Artroscopia del ginocchio

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Trattamento in artroscopia delle lesioni del menisco, della cartilagine, delle pliche sinoviali e delle lesione del legamento crociato LCA.

Health & Medicine

Artroscopia del ginocchioArtroscopia del ginocchio
H. ZmerlyH. Zmerly

L'artroscopia è una tecnicaL'artroscopia è una tecnica
chirurgica che permettechirurgica che permette
di vedere l'interno delladi vedere l'interno della
cavità articolare e trattarecavità articolare e trattare
le varie patologie.le varie patologie.
L’artroscopiaL’artroscopia

Vantaggi dell’artroscopiaVantaggi dell’artroscopia

Attraverso incisioni cutanee si introduconoAttraverso incisioni cutanee si introducono
strumenti molto sottili che consentono distrumenti molto sottili che consentono di
toccare le varie parti articolari e di rimuoveretoccare le varie parti articolari e di rimuovere
o "sistemare" le zone leseo "sistemare" le zone lese
Artroscopia chirurgicaArtroscopia chirurgica

L’artroscopiaL’artroscopia
E possibile documentareE possibile documentare
su foto e video le fasisu foto e video le fasi
dell'artroscopia.dell'artroscopia.

In artroscopia si possono trattare:In artroscopia si possono trattare:
• lesioni meniscalilesioni meniscali
• plichepliche
• patologie sinovialipatologie sinoviali
• lesioni condrali (stimolazioni fibrocartilaginea,lesioni condrali (stimolazioni fibrocartilaginea,
trapianti osteocondrali e di condrociti)trapianti osteocondrali e di condrociti)
• sindromi rotuleasindromi rotulea
• ricostruzione del LCA e del LCP.ricostruzione del LCA e del LCP.
L’artroscopia del ginocchioL’artroscopia del ginocchio

In artroscopia si possono trattare:In artroscopia si possono trattare:
• lesioni meniscalilesioni meniscali
L’artroscopia del ginocchioL’artroscopia del ginocchio

Trattamento delle lesioni della cartilagine di 2-3°Trattamento delle lesioni della cartilagine di 2-3°
Il Ruolo dell’ArtroscopiaIl Ruolo dell’Artroscopia

Protesi mini-invasivaProtesi mini-invasiva
ULCERA CONDRALEULCERA CONDRALE
Microfratture in artroscopiaMicrofratture in artroscopia

Il Ruolo dell’ArtroscopiaIl Ruolo dell’Artroscopia
trapianti osteocondralitrapianti osteocondrali

Il Ruolo dell’ArtroscopiaIl Ruolo dell’Artroscopia
Trapianti artificialiTrapianti artificiali (Trufit): scaffold(Trufit): scaffold
bioriassorbibile per colmare i difetti osteocondralibioriassorbibile per colmare i difetti osteocondrali
PZ 73 aaPZ 73 aaPZ 73 aaPZ 73 aa

La diagnosi è clinicaLa diagnosi è clinica
Il LCA rotto nonIl LCA rotto non
ripara spontaneamenteripara spontaneamente

Grazie per la vostra attenzioneGrazie per la vostra attenzione

What's hot

ARTROLISI A CIELO APERTO NELLA RIGIDITA’ POST TRAUMATICA DEL GOMITO: ASPETTI CONSOLIDATI E INNOVAZIONI. SCOPO DEL LAVORO: si vuole confermare con questo lavoro il ruolo dell’artrolisi a cielo aperto nelle rigidità post traumatiche del gomito secondo le indicazioni consolidate in letteratura. Ma, in assenza di ossificazioni eterotopiche o malunion omero-ulnari, si mette in evidenza anche la possibilità di eseguire la resezione del solo fascio posteriore del legamento collaterale mediale per recuperare la flessione del gomito e di trattare con protesi laterale di rivestimento l’artrosi o la perdità di sostanza ossea del condilo omerale laterale. MATERIALI E METODI: sono stati esaminati 8 pazienti operati di artrolisi a cielo aperto del gomito per rigidità post traumatica con follow up da 1 a 5 anni. Si sono registrati prima e dopo l’intervento il grado di rigidità secondo Morrey, il dolore con scala visuale analogica, il grado di artrosi secondo Retting & Hastings e l’instabilità con il table top relocation test. In tutti i casi si è praticata la resezione del fascio posteriore del legamento collaterale mediale e in 4 casi si è applicata una protesi laterale di rivestimento: 2 casi per artrosi e 2 casi per perdita di sostanza ossea. RISULTATI: il miglioramento è stato molto significativo in tutti i casi operati e non si sono registrate né instabilità del gomito operato né altre complicanze. CONCLUSIONI: il release del legamento collaterale mediale e l’applicazione della protesi laterale di rivestimento sono due gesti chirurgici innovativi e aggiuntivi nell’intervento di artrolisi del gomito per rigidità post traumatica. Si suggerisce di utilizzare la protesi laterale di rivestimento sia per l’artrosi post traumatica che per i difetti ossei del condilo omerale laterale. La resezione del solo fascio posteriore obliquo del legamento collaterale mediale consente un recupero costante della flessione senza creare instabilità.

