Biochemistry, تعدادی از بیماری های مرتبط با بیوشیمی

2. Biochemistry
Supervisor:Dr.Mohammad Hosein Abodolmohammadi
Provisioner:Mohammad Mahdi Shater

3. ‫اشیتیسم‬‫ر‬‫یا‬‫نرمی‬‫استخوان‬‫یا‬‫‌استی‬‫م‬‫نر‬‫یک‬‌‫ی‬‫بیمار‬‫مربوط‬‫به‬‫شد‬‫ر‬
‫‌ها‬‫ن‬‫استخوا‬‫است‬‫که‬‫در‬‫ادان‬‫ز‬‫نو‬‫و‬‫کودکان‬‫دیده‬‫‌شود‬‫ی‬‫م‬.‫در‬‫این‬
‌‫ی‬‫بیمار‬‫استخوانهای‬‫کودکان‬‫به‬‫دالیلی‬‫نرم‬‫باقی‬‫می‬‫مانند‬.‫ا‬‫ین‬‌‫ی‬‫بیمار‬
‫موجب‬‫خمیدگی‬‫و‬‫شد‬‫ر‬‫ناقص‬‫‌ها‬‫ن‬‫استخوا‬‫و‬‫ایش‬‫ز‬‫اف‬‫یسک‬‫ر‬‫شکس‬‫تن‬
‫‌ها‬‫ن‬‫آ‬‫‌شود‬‫ی‬‫م‬.‫علت‬‫اصلی‬‌‫ی‬‫بیمار‬‫اشیتیسم‬‫ر‬‫کمبود‬‫ویتامین‬‫د‬‫ی‬،‫است‬
‫ولی‬‫کمبود‬‫کلسیم‬‫نیز‬‫در‬‫آن‬‫نقش‬‫د‬‫ر‬‫دا‬.
‫اشیتیسم‬‫ر‬‫‌تر‬‫ش‬‫بی‬‫در‬‫کودکان‬‫دچار‬‫سوءتغذیه‬‫شایع‬‫است؛‬‫ول‬‫ی‬‫در‬
‫گساالن‬‫ر‬‫بز‬‫نیز‬‫دیده‬‫‌شود‬‫ی‬‫م‬.

5. ‌‫ی‬‫‌بر‬‫ی‬‫بر‬‫یک‬‫نوع‬‫سوءتغذیه‬‫است‬‫که‬‫در‬‫اثر‬‫کمبود‬‫تیامین‬(‫وی‬‫تامین‬
‫ب‬۱)‫ز‬‫و‬‫بر‬‫‌کند‬‫ی‬‫م‬.
‫تیامین‬‫در‬‫شکاندن‬‫‌های‬‫ل‬‫مولکو‬‫قند‬‫مانند‬‫گلوکز‬‫به‬‌‫ر‬‫منظو‬‫ت‬‫ولید‬
‫ی‬‫ژ‬‫انر‬‫نقش‬‫مهمی‬‫د‬‫ر‬‫دا‬.‫عالوه‬‫بر‬،‫این‬‫در‬‫ساختار‬‫غشای‬‫سلولی‬
‫‌ها‬‫ن‬‫و‬‫ر‬‫نو‬‫نیز‬‫وجود‬‫د‬‫ر‬‫دا‬.‫کمبود‬‫این‬‫ویتامین‬‫موجب‬‫ابتال‬‫به‬‌‫بر‬‌‫ی‬‫‌بر‬‫ی‬‫و‬
‫پیدایش‬‫عالیمی‬‌‫ن‬‫چو‬‫خستگی‬‫مفرط‬‫و‬‫اختالل‬‫در‬‫کارکرد‬،‫قلب‬
‫دستگاه‬،‫عصبی‬‫‌ها‬‫ه‬‫ماهیچ‬‫و‬‫دستگاه‬‫ش‬‫ر‬‫گوا‬‫‌شود‬‫ی‬‫م‬.

7. ‫این‬‫نشانگان‬‫نقص‬‫در‬‫حافظه‬‫نزدیک‬(‫‌مدت‬‫ه‬‫کوتا‬)‫در‬‫نتیجه‬‫م‬‫صرف‬
‫طوالنی‬‫و‬‫یاد‬‫ز‬‫الکل‬‫است‬‫و‬‫ت‬‫ر‬‫‌ند‬‫ه‬‫ب‬‫در‬‫اشخاص‬‫یر‬‫ز‬۳۵‫سال‬‫ز‬‫و‬‫بر‬
‫‌کند‬‫ی‬‫م‬.‫‌های‬‫م‬‫نا‬‫کالسیک‬‫این‬،‫اختالل‬‫آنسفالوپاتی‬‫نیکه‬‫ر‬‫و‬
(‫‌های‬‫ه‬‫نشان‬‫حاد‬‫یک‬‫ژ‬‫ولو‬‫ر‬‫نو‬)‫و‬‫م‬‫ر‬‫سند‬‫کوساکوف‬(‫اختالل‬‫مزمن‬)
‫‌باشند‬‫ی‬‫م‬.

