ‫أنسجة‬ ‫الثدي‬ . ‫وقد‬ ‫يكون‬ ‫األلم‬ ‫ا‬ً‫مستمر‬ ‫دوريا‬ ‫او‬ ‫أو‬ ‫ربما‬ ‫يحدث‬ ‫فقط‬ ‫من‬ ‫حين‬ ‫آلخر‬ . ‫من‬ ‫الثدي‬ ‫آالم‬ ‫حدة‬ ‫وتتراوح‬ ‫شديدة‬ ‫إلى‬ ‫خفيفة‬ ‫كما‬ ‫ويمكنه‬ ‫أن‬ ‫يصيب‬ ‫الرجال‬ ‫والنسا‬ ‫ء‬ . ‫مقدمة‬ Introduction ‫الثدي‬ ‫الم‬ ‫من‬ ‫والثالثينات‬ ‫العشرينات‬ ‫في‬ ‫النساء‬ ‫يصيب‬ ‫ما‬ ‫ًا‬‫ب‬‫غال‬ ‫العمر‬ ‫حي‬ ‫ث‬ 80 % ‫يكون‬ ‫األلم‬ ‫الدورة‬ ‫قبيل‬ ،‫الشهرية‬ ‫الطمث‬ ‫انقطاع‬ ‫مرحلة‬ ‫في‬ ‫الدخول‬ ‫من‬ ‫يقتربن‬ ‫والالتي‬ ‫العمر‬ ‫من‬ ‫األربعينات‬ ‫في‬ ‫النساء‬ ‫وكذلك‬ . ‫غالبا‬ ‫الحمل‬ ‫موانع‬ ‫باستعمال‬ ‫البدأ‬ ‫بعد‬ ‫الثدي‬ ‫الم‬ ‫يبدأ‬ ‫ما‬ ‫الهرمونية‬ .‫العقم‬ ‫لعالج‬ ‫المبايض‬ ‫منشطات‬ ‫عالجات‬ ‫او‬ ‫ك‬ ‫ل‬ ‫للهرمون‬ ‫الثدي‬ ‫تحسس‬ ‫نتيجة‬ ‫الحقيقة‬ ‫في‬ ‫هو‬ ‫الثدي‬ ‫الم‬ ‫ان‬ ‫مؤشرات‬ ‫هي‬ ‫هذه‬ ‫او‬ ‫طبيعية‬ ‫كانت‬ ‫ان‬ ‫النسوية‬ ‫ات‬ ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫حاالت‬ ‫اغلب‬ !‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫عالمات‬ ‫من‬ ‫ليس‬ ‫هو‬ ‫الثدي‬ ‫الم‬ ‫ان‬ ‫المعروف‬ ‫ان‬ ‫كما‬ .‫مصنعة‬ ‫التي‬ ‫الثدي‬ ‫عيادة‬ ‫الى‬ ‫تأتي‬ ‫المريضة‬ ‫تشكوا‬ ‫فيها‬ !‫الم‬ ‫دون‬ ‫لكن‬ ‫الثدي‬ ‫في‬ ‫جديدة‬ ‫كتلة‬ ‫ظهور‬ ‫من‬
  • 2. Page 2 ‫أسباب‬ ‫الثدي‬ ‫الم‬ Etiology of Breast Pain 1 . ‫يمكن‬ ‫أن‬ ‫يؤدي‬ ‫مستويات‬ ‫الهرمونات‬ ‫المتغيرة‬ ‫إلى‬ ‫حدوث‬ ‫تغيرات‬ ‫في‬ ‫قنوات‬ ‫الحليب‬ ‫أو‬ ‫غدد‬ ‫إفر‬ ‫از‬ ‫الحليب‬ . ‫وقد‬ ‫تتسبب‬ ‫هذه‬ ‫التغيرات‬ ‫التي‬ ‫تحدث‬ ‫في‬ ‫قنوات‬ ‫الحليب‬ ‫وغدد‬ ‫إفراز‬ ‫الحليب‬ ‫في‬ ‫ظ‬ ‫هور‬ ‫تكيسات‬ ‫الثدي‬ ‫التي‬ ‫قد‬ ‫تكون‬ ‫مؤلمة‬ ‫ًا‬‫ب‬‫وسب‬ ‫ا‬ً‫ع‬‫شائ‬ ‫أللم‬ ‫الثدي‬ ‫الدوري‬ . o ‫ك‬ ‫الحمل‬ ‫موانع‬ ‫حبوب‬ ‫تنظيم‬ ‫النسل‬ ‫الفموية‬ Oral Contraceptive Pill (OCP) ‫او‬ ‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫الشرائح‬ Contraceptive skin Implant ‫الرحمي‬ ‫اللولب‬ ‫او‬ Intra Uterine Contraceptive Device (IUCD) . o ‫عالجات‬ ‫قم‬ُ‫ع‬‫ال‬ ‫ومنشطات‬ ‫الكلوميد‬ ‫كعالج‬ ‫المبايض‬ Clomifene o ‫التعويضية‬ ‫الهرمونات‬ Hormone Replacement Therapy (HRT) ‫التي‬ ‫ستخدم‬ُ‫ت‬ ‫بعد‬ ‫انقطاع‬ ‫الطمث‬ 2 . ‫قد‬ ‫يرتبط‬ ‫ألم‬ ‫الثدي‬ ‫أيضا‬ ‫ببعض‬ ‫مضادات‬ ،‫االكتئاب‬ ‫بما‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫مثبطات‬ ‫إعادة‬ ‫امتصاص‬ ‫السيروتونين‬ ‫االنتقائية‬ . ‫ومن‬ ‫ضمن‬ ‫األدوية‬ ‫األخرى‬ ‫التي‬ ‫يمكن‬ ‫أن‬ ‫تسبب‬ ‫ألم‬ ‫الثدي‬ ‫األدوية‬ ‫المستخدمة‬ ‫لعالج‬ ‫ارتفاع‬ ‫ضغط‬ ‫الدم‬ ‫وبعض‬ ‫المضادات‬ ‫الحيوية‬ . 3 . ‫اإلفراط‬ ‫في‬ ‫تناول‬ ‫الكافيين‬ ‫حيث‬ ‫يالحظ‬ ‫بعض‬ ‫األشخاص‬ ‫ا‬ً‫ن‬‫تحس‬ ‫في‬ ‫آالم‬ ‫الثدي‬ ‫عند‬ ‫تقليل‬ ‫ا‬ ‫لكافيين‬ ‫أو‬ ‫منعه‬ . ‫أنواع‬ ‫الم‬ ‫الثدي‬ Breast Pain Types o ‫الثدي‬ ‫الم‬ ‫الحقيقي‬ True Breast Pain (Mastalgia)  ‫الدوري‬ ‫األلم‬ 80 % Cyclical Mastalgia : ‫بضعة‬ ‫أيام‬ ‫فقط‬ ‫في‬ ،‫الشهر‬ ‫حيث‬ ‫يحدث‬ ‫في‬ ‫اليومين‬ ‫إلى‬ ‫الثالثة‬ ‫أيام‬ ‫التي‬ ‫تسبق‬ ‫دورة‬ ‫الحيض‬ ‫الشهرية‬ . ‫وهذا‬ ‫األلم‬ ‫الطبيعي‬ ‫الخفي‬ ‫ف‬ ‫إلى‬ ‫المتوسط‬ ‫يؤثر‬ ‫على‬ ‫كال‬ ‫الثديين‬ ‫ويبدأ‬ ‫قبل‬ ‫دورة‬ ‫الحيض‬ ‫ويستمر‬ ‫ا‬ً‫ن‬‫أحيا‬ ‫خاللها‬ . ‫وقد‬ ‫ي‬ ‫كون‬ ‫هذا‬ ‫األلم‬ ‫ا‬ً‫ط‬‫متوس‬ ‫أو‬ ،‫ًا‬‫د‬‫شدي‬ ‫ويصيب‬ ‫كال‬ ‫الثديين‬ .  ‫الدوري‬ ‫غير‬ ‫األلم‬ 20 % Non Cyclical Mastalgia : ‫طوال‬ ،‫الشهر‬ ‫وهو‬ ‫ألم‬ ‫ال‬ ‫عالقة‬ ‫له‬ ‫بدورة‬ ‫الحيض‬ . o ‫ألم‬ ‫الثدي‬ ‫ال‬ ‫كاذب‬ Pseudo Mastalgia ‫ُقصد‬‫ي‬ ‫بالمصطلح‬ ‫كما‬ ‫لو‬ ‫كان‬ ‫األلم‬ ‫مصدره‬ ‫الثدي‬ ،‫نفسه‬ ‫ولكن‬ ‫ه‬ ‫في‬ ‫واقع‬ ‫األمر‬ ‫يكون‬ ‫مصدره‬ ‫خارج‬ ‫منطق‬ ‫ة‬ ‫الثدي‬ ‫و‬ ‫ي‬ ‫الذي‬ ‫متد‬ .‫الثدي‬ ‫إلى‬ ‫بدوره‬ ‫ذلك‬ ‫على‬ ‫مثال‬ 1 . ‫التشنج‬ ‫ال‬ ‫عضل‬ ‫ي‬ Muscular Spasm ‫او‬ ‫التهاب‬ ‫المفصل‬ ‫الثاني‬ ‫الضلع‬ ‫بين‬ ‫ما‬ ‫وعظم‬ ‫القص‬ ‫يدعى‬ ‫ما‬ ‫ب‬ ‫متالزمة‬ ‫تايتز‬ Tietze’s Syndrome ، ‫او‬ ‫اال‬ ‫تهاب‬ ‫الغضروف‬ ‫الضلعي‬ . 2 . ‫العنقية‬ ‫الفقرات‬ ‫سوفان‬ Cervical Spondylosis ‫االعصاب‬ ‫على‬ ‫ضغط‬ ‫يسبب‬ ‫مما‬ .‫الحسية‬ ‫المحيطية‬ 3 . ‫المتجمد‬ ‫الكتف‬ Frozen Shoulder ‫تشكي‬ ‫ما‬ ‫غالبا‬ ‫المريضة‬ ‫فان‬ ‫الحاالت‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ ‫في‬ ‫األلم‬ ‫احتمال‬ ‫مع‬ ‫الكتف‬ ‫او‬ ‫الرقبة‬ ‫حركة‬ ‫مع‬ ‫امتداد‬ ‫األلم‬ ‫مع‬ ‫اليدين‬ ‫الى‬ ‫أحيانا‬ ‫االعراض‬ ‫هذه‬ ‫وجود‬ .‫اليدين‬ ‫في‬ ‫الخدر‬ ‫او‬ ‫بالتنمل‬ ‫الشعور‬ ‫ان‬ ‫يستبعد‬ ‫يكون‬ ‫هذا‬ ‫األلم‬ ‫نفسه‬ ‫الثدي‬ ‫مصدره‬ !
  • 3. Page 3 ‫اإلصاب‬ ‫على‬ ً ‫دليال‬ ‫الثدي‬ ‫الم‬ ‫يكون‬ ‫ما‬ ‫ا‬ً‫نادر‬ ‫مع‬ ‫االستشاري‬ ‫لتقييم‬ ‫الخضوع‬ ‫ويستحسن‬ .‫الثدي‬ ‫بسرطان‬ ‫ة‬ ‫عندها‬ ‫تكون‬ ‫عادة‬ ‫والتي‬ ‫المريضة‬ ‫لتطمين‬ ‫وذلك‬ ‫الصوتية‬ ‫فوق‬ ‫الموجات‬ ‫اشعة‬ ‫وعمل‬ ‫الثدي‬ ‫فحص‬ ‫بان‬ ‫الوساوس‬ ‫او‬ ‫المخاوف‬ ‫األلم‬ !‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫بسبب‬ ‫هو‬ ‫به‬ ‫ننصح‬ ‫ما‬ What We Recommend ‫الذاتي‬ ‫بالفحص‬ ‫النساء‬ ‫جميع‬ ‫ننصح‬ ‫للثديين‬ Breast Self Exam ‫شهر‬ ‫كل‬ ‫مرة‬ ‫بعد‬ ‫يكون‬ ‫ان‬ ‫يستحسن‬ ‫و‬ ‫الدورة‬ ‫وذلك‬ ‫بالثدي‬ ‫الوعي‬ ‫ضمن‬ Breast Awareness ‫في‬ ‫االستشاري‬ ‫مراجعة‬ ‫عليك‬ ‫الحاالت‬ ‫التالية‬ : o ‫عند‬ ‫اإلحساس‬ ‫ظهور‬ ‫مثل‬ ‫الثدي‬ ‫في‬ ‫بتبدل‬ ‫كتلة‬ ، ‫في‬ ‫انبعاج‬ ،‫الجلد‬ ‫انحسار‬ ،‫الحلمة‬ ‫من‬ ‫دم‬ ‫ال‬ ‫حلمة‬ ‫او‬ .‫الذراع‬ ‫تحت‬ ‫كتلة‬ o ‫إذا‬ ‫تفاقم‬ ‫ألم‬ ‫الثدي‬ ‫بمرور‬ ‫الوقت‬ o ‫إذا‬ ‫أعاق‬ ‫ألم‬ ‫الثدي‬ ‫األنشطة‬ ‫اليومية‬ o ‫إذا‬ ‫أيقظك‬ ‫ألم‬ ‫الثدي‬ ‫من‬ ‫النوم‬ ‫عالج‬ ‫الثدي‬ ‫الم‬ Breast Pain Treatment  ‫عامة‬ ‫نصائح‬ General Advice : 1 . ‫النفسي‬ ‫العامل‬ ‫من‬ ‫العديد‬ : ‫يصيبه‬ ‫السيدات‬ ‫ن‬ ‫عالمة‬ ‫هو‬ ‫الثدي‬ ‫الم‬ ‫بان‬ )‫(خطأ‬ ‫يعتقدون‬ ‫النهم‬ ‫القلق‬ ‫م‬ ‫ن‬ ‫عالمات‬ ‫ككتلة‬ ‫يظهر‬ ‫عادة‬ ‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫الن‬ !‫الصحيح‬ ‫هو‬ ‫العكس‬ ‫ان‬ ‫والحقيقية‬ !‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫في‬ ‫جديدة‬ ،‫الثدي‬ !‫الم‬ ‫بدون‬ ‫لكن‬ 2 . ‫فان‬ ‫لذلك‬ ‫االستشاري‬ ‫زيارة‬ ‫بعد‬ ‫االطمئنان‬ ‫والتحقق‬ ‫سليم‬ ‫سريريا‬ ‫الثدي‬ ‫فحص‬ ‫ان‬ ‫من‬ ‫واجراء‬ ‫ف‬ ‫حص‬ ‫الصوتية‬ ‫فوق‬ ‫بالموجات‬ ‫الثدي‬ Ultrasound ‫أيضا‬ ‫المريضة‬ ‫الكبيرعند‬ ‫األثر‬ ‫له‬ ‫سليم‬ ‫وكثيرا‬ ‫من‬ ‫األحيان‬ ‫اطمأنت‬ ‫ألنها‬ ‫عالج‬ ‫أي‬ ‫المريضة‬ ‫تطلب‬ ‫ال‬ ‫والن‬ ‫محتمل‬ ‫األلم‬ ‫ويمكن‬ .‫معه‬ ‫التعايش‬ 3 . ‫قد‬ ‫تساعد‬ ‫الخطوات‬ ‫التالية‬ ‫على‬ ‫المعاناة‬ ‫من‬ ‫التخفيف‬ : o ‫حبوب‬ ‫بان‬ ‫التفهم‬ ‫وأدوات‬ ‫او‬ ‫الرحم‬ ‫بيت‬ ‫(كلولب‬ ‫الحمل‬ ‫منع‬ ‫او‬ ‫االبر‬ ‫تحت‬ ‫الشرائح‬ ‫من‬ )‫الجلد‬ ‫تأثيراتها‬ .