Artrolisi del gomito a cielo aperto nella rigidità post traumatica

Alberto Mantovani

Tunnel carpale

Dr. med. Ivan Tami

Vie di Accesso al Gomito Traumatico

Alberto Mantovani

Il trauma costituisce oggi in Italia, come tutti i paesi industrializzati, la causa più frequente di morte nella popolazione di età inferiore ai 44 anni, con un'incidenza di circa 120 casi ogni 100.000 abitanti. Il politraumatizzato è un paziente che presenta una o più lesioni traumatiche ad organi o apparati differenti con compromissione attuale o potenziale delle funzioni vitali. L'evento traumatico costituisce un enorme costo sociale in quanto interessa le fasce di età maggiormente produttive. Inoltre in molti traumatizzati permangono condizioni invalidanti che aggravano ulteriormente la sequenza di negatività sia su un piano umano che economico. È stato dimostrato che una buona organizzazione del trattamento pre-ospedaliero comporta una notevole riduzione della mortalità e dell'invalidità. Diversi studi confermano che la percentuale di "morti evitabili" per trauma è significativamente più elevata quando non esistono strutture e personale adeguatamente formato. È quindi necessaria una precisa crescita della professionalità del personale addetto al soccorso pre-ospedaliero munito di attrezzature adeguate. [url="http://www.emergency-live.com/it/?p=13218"] MAGGIORI INFORMAZIONI SUL TRAUMA SPINALE E CERVICALE QUI [/url]

Corso TSSA riconoscimento e trattamento trauma cranico e spinale

Emergency Live

La Gestione Del Trauma Complesso dell Arto Superriore

Alberto Mantovani

Pseudoartrosi capitello radiale nel bambino: caso clinico (seondo corso chir....

Alberto Mantovani

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Lorenzo Bertolin

Tendiniti e artrosi della mano e del polso - Corso SPISAL Legnago 21/5/2014

Alberto Mantovani

Mendrisio Medical Meeting 2015_La giornata ortopedica

Dr. med. Ivan Tami

Presentazione OCST 2013 II parte

Dr. med. Ivan Tami

Dr. R.Mele presenta "La chirurgia.mano"

