Alternatives a l’hospitalització convencional (AHC) Hospital Universitari Vall d’Hebron. Antonio Sanjosé.
Exposició dels diferents dispositius articulats des del HUVH, considerats AHC.
The liaison nurse at the Hospital Clinic of Barcelona. A description of the project as it was in the year 2008. The liaison nurse was dedicated to manage patients at risk as an intermediary between primary care and hospital care. Language: Catalan
Alternatives a l’hospitalització convencional (AHC) Hospital Universitari de Bellvitge. Carme Sanclemente.
Exposició dels diferents dispositius articulats des del HUB, considerats AHC.
- Objectius de l’abordatge de les llistes d’espera.
- Marc normatiu.
- Evolució de les llistes d’espera per a intervencions quirúrgiques
- Intervencions quirúrgiques
- Intervencions quirúrgiques garantides
- Intervencions quirúrgiques amb major llista d’espera
- ...
Resultats de la implementació d'un model d'hospitalització a domicili integral a Catalunya. Model basat en el hospital at home model britànic i australià adaptat a Catalunya.
Resultados de la implementación de un modelo de hospitalización a domicilio según modelo británico y7o australiano en Catalunya, liderado des del Servicio de Griatría y Cuidados Paliativos de BSA
Alternatives a l’hospitalització convencional (AHC) Hospital Arnau de Vilanova. Marina Peirón.
Exposició dels diferents dispositius articulats des del HAV, considerats AHC.
Alternatives a l’hospitalització convencional (AHC) Hospital Joan XXIII. Dolça Cortasa.
Exposició dels diferents dispositius articulats des del HJXXIII, considerats AHC.
Sessions tècniques del CSC - 17 de març de 2016: "Què sabem de l'activitat domiciliària dels professionals sanitaris".
Presentació a càrrec de ebastià Santaeugènia, cap del servei de Geriatria i Cures Pal·liatives de Badalona Serveis Assistencials (BSA).
The liaison nurse at the Hospital Clinic of Barcelona. A description of the project as it was in the year 2008. The liaison nurse was dedicated to manage patients at risk as an intermediary between primary care and hospital care. Language: Catalan
Alternatives a l’hospitalització convencional (AHC) Hospital Universitari de Bellvitge. Carme Sanclemente.
Exposició dels diferents dispositius articulats des del HUB, considerats AHC.
- Objectius de l’abordatge de les llistes d’espera.
- Marc normatiu.
- Evolució de les llistes d’espera per a intervencions quirúrgiques
- Intervencions quirúrgiques
- Intervencions quirúrgiques garantides
- Intervencions quirúrgiques amb major llista d’espera
- ...
Resultats de la implementació d'un model d'hospitalització a domicili integral a Catalunya. Model basat en el hospital at home model britànic i australià adaptat a Catalunya.
Resultados de la implementación de un modelo de hospitalización a domicilio según modelo británico y7o australiano en Catalunya, liderado des del Servicio de Griatría y Cuidados Paliativos de BSA
Alternatives a l’hospitalització convencional (AHC) Hospital Arnau de Vilanova. Marina Peirón.
Exposició dels diferents dispositius articulats des del HAV, considerats AHC.
Alternatives a l’hospitalització convencional (AHC) Hospital Joan XXIII. Dolça Cortasa.
Exposició dels diferents dispositius articulats des del HJXXIII, considerats AHC.
Sessions tècniques del CSC - 17 de març de 2016: "Què sabem de l'activitat domiciliària dels professionals sanitaris".
Presentació a càrrec de ebastià Santaeugènia, cap del servei de Geriatria i Cures Pal·liatives de Badalona Serveis Assistencials (BSA).
Alternatives a l’hospitalització convencional (AHC) Hospital Verge de la Cinta. Blanca Cuevas.
Exposició dels diferents dispositius articulats des del HUVC, considerats AHC.
Els circuits hospitalaris ambulatoris de diagnòstic ràpid de pacients amb malalties potencialment greus ofereixen als equips d’atenció primària (EAP) de Salut una via ràpida d’atenció preferent, eviten visites a urgències i estades hospitalàries, i disminueixen els temps diagnòstics i l’inici de tractaments dels pacients. Els circuits de diagnòstic ràpid ambulatori per a sospita de patologies greus concretes (neoplàsia de pulmó, còlon, mama…) s’han anat desplegant en tots els hospitals de Catalunya. En canvi, existeix una realitat més irregular respecte el desplegament d’aquests circuits per a pacients amb malalties potencialment greus encara no classificables.
