Mental health nursing notes for GNM students

1. बाइपोलरडिसआिडर
(मैनिकडिप्रेशि)
BIPOLAR DISORDER
(MANIC DEPRESSION)
D. VERMA

2. मैनिक डिप्रेशि या बाइपोलर डिसआिडर क्या है ?
पररभाषा
यह एक प्रकार की मानसिक बीमारी है, जििमे मन
लगातार कई हफ़्तो तक या महहनों तक या तो बहुत
उदाि या फ़िर अत्यधिक खुश रहता है | उदािी में
नकारात्मक तथा मैननया में मन में ऊँ चे ऊँ चे विचार आते
हैं |

3. INCIDENT RATE
 यह बीमारी लगभग 100 में िे एक व्यजतत को िीिन में
कभी ना कभी होती है | इि बीमारी की शुरुआत अतिर
14 िाल िे 19 िाल के बीच होती है | इि बीमारी िे पुरुष
तथा महहलाएँ दोनों ही िमान रूप िे प्रभावित होते हैं |
यह बीमारी 40 िाल के बाद बहुत कम ही शुरुहोती है|

4. बीमारी के रूप TYPE OF BIPOLAR
DISORDER
 बाईपोलर एक: - इि प्रकार की बीमारी में कम िे कम एक
बार मरीि में अत्यधिक तेिी, अत्यधिकऊिाा, अत्यधिक
ऊत्तेिना तथा ऊँ ची ऊँ ची बाते करने का दौर आता है |
 इि तरह की तेिी लगभग 3-6 महीने तक रहती है| यहद
इलाि ना फ़कया िाये तो भी मरीज़ अपनेआप ठीक हो िकता
है |
 इि प्रकार की बीमारी का दूिरा रूप कभी भी मन में उदािी
के रूप मे आ िकता है | उदािी लगातार दो हफ़्ते िे अधिक
रहने पर इिेडिप्रेशन कहते हैं|

5. CONT..
 बाईपोलर दो: - इि प्रकार की बीमारी में मरीि को बार
बार उदािी (डिप्रेशन) का प्रभाि आता है | कभी कभार
हल्की तेिी भी आ िकती है|
 रैवपििाइसलक;- इि प्रकार की बीमारी में मरीि को एक
िाल में कम िे कम चार बार उदािी (डिप्रेशन) या
मैननया (तेिी) का अिर आता है |

6. बीमारी के मुख्य कारण :
 इि बीमारी का मुख्य कारण िही रूप िे बता पाना
कहठन है | िैज्ञाननक िमझते है फ़क कई बार शारीररक
रोग भी मन में उदािी तथा तेिीकर हो िकते हैं | कई
बार अत्यधिक मानसिक तनाि इि बीमारी की शुरुआत
कर िकता है |

7. बीमारी के लक्षण- एक रूप उदािी (डिप्रेशन):-
 एक रूप उदािी (डिप्रेशन):- इिमें मरीि के मन में अत्यधिक
उदािी,
 काया में अरुधच,
 धचड़धचड़ापन,
 घबराहट,
 आत्मग्लानन,
 भविष्य के बारे में ननराशा,
 शरीर में ऊिाा की कमी, अ

8.  पने आप िे निरत,
 नीींद की कमी,
 मन में रोने की इच्छा,
 आत्म विश्िाि की कमी लगातार बनी रहती है|
 मन में आत्महत्या के विचार आते रहते हैं |

9.  मरीि की काया करने की क्षमता अत्यधिक कम हो
िाती है |
 कभी कभी मरीि का बाहर ननकलने का मन नहीीं
करता है |
 फ़किी िे बातें करने का मन नहीीं करता |
 इि प्रकार की उदािी िब दो हफ़्तो िे अधिक रहे तब
इिे बीमारी िमझकर परामशा लेना चाहहये |

10. दूिरा रूप ‘मैननया’या मन में तेिी के
लक्षण:-
 दूिरा रूप ‘मैननया’या मन में तेिी के लक्षण:- इि प्रकार के
रूप में मरीि के लक्षण कई बार इतने अधिक बढ़ िाते हैं फ़क
मरीि का िास्तविकता िे िम्बन्ि टूट िाता है |
 मरीि को बबना फ़किी कारण कानों में आिािें आने लगती है
|
 मरीि अपने आप को बहुत बड़ा िमझने लगता है |
 मरीि मन में अत्यधिक तेिी के कारण इिर उिर भागता
रहता है,
 नीींद तथा भूख कम हो िाती है |

11. दोनो रूप के बीच :
 दोनो रूप के बीच :मरीि अतिर उदािी (डिप्रेशन) के बाद
िामान्य हो िाता है | इिी प्रकार तेिी (मैननया) के बाद
भी िामान्य हो िाता है |
 मरीि कािी िमय तक, िालों तक िामान्य रह िकता
है तथा अचानक उिे उदािी या तेिी की बीमारी आ
िकती है |