Paolo Madeyski

Medrisio Medical Meeting 2015_Reumatologia

Dr. med. Ivan Tami

Relazione al "51° Congresso Nazionale della Società Italiana di Chirurgia della Mano" Rimini 03 - 05 ottobre 2013 RIASSUNTO Scopo: Lo scopo di questo studio è di presentare e valutare in modo retrospettivo una tecnica di trattamento dell’artrosi trapezio metacarpale (TM) utilizzata dal 1995. Si tratta di un intervento di trapeziectomia, ligamentoplastica e interposizione tendinea con metà del tendine flexor carpi radialis (FCR), che viene prima bloccato in un tunnel osseo nella base del primo metacarpo e poi interposto e più volte annodato nel nuovo spazio scafo metacarpale, fino a colmarlo stabilmente. Dimostriamo inoltre che il muscolo abductor digastricus (ABD.D.) è una costante anatomica utilizzabile per la via chirurgica di accesso al trapezio. Materiali e metodi: Sono stati valutati 78 pazienti operati dal 1995 al 2012, da 51 a 86 anni, di cui 72 donne e 6 uomini, con un follow up da 1 a 17 anni. Per la valutazione clinica abbiamo usato il Mayo Wrist Score (MWS) “adattato” per il pollice. La distanza scafo metacarpale è stata misurata all’RX di controllo del follow up ed è stata definita: invariata o ridotta di ± ½ confrontandola con l’RX postoperatorio. Risultati: I risultati clinici con il MWS adattato al pollice sono stati: ottimi in 53 casi, buoni in 15 casi, discreti in 6 casi e negativi in 4 casi: 2 di questi sono stati rioperati dopo 1 e 2 anni rispettivamente, per dolore persistente. Il tempo medio di ripresa funzionale per il lavoro è stato di 2 mesi (range da 1 a 6 mesi) . La distanza scafo metacarpale è risultata costantemente diminuita ma non ha mai superato il valore di – ½ rispetto all’RX post operatorio e senza correlazione con il risultato clinico. Non sono state registrate complicanze. Discussione: La tecnica descritta è risultata efficace e riproducibile. Associando la stabilizzazione metacarpale mediante plastica legamentosa con metà del tendine FCR e l’interposizione e annodamento dello stesso tendine nel nuovo spazio scafo metacarpale, si può ridurre il tempo di immobilizzazione post operatoria e anticipare il recupero funzionale del pollice. Si tratta di una tenoartroplastica biologica ottenuta solo con strutture del paziente e non richiede perciò costi aggiuntivi di altri materiali. Viene anche segnalato l’interesse chirurgico della via di accesso anteriore al trapezio, sezionando costantemente il tendine del muscolo ABD.D..

TRAPEZIECTOMIA E TENOARTROPLASTICA CON ½ FCR “ANNODATO” (relazione SICM 2013)

Alberto Mantovani

Summary. “Use of the LRE prosthesis for degenerative and inflammatory conditions of the elbow”. The authors present their experience in the use of the LRE Biomet® prosthesis for lateral unicompartmental joint replacement for the treatment of arthritis as well as fractures of the lateral condyle of the humerus. This is a series of 7 patients, 3 of whom were women. Their ages ranged from 46 to 73 years.In 2 cases, only the humeral component was inserted as the articular surface of the head of the radius was intact. The follow-up ranged from 6-36 months. The results were evaluated using the Mayo Elbow Performance Score (MEPS). The final score was excellent in 3 patients, good in 3 cases and there was one fair result. The best scores were noted in the patients in whom both components were used and at longer periods of follow-up. The indications and advantages of this implant will be discussed.The consistent good results and absence of complications appear to validate the use of this prosthesis and should open the door to future expansion of indications for partial joint replacement in the elbow.

L'uso delle protesi LRE nelle patologie degenerative e post-traumatiche del g...

Alberto Mantovani

SUMMARY The authors report their experience in the treatment of isolated STT arthritis using a novel technique and propose a new clinico-radiological classification for the condition in four stages. In STT arthritis, the joint is rendered unstable due to the rupture of the capitotrapezium and volar scaphotrapezial ligaments. The objective of the operation is to stabilise this joint and, thus, eliminate the pain and the tenosynovitis that occurs due to the instability. MATERIAL AND METHODOS. The technique involves deepening of the gutter for the flexor carpi radialis in the trapezium, excision of the distal part of the scaphoid and anchorage of the FCR in its fibro-osseous canal. The hand is immobilised in a plaster for 2-3 weeks depending upon the condition of the tenosynovium and the tendon noted during surgery. This technique has been utilised in 11 patients between 1995 and 2004 and the results have been reviewed. RESULTS. Complete and permanent relief of pain was obtained in each of the 11 patients within an average period of 6 months. The follow-up ranged from 1-9 years. There was no loss of range of flexion nor extension as compared to the pre-operative conditions. In fact, we only noted an improvement in the mobility or it remained unchanged. The scapho-lunate angle, too, was not affected following surgery. The increased angle noted in two patients before surgery, too, remained intact. CONCLUSIONS. This technique of FCR tenodesis and minimal bony resection of the distal end of the scaphoid is a simple and efficient method that offers consistent results in the treatment of STT arthritis. It probably owes its success to the fact that it tackles the cause of pain i.e. the instability due to the ruptured capitotrapezium and volar scaphotrapezial ligaments.