S'estima que aproximadament el 35% de les consultes a Urgències d'Oncologia són de baixa complexitat, tot i que poden requerir una atenció i/o procediment amb caràcter preferent. Des d'aquesta premissa sorgeix la Consulta d'Atenció Immediata -CAI- com a dispositiu de suport a l'atenció continuada del pacient oncològic.
Revisión de la evidencia alrededor de la Hospitalización domiciliaria. Charla compartida con Antonia Baraldés Jefe de Servicio de Medicina Interna de Altaia (Manresa).
Sesión impartida en el marco de la reunión de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria en la Academia de Ciències Mèdiques de Catalunya..
El progressiu envelliment de la població condiciona un increment progressiu de pacients crònics complexos (pacients amb alta multimorbilitat o pacients amb malalties cròniques avançades i evolutives). Aquest pacients presenten més freqüentació hospitalària no programada (visites i ingressos urgents) i transiten entre els diferents nivells assistencials amb una manca de coordinació entre els professionals sanitaris dels diferents nivells assistencials del territori.
Presentación específica itinerario formativo
Jornada de puertas abiertas MFyC UD BCN-ICS
12 de mayo de 2014
Hospital Universitari Sagrat Cor. Barcelona
Implantació d'una unitat de coordinació de fractures osteoporòtiques. Model d...Societat Gestió Sanitària
Projecte finalista a la I edició dels Premis als Millors Projectes de Coordinació i Integració de la Sanitat Catalana, convocats per la Societat Catalana de Gestió Sanitària.
Unitat de Diabetis, Endrocrionologia i Nutrició (UDEN) a la Regió de Girona, ...Societat Gestió Sanitària
Mercè Fernàndez. Servei Endocrinologia. Hospital Josep Trueta de Girona. Presentat en el marc de la Jornada "Com fer efectiva la continuïtat assistencial millorant l'experiència del pacient" organitzada per la Societat Catalana de Gestió Sanitària, Sedisa i Abbvie el 21 de setembre de 2018.
L'empresa Karinter presenta solucions integrals per a la mobilització de pacients.
9 de desembre de 2015
Sala d'actes del Centre Corporatiu
Institut Català de la Salut
L'empresa Safe Patient Handling and Movement (SPHaM) presenta solucions integrals per a la mobilització de pacients.
9 de desembre de 2015
Sala d'actes del Centre Corporatiu
Institut Català de la Salut
More Related Content
Similar to AHC. Hospital Universitari Vall d'Hebron
Alternatives a l’hospitalització convencional (AHC) Hospital Verge de la Cinta. Blanca Cuevas.
Exposició dels diferents dispositius articulats des del HUVC, considerats AHC.
Els circuits hospitalaris ambulatoris de diagnòstic ràpid de pacients amb malalties potencialment greus ofereixen als equips d’atenció primària (EAP) de Salut una via ràpida d’atenció preferent, eviten visites a urgències i estades hospitalàries, i disminueixen els temps diagnòstics i l’inici de tractaments dels pacients. Els circuits de diagnòstic ràpid ambulatori per a sospita de patologies greus concretes (neoplàsia de pulmó, còlon, mama…) s’han anat desplegant en tots els hospitals de Catalunya. En canvi, existeix una realitat més irregular respecte el desplegament d’aquests circuits per a pacients amb malalties potencialment greus encara no classificables.
S'estima que aproximadament el 35% de les consultes a Urgències d'Oncologia són de baixa complexitat, tot i que poden requerir una atenció i/o procediment amb caràcter preferent. Des d'aquesta premissa sorgeix la Consulta d'Atenció Immediata -CAI- com a dispositiu de suport a l'atenció continuada del pacient oncològic.
Revisión de la evidencia alrededor de la Hospitalización domiciliaria. Charla compartida con Antonia Baraldés Jefe de Servicio de Medicina Interna de Altaia (Manresa).
Sesión impartida en el marco de la reunión de la Sociedad Catalana de Gestión Sanitaria en la Academia de Ciències Mèdiques de Catalunya..
El progressiu envelliment de la població condiciona un increment progressiu de pacients crònics complexos (pacients amb alta multimorbilitat o pacients amb malalties cròniques avançades i evolutives). Aquest pacients presenten més freqüentació hospitalària no programada (visites i ingressos urgents) i transiten entre els diferents nivells assistencials amb una manca de coordinació entre els professionals sanitaris dels diferents nivells assistencials del territori.