8. ‫به‬‫آنسفالوپاتی‬‫الکلی‬‫نیز‬‫ف‬‫و‬‫معر‬،‫است‬‫م‬‫ر‬‫سند‬‫حادی‬‫است‬‫که‬‫ب‬‫‌دلیل‬‫ه‬
‫کمبود‬‫تیامین‬‫‌وجود‬‫ه‬‫ب‬‫‌آید‬‫ی‬‫م‬‫و‬‫با‬،‫نیستاگموس‬‫فلج‬‫عصب‬‫آبدوس‬‫نس‬‫و‬
‫حرکات‬‫گه‬‫و‬‫کونژ‬،‫‌ها‬‫م‬‫چش‬،‫ی‬ ‫آتاکس‬‌‫ن‬‫یو‬‫ز‬‫کنفو‬‫کلی‬‫مشخص‬‌‫‌گر‬‫ی‬‫م‬‫دد‬.
‫دیگر‬‫عالیم‬‫ممکن‬‫است‬‫شامل‬،‫ی‬‫‌بردار‬‫ه‬‫افسان‬،‫ی‬‫ژ‬‫لتار‬‫‌تفاوتی‬‫ی‬‫ب‬،‫یوم‬‫ر‬‫دلی‬
،‫خفیف‬‫‌خوابی‬‫ی‬‫ب‬،‫‌گونه‬‫ب‬‫ا‬‫ر‬‫اضط‬‫و‬‫ترس‬‫از‬‫یکی‬‫ر‬‫تا‬‫باشند‬.‌
‫ا‬
‫معموال‬‫کمبود‬
‫تیامین‬‫‌دلیل‬‫ه‬‫ب‬‫وابستگی‬‫مزمن‬‫به‬‫الکل‬‫‌وجود‬‫ه‬‫ب‬‫‌آید‬‫ی‬‫م‬.‫مان‬‫ر‬‫د‬‫با‬۱۰۰‫تا‬
۳۰۰‫‌گرم‬‫ی‬‫میل‬‫تیامین‬‫در‬‫ز‬‫و‬‫ر‬‫انجام‬‫‌گیرد‬‫ی‬‫م‬‫تا‬‫اینکه‬‫فلج‬‫چشم‬‫ف‬‫ر‬‫ع‬‫گردد‬.
‫بیمار‬‫ممکن‬‫است‬‫نیاز‬‫به‬‫منیزیم‬‫داشته‬‫باشد‬(‫عامل‬‫متابولیسم‬‫تیامین‬).‫با‬
،‫مان‬‫ر‬‫د‬‫اکثر‬‫‌ها‬‫ه‬‫نشان‬‫‌جز‬‫ه‬‫ب‬،‫ی‬ ‫آتاکس‬،‫نیستاگموس‬‫و‬‫گاهی‬‫اوقات‬‫ن‬‫وپاتی‬‫ر‬‫و‬
‫محیطی‬‫فع‬‫ر‬‫‌شوند‬‫ی‬‫م‬.‫م‬‫ر‬‫سند‬‫ممکن‬‫است‬‫در‬‫طی‬‫چند‬‫ز‬‫و‬‫ر‬‫یا‬‫چند‬‫هفت‬‫ه‬
‫بهبود‬‫پیدا‬‫کند‬‫و‬‫یا‬‫اینکه‬‫منتهی‬‫به‬‫م‬‫ر‬‫سند‬‫ساکوف‬‫ر‬‫کو‬‫گردد‬.

9. ‌‫ز‬‫پسیکو‬‫ساکوف‬‫ر‬‫کو‬‫نام‬‫دیگر‬‫این‬‫م‬‫ر‬‫سند‬‫‌باشد‬‫ی‬‫م‬.‫اختالل‬‫مزمنی‬‫است‬‫ک‬‫ه‬‫مرتبط‬
‫با‬‫وابستگی‬‫الکل‬‫‌باشد؛‬‫ی‬‫م‬‫الکل‬‫بخش‬‫‌ای‬‫ه‬‫عمد‬‫از‬‌‫ی‬‫کالر‬‫جذب‬‫شده‬‫بدن‬‫در‬‫طی‬
‫‌های‬‫ل‬‫سا‬‫متمادی‬‫بوده‬‫است‬.‫این‬‫م‬‫ر‬‫سند‬‫‌دلیل‬‫ه‬‫ب‬‫کمبود‬‫تیامین‬‫‌وجود‬‫ه‬‫ب‬‫می‬‫‌آید‬‫و‬
‫نادر‬‫است‬.‫ی‬ ‫اموش‬‫ر‬‫ف‬‫‌گستر‬‫س‬‫پ‬anterograde‫و‬‫‌گستر‬‫ش‬‫پی‬retrograde
‫مشخصه‬‫ان‬‫است‬.‫بیمار‬،‫ی‬‫‌پرداز‬‫ه‬‫افسان‬‫اختالل‬،‫‌یابی‬‫ت‬‫موقعی‬‫یت‬‫ر‬‫‌نو‬‫ی‬‫پل‬
polyneuritis‫ا‬‫ر‬‫نشان‬‫‌دهد‬‫ی‬‫م‬.
‫عالوه‬‫بر‬‫جایگزین‬‫کردن‬،‫تیامین‬‫از‬‫کلونیدین‬‫و‬‌‫ل‬‫انولو‬‫ر‬‫پ‬‫و‬‫پر‬‫‌توان‬‫ی‬‫م‬‫اس‬‫تفاده‬‫کرد‬
‫که‬‫البته‬‫استفاده‬‫محدودی‬‫د‬‫ر‬‫دا‬.‌
‫ا‬
‫غالبا‬‫این‬‫م‬‫ر‬‫سند‬‫اه‬‫ر‬‫هم‬‫با‬‫دمانس‬‫مرتب‬‫ط‬‫با‬‫الکل‬
‫است‬.۵۵%‫ان‬‫ر‬‫بیما‬‫بهبودی‬‫کامل‬‫پیدا‬‫‌کنند‬‫ی‬‫م‬‫و‬۵۰%‫آنان‬‫با‬‫مصرف‬‫انه‬‫ز‬‫و‬‫ر‬
‫مدت‬‫ز‬‫ا‬‫ر‬‫د‬۵۰‫تا‬۱۰۰‫‌گرم‬‫ی‬‫میل‬‫تیامین‬‫بهبودی‬‫نسبی‬‫پیدا‬‫‌کنند‬‫ی‬‫م‬.

