ASKEB HIV - INFEKSI HIV AIDS

1. Asuhan
keperawatan
pada klien dengan
infeksi hiv – aids

2. Definisi
HIV : Human Immunodeviciency Virus
A : Acquired : Didapat, Bukan penyakit
keturunan
I : Immune : Sistem kekebalan tubuh
D : Deficiency : Kekurangan
S : Syndrome : Kumpulan gejala-gejala penyakit
AIDS : merupakan kumpulan gejala penyakit akibat
menurunnya system kekebalan tubuh oleh virus yang
disebut HIV.
AIDS adalah sekumpulan gejala yang menunjukkan
kelemahan atau kerusakan daya tahan tubuh yang
diakibatkan oleh factor luar (bukan dibawa sejak
lahir )

3. eTiOLOGi
Disebabkan oleh virus disebut Human
Immunodeficiency Virus ( HIV ) yang berupa agen
viral yang dikenal dengan retrovirus yang
ditularkan oleh darah dan punya afinitas yang kuat
terhadap limfosit T.
Faktor resiko :
• Drug abbuse : dengan suntikan bersama - sama
• Hubungan sexual dengan penderita
• Transfusi
• Kontak dengan cairan tubuh penderita dengan
jaringan yang terbuka

4. paThOfisiOLOGi

5. STADIUM HIV – AIDSSTADIUM HIV – AIDS
1. Stadium awal infeksi : mirip gejala influensa : demam,
lemah lesu, nyeri sendi, pembesaran kelenjar, hilang
dengan sendirinya
2. Stadium tanpa gejala : tidak ada gejala tetapi
antibodi dalam darah ( + ). Berlangsung 5 – 7 th
setelah terinfeksi
3. Stadium ARC ( AIDS Related Complex ) : jika ada
2/lebih gejala klinis terjadi selama 3 bulan & ada
kelainan pemeriksaan lab/ radiologi :
• Demam terus menerus
• BB turun > 10 % dlm waktu 3 bulan
• Diare terus menerus tanpa sebab yang jelas

6. • Batuk & sesak > sebulan
• Kulit gatal & ada bercak
• Perdarahan yang tidak diketahui sebabnya
4. Stadium AIDS : kekebalan tubuh semakin rusak
& infeksi oportunistik ( TBC, candidiasis,
Limpoma, sarkoma kaposi & gejala persyarafan
yang kronik )

7. Tanda & Gejala :
Semua tanda & gejala yang berkaitan dengan
penurunan sistem imun
Acut gejala tidak khas dan mirip tanda dan gejala penyakit biasa
seperti demam berkeringat, lesu mengantuk, nyeri sendi, sakit
kepala, diare, sakit leher, radang kelenjar getah bening, dan bercak
merah di tubuh
 Radang kelenjar getah bening menyeluruh dan menetap, dengan
gejala pembengkakan kelenjar getah bening diseluruh tubuh selama
lebih dari 3 bulan.
Penyakit infeksi yang mengenai
semua sistem tubuh

8. Infeksi Oportunistik :
• Sistem Respirasi : Pneumonia, TBC,
• Sistem gastrointestinal: kandidiasis oral, diare kronis,
hepatitis ( virus, bakteri )
• Reproduksi: HPV, kandidiasis, Herpes
• Neurologi: Ensepalitis,Meningitis, Dimensia, Neuropati
• Dermatologi : kandidiasis, Herpes, dermatitis
Fase Lanjut :
Keganasan : sarkoma kaposi, CMV

9. Sarkoma Kaposii

10. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Serologis :
• Tes antibody serum : Skrining Human Immunodeficiency Virus
(HIV) dan ELISA. Hasil tes positif, tapi bukan merupakan
diagnosa
• Tes blot western : Mengkonfirmasi diagnosa Human
Immunodeficiency Virus (HIV)
• Sel T limfosit :Penurunan jumlah total
• Sel T4 helper ( CD 4 ) :Indikator system imun (jumlah <200 )
• T8 ( sel supresor sitopatik ) :Rasio terbalik ( 2 : 1 ) atau lebih
besar dari sel suppressor pada sel helper ( T8 ke T4 )
mengindikasikan supresi imun.
• Kadar Ig : Meningkat, terutama Ig A, Ig G, Ig M yang normal
atau mendekati normal