‫الثدي‬ ‫الم‬ ‫ولذلك‬ ‫هذه‬ ‫عن‬ ‫التوقف‬ ‫يخف‬ ‫األدوية‬ ‫ف‬ ‫المعاناة‬ ‫من‬ o ‫ارتداء‬ ‫حمالة‬ ‫صدر‬ ‫بمقاس‬ ‫مناسب‬ ‫و‬ ‫خاصة‬ ‫حمالة‬ ‫الصدر‬ ‫الر‬ ‫ياضية‬ . o ‫من‬ ‫التقليل‬ ‫تناول‬ ،‫الكافيين‬ ‫وهو‬ ‫من‬ ‫التغييرات‬ ‫الغذائية‬ ‫التي‬ ‫لمس‬ ‫البعض‬ ‫ف‬ ‫ائدتها‬ ‫بالنسبة‬ ،‫لهم‬ ‫رغم‬ ‫أن‬ ‫الدراسات‬ ‫التي‬ ‫أجريت‬ ‫عن‬ ‫تأثير‬ ‫الكافيين‬ ‫في‬ ‫ألم‬ ‫الثدي‬ ‫واألعراض‬ ‫األخرى‬ ‫السابقة‬ ‫للطمث‬ ‫لم‬ ‫تخلص‬ ‫إلى‬ ‫نتائج‬ ‫حاسمة‬ .  ‫الدوائية‬ ‫العالجات‬ Medications : 1 . ‫فعالة‬ ‫غير‬ ‫عالجات‬ Ineffective : o ‫اويل‬ ‫بريمروز‬ ‫ايفننك‬ ‫حبوب‬ Evening Primrose Oil (EPO) ‫ليس‬ ‫ل‬ ‫أي‬ ‫ها‬ ‫سو‬ ‫فعالية‬ ‫ى‬ ‫التأثير‬ ‫الوهمي‬ Placebo 2 . ‫محدودة‬ ‫فعالية‬ ‫ذات‬ ‫عالجات‬ Limited Effectiveness : o ‫البروفين‬ ‫او‬ ‫الباراستول‬ ‫مثل‬ ‫األلم‬ ‫مسكنات‬ ‫حبوب‬
  • 4. Page 4 3 . ‫جيدة‬ ‫فعالية‬ ‫ذات‬ ‫عالجات‬ Effective : o ‫الدايكلوفيناك‬ ‫مرهم‬ Diclofenac Gel o "‫"فيرساتس‬ ‫ليدوكائين‬ ‫الموضعي‬ ‫المخدر‬ ‫لصقات‬ Versatis skin patches 4 . ‫عالجات‬ ‫استثنائية‬ :Last Resort Medications ‫إلالم‬ ‫الشديد‬ ‫الثدي‬ ‫ة‬ ‫او‬ ‫التي‬ ‫او‬ ‫للمريضة‬ ‫اليومية‬ ‫الحياة‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫التقليدية‬ ‫العالجات‬ ‫مع‬ ‫تتحسن‬ ‫ال‬ ‫التي‬ . ( ‫توصف‬ ‫فقط‬ ‫إرشادات‬ ‫تحت‬ ‫االستشاري‬ ) o ‫التام‬ ‫حبوب‬ ‫و‬ ‫كسوفين‬ Tamoxifen o ‫الدانازول‬ ‫حبوب‬ Danazol ‫الرجال‬ ‫عند‬ ‫الثدي‬ ‫الم‬ Breast Pain Men ‫عند‬ ‫الثدي‬ ‫ألم‬ ‫الرجال‬ ‫مصاحب‬ ‫يكون‬ ‫عادة‬ ‫ب‬ ‫تسمى‬ ‫حالة‬ ‫التثدي‬ Gynaecomastia ‫بروز‬ ‫او‬ ‫كبر‬ ‫أي‬ ‫ا‬ ‫لثديين‬ ‫وعادة‬ ‫خفيف‬ ‫اثر‬ ‫ذو‬ ‫يكون‬ ‫ووقتي‬ ‫تلقائيا‬ ‫يزول‬ ‫وتدريجيا‬ . .‫السالمة‬ ‫لكم‬ ‫متمنين‬