Presentación específica itinerario formativo
Jornada de puertas abiertas MFyC UD BCN-ICS
12 de mayo de 2014
Hospital Universitari Sagrat Cor. Barcelona
Implantació d'una unitat de coordinació de fractures osteoporòtiques. Model d...Societat Gestió Sanitària
Projecte finalista a la I edició dels Premis als Millors Projectes de Coordinació i Integració de la Sanitat Catalana, convocats per la Societat Catalana de Gestió Sanitària.
Unitat de Diabetis, Endrocrionologia i Nutrició (UDEN) a la Regió de Girona, ...Societat Gestió Sanitària
Mercè Fernàndez. Servei Endocrinologia. Hospital Josep Trueta de Girona. Presentat en el marc de la Jornada "Com fer efectiva la continuïtat assistencial millorant l'experiència del pacient" organitzada per la Societat Catalana de Gestió Sanitària, Sedisa i Abbvie el 21 de setembre de 2018.
L'empresa Karinter presenta solucions integrals per a la mobilització de pacients.
9 de desembre de 2015
Sala d'actes del Centre Corporatiu
Institut Català de la Salut
L'empresa Safe Patient Handling and Movement (SPHaM) presenta solucions integrals per a la mobilització de pacients.
9 de desembre de 2015
Sala d'actes del Centre Corporatiu
Institut Català de la Salut
L'empresa Arjohuntleigh presenta solucions per a la mobilització de pacients.
9 de desembre de 2015
Sala d'actes del Centre Corporatiu
Institut Català de la Salut
Quvitec es un centro formado por profesionales sanitarios con experiencia en atención domiciliaria y rehabilitación hospitalaria. Ofrecen servicios como valoraciones personalizadas de productos de soporte, dotación de equipamientos médicos, formación e investigación. Son distribuidores en Cataluña de los productos System RoMedic de Handicare y formadores en transferencias de pacientes. Handicare es un grupo escandinavo líder en soluciones para la movilidad, accesibilidad y manejo de pacientes, con presencia en varios mercados a nivel
Presentació d'introducció de la Jornada d'Ajuts a Menors per a la mobilització de pacients.
9 de desembre de 2015
Sala d'actes del Centre Corporatiu
Institut Català de la Salut
Programa de la Jornada que pretén generar un espai de coneixement compartit sobre equips de treball que disminueixen el nombre de transferències manuals i/o l’esforç necessari per a la mobilització del pacient com a element clau per a la prevenció de lesions osteomusculars del personal sanitari.
9 de desembre de 2015
Sala d'actes del Centre Corporatiu
Institut Català de la Salut
Este documento discute alternativas al uso de formaldehido en anatomía patológica. Señala que el formaldehido es el fijador estándar pero también cancerígeno, por lo que se ha adoptado un enfoque de fijación mixta utilizando en un 70% el fijador Glioxal y en un 20% formaldehido. La fijación mixta permite reducir el uso de formaldehido y proporciona buenos resultados en tinción e inmunohistoquímica aunque presenta algunos desafíos para la conservación a
Este documento presenta los resultados de una evaluación de sistemas de ventilación y extracción localizada en salas de corte y autopsias de varios hospitales. Se analizaron factores como la ventilación general, sistemas de extracción local y ubicación de mesas de corte. Se midieron concentraciones de formaldehido y velocidades de flujo de aire. Los resultados mostraron que la ventilación era deficiente y las mesas de corte estaban mal ubicadas o tenían extracciones inadecuadas. Se concluyó que se necesitan mejoras como aumentar la
Jornada Formalcat
Mesures preventives per controlar
l’exposició a formaldehid en els
laboratoris d’anatomia patològica:
experiències del projecte d’investigació FormalCat
MC Mutual
Departament d'Empresa i Ocupació
Institut Català de la Salut
Jornada Formalcat
Mesures preventives per controlar
l’exposició a formaldehid en els
laboratoris d’anatomia patològica:
experiències del projecte d’investigació FormalCat
MC Mutual
Dpt. d'Empresa i Ocupació
Institut Català de la Salut
Este documento describe las tareas y situaciones críticas relacionadas con el uso de formaldehído en laboratorios de anatomía patológica. Analiza el proceso de trabajo, propone mejoras y presenta los resultados de mediciones de concentraciones ambientales y personales de formaldehído en diferentes tareas como recepción de muestras, corte, lavado y procesamiento. Las principales recomendaciones son utilizar extracciones localizadas, mesas de corte automatizadas y sistemas cerrados de transporte para reducir la exposición al formaldehído
Jornada Formalcat
Mesures preventives per controlar
l’exposició a formaldehid en els
laboratoris d’anatomia patològica:
experiències del projecte d’investigació FormalCat
MC Mutual
Departament d'Empresa i Ocupació
Institut Català de la Salut
El Programa Pacient Expert Catalunya® (PPE-CAT®) té com a objectiu promoure canvis d’hàbits que millorin la qualitat de vida i la convivència amb la malaltia mitjançant l’intercanvi de coneixements i experiències entre un igual (el pacient expert) i la resta de pacients d’un grup amb la mateixa malaltia.