10. ‫ن‬‫يزاسيو‬‫ر‬‫اسكوال‬‫و‬‫نئو‬‫قرنيه‬NV‫بواسطه‬‫ترميم‬‫بيش‬‫از‬‫حد‬‫خم‬‫ز‬‫پس‬‫از‬،‫عفونت‬،‫احت‬‫ر‬‫ج‬‫يا‬‫جراحي‬‫بوقوع‬
‫مي‬‫پيوندد‬.،‫ن‬‫يزاسيو‬‫ر‬‫اسكوال‬‫و‬‫نئو‬‫تشكيل‬‫هاي‬‫ر‬‫ساختا‬‫قي‬‫و‬‫عر‬‫جديد‬‫در‬‫نواحي‬‫اي‬‫است‬‫كه‬‫قبال‬‫ف‬‫اقد‬‫رگ‬
‫بوده‬‫اند‬.‫دو‬‫مكانيسم‬‫همپوشان‬‫نز‬‫ژ‬‫واسكولو‬‫و‬‫نز‬‫ژ‬‫آنژيو‬‫احتماال‬‫در‬‫آيند‬‫ر‬‫ف‬‫يزاسيو‬‫ر‬‫اسكوال‬‫و‬‫نئو‬‫ن‬‫درگير‬
‫هستند‬‫كه‬‫نقش‬‫مكانيسم‬‫اخير‬‫در‬‫شد‬‫ر‬‫ر‬‫تومو‬‫و‬‫اختالالت‬‫قرنيه‬‫و‬‫شبكيه‬‫مطرح‬‫مي‬‫باشد‬.‫در‬‫حق‬،‫يقت‬
‫ن‬‫يزاسيو‬‫ر‬‫اسكوال‬‫و‬‫نئو‬‫قرنيه‬‫وضعيتي‬‫است‬‫تهديدكننده‬‫بينايي‬‫كه‬‫معموال‬‫با‬‫اختالالت‬‫الت‬‫هابي‬‫يا‬‫عفوني‬‫سطح‬
‫چشم‬‫همراه‬‫است‬.‫تحقيقات‬‫مربوط‬‫به‬‫نز‬‫ژ‬‫آنژيو‬‫سرطان‬‫نشان‬‫داده‬‫اند‬‫كه‬‫تعادلي‬‫بين‬‫ها‬‫ر‬‫فاكتو‬‫ي‬
‫نيك‬‫ژ‬‫آنژيو‬‫مثل‬FGF‫و‬VEGF‫و‬‫مولكولهاي‬‫آنتي‬‫نيك‬‫ژ‬‫آنژيو‬(‫همانند‬،‫آنژيواستاتين‬‫اندوستاتين‬‫ي‬‫ا‬‫ر‬‫فاكتو‬
‫مشتق‬‫از‬‫نگدانه‬‫ر‬‫اپي‬‫تليوم‬)‫در‬‫قرنيه‬‫وجود‬‫د‬‫ر‬‫دا‬.‫مشكالتي‬‫از‬‫قبيل‬،‫التهاب‬،‫عفونت‬‫صدمه‬‫و‬‫ج‬‫راحت‬
‫منجر‬‫به‬‫ن‬‫يزاسيو‬‫ر‬‫اسكوال‬‫و‬‫نئو‬‫در‬‫قرنيه‬‫مي‬‫شوند‬‫كه‬‫به‬‫معني‬‫تحريك‬‫نز‬‫ژ‬‫آنژيو‬‫در‬‫اين‬‫بافت‬‫اس‬‫ت‬.
‫ن‬‫يزاسيو‬‫ر‬‫اسكوال‬‫و‬‫نئو‬‫قرنيه‬‫ممكن‬‫است‬‫تحت‬‫تاثير‬‫ها‬‫ز‬‫تئينا‬‫و‬‫متالوپر‬MMPs‫و‬‫ساير‬‫آنزيمهاي‬
‫تئوليتيك‬‫و‬‫پر‬‫قرار‬‫گيرد‬.‫ي‬‫بكارگير‬‫مانهاي‬‫ر‬‫د‬‫جديد‬‫يي‬‫و‬‫دار‬‫و‬‫جراحي‬‫شامل‬‫استفاده‬‫از‬‫استروئي‬‫دهاي‬
،‫آنژيواستاتيك‬‫عوامل‬‫ضد‬‫التهابي‬،‫استروئيدي‬‫ر‬‫غي‬argon laser photocoagulation‫و‬‫مان‬‫ر‬‫د‬
‫فتوديناميكي‬PDT‫در‬‫مدلهاي‬‫حيواني‬‫براي‬‫مهار‬‫پديده‬‫ن‬‫يزاسيو‬‫ر‬‫اسكوال‬‫و‬‫نئو‬‫قرنيه‬‫تا‬‫حدودي‬‫موثر‬‫ب‬‫وده‬
‫اند‬.

12. ‫استوماتیت‬‫ت‬‫ر‬‫عبا‬‫است‬‫از‬‫التهاب‬‫اگیر‬‫ر‬‫ف‬‫دهان‬(‫شامل‬‫مخاط‬،‫دهان‬‫‌ه‬‫ب‬‫ل‬،‫ا‬
‫بان‬‫ز‬‫و‬‌‫م‬‫کا‬)‫که‬‫ای‬‫ر‬‫دا‬‫دو‬‫نوع‬‫اصلی‬‌‫ت‬‫اس‬:‫استوماتیت‬‫ی‬ ‫هرپس‬‫حاد‬‫و‬‌‫و‬‫است‬‫ماتیت‬
‫آفتی‬(‫خم‬‫ز‬‌‫ن‬‫دها‬)‫که‬‫‌تر‬‫ع‬‫شای‬‌‫ت‬‫اس‬.‫سایر‬‫انواع‬‫تند‬‫ر‬‫عبا‬‫از‬،‫نژیویت‬‫ژ‬‌‫پر‬،‫یودنتیت‬
‫کاندیدیاز‬(‌‫ک‬‫برف‬)‫و‬‫آنژین‬‫ونسان‬(‫نوعی‬‫عفونت‬‫باکتریایی‬‫گلو‬).‫اس‬‫توماتیت‬
‫ممکن‬‫است‬‫‌ای‬‫ه‬‫نشان‬‫از‬‫یک‬‫اختالل‬‫‌ای‬‫ه‬‫مین‬‫ز‬‫‌تر‬‫ی‬‫جد‬‫باشد‬.

