1-3. Electrolyte disorders: diagnosis and management. Tatyana Nastausheva (rus)KidneyOrgRu
IPNA-ESPN teaching course "Pediatric nephrology: Evidence-based statements and open questions", Moscow, Russia, October 22-24, 2013.
Symposium 1: WATER & ELECTROLYTE DISTURBANCES IN CHILDREN WITH CKD
El documento resume las contribuciones de importantes figuras históricas en los campos de las matemáticas, la astronomía, la medicina y la filosofía desde la antigüedad hasta el Renacimiento. Incluye a Arquímedes, Ptolomeo, Galeno y varios pensadores de la Edad Media como Tomás de Aquino y Roger Bacon, así como científicos del Renacimiento como Copérnico, Galileo, Kepler y Newton.
1-3. Electrolyte disorders: diagnosis and management. Tatyana Nastausheva (rus)KidneyOrgRu
IPNA-ESPN teaching course "Pediatric nephrology: Evidence-based statements and open questions", Moscow, Russia, October 22-24, 2013.
Symposium 1: WATER & ELECTROLYTE DISTURBANCES IN CHILDREN WITH CKD
El documento resume las contribuciones de importantes figuras históricas en los campos de las matemáticas, la astronomía, la medicina y la filosofía desde la antigüedad hasta el Renacimiento. Incluye a Arquímedes, Ptolomeo, Galeno y varios pensadores de la Edad Media como Tomás de Aquino y Roger Bacon, así como científicos del Renacimiento como Copérnico, Galileo, Kepler y Newton.
The document discusses the results of a study on the impact of COVID-19 lockdowns on air pollution. Researchers found that lockdowns led to significant short-term reductions in nitrogen dioxide and fine particulate matter pollution globally as transportation and industrial activities declined substantially. However, the document notes that the improvements in air quality were temporary and pollution levels rose back to pre-pandemic levels as restrictions eased and activity increased again.
This document contains photos and descriptions of various bird species that can be found at Oakcrest Estates and nearby areas. It discusses herons, egrets, night herons, various songbirds that nest in the area, shorebirds like sandpipers and dowitchers, terns, avocets, stilts, ducks like mallards and geese, pelicans, burrowing owls, hawks, vultures, hummingbirds and more. It provides an overview of the biodiversity of local bird life.
The influence of human activity on the environmentMayank Gupta
The document discusses several negative impacts of population growth and pollution on the environment including increased carbon dioxide emissions, resource consumption, habitat destruction, and global warming. It notes that cutting down forests reduces carbon absorption, while pollution disrupts wildlife and ecosystems. Recommendations include planting more trees, enacting policies to limit emissions, reducing pollution, and emphasizing reduce, reuse and recycle practices to help address these issues.
This document provides an overview of screenwriting, including differences between scripts and novels, story structures like the three-act and five-act structures, elements of a screenplay, pitching scripts, and screenwriting competitions. It discusses topics such as character arcs, dramatic structures, adaptations, and novelization. The document also recommends the Stage 32 website for networking and learning about the film industry.
Интенсивная терапия массивной кровопотери в акушерстве.
Куликов Александр Вениаминович.
Уральская государственная медицинская академия.
Кафедра анестезиологии и реаниматологии ФПК и ПП.
г. Екатеринбург
The document discusses the results of a study on the impact of COVID-19 lockdowns on air pollution. Researchers found that lockdowns led to significant short-term reductions in nitrogen dioxide and fine particulate matter pollution globally as transportation and industrial activities declined substantially. However, the document notes that the improvements in air quality were temporary and pollution levels rose back to pre-pandemic levels as restrictions eased and activity increased again.
This document contains photos and descriptions of various bird species that can be found at Oakcrest Estates and nearby areas. It discusses herons, egrets, night herons, various songbirds that nest in the area, shorebirds like sandpipers and dowitchers, terns, avocets, stilts, ducks like mallards and geese, pelicans, burrowing owls, hawks, vultures, hummingbirds and more. It provides an overview of the biodiversity of local bird life.
The influence of human activity on the environmentMayank Gupta
The document discusses several negative impacts of population growth and pollution on the environment including increased carbon dioxide emissions, resource consumption, habitat destruction, and global warming. It notes that cutting down forests reduces carbon absorption, while pollution disrupts wildlife and ecosystems. Recommendations include planting more trees, enacting policies to limit emissions, reducing pollution, and emphasizing reduce, reuse and recycle practices to help address these issues.
This document provides an overview of screenwriting, including differences between scripts and novels, story structures like the three-act and five-act structures, elements of a screenplay, pitching scripts, and screenwriting competitions. It discusses topics such as character arcs, dramatic structures, adaptations, and novelization. The document also recommends the Stage 32 website for networking and learning about the film industry.
Интенсивная терапия массивной кровопотери в акушерстве.
Куликов Александр Вениаминович.
Уральская государственная медицинская академия.
Кафедра анестезиологии и реаниматологии ФПК и ПП.