C
El personal del Centro de Atención Primaria Dr. Guillermo Masriera, de Vilassar de
Mar; estudio en la primera semana de noviembre del 2011; estudio descriptivo
transversal sobre prevalencias y actitudes del personal del CAP en relación al
tabaquismo. Se realiza encuesta según Danilo (2003)/Masfer(2004). Análisis
estadístico por el test χ².
Les TIC estan transformant profundament la societat i la nova relació “professional de la salut-pacient”, més d’igual a igual, n’és una prova més. Internet és un recurs a l’abast de tothom que cal aprofitar tot potenciant l’educació de la ciutadania en l’ús d’informació de qualitat en temes de salut. A l’octubre de 2013, dins el programa d’activitats formatives dels EAP, una infermera d’un EAP i una professora de la UB, van realitzar una sessió clínica adreçada als professionals sanitaris dels EAP Mataró-6 i Mataró-7 de Mataró (Barcelona) sobre informació se salut de qualitat a Internet.
L’activitat física està considerada com un dels determinants de la salut amb major influència sobre
la morbimortalitat de la població. Per aquest motiu, i aprofitant que l’Ajuntament de Mataró ofereix
els itineraris de l’”A peu, fem salut!”, els professionals de l’EAP Mataró-6 van organitzar unes rutes
saludables per promoure l’activitat física com a element fonamental de salut i benestar.
El documento presenta los resultados de un estudio sobre la relación entre la vacunación antigripal de los sanitarios y las tasas de vacunación de sus pacientes mayores de 59 años. Los hallazgos principales son: 1) Los sanitarios vacunados tienen tasas de vacunación más altas en sus pacientes que los no vacunados; 2) Los médicos y enfermeras tienen más probabilidades de vacunarse que el personal administrativo; 3) No hay diferencias en los estándares de calidad asistencial excepto para las enfermeras vacunadas, que muestran cif
Dins del programa d’atenció a la cronicitat s’implanta en el territori el programa de gestió de casos. Durant la
implementació sorgeix la necessitat d'elaborar un procés estandarditzat d'actuació.
L’octubre de 2013, dins el programa d’activitats formatives dels EAP, una infermera d’un EAP i una professora de la UB, van realitzar una sessió clínica adreçada als professionals sanitaris dels EAP Mataró-6 i Mataró-7 de Mataró (Barcelona) sobre qualitat de la informació relacionada amb temes de salut a Internet. Per conèixer quin ús d’Internet fan els professionals de la salut es passà una enquesta.
2. Alternatives a l’Hospitalització Convencional
Hospitals de dia mèdics adults i infantil
Unitat d’Insuficiència Cardíaca
Consulta Atenció Immediata Medicina Interna
Consulta Atenció Immediata Oncologia
Hospitalització a Domicili
Subaguts
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
3. Hospital de Dia Polivalent Mèdic Adults
15 butaques
Laborables matí i tarda. Caps de setmana i festius matí
Dos infermeres matí i tarda
Principals malalties: Infeccions cròniques, Artritis Reumatoide,
Malaltia Inflamatòria Intestinal, Malalties Autoimmunes Sistèmiques,
Trasplantats, Immunodeficiències...
Medicació intravenosa: biològics, immunosupressors, antibiòtics,
ferro, bifosfonats, immunoglobulines...