14. ‫التهاب‬‫بان‬‫ز‬‫یا‬‌‫ت‬‫گلوسی‬‌‫ت‬‫ر‬‫عبا‬‌‫ت‬‫اس‬‫از‬‌‫ب‬‫التها‬‫حاد‬‫یا‬‌‫ن‬‫مزم‬‌‫ن‬‫با‬‫ز‬‫در‬‫اثر‬‫د‬‫الیل‬
‌‫ن‬‫گوناگو‬‫که‬‌‫ی‬‫گاه‬‌‫ی‬‫مسر‬‌‫ت‬‫اس‬.‫این‬‌‫ی‬‫بیمار‬‌‫ی‬‫سرطان‬‫‌باشد‬‫ی‬‫نم‬.‌‫ن‬‫با‬‫ز‬‫مت‬‌‫م‬‫ر‬‫و‬‫با‬
‌‫گ‬‫ن‬‫ر‬‫قرمز‬،‌‫ن‬‫ش‬‫و‬‫ر‬‌‫م‬‫خ‬‫ز‬‌‫م‬‫ر‬‫متو‬‫با‬‌‫گ‬‫ن‬‫ر‬‫قرمز‬،‌‫ن‬‫ش‬‫و‬‫ر‬‌‫ل‬‫‌شک‬‫ی‬‫موی‬‌‫ن‬‫شد‬،‌‫ن‬‫با‬‫ز‬‫گ‬‌‫ی‬‫اه‬
‌‫ه‬‫ا‬‫ر‬‫هم‬‫با‬‌‫ی‬‫سطح‬‌‫ه‬‫سیا‬‫و‬‫قرمز‬‌‫ن‬‫شد‬‌‫ک‬‫نو‬‫و‬‌‫ی‬‫‌ها‬‫ه‬‫گوش‬‌‫ن‬‫با‬‫ز‬‫از‬‫‌های‬‫ن‬‫نشا‬‫این‬
‌‫ی‬‫بیمار‬‫هستند‬.‫کمبود‬‌‫ی‬‫‌ها‬‫ن‬‫ویتامی‬‌‫ب‬‫در‬‫اثر‬،‫پالگر‬‌‫ی‬‫‌خون‬‫م‬‫ک‬‫کمبود‬‌‫و‬‌‫ن‬‫یتامی‬
‌‫ب‬۱۲‫یا‬‌‫ی‬‫‌خون‬‫م‬‫ک‬‫کمبود‬‌‫ن‬‫آه‬‌‫ی‬‫‌ها‬‫ش‬‫واکن‬‫مضر‬‌‫ت‬‫نسب‬‌‫ه‬‫ب‬‫ها‬‫و‬‫دار‬‫می‬‫تواند‬‫ا‬‫ز‬
‫دالیل‬‫ز‬‫و‬‫بر‬‫باشد‬.

16. ‫شكاف‬‫گوشه‬‫لب‬‫يك‬‌‫ي‬‫بيمار‬‫التهابي‬‫يا‬‫مزمن‬‫پوست‬‫و‬‫غشاء‬‫مخاطي‬‌‫و‬‫گ‬‫شه‬
‫دهان‬‫است‬.
‫در‬‫بيشتر‬‫اد‬‫ر‬‫اف‬‫بالغ‬‫اين‬‌‫ي‬‫بيمار‬‫ي‬ ‫ناش‬‫از‬‌‫ي‬‫دستكار‬‫و‬‫يا‬‫علل‬‫عفوني‬‫اس‬‫ت‬‫ولي‬‫در‬
‫كودكان‬‫غالبا‬‫علل‬‫تغذيه‬‫اي‬‫و‬‫نقايص‬‫سيستم‬‫ايمني‬‫مهم‬‫تر‬‫هستند‬.‫م‬‫بود‬
،‫يبوفالوين‬‫ر‬‫آهن‬‫و‬‫تئین‬‫و‬‫پر‬‫باعث‬‫ايجاد‬‫لبهاي‬‫ك‬‫ز‬‫نا‬‫و‬‫شكننده‬‫و‬‫شك‬‫اف‬‫گوشه‬
‫لب‬‫مي‬‫شود‬.

17. ‫شكاف‬‫گوشه‬‫لب‬‫يك‬‌‫ي‬‫بيمار‬‫التهابي‬‫يا‬‫مزمن‬‫پوست‬‫و‬‫غشاء‬‫مخاطي‬‌‫و‬‫گ‬‫شه‬
‫دهان‬‫است‬.
‫در‬‫بيشتر‬‫اد‬‫ر‬‫اف‬‫بالغ‬‫اين‬‌‫ي‬‫بيمار‬‫ي‬ ‫ناش‬‫از‬‌‫ي‬‫دستكار‬‫و‬‫يا‬‫علل‬‫عفوني‬‫اس‬‫ت‬‫ولي‬‫در‬
‫كودكان‬‫غالبا‬‫علل‬‫تغذيه‬‫اي‬‫و‬‫نقايص‬‫سيستم‬‫ايمني‬‫مهم‬‫تر‬‫هستند‬.‫م‬‫بود‬
،‫يبوفالوين‬‫ر‬‫آهن‬‫و‬‫تئین‬‫و‬‫پر‬‫باعث‬‫ايجاد‬‫لبهاي‬‫ك‬‫ز‬‫نا‬‫و‬‫شكننده‬‫و‬‫شك‬‫اف‬‫گوشه‬
‫لب‬‫مي‬‫شود‬.

