Dokumen tersebut membahas konsep asuhan keperawatan pada anak dengan penyakit tuberkulosis (TB). Dokumen tersebut menjelaskan pengertian TB dan etiologinya, gejala klinis TB pada anak termasuk sistemik dan organ-organ tertentu, pemeriksaan penunjang, manajemen medis, komplikasi, pengkajian keperawatan, diagnosa keperawatan dan intervensi, serta pencegahan penularan TB.

1. Konsep Asuhan Keperawatan Pada
Anak dengan Penyakit TBC
Kelompok 4 :
Desy Ashari
Sofhie Nursanti
Thoriq Fahranul
Wandi Priyanto

2. Pengertian
 Tuberkolosis adalah infeksi penyakit menular yang
disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis, suatu
basil aerobik tahan asam yang ditularkan melalui
udara (airborne) (Niluh dan Christantie, 2003).
 Tuberkolosis merupakan salah satu penyebab
kesakitan dan kematian yang sering terjadi pada
anak, karena anak sangat rentan terinfeksi tb
terutama yang kontak erat dengan pasien TB.

3. Etiologi
 Penyebab dari tuberculosis adalah
mycobacterium tuberculosis
 Infeksi ini bisa dieradikasi oleh sistem imun,
namun ada yang tetap bertahan sehingga
menyebabkan gejala klinis bermakna.
 Mycobacterium tuberculosis merupakan
bakteri tahan asam (BTA) yang berbentuk
batang

4. Manifestasi Klinik
• Demam lama (lebih dari 2
mg)
• Batuk lama lebih dari 2mg
• Gejala sistemik lain: malaise,
keringat malam, anak kurang
aktif bermain.
• berat badan menurun/ tidak
naik dalam 2 bulan
Gejala sistemik

5. Gejala spesifik terkait organ
A. Tuberkulosis Kelenjar
- Biasanya didaerah leher
- Pembesaran kelenjar getah
bening tidak nyeri,
konsistensi kenyal, multiple
dan kadang salig melekat
- Ukuran besar (lebih dari 2x2
cm)
- Tidak berespon terhadap
pemberian antibiotic
- Bisa berbentuk rongga dan
discharge

6. B. tuberculosis system saraf pusat
- meningitis tb : gejala meningitis dengan seringkali disertai gejala akibat
keterlibatan saraf- saraf otak yang terkena.
-Tuberkuloma otak : gejala adanya lesi desak ruang
C. Tuberkulosis system skeletal
- Tulang belakang : penonjolan tulang belakang
- Tulang panggul : pincang, gangguan berjalan atau tanda peradangan
didaerah panggul
- Tulang lutut : pincang dan bengkak pada lutut tanpa sebab yang jelas
- Tulang kaki dan tangan (spina ventosa/ daktilitis).
Gejala spesifik terkait organ

7. D. Tuberculosis mata
- Konjungtivitis fliktenularis
- Tuberkel koroid
E. Tuberkulosis kulit
- Ditandai adanya ulkus disertai dengan jembatan kulit antar tepi ulkus (skin
bridge).
F. Tuberkulosis organ-organ lainnya, misalnya peritonitis tb, tb ginjal dicurigai bila
ditemukan gejala gangguan pada organ-organ tersebut tanda sebeb yang jelas dan
disertai kecurigaan adanya infeksi tb.
INGAT : TBC mudah menular pada anak,tetapi TBC pada anak tidak menular karena pada anak
yang terserang bukan diparu tapi kelenjar. Bila ada kasus TBC anak maka harus dicari sumber
penularan disekitarnya.
Gejala spesifik terkait organ

10. Pemeriksaan Penunjang

11. Pemeriksaan Penunjang
Foto
Thorax

12. Pemeriksaan Penunjang
 Pemeriksaan laboratorium
(sputum klien, urine, cairan
kumbah lambung, cairan
serebrospinal, cairan pleura,
jaringan tubuh, feses dan swab
tenggorok).

