1. 1
BORANG PEMARKAHAN PERTANDINGAN KEBERSIHAN PERINGKAT CIAST
KATEGORI ( PEJABAT / BENGKEL ) :___________________________
Bil. Lokasi/Mesin/Peralatan
Tahap Pencapaian Tidak
berkaitan
Catatan
5 4 3 2 1
Amalan 5S
1 Kabinet dan peralatan dilabelkan.
2
Ruang/kawasan yang berkenaan dipaparkan
pegawai yang bertanggungjawab.
3
Papan kenyataan 5S ditampal moto, visi, misi, carta
organisasi 5S dan gambar aktiviti (sebelum dan
selepas)
4
Pokok pasu, gubahan bunga, jam dinding dan
barang perhiasan dalam keadaan baik.
Laluan Selamat
5 Menyediakan laluan selamat di dalam premis
6
Sempadan laluan selamat ditandakan dengan
garisan berwarna kuning terang dengan lebar
minima 30 mm.
7
Laluan selamat yang dibina boleh digunakan
sebagai laluan kecemasan sekiranya berlaku
keadaan kecemasan atau kecemasan kebakaran.
8
Laluan selamat sentiasa bersih dan bebas daripada
halangan-halangan yang boleh mengganggu
lalulintas.
2. 2
Bil. Lokasi/Mesin/Peralatan
Tahap Pencapaian
Tidak
berkaitan
Catatan
5 4 3 2 1
Ruang Bekerja
9
Ruang bekerja yang selamat, kemas dan tersusun
dengan baik.
10
Ruang bekerja bebas daripada barang-barang yang
tidak diperlukan.
Stor
11 Stor sentiasa bersih dan kemas
12 Barang-barang disusun dalam keadaan teratur.
13
Pengalihudaraan dan pencahayaan dalam keadaan
baik (berfungsi).
Lantai
14
Permukaan lantai tempat kerja dalam keadaan baik,
bersih dan kemas.
15 Tong sampah disediakan di meja pegawai.
Bangunan
16
Permukaan dinding tempat kerja dalam keadaan
bersih dan tidak ada bahan-bahan / perkara yang
tidak diperlukan digantung/ditampal.
17 Tingkap dalam keadaan bersih.
18
Lampu berfungsi dengan baik dan kadar
pencerahannya mencukupi.
19
Kawasan tangga bersih dan kemas serta
pengadang tangan dalam keadaan yang baik.
3. 3
Bil. Lokasi/Mesin/Peralatan
Tahap Pencapaian
Tidak
berkaitan
Catatan
5 4 3 2 1
Alat Pemadam Api
20
Peralatan pemadam kebakaran diselenggara dan
dalam keadaan baik.
Kategori Bengkel
21
Mesin, peralatan dan perkakasan berada dalam
kedudukan yang tersusun/teratur.
22
Mesin, peralatan dan perkakasan bersih daripada
bahan-bahan yang tidak diperlukan.
23
Mesin, peralatan dan perkakasan bersih daripada
tumpahan minyak dan gris.
24
Kawasan persekitaran mesin, peralatan dan
perkakasan bebas daripada sampah-sarap dan
bahan-bahan yang tidak diperlukan.
25
Pengadang mesin pada kedudukannya dan dalam
keadaan yang baik.
26
Meja dan kerusi kerja bersih dan kemas serta dalam
keadaan yang baik.
27
Tempat minuman pegawai, kakitangan, pelatih dan
kontraktor dalam keadaan bersih (jika ada).
28
Kemudahan tandas adalah bersih dan mempunyai
pengalihudaraan yang baik.
29
Kotak “first-aid” mudah dicari dan dalam keadaan
baik.
4. 4
Bil. Lokasi/Mesin/Peralatan
Tahap Pencapaian Tidak
berkaitan
Catatan
5 4 3 2 1
Kategori Pejabat
30
Mesin pejabat dan alat tulis berada dalam
kedudukan yang tersusun/teratur.
31
Meja dan kerusi bersih, tersusun kemas dan dalam
keadaan yang baik.
32
Kotak “first-aid” mudah dicari dan dalam keadaan
baik.
33
Tempat minuman pegawai dalam keadaan kemas
dan bersih (jika ada).
34
Kemudahan tandas adalah bersih dan mempunyai
pengalihudaraan yang baik.
SKEMA PENILAIAN KEPUTUSAN KESELURUHAN : _____________ %
SKALA
5 AMAT MEMUASKAN
4 MEMUASKAN
3 SEDERHANA
2 TIDAK MEMUASKAN
1 AMAT TIDAK MEMUASKAN
*** Nota : Borang ini adalah unjuran daripada Senarai Semak Dokumen BKKP-07-01.
Nama Pemeriksa :…………………………………………………………… Tandatangan :.................................. Tarikh :………….........