12. इलाज :-
इि बीमारी के इलाि के दो मुख्य पहलू है :
 मरीि के मन को िामान्य रूप में रखना |
 इलाि के द्िारा मरीि को होने िाले मैननक तथा उदािी
को रोकना |

13. मरीि के मन को िामान्य रूप में रखना |
 मन को िामान्य रखने के सलये कई प्रभािशाली दिाएँ उपलब्ि हैं |
इि प्रकार की दिा को “मूिस्टैिलाइजिींग” दिा कहते हैं | इिमें
“लीधथयम” नामक दिा कािी प्रभािकारी तथा लाभकारी है |
इि दिा का प्रयोग करते िमय कई बातों का ध्यान रखना चाहहये |
 िैिे मरीि को ननयसमत रूप िे अपने रतत की िाँच कराते रहना
चाहहये |
 मरीि को यहद गमी में पिीना आये तब पानी का प्रयोग अधिक
करना चाहहए |

14. CONT..
 मरीि को इि बात का ध्यान रखना चाहहये फ़क िब एक बार
लीधथयम शुरू करते हैं तो इिे लगातार लम्बे िमय तक लेना
चाहहये तथा
 बबना िातटर की िलाह के अचानक इिे बन्द नहीीं
करना चाहहए |
 लीधथयम को मानसिक िातटर के द्िारा ही शुरू फ़कया िाना
चाहहये | रतत में लीधथयम की िाँच के द्िारा दिा की खुराक
मानसिक धचफ़कत्िक के द्िारा ननिााररत की िाती है |

15. इि दिा के ननम्न हाननकारक प्रभाि
 इि दिा के ननम्न हाननकारक प्रभाि हो िकते हैं
 अधिक प्याि लगना,
 ििन बढना,
 हाथों में हल्की कम्पन आना आहद |
 कािी िमय तक इिको लेते रहने िे गुदे ि थाइराइि
नामक ग्रन्थी प्रभावित हो िकती है |

16. हाननकारक प्रभाि की रोक थाम
 इिके रोक थाम के सलये मरीि को ननयसमत रूप िे रतत की िाँच
कराते रहना चाहहये ।
 दूिरे मूिस्टैबलाइिर :- लीधथयम के अनतररतत िोडियमिैल्प्रोएट भी
“मूिस्टैबलाइिर” के रूप में कािी प्रभािकारी ि लाभदायक है |
इिके अनतररतत “कारबामेिेपीन” भी लाभदायक है |
 इिका प्रभाि “लीधथयम” िे कम पाया गया है | कभी कभी मरीि को
एक िे अधिक भी “मूिस्टैबलाइिर” की आिश्यकता भी पड़ िकती
है | मूिस्टैबलाइिर शुरु करने िे पहले अपने मनोधचफ़कत्िक िे
परामशा लेना चाहहये ।फ़कि मरीि को कौनिा “मूिस्टैबलाइिर” प्रयोग
करना है यह बहुत महत्िपूणा ननणाय होता है ।

17. CONT..
 मरीि को “मूिस्टैबलाइिर” शुरु करने के बाद इिे कम िे
कम दो िाल तक लेना चाहहये ।कु छ मरीिों को यह दिा
5 िाल तक या और भी अधिक लम्बे िमय तक लेना
पड़ती है |

18. बीमारी के दूिरे रूप मैननया या डिप्रेशन का
इलाि:-
 डिप्रेशन :- इिके इलाि के सलये ऐन्टीडिप्रेिेन्ट अतिर
मूिस्टैबलाइिर के िाथ दी िानी चाहहए | आिकल िबिे
अधिक सिरोहटननामक कै समकल को प्रभावित करने िाले
ऐन्टीडिप्रेिेन्ट प्रयोग फ़कये िाते हैं |
 ऐन्टीडिप्रेिेन्ट, शुरु के एक िे दो हफ़्तो मे प्रभािशाली नहीीं
होते | िब मरीि इि दिा िे लाभ पाने लगे तो इि दिा को
लेते रहना चाहहयें ।


19.  इिे बन्द न कर दें | यहद मरीि को बार बार डिप्रेशन की
बीमारी होती है तथा मैननया कम होता है तो मरीि को
डिप्रेशन ठीक होने के बाद भी मूिस्टैबलाइिर के िाथ
ऐन्टीडिप्रेिेन्ट लेते रहना चाहहये ।
 ऐन्टीडिप्रेिेन्टडिप्रेशन ठीक होने के बाद कब बन्द करना
है, इिके सलये मरीि को अपने मनोधचफ़कत्िकया िी0पी0
िे परामशा लेना चहहये |

20. THANKING YOU