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
4. Hospital de Dia Polivalent Mèdic Adults.
2012. 11822 Sessions (sense Oncohemato)
Infeccioses 2475
Pneumologia 2161
Reumatologia 2024
Medicina Interna 1562
Nefrologia 1315
Gastroenterologia 1041
Neurologia 795
Al·lèrgia 571
Endocrinologia i Nutrició 337
Suport Nutricional Adults 259
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
5. Altres Hospitals de Dia Mèdics Adults
2012. Sessions
Oncohematologia. 26375
Hemofilia. 3600
Esclerosi Múltiple. 2633
Rehabilitació Neurològica. 1687
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
6. Hospitals de Dia Infantil.
Sessions 2012. 7310 sessions
Oncohematologia 3772
Fibrosi Quística. 408
Polivalent Endocrí 1445
Polivalent Malalties infeccioses i immunologia. 387
Polivalent Neurologia. 293
Polivalent Pneumologia. 237
Polivalent Al·lèrgia. 204
Polivalent Nefrologia. 140
Polivalent Gastroenterologia. 139
Polivalent Suport Nutricional 127
Polivalent Reumatologia 118
Polivalent Transplantament Hepàtic.40
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
8. Estructura UIC
Ubicada al Hospital de la Vall d’Hebron
Depenent del Servei de Cardiologia
Unitat interdisciplinar: 2 cardiòlegs i 3
internistes (medicina interna-geriatria, urgències)
3 infermeres
Atenció diària: 7,30 a 21:00
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
9. Funcions de la Unitat d’insuficiènca cardíaca
Funcions de la Unitat d’insuficiènca cardíaca
•
Optimitza el tractament farmacològic de la IC
•
Completa el procés diagnòstic d’IC
•
Resol les comorbilitats (insuficiència renal, anemia,
EPOC, OSAS)
•
Aborda la possible necessitat de terciarisme
(resincronitzaciò, DAI, trasplantament)
•
Remet al malat de nou a origen
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
10. Cartera de serveis de la
Cartera de serveis de la
Unitat d’insuficiènca cardíaca
Unitat d’insuficiènca cardíaca
•Pautes de descongestió aguda (diürètics)
•Perfusió intermitent de fàrmacs por vía ev (dopamina,
dobutamina, milrinona, levosimendan).
•Titulació ràpida dels fàrmacs en IC
•Correcció de problemes associats como l’anèmia
mitjançant ferro ev, transfusions i EPO.
•Controls analítics
•Monitorització aguda/periòdica de fàrmacs
•Ultrafiltració periòdica
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
11. Activitat Unitat IC
6.005
2012 2011 -
5.491
2010 -
4.904
2009 1.140
visites
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
12. Resultados Preliminares. Variación en la
Resultados Preliminares. Variación en la
dosis objetivo de los fármacos
dosis objetivo de los fármacos
Fármaco
% dosis objetivo basal
% dosis objetivo 6 meses
Valor de P
Betabloqueantes
31 ± 26
90 ± 22
< 0,001
IECAS / ARA II
45 ± 35
85 ± 28
< 0,001
Antialdosterónicos
33± 39
76 ± 40
< 0,001
Fármaco
Betabloqueantes, n (%)
IECAS / ARA II, n (%)
Antialdosterónicos, n (%)
100 % dosis objetivo basal
100 % dosis objetivo 6 meses
4 (8)
39 (81)
11 (23)
37 (77)
8 (17)
34 (72)
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
14. Tipologia de pacients CAI-MI
Malaltia neoplàsica
aparentment greu
Malaltia no
neoplàsica
aparentment greu
Pacient procedent
D’Urgències
Pacient CAI
Necessitat de
prioritzar proves
diagnòstiques
Pacient derivat
del CAP
Hospital Universitari Vall d’Hebron
14
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
15. Model d’actuació
IC telefòniques, correu electrònic o SAP.
Valoració IC y priorització pels facultatius de la CAI-MI en
el mateix dia de la demanda
Programació i trucada en menys de 24 hores
Visita entre 0 y 7 dies
Horari de matí
Participació de diferents facultatius (5 internistes. 3 de
Medicina Interna y 2 de Urgències).