г. Екатеринбург
Angina
Angina (an-JI-nuh or AN-juh-nuh) is chest pain or discomfort that occurs if an area of your heart muscle doesn't get enough oxygen-rich blood. It may feel like pressure or squeezing in your chest. The pain also can occur in your shoulders, arms, neck, jaw, or back.
Angina pain may even feel like indigestion.
Arrhythmia
An arrhythmia (ah-RITH-me-ah) is a problem with the rate or rhythm of the heartbeat. During an arrhythmia, the heart can beat too fast, too slow, or with an irregular rhythm.
Arteriosclerosis
Arteriosclerosis (ahr-teer-ee-o-skluh-roh-sis) is when the large arteries become stiffer and less elastic as you get older. These changes are caused by deposits of collagen and scar tissue as well as a decrease in the molecules that make the arterial wall flexible and elastic.
These changes result in high blood pressure, which increases the risk of coronary heart disease, heart attacks, heart failure, stroke, and disease of the kidneys, brain, and eyes.
Cимптоматология заболеваний толстой и тонкой кишкиСлава Коломак
Заболевания органов пищеварения имеют широкое распространение, в связи с чем бесспорно их социальное значение.
Понимание темы развивает ответственность будущего врача за своевременную диагностику заболеваний органов пищеварения, особенно онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта
водно электролитные нарушения-fluid and electrolyte imbalance in russian
1. Водно-электролитные и КЩСВодно-электролитные и КЩС
нарушения у хирургическихнарушения у хирургических
больных и пути их коррекциибольных и пути их коррекции
проф. Р.Т. Меджидовпроф. Р.Т. Меджидов
2. Состав человеческого тела и водныеСостав человеческого тела и водные
средысреды
Общая вода организма составляет 60%Общая вода организма составляет 60%
массы теламассы тела
Внутриклеточная вода (30-40%)Внутриклеточная вода (30-40%)
Внеклеточная вода (20%)Внеклеточная вода (20%)
Внеклеточный объем воды:Внеклеточный объем воды:
интерстициальнаяинтерстициальная
внутрисосудистаявнутрисосудистая
трансцеллюлярнаятрансцеллюлярная
3. Электролитный состав организмаЭлектролитный состав организма
Натрий катион внеклеточной жидкостиНатрий катион внеклеточной жидкости
- Хлориды и бикарбонат – анионы- Хлориды и бикарбонат – анионы
внеклеточной жидкостивнеклеточной жидкости
- Калий-катион клеточного пространства- Калий-катион клеточного пространства
- Фосфаты, сульфаты, белки, органические- Фосфаты, сульфаты, белки, органические
кислоты-анионы клеточного пространствакислоты-анионы клеточного пространства
4. Механизмы поддержания внутриклеточногоМеханизмы поддержания внутриклеточного
объема жидкости и внутриклеточногообъема жидкости и внутриклеточного
ионного составаионного состава
Осмолярность и осмотические силыОсмолярность и осмотические силы
Электрические силыЭлектрические силы
Изотоничность средИзотоничность сред
5. Получение и выведение водыПолучение и выведение воды
организмоморганизмом
ПолучениеПолучение
-в виде питья-в виде питья
-с пищей-с пищей
-в результате метаболизма-в результате метаболизма
Выведение воды:Выведение воды:
-через почки-через почки
-перспирационное-перспирационное
-с экскрементами-с экскрементами
6. Обстоятельства, от которых зависитОбстоятельства, от которых зависит
объем водно-электролитной терапииобъем водно-электролитной терапии
-- Величина дефицитов воды и электролитовВеличина дефицитов воды и электролитов
- Общее состояние больного- Общее состояние больного
- Состояние желудочно-кишечного тракта- Состояние желудочно-кишечного тракта
- Температуры тела- Температуры тела
- Состояние дыхательной функции- Состояние дыхательной функции
7. Суточные потери водыСуточные потери воды
-- моча 1400-1600 мл.моча 1400-1600 мл.
- перспирационные потери – 800 до 1000 мл- перспирационные потери – 800 до 1000 мл
- метаболическая вода 150-220мл- метаболическая вода 150-220мл
8. Варианты определения диурезаВарианты определения диуреза
Сбор суточной мочиСбор суточной мочи
Определением диуреза каждые 8 часовОпределением диуреза каждые 8 часов
Почасовое определение диурезаПочасовое определение диуреза
9. Клинические признакиКлинические признаки
нарушения водного балансанарушения водного баланса
жажда, сухость кожных покровов ижажда, сухость кожных покровов и
слизистых оболочекслизистых оболочек
Тонус глазных яблокТонус глазных яблок
Масса телаМасса тела
АД, состояние яремных венАД, состояние яремных вен
ЦВД, отеки, влажные хрипыЦВД, отеки, влажные хрипы
ОЦК, олигурия, анурияОЦК, олигурия, анурия
10. Причины водно-элеткролитныхПричины водно-элеткролитных
нарушенийнарушений
полиурия, диарее, усиленноеполиурия, диарее, усиленное
потоотделение, обильная рвота, свищи,потоотделение, обильная рвота, свищи,
отеки, обширные раныотеки, обширные раны
- секвестрация воды и электролитов –- секвестрация воды и электролитов –
развитии «третьего пространства»развитии «третьего пространства»
- образование трансцеллюлярных- образование трансцеллюлярных
бассейновбассейнов
11. Варианты расстройств водногоВарианты расстройств водного
балансабаланса
-- водное истощение «десикация»водное истощение «десикация»
-острая дегидратация-острая дегидратация
- хроническая дегидратация- хроническая дегидратация
- факторы определяющие характер- факторы определяющие характер
дегидратации – скорость потери жидкостидегидратации – скорость потери жидкости
и пути их потерьи пути их потерь
12. Патология обмена натрияПатология обмена натрия
Гипонатриемия - рак, поражение печени,Гипонатриемия - рак, поражение печени,
хроническое голодание, посттравматические ихроническое голодание, посттравматические и
послеоперационные состояния, бесконтрольноепослеоперационные состояния, бесконтрольное
применение диуретиков, избыточноеприменение диуретиков, избыточное
поступление воды в организмпоступление воды в организм
Гипернатриемия – дегидратация, лихорадка,Гипернатриемия – дегидратация, лихорадка,
использование недостаточно увлажненногоиспользование недостаточно увлажненного
кислорода, открытое лечении ожогов, обильноекислорода, открытое лечении ожогов, обильное
потоотделениепотоотделение
Солевая перегрузка организма - кормление черезСолевая перегрузка организма - кормление через
зонд концентрированными смесями, несахарныйзонд концентрированными смесями, несахарный
диабетдиабет
13. Патология обмена калияПатология обмена калия
Гипокалиемия - потеря жидкости черезГипокалиемия - потеря жидкости через
желудочно-кишечный тракт, лечениежелудочно-кишечный тракт, лечение
диуретиками, болезнь Кушинга, недостаточныйдиуретиками, болезнь Кушинга, недостаточный
прием калия, ацидоз или алкалоз, дефицитприем калия, ацидоз или алкалоз, дефицит
калия, введение гормоновкалия, введение гормонов
Гиперкалиемия ХПН, дегидратация, травмы,Гиперкалиемия ХПН, дегидратация, травмы,
ацидоз, шок,адреналовая недостаточность,ацидоз, шок,адреналовая недостаточность,
инфузия калияинфузия калия
Пути потери калия – через желудочно-кишечныйПути потери калия – через желудочно-кишечный
тракт, почки, свищитракт, почки, свищи
15. Нарушения обмена кальция и хлораНарушения обмена кальция и хлора
ГиперкальциемияГиперкальциемия
ГипокальциемияГипокальциемия
ГипохлоремияГипохлоремия
ГиперхлоремияГиперхлоремия
16. Клинические аспекты водно-Клинические аспекты водно-
электролитных нарушенийэлектролитных нарушений
Оценить объем нарушенийОценить объем нарушений
Определить длительность инфузииОпределить длительность инфузии
Рассчитать потребность в воде иРассчитать потребность в воде и
электролитахэлектролитах
Назначить в период лечения воду иНазначить в период лечения воду и
электролиты в достаточных количествахэлектролиты в достаточных количествах
Вести лабораторный контрольВести лабораторный контроль
17. Синдром расстройств КЩССиндром расстройств КЩС
Физиологическим системам регуляции КЩС относятся: легкие,Физиологическим системам регуляции КЩС относятся: легкие,
почки, печень, желудочно-кишечный трактпочки, печень, желудочно-кишечный тракт
Показатели КЩС: - РН -концентрация водных ионов – величинаПоказатели КЩС: - РН -концентрация водных ионов – величина
активной реакции раствора, определяется в капиллярной кровиактивной реакции раствора, определяется в капиллярной крови
(7,35-7,45); РСО2 – парциальное давление углекислого газа над(7,35-7,45); РСО2 – парциальное давление углекислого газа над
жидкостью, 36-44 мм рт.ст.; АВ – истинный бикарбонат крови –жидкостью, 36-44 мм рт.ст.; АВ – истинный бикарбонат крови –
19-25ммоль;19-25ммоль; SSВ – стандартный бикарбонат – 20-27ммоль; ВВ –В – стандартный бикарбонат – 20-27ммоль; ВВ –
Сумма оснований всех буферных систем крови – 40-60 ммоль/л;Сумма оснований всех буферных систем крови – 40-60 ммоль/л;
ВЕ – избыток (или дефицит) основанийВЕ – избыток (или дефицит) оснований ±± 2,3ммоль/л2,3ммоль/л
Формы нарушения КЩС - метаболический ацидоз и алкалозФормы нарушения КЩС - метаболический ацидоз и алкалоз
(компенсированный, субкомпенсированный и(компенсированный, субкомпенсированный и
декомпенсированный)декомпенсированный)
Дыхательный (респираторный) ацидоз (компенсированный,Дыхательный (респираторный) ацидоз (компенсированный,
субкомпенсированный и декомпенсированный)субкомпенсированный и декомпенсированный)