IL TRATTAMENTO DELL’ARTROSI ISOLATA SCAFO-TRAPEZIO-TRAPEZOIDE CON TENODESI DE...

Alberto Mantovani

Ad ogni spalla la sua protesi. Convegno 03 ottobre 2014, Bevilacqua (VR)

Alberto Mantovani

Il corso TSSA (corso nazionale per l’attività di trasporto sanitario e soccorso in ambulanza) è il corso sanitario avanzato della Croce Rossa Italiana che si prefigge di formare il SOCCORRITORE, cioè il Volontario che svolgerà la sua attività sulle ambulanza e perciò il percorso addestrativo è tipicamente sanitario. I corsi sono tenuti da Istruttori di Croce Rossa qualificati con un apposito percorso specifico. I moduli formativi sono 6. Bastano i primi 4 moduli per diventare soccorritore, gli altri due moduli sono di approfondimento e completamento di percorsi regionali. L’accesso a questo corso prevede l’obbligatorietà di essere Socio Attivo CRI e quindi di aver frequentato il Corso Base. Gli incontri vertono principalmente sulle problematiche del soccorso extra-ospedaliero e si dividono in lezioni teoriche e parti pratiche con particolare riferimento alla Traumatologia, alla Rianimazione cardio-polmonare con l’ottenimento del brevetto BLS-D (defibrillazione) ed all’uso dei Presidi disponibili sulle ambulanze. La cooperazione che ha portato alla creazione di queste dispense di TSSA è molto importante. Infatti non esiste materiale univoco e ufficiale per tutto il territorio Nazionale. Il materiale delle lezioni che stiamo ripubblicando è nato grazie alla collaborazione dei formatori e degli istruttori di Croce Rossa, specializzati in PSTI (Pronto Soccorso e Trasporto Infermi). Questi istruttori hanno realizzato le schede che potete liberamente consultare. Il team è costituito da 15 istruttori qualificati, il cui lavoro è stato controllato da 5 revisori (formatori, medici specialistici e tecnici esperti) che hanno corretto alcuni contenuti scientifici, rendendo poi omogeneo l'aspetto visivo del corso. In questo modo sono nate delle wikiSLIDES che ad oggi hanno più di 5.000 download dal link ufficiale. Il ringraziamento di Emergency Live va al gruppo TSSA e al coordinatore Egidio Tuccio.

26 Corso TSSA Croce Rossa - L'uso di tecniche e presidi

Emergency Live

Trattamento dell'artrosi trapezio-metacarpale con 1/2 FCR "annodato" (2014)

Alberto Mantovani

Artrosi del polso: diagnosi e terapie

Dr. med. Ivan Tami

SUMMARY Congenital pseudarthrosis of the hook of the hamate has been described in the literature as "os hamuli proprium." However, its existence has never been correlated with other pathological conditions. We report two cases in which this congenital anomaly became symptomatic due to two different disorders related to it. In the first case, the congenital pseudarthrosis of the hook of the hamate produced a pathological rupture of the flexor profundus tendon to the little finger in a 54 years old farmer. In the second case, it resulted in carpal tunnel syndrome in a 35 years old lady who was employed as mechanic worker. The first patient was treated in the emergency and the flexor digitorum superficialis tendon to the ring finger was sutured to the distal stump of the ruptured flexor profundus tendon to the little finger. The second patient was advised surgery for decompression of the median nerve but she has refused to undergo the operation. In our opinion, the pathological symptoms in both patients (ruptured flexor profundus tendon and carpal tunnel syndrome) were directly related to the congenital pseudarthrosis of the hook of the hamate. We have described the diagnostic protocol adopted in the two patients and the radiological study performed in the other members of their families. The latter study revealed an asymptomatic congenital pseudarthrosis of the hook of the hamate in a sister of the first patient. We have also discussed the differential diagnoses and the other possible modalities of treatment that could be utilized in these and other cases.

La pseudoartrosi congenita dell’apofisiunciforme dell’osso uncinato: descrizi...

Alberto Mantovani

What's hot (20)

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Tendiniti e artrosi della mano e del polso - Corso SPISAL Legnago 21/5/2014

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