18. ‫م‬‫ر‬‫سند‬‫پاهای‬‫ان‬‫ز‬‫سو‬،‫به‬‫عنوان‬‫م‬‫ر‬‫سند‬Grierson-Gopalan‫شناخته‬
‫می‬،‫شود‬‫یک‬‫وضعیت‬‫پزشکی‬‫است‬‫که‬‫باعث‬‫ش‬‫ز‬‫سو‬‫شدید‬‫و‬‫د‬‫ر‬‫د‬،‫پا‬
hyperesthesia،‫و‬‫ات‬‫ر‬‫تغیی‬‌‫ر‬‫موتو‬‫و‬‫واز‬‫می‬‫شود‬‫حتی‬‫می‬‫تواند‬‫بر‬‫چشم‬‫ه‬‫ا‬
‫تاثیر‬‫د‬‫ر‬‫بگذا‬،‫باعث‬scotoma‫و‬‫آمبلیوپی‬‫می‬‫شود‬.‫این‬‫وضعیت‬‫اغلب‬‫در‬
‫نان‬‫ز‬‫رخ‬‫می‬،‫دهد‬‫و‬‫معموال‬‫در‬20-40‫سال‬‫خود‬‫ا‬‫ر‬‫نشان‬‫می‬‫دهد‬.‫م‬‫ر‬‫سند‬‫پای‬
‫ان‬‫ز‬‫سو‬‫می‬‫تواند‬‫ثی‬‫ر‬‫ا‬،‫باشد‬‫و‬‫می‬‫توان‬‫آن‬‫ا‬‫ر‬‫ی‬ ‫ناش‬‫از‬‫فشار‬‫بر‬‫ی‬‫و‬‫ر‬‫اعصاب‬
‫دانست‬.‫تباط‬‫ر‬‫ا‬‫هایی‬‫بین‬‫این‬‫م‬‫ر‬‫سند‬‫و‬‌‫ی‬‫بیمار‬‫هایی‬‫مانند‬‫کم‬‌‫ی‬‫کار‬‫تی‬،‫روئید‬
‫دیابت‬‫و‬‫تریت‬‫ر‬‫آ‬‫ماتوئید‬‫و‬‫ر‬‫وجود‬‫د‬‫ر‬‫دا‬‫و‬‫بین‬‫این‬‫م‬‫ر‬‫سند‬‫و‬‫کمبود‬‫ویتامی‬‫ن‬B‫و‬
‫سایی‬‫ر‬‫نا‬‫کلیه‬‫نیر‬‫تباط‬‫ز‬‫ا‬‫هایی‬‫وجود‬‫د‬‫ر‬‫دا‬.

19. ‫خشکی‬‫چشم‬‫یکی‬‫از‬‫شایعترین‬‫علتهای‬‫اجعه‬‫ر‬‫م‬‫اد‬‫ر‬‫اف‬‫به‬‫مانگاه‬‫ر‬‫د‬‫چشم‬‫پزشکی‬
‫است‬.‫این‬‌‫ی‬‫بیمار‬‫که‬‫ی‬ ‫ناش‬‫از‬‫تغییر‬‫در‬‫کیفیت‬‫یا‬‫کمیت‬‫اشک‬‫چشم‬‫می‬‫‌باشد‬‫و‬
‫‌تواند‬‫ی‬‫م‬‫اد‬‫ر‬‫اف‬‫ا‬‫ر‬‫در‬‫همه‬‫‌های‬‫ه‬‫و‬‫گر‬‫سنی‬‫مبتال‬‫کند‬‫اما‬‫شیوع‬‫آن‬‫در‬‫اد‬‫ر‬‫اف‬‫م‬‫سن‬
‫تر‬‫بیشتر‬‫است‬.‫به‬‫عالوه‬‫این‬‌‫ی‬‫بیمار‬‫بیشتر‬‫نان‬‫ز‬‫ا‬‫ر‬‫مبتال‬‫‌کند‬‫ی‬‫م‬.‫ع‬‫الئم‬‫این‬
‌‫ی‬‫بیمار‬‫ممکن‬‫است‬‫از‬‫ش‬‫ز‬‫سو‬‫و‬‫ش‬‫ر‬‫خا‬‫خفیف‬‫چشم‬‫در‬‫موقع‬‫انجام‬‫های‬‫ر‬‫کا‬
‫چشمی‬‫تا‬‫ایجاد‬‫اخ‬‫ر‬‫سو‬‫قرنیه‬‫در‬‫د‬‫ر‬‫موا‬‫خیلی‬‫شدید‬‫متغییر‬‫باشد‬.‌‫و‬‫کمب‬‫د‬
‫ویتامین‬A‫‌تواند‬‫ی‬‫م‬‫به‬‫د‬‫ر‬‫موا‬‫شدید‬‫و‬‫خطرناک‬‫خشکی‬‫چشم‬‫منجر‬‫شود‬.

21. ‫شب‬‫ی‬‫ر‬‫کو‬‫یک‬‌‫ی‬‫بیمار‬‫بینایی‬‫است‬‫که‬‫موجب‬‫‌شود‬‫ی‬‫م‬‫بینایی‬‫فرد‬‫مبت‬،‫ال‬‫در‬‫شب‬
‫مختل‬‫شود؛‬‫التبه‬‫ضعف‬‫دید‬‫در‬‫شب‬‫تنها‬‫مشکل‬‫اد‬‫ر‬‫اف‬‫مبتال‬،‫نیست‬‫ا‬‫ین‬‫اد‬‫ر‬‫اف‬
‫هنگام‬‫فتن‬‫ر‬‫از‬‫محیطی‬‫شن‬‫و‬‫ر‬‫به‬‫محیطی‬‫یک‬‫ر‬‫تا‬‫نیاز‬‫به‬‫مان‬‫ز‬‌‫ی‬‫بیشتر‬‫ای‬‫ر‬‫ب‬‫تطابق‬
‫دید‬‫ند‬‫ر‬‫دا‬‫و‬‫ت‬‫ر‬‫قد‬‫تباین‬‫و‬‫تقابل‬(‫است‬‫ر‬‫کنت‬)‫دید‬‫‌ها‬‫ن‬‫آ‬‫نیز‬‫کمتر‬‫است‬.‫ب‬‫ای‬‫ر‬
‌‫ی‬‫جلوگیر‬‫از‬‫مبتال‬‫شدن‬‫به‬‫شب‬‫ی‬‫ر‬‫کو‬‫‌توان‬‫ی‬‫م‬‫از‬‫منابع‬‫غذایی‬‫ویتامین‬‫آ‬‫استفاده‬
‫کرد‬