11. Histologis:Histologis:
pemeriksaan sitologis urine, darah, feces,pemeriksaan sitologis urine, darah, feces,
cairan spina, luka, sputum, dan sekresi,cairan spina, luka, sputum, dan sekresi,
untuk mengidentifikasi adanya infeksi :untuk mengidentifikasi adanya infeksi :
parasit, protozoa, jamur, bakteri, viral.parasit, protozoa, jamur, bakteri, viral.
Neurologis : EEG, MRI, CT Scan otak,Neurologis : EEG, MRI, CT Scan otak,
EMG (pemeriksaan saraf)EMG (pemeriksaan saraf)
•Sinar X dada ; Menyatakan perkembanganSinar X dada ; Menyatakan perkembangan
filtrasi interstisial tahap lanjut ataufiltrasi interstisial tahap lanjut atau
adanya komplikasi lainadanya komplikasi lain

12. PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN
•SymtomatikSymtomatik
•ARV ( Anti Retro Virus )ARV ( Anti Retro Virus )
– Pemberian ARV bertujuan untuk : mengendalikan replikasi HIV,Pemberian ARV bertujuan untuk : mengendalikan replikasi HIV,
memelihara dan meningkatkan fungsi imunologis, meningkatkanmemelihara dan meningkatkan fungsi imunologis, meningkatkan
sel CD4, menurunkan komplikasi HIVsel CD4, menurunkan komplikasi HIV
– Pemberian ARV harus memperhatikan stadium klinis danPemberian ARV harus memperhatikan stadium klinis dan
jumlah sel CD4 (untuk penderita dewasa) sebagai berikut:jumlah sel CD4 (untuk penderita dewasa) sebagai berikut:
1. Stadium lanjut ( AIDS ) tanpa memikirkan jumlah sel CD41. Stadium lanjut ( AIDS ) tanpa memikirkan jumlah sel CD4
atau limfosit total.atau limfosit total.
2. Stadium klinis III dengan jumlah sel CD4 <350/mmk untuk2. Stadium klinis III dengan jumlah sel CD4 <350/mmk untuk
mendukung pengambilan keputusan.mendukung pengambilan keputusan.
3. Stadium klinis I atau II dengan jumlah sel CD4 <200/mmk3. Stadium klinis I atau II dengan jumlah sel CD4 <200/mmk
atau limfosit total < 1.200/mmk.atau limfosit total < 1.200/mmk.

13. Asuhan Keperawatan
PENGKAJIAN :
• Riwayat saat iniRiwayat saat ini : terkait dengan gejala infeksi
HIV/AIDS
Klien sering datang dengan gangguan sistem
pernafasan / sistem pencernaan ( diare lama )
• Riw. Masa laluRiw. Masa lalu : klien sering mengalami infeksi
( demam ) yang hilang timbul, penyakit pernafasan,
saluran pencernaan ( kandidiasis oral s.d diare )
• Faktor pencetusFaktor pencetus : Narkoba dengan injeksi, sexual
dengan penderita, karena tranfusi, karena proses
kelahiran ( pada pasien anak/bayi )

14. Pemeriksaan fisik :
Keadaan umum :kesadaran : composmentis s.d coma
Penurunan BB yang drastis
TTV : adanya nilai abnormal :
adanya tanda infeksi, gangguan
pernafasan & gangguan sirkulasi
Lakukan pemeriksaan pada semua sistem tubuh,
Fokus utama pada keluhan saat ini
Contoh : Ps datang dengan diare : pemeriksaan fisik
awal pada sistem pencernaan & status
hidrasi

15. Masalah Keperawatan
1. Resiko perluasan infeksi b.d. penurunan kekebalan
tubuh
2. Resiko kekurangan volume cairan
3. Tidak efektifnya pola nafas
4. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
5. Nyeri akut/kronis b.d. kerusakan jaringan
6. Kelelahan b.d. penurunan produksi energi
7. Isolasi sosial b.d. perubahan status sosial, sistem
pendukung yang tidak adekwat
Masalah lain dapat muncul sesuai dengan gejala &
stadium yang ada pada pasien