Hospital Universitari Vall d’Hebron
15
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
16. CAI-MI 2010 – 2012
2010
Visites
Primeres
Successives
S/P
2011
2012
1791
976
815
0,83
1633
921
712
0,77
2127
1059
1068
1
Hospital Universitari Vall d’Hebron
16
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
17. CAI-MI 2010–2012. Procedència
2010
N (%)
Urgències
Primària
HaD
Hospital
CCEE
PC
Altres
2011
N (%)
2012
N (%)
500 (51)
293 (30)
64 (6,5)
12 (1,2)
60 (6)
23 (2,3)
24 (2,4)
445 (48,3)
313 (34)
35 (3,8)
22 (2,4)
60 (6,5)
20 (2,2)
26 (2,8)
447 (42,2)
426 (40,2)
16 (1,5)
24 (2,3)
91 (8,6)
13 (1,2)
42 (4)
17
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
18. CAI-MI. CAP procedència. 20112012
Rio Janeiro
Horta
Sant Andreu
Roquetas
Cotxeres
Guineuta
San Rafael
Bon Pastor
Montcada
Carmel
Turo
Ciutat Meridiana
Vallcarca
Chafarinas
Via Barcino
53
31
31
27
26
21
18
16
16
14
14
13
10
9
5
2011
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
18
63
61
38
25
47
38
38
12
14
20
20
9
13
13
6
2012
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
20. Objectius:
•
•
Agilitzar el triatge telefònic i orientació al recurs
mes adequat (Call Center).
Assistència d’urgències oncològiques lleus:(Nivells
IV/V MAT).
•
•
•
•
Suport en Consultes Externes (activitats no
programables per disponibilitat en Hospital de Dia).
Suport en procediments i transfussions en pacients
estables.
Reducció temps d’estada a urgències.
Millorar la qualitat assistencial.
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
21. Consulta de Atención Inmediata - Oncología
Consulta de Atención Inmediata
Domicilio
Llamada
Consejo telefónico
ALTA
TELEFÓNICA
CAI
PACIENTE
Call
Center
934893844
Extensión
3844
Urgencias
DERIVACIÓN
OTRO NIVEL
CCEE
CAP
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
22. Consultas Presenciales CAI:
Total: 826 consultas presenciales.
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
23. Consultas telefónicas CAI:
Registro total de llamadas
1334 llamadas telefónicas.
31% derivados a Urgencias, 30% se resolvió telefónicamente, 22%
fueron derivados al CAI, 14% CAP zona, 3% otros.
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
24. Motivos de Consulta Presenciales:
El tiempo medio de estancia (excepto transfusiones): 2
horas.
Del total (826), 11% fueron derivados a Urgencias.
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
25. HORARIOS desde 10/6/2013
LUN - VIE: 8 - 21 h
Admisión de pacientes: hasta las 17 h
(De 17 a 21 horas Staff Guardia)
Derivación de CCEE LLAMADA PREVIA
CALL CENTER: 934893844
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
27. Hospitalització a Domicili HVH
1 metge internista a temps complert
Dos metges facultatius Servei Medicina Interna alternant
1 metge pneumòleg a temps parcial
Dos metges facultatius Servei Pneumologia alternant
1 metge de la USN a temps parcial
Dos metges de la USN alternant
3 Professionals d’infermeria de mati a temps complert i 1
Professional d’infermeria de tarda a temps complert
1 Supervisor d’infermeria a temps parcial i 1 Metge coordinador a
temps parcial
1 Administratiu
27
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
28. Activitat assistencial 2006-2012
Any
Pacients any
Estada
Mitjana
Visites
Infermeria
Pacients dia a
casa (*)
Visites
infermeria dia
2006
282
8,8
2862
6,7
7,8
2007
763
5,4
4432
11,2
12,1
2008
722
6,8
4979
13,4
13,6
2009
864
6,1
5481
14,4
15
2010
668
8,43
5608
15,4
15,3
2011
612
8,6
5390
14,4
14,7
2012
511
10,5
5224
14,7
14,3
(*): pacients any X estada mitjana / 365
Hospital Universitari Vall d’Hebron
28
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
29. Procedència 2011 - 2012
Hospital Universitari Vall d’Hebron
29
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
30. Destí a l’alta. 2011-2012
%
Hospital Universitari Vall d’Hebron
30
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
31. Hospitalització a Domicili. Perfil Clínic
Infeccions subagudes i cròniques (abscessos, artritis i osteomielitis, endocarditis)
Infecciones agudes (pulmonars, urinàries, cutànies)
Aguditzacions malalties cròniques (IC, MPOC...)
Cures cutànies i teràpies VAC
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
32. Unitat Subaguts Hospital Pere Virgili.
2012.