13. Manajemen Medis
 TB aktif biasanya dimulai degan setidaknya 4 obat: Isoniazid, rifampin,
pirazinamid dan etambutol.

14. KOMPLIKASI
Pneumothorax
Batuk
darah
Gagal
nafas
Luluh
paru
Gagal
jantung
Efusi pleura

15. Pengkajian Keperawatan
 Keluhan Utama
Keluhan yang sering menyebabkan klien dengan TB
paru meminta pertolongan dari tim kesehatan dapat
dibagi menjadi dua golongan, yaitu :
 Keluhan respiratoris, meliputi:
 Batuk
 Batuk darah
 Sesak nafas
 Nyeri dada
 Keluhan sistemis
 Demam
 Keluhan sistemis lain seperti, keringat malam, anoreksia,
penurunan berat badan dan malaise.
 Riwayat Penyakit Saat Ini
 Awal mula keluhan utama.
 Dapat menggunakan format pqrst.
 Keluhan apa yang menyertai keluhan utama?
 Karakteristik sputum?
 Kemampuan mengeluarkan sekret?

16. Pengkajian Keperawatan
 Riwayat Penyakit Dahulu
 Sebelumnya pernah menderita TB?
 Batuk lama?
 Penyakit lain yang memperberat seperti DM?
 Riwayat Pengkajian Keluarga
 Pernah dialami anggota keluarga?
 Pengkajian Psiko-Sosio-Spiritual
 Status emosi, kognitif dan perilaku klien.
 Pada kondisi klinis, klien dengan TB paru sering
mengalami kecemasan bertingkat sesuai dengan
keluhan yang dialaminya.
 Kondisi pemukiman?
 Status ekonomi?

17. Pengkajian Keperawatan
 Keadaan Umum dan Tanda-tanda Vital
 Kesadaran?
 Biasanya ditemukan peningkatan SB, peningkatan frekuensi nadi dan frekuensi
pernapasan
 Pemeriksaan Fisik (fokus: sistem pernapasan)
 Inspeksi
Bentuk dada, gerakan dada saat pernapasan,
penggunaan otot bantu pernapasan, sputum.
 Palpasi
Palpasi trakea, taktil fremitus
 Perkusi
Pada TB tanpa komplikasi biasanya resonan
atau sonor. Jika ada efusi pleura  redup
 Auskultasi
Suara napas tambahan (ronki, wheeze) pada
sisi yang sakit.

18. Diagnosa dan Intervensi
1. Dx: Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d. produksi mucus dalam jumlah berlebihan, d.d. :
 Perubahan frekuensi, ritme dan kedalaman pernapasan
 Suara napas abnormal (ronkhi, whezee)
 Dispnea
Hasil yang diharapkan:
 Mendemonstrasikan batuk efektif
 Suara napas bersih
 Tidak ada dispnea
1) Kaji fungsi respirasi: suara napas, frekuensi, irama, kedalaman, dan penggunaan otot
bantu pernapasan
2) Perhatikan kemampuan untuk mengeluarkan dahak dan kemampuan batuk efektif .
Dokumentasikan karakteristik sputum.
3) Beri pasien posisi semi fowler. Ajarkan batuk efektif dan teknik napas dalam
4) Lakukan suction jika perlu
5) Pertahankan intake cairan adekuat
6) Kolaborasi pemberian obat sesuai indikasi: mukolitik, ekspektoran, bronkodilator
Intervensi

19. Diagnosa dan Intervensi
2. Dx: ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh b.d. anorksia, d.d. :
 Penurunan berat badan 20% atau lebih
 Gangguan sensasi rasa
 Tonus otot menurun
Hasil yang diharapkan:
 Nafsu makan meningkat
 Berat badan meningkat/ideal
 Nilai lab normal. Bebas dari tanda2 malnutrisi
1) Kaji status nutrisi pasien dari penerimaan, catat turgor kulit, berat badan dan derajat
kekurangannya berat badan dan pilihan intervensi yang tepat
2) Pastikan pada diet biasa pasien yang disukai atau tidak disukai.
3) Berikan perawatan rnulut
4) Dorong makan sedikit dan sering dengan makanan tinggi protein.
5) Kolaborasi, rujuk ke ahli gizi untuk menentukan komposisi diet.
Intervensi

20. Pencegahan Penularan
 Identifikasi. Klien dengan manifestasi klinis harus
diisolasi hingga hasil kultur diterima. Ruang isolasi
bertekanan negatif. Lampu ultraviolet perlu
digunakan.
 Alat pelindung diri bagi semua yang memasuki
ruang isolasi. Particulate repirator.
 Monitor status TB tenaga kesehatan. Uji kulit tiap
tahun.
 Vaksinasi BCG
 Komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) tentang
penyakit tuberkulosisi pada masyarakat.

21. “
”
TERIMA KASIH
- KELOMPOK 4 -