22. ‌‫ی‬‫و‬‫ر‬‫اسکو‬‫به‬‫ی‬ ‫انگلیس‬:Scurvy‫یک‬‌‫ی‬‫بیمار‬‫است‬‫که‬‫در‬‫اثر‬‫کمبود‬‫ویتامین‬‫ث‬،
‫که‬‫در‬‫سنتز‬‫و‬‫ساخت‬‌‫ن‬‫کالژ‬‫نقش‬،‫د‬‫ر‬‫دا‬‫به‬‫وجود‬‫‌آید‬‫ی‬‫م‬.‌‫ی‬‫و‬‫ر‬‫اسکو‬‫موجب‬
‫ظاهر‬‫شدن‬‫‌هایی‬‫ه‬‫لک‬‫بر‬‫ی‬‫و‬‫ر‬،‫پوست‬‫اسفنجی‬‫شدن‬‫‌ها‬‫ه‬‫لث‬‫و‬‌‫ی‬‫خونریز‬‫غش‬‫اهای‬
‫مخاطی‬‫‌شود‬‫ی‬‫م‬.‫‌ها‬‫ه‬‫لک‬‫بر‬‫ی‬‫و‬‫ر‬‫‌ها‬‫ن‬‫ا‬‫ر‬‫و‬‫پاها‬‫‌تر‬‫ش‬‫بی‬‫ظاهر‬‫‌شوند‬‫ی‬‫م‬.‫اد‬‫ر‬‫اف‬‫م‬‫بتال‬
‫به‬‌‫ی‬‫و‬‫ر‬‫اسکو‬‫‌پریده‬‫گ‬‫ن‬‫ر‬‫و‬‫افسرده‬،‫هستند‬‫و‬‫ممکن‬‫است‬‫دچار‬‫فلجی‬‫یک‬‫یا‬‫چند‬
‫عضو‬‫شوند‬.‫در‬‌‫ی‬‫و‬‫ر‬‫اسکو‬،‫پیشرفته‬‫‌ها‬‫م‬‫خ‬‫ز‬‫باز‬،‫شده‬‫چرک‬،‫‌کنند‬‫ی‬‫م‬‫دند‬‫‌ها‬‫ن‬‫ا‬
،‫‌افتند‬‫ی‬‫م‬‫و‬،‫انجام‬‫ر‬‫س‬‫در‬‫ت‬‫ر‬‫صو‬‫عدم‬،‫مان‬‫ر‬‫د‬‫فرد‬‫‌میرد‬‫ی‬‫م‬.

24. ‫موفیلی‬ ِ‫ه‬‫یا‬‌‫ی‬‫او‬‫ر‬
َ
‫‌ت‬‫ن‬‫خو‬‫نوعی‬‌‫ی‬‫بیمار‬‫ثی‬‫ر‬‫ا‬‫است‬‫که‬‫در‬‫آن‬‌‫ن‬‫خو‬‫در‬‫محل‬‫ب‬‫ریده‬
‫شده‬‫بند‬‫‌آید‬‫ی‬‫نم‬‫و‬‫جز‬‫در‬‫د‬‫ر‬‫موا‬‫استثنایی‬‫این‬‌‫ی‬‫بیمار‬‫فقط‬‫در‬‫اد‬‫ر‬‫اف‬‫مذک‬‫ر‬‫دیده‬
‫‌شود‬‫ی‬‫م‬.‫ضه‬‫ر‬‫عا‬‌‫ی‬‫خونریز‬‫در‬‫هموفیلی‬‫‌تواند‬‫ی‬‫م‬‫بسته‬‫به‬‫شدت‬‫اختالل‬‌‫ژ‬‫نتیکی‬
‫جات‬‫ر‬‫د‬‫مختلفی‬‫از‬‫نظر‬‫شدت‬‫داشته‬‫باشد‬.