Pacients procedents d’urgències
Tot l’any dies laborables
Seleccionat per facultatius d’Urgències
Valoració i acceptació per la UFISS de Geriatria a Urgències
Malalties cròniques aguditzades, estables i de poca complexitat
Sense condicionants socials adversos greus
Amb possibilitat d’oxígen i tractament intravenosos
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
33. Unitat Subaguts Hospital Pere Virgili.
2012.
201 pacients
Edat mitjana: 84,86 (53-102)
Dones 67,2%
Charlson: 2,32 (0-8)
Barthel basal: 44,89 (0-100)
Barthel alta: 10,4
ISAR: 3,58 (0-6)
Déficit cognitiu: 52,2%
Delirium: 10,9%
Úlceres per pressió: 8%
Oxígen: 72,1%
Sèrum: 46,8%
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
35. Unitats de Subaguts Hospital Pere Virgili
55 Congreso de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología. 12-14 de junio de
2013. Valencia
N. Gual, D. Colprim, J Barbé, C. Pérez Bocanegra, M. Inzitari, A. San José
Valoración de los pacientes derivados desde urgencias a una unidad de subagudos y
su evolución durante los meses posteriores.
N Gual, T. Roig, C. Pérez Bocanegra, J. Barbé, A. San José, M. Inzitari.
Valoración de herramientas clínicas para una mejor selección en urgencias de los
Pacientes crónicos reagudizados derivados a una unidad de subagudos
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
36. Punts forts
Sentiment de pertinença a una organització de prestigi i estima de la mateixa dels
professionals de l’hospital
Talent i expertesa dels professionals
Varietat de dispositius, resposta a cronicitat complexa terciària potent
Creixement important de les alternatives a l’hospitalització convencional en els
darrers 10 anys
Bona col·laboració entre els serveis mèdics i bon clima entre ells (medicina interna,
urgències, cardiologia, pneumologia, endocrinologia...)
Unitats i equips multidisciplinars (UIC: cardio, MI i Urgències, HaD: MI, Pneumo i
Suport Nutricional, CAI-MI: MI i Urgències; Consulta MPOC (nova): Pneumo i
urgències...
Expertesa docent i en recerca
Bones aliances amb el territori. Aguts (Hospital San Rafael) Primària (RAE, rutes
assistencials) i Sociosanitari (Pere Virgili, Atencions Intermèdies i Subaguts)
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
37. Punts febles i àrees de millora
Organització complexa i poc flexible amb resistències als canvis
Insuficient orientació a lles patologies no terciàries (professionals i unitats)
Insuficient resposta a la cronicitat complexa no terciària
Desequilibri entre els professionals i les Unitats Convencionals i Alternatives
Infrautilització d’algunes de les Alternatives (HaD)
Insuficient coordinació intrahospitalària
Insuficient coordinació amb el territori
Situació socioeconòmica del país i dels serveis de salut molt complicada
Sentiment de desànim i incertesa professional d’alguns professionals
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
38. Programa d’Atenció a la Cronicitat HVH.
Definició
Programa transversal i multidisciplinar, vinculat a la Direcció Assistencial, per
promocionar i liderar la reorientació de les actuacions sanitàries hospitalàries vers la
cronicitat, especialment centrat en les intervencions en els pacients crònics
complexos (PCC) i els pacients amb malalties cròniques avançades (MACA) amb
necessitats sanitàries complexes i alt consum de recursos sanitaris
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
39. Programa d’Atenció a la Cronicitat HVH.
Objectius
Oferir una visió coordinada, proactiva, integral i continuada a nivell d’hospital i en els
diferents serveis i unitats assistencials, en l’atenció sanitària dels PCC i els MACA,
orientant les actuacions hospitalàries al Pla de Salut de Catalunya, a les directrius del
Servei Català de la Salut i de l’Institut Català de la salut, i a les recomanacions del
Programa de Prevenció i Atenció a la Cronicitat del Departament de Salut
Reduir la utilització hospitalària, especialment els ingressos i les estades
hospitalàries convencionals, de les aguditzacions dels PCC i els MACA, potenciant
les alternatives a l’hospitalització convencional (hospitals de dia, hospitalització a
domicili, unitats de subaguts...)
Oferir unes atencions sanitàries de qualitat a aquests pacients durant les seves
estades hospitalàries, millorant o solucionant les seves aguditzacions, endreçant o
reduint la polