2. Alcol
• è la sostanza di abuso più diffusa e sicuramente la
più utilizzata.
• gli effetti sull’umore legati all’assunzione, sono
dovuti alla sua azione inibitoria a livello cerebrale sui
sistemi legati al controllo dell’inibizione.
• alcool-seeking behavior: comportamento di ricerca
dell’assunzione di alcool dovuto al rinforzo positivo
che coinvolge il sistema dopaminergico, il sistema
degli oppiacei endogeni e agli effetti ansiolitici della
sostanza
3. Effetti acuti
maggiore rilassatezza, felicità, senso di
benessere ed euforia.
perdita della coordinazione motoria e
distorsioni a carico del sistema percettivo,
soprattutto visivo
vasodilatazione, aumento PA e della frequenza
aumento della secrezione gastrica e salivare
impotenza
riduzione della temperatura corporea
4. Effetti cronici
•effetti tossici multiorgano es.: pancreatite, cirrosi
epatica, degenerazione cerebellare, demenza, ecc...
•cancerogenicità
•immunodepressione
•Sindrome di Wernicke-korsakoff: encefalopatia
correlata al deficit di tiamina (Sindrome di Wernicke,
reversibile), con comparsa di deficit irreversibile della
memoria a breve termine (Sindrome di Korsakoff), deficit
cognitivi, alterazioni della personalità, anomalie
comportamentali, fino, nei casi estremi, alla necessità di
parziale o totale accudimento.
5. Meccanismo d’azione dell’alcol
Le principali attività sono:
•aumento dell'inibizione mediata dal GABA,
principale amminoacido inibitorio del sistema
nervoso centrale: l'etanolo aumenta l'azione del
GABA sui recettori GABAA in modo analogo
alle benzodiazepine
•inibizione dell'ingresso del calcio attraverso i canali
voltaggio-dipendenti
•inibizione della funzione dei recettori NMDA.
6. Intossicazione da alcol (ubriacatura)
Tranne in gravi casi, si risolve spontaneamente entro 1224 ore. Ecco le diverse fasi:
•euforia, sensazione di benessere, riduzione delle capacità di
giudizio, disinibizione con espressione più marcata del carattere
(tristezza, irritabilità, socievolezza).
•mancanza di lucidità, rallentamento ideomotorio, perdita di
coordinamento e andatura barcollante.
•induzione del sonno, al risveglio ci si sente intontiti e, talvolta,
non si ricorda ciò che è accaduto durante la sbornia.
•depressione respiratoria con perdita di conoscenza e coma.
7. Astinenza da alcol
Si sviluppa nella forma grave dopo circa 8 ore.
•Al primo stadio, i sintomi principali sono:
tremore, nausea, sudorazione, febbre e allucinazioni.
Questa fase dura circa 24 ore.
•La fase può essere seguita da Delirium tremens: allucinazioni,
delirio, febbre, tachicardia, e/o da convulsioni tonico cloniche.
Può ridursi durante la quarta o quinta giornata, ma
alcuni sintomi possono persistere, con intensità ridotta,
persino per 3-6 mesi. In rari casi può avere esito fatale
8. Disturbi psichiatrici da uso di alcol
• deficienze cognitive: difficoltà di apprendimento
per compromissione della memoria, sia a breve
sia a lungo termine,
• depressione,
• ansia, attacchi di panico
• allucinazioni uditive,
• illusioni paranoiche,
• demenza,
• psicosi.