26. ‫‌خونی‬‫م‬‫ک‬‫ی‬ ‫داس‬‫شکل‬‫یک‬‌‫ی‬‫بیمار‬‫نتیکی‬‫ژ‬‫و‬‫یک‬‫اختالل‬‫خونی‬‫است‬‫که‬‫با‬‌‫و‬‫هم‬‫گلوبین‬
‫معیوب‬Hbss‫شناخته‬‫‌شود‬‫ی‬‫م‬.‫هموگلوبین‬‫طبیعی‬‫صاف‬‫و‬‫گرد‬‫است‬‫و‬‫به‬‫سل‬‌‫ل‬‫و‬
‫ه‬‫ز‬‫اجا‬‌‫ر‬‫عبو‬‫آسان‬‫از‬‫‌های‬‫گ‬‫مویر‬‫خونی‬‫ا‬‫ر‬‫‌دهد‬‫ی‬‫م‬.‫‌های‬‫ل‬‫سلو‬‫هموگلوبین‬‌‫ل‬‫سلو‬‫داس‬‫ی‬
‫سفت‬‫و‬‫به‬‫شکل‬‫داس‬‫‌باشند‬‫ی‬‫م‬.‫این‬‫‌های‬‫ل‬‫مولکو‬‫هموگلوبین‬‫تمایل‬‫ند‬‫ر‬‫دا‬‫به‬‫شکل‬
‫‌ای‬‫ه‬‫خوش‬‫و‬‫در‬‫کنار‬‫یکدیگر‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬،‫گیرند‬‫این‬‫ر‬‫بناب‬‫به‬‫احتی‬‫ر‬‫از‬‫‌های‬‫گ‬‫مویر‬‌‫و‬‫خ‬‫نی‬‌‫ر‬‫عبو‬
‫‌کنند‬‫ی‬‫نم‬.‫این‬‫‌ها‬‫ه‬‫خوش‬‫منجر‬‫به‬‫توقف‬‫جریان‬‌‫ن‬‫خو‬‫‌کننده‬‫ل‬‫حم‬‌‫ن‬‫اکسیژ‬‌‫‌گر‬‫ی‬‫م‬‫دند‬.
‫برخالف‬‫‌ها‬‫ل‬‫سلو‬‫با‬‫هموگلوبین‬‫طبیعی‬‫که‬‫بیش‬‫از‬۱۲۰‫ز‬‫و‬‫ر‬‫نده‬‫ز‬،‫هستند‬‫سلولهای‬
‫ی‬ ‫داس‬‫بعد‬‫از‬۲۰-۱۰‫ز‬‫و‬‫ر‬‫از‬‫بین‬‫ند‬‫و‬‫‌ر‬‫ی‬‫م‬.‫این‬‫ند‬‫و‬‫ر‬‫طی‬‫یک‬‫ه‬‫ر‬‫دو‬‫مزمن‬‫منجر‬‫به‬‫ز‬‫و‬‫بر‬
‫کم‬‫خونی‬‫‌گردد‬‫ی‬‫م‬.
‫کم‬‫خونی‬‫ی‬ ‫داس‬‫شکل‬‫حاصل‬‫یک‬‫جهش‬‫نی‬‫ژ‬‫‌باشد‬‫ی‬‫م‬‫که‬‫طی‬‫آن‬‫یک‬‫نوکلئوتید‬‫با‬‫باز‬‫آلی‬
‫تیمین‬‫جای‬‫خود‬‫ا‬‫ر‬‫با‬‫یک‬‫نوکلئوتید‬‫دیگر‬‫با‬‫باز‬‫آلی‬‫آدنین‬‫عوض‬‫‌کند‬‫ی‬‫م‬.

28. ‫تاالسمی‬‫از‬‫‌های‬‫ی‬‫بیمار‬‫نتیکی‬‫ژ‬‫است‬‫که‬‫در‬‫اثر‬‫آن‬‫هموگلوبین‬‫ساختار‬‫طبیعی‬‌‫و‬‫خ‬‫د‬‫ا‬‫ر‬‫از‬‫دست‬
‫داده‬‫این‬‫ر‬‫وبناب‬‌‫پدیده‬‫تولید‬‫هموگلوبین‬‫غیر‬‫موثر‬‫در‬‫بدن‬‫ایجاد‬‫‌شود‬‫ی‬‫م‬‫در‬‫نتیج‬‫ه‬‫هموگلو‬‫بین‬
‫معیوب‬‫قادر‬‫به‬‌‫ن‬‫اکسیژ‬‫سانی‬‫ر‬‫مطلوب‬‫به‬‫اعضا‬‫بدن‬‫نیست‬‫پس‬‫در‬‫واقع‬‫کمبود‬‫کل‬‫ی‬
‫هموگلوبین‬‫وجود‬‫د‬‫ر‬‫ندا‬‫بلکه‬‫هموگلوبین‬‫غیر‬‫طبیعی‬‫ایش‬‫ز‬‫اف‬‫یافته‬‫است‬.
‫هموگلوبین‬‫جزء‬‫انتقال‬‫دهنده‬‌‫ن‬‫اکسیژ‬‫در‬‫سلولهای‬‫قرمز‬‫خونی‬‫‌باشد‬‫ی‬‫م‬.‫هموگلوب‬‫ین‬‫شامل‬
‫دو‬‫تئین‬‫و‬‫پر‬‫مختلف‬‫به‬‫نام‬‫آلفا‬‫و‬‫بتا‬‫‌باشد‬‫ی‬‫م‬.
‫اگر‬‫بدن‬‫توانایی‬‫تولید‬‫کافی‬‫از‬‫هر‬‫نوع‬‫تئین‬‫و‬‫پر‬‫ا‬‫ر‬‫نداشته‬،‫باشد‬‫سلولهای‬‫خون‬‫ی‬‌‫ر‬‫بطو‬‫کامل‬
‫شکل‬‫نگرفته‬‫توانایی‬‫انتقال‬‌‫ن‬‫اکسیژ‬‫کافی‬‫ا‬‫ر‬‫ند‬‫ر‬‫ندا‬‫و‬‫نتیجه‬‫یک‬‫نوع‬‫کم‬‫خونی‬‫است‬‫که‬‫در‬
‫طفولیت‬‫آغاز‬‫شده‬‫و‬‫تا‬‫پایان‬‫عمر‬‫به‬‌‫ل‬‫طو‬‫‌انجامد‬‫ی‬‫م‬.‫هر‬‫چند‬‫‌یک‬‫ی‬‫تاالسم‬‫اختالل‬‫منف‬‫رد‬
‫نیست‬‫اما‬‫یک‬‫ه‬‫و‬‫گر‬‫اختالالت‬‫از‬‌‫ق‬‫طر‬‫مشابه‬‫بدن‬‫انسان‬‫ا‬‫ر‬‫درگیر‬،‫‌نمایند‬‫ی‬‫م‬‫درک‬‫تف‬‫اوت‬‫بین‬
‫‌های‬‫ه‬‫گون‬‫مختلف‬‫‌مهم‬‫ی‬‫تاالسم‬‫است‬.

30. ‌‫ی‬‫ییمار‬‫ایمر‬‫ز‬‫آل‬‫به‬‫ی‬ ‫انگلیس‬:Alzheimer's disease‫که‬‫به‬‫اختصار‬‫ایمر‬‫ز‬‫آل‬‫خوانده‬
،‫‌شود‬‫ی‬‫م‬‫یک‬‫نوع‬‫اختالل‬‫عملکرد‬‌‫ی‬‫مغز‬‫است‬‫که‬‫یج‬‫ر‬‫بتد‬‫توانایی‬‫های‬‫ذهنی‬‫بیمار‬‫ت‬‫حلیل‬‫می‬
‫د‬‫و‬‫ر‬.‫ترین‬‫ز‬‫بار‬‫تظاهر‬‫ال‬‫و‬‫ز‬‫عقل‬‫اختالل‬‫حافظه‬‫است‬.‫اختالل‬‫حافظه‬‌
‫ا‬
‫معموال‬‫ی‬‫ر‬‫بتد‬‫ج‬‫ایجاد‬
‫شده‬‫و‬‫پیشرفت‬‫می‬‫کند‬.‫در‬‫ابتدا‬‫اختالل‬‫حافظه‬‫به‬‫وقایع‬‫و‬‫آموخته‬‫های‬‫اخیر‬‌‫و‬‫محد‬‫د‬‫می‬
‫شود‬‫ولی‬‫یج‬‫ر‬‫بتد‬‫ات‬‫ر‬‫خاط‬‫قدیمی‬‫هم‬‫آسیب‬‫می‬‫بینند‬.‫بیمار‬‫پاسخ‬‫سئوالی‬‫ا‬‫ر‬‫که‬‫چ‬‫ند‬‫لحظه‬
‫قبل‬‫پرسیده‬‫است‬‫اموش‬‫ر‬‫ف‬‫می‬‫کند‬‫و‬‌
‫ا‬
‫مجددا‬‫همان‬‫سئوال‬‫ا‬‫ر‬‫می‬‫پرسد‬.‫بیمار‬‫وسایل‬‫ش‬‫ا‬‫ر‬‫گم‬
‫می‬‫کند‬‫و‬‫نمیداند‬‫کجا‬‫گذاشته‬‫است‬.‫در‬‫خرید‬‫و‬‫پرداخت‬‌‫ل‬‫پو‬‫دچار‬‫مشکل‬‫می‬‫شود‬‫و‬
‫نمیتواند‬‫حساب‬‫ائیش‬‫ر‬‫دا‬‫ا‬‫ر‬‫نگه‬‫د‬‫ر‬‫دا‬.‫یج‬‫ر‬‫بتد‬‫در‬‫شناخت‬‫دوستان‬‫و‬‫آشنایان‬‫و‬‫نام‬‫ب‬‫ردن‬
‫اسامی‬‫آنها‬‫نیز‬‫مشکل‬‫ایجاد‬‫می‬‫شود‬.‫کم‬‫کم‬‫مشکل‬‫مسیر‬‫یابی‬‫پیدا‬‫شده‬‫و‬‫اگر‬‫تنه‬‫ا‬‫از‬‌‫ل‬‫منز‬
‫بیرون‬‫د‬‫و‬‫بر‬‫ممکن‬‫است‬‫گم‬‫شود‬.‫در‬‫د‬‫ر‬‫موا‬‫شدیدتر‬‫حتی‬‫در‬‫تشخیص‬‫اطاق‬،‫خواب‬
،‫آشپزخانه‬‫دستشویی‬‫و‬‫حمام‬‫در‬‌‫ل‬‫منز‬‫خودش‬‫هم‬‫مشکل‬‫پیدا‬‫می‬‫کند‬.‫ز‬‫و‬‫بر‬‫اختالل‬‫در‬
‫حافظه‬‫و‬‫ند‬‫و‬‫ر‬‫تفکر‬‫سبب‬‫آسیب‬‫عملکردهای‬‫اجتماعی‬‫و‬‫ی‬ ‫شخص‬‫بیمار‬‫شده‬‫و‬‫در‬‫نت‬‫یجه‬
‫ممکن‬‫است‬‫سبب‬،‫افسردگی‬‫عصبانیت‬‫و‬‌‫ی‬‫پرخاشگر‬‫بیمار‬‫شود‬.

32. ‫کبد‬‫چرب‬((‫به‬‫ی‬ ‫انگلیس‬:fatty liver))‫با‬‫تجمع‬‫چربی‬‫در‬‫سلولهای‬‫کبدی‬‫و‬
‫التهاب‬‫کبد‬‫مشخص‬‫‌شود‬‫ی‬‫م‬.‫این‬‫حالت‬‫ممکن‬‫است‬‫در‬‫ادی‬‫ر‬‫اف‬‫که‬‫الکل‬
‫مصرف‬‫‌کنند‬‫ی‬‫م‬‫ایجاد‬‫‌شود‬‫ی‬‫م‬‫ولی‬‫در‬‫ان‬‫ر‬‫ای‬‌‫ی‬‫بیمار‬‫به‬‫علل‬‫دیگر‬‫ایجاد‬‫ش‬‫ده‬
‫وکبد‬‫غیر‬‫الکلی‬‫نامیده‬‫‌شود‬‫ی‬‫م‬.
‫فرم‬‫غیر‬‫الکلی‬‫این‬‌‫ی‬‫بیمار‬‫تعدادی‬‫ر‬‫د‬‫از‬‫اختالالت‬‫با‬‫لینی‬‫مانند‬:‫دیاب‬،‫ت‬،‫چاقی‬
‫سوء‬‫تغذیه‬‫رخ‬‫‌دهد‬‫ی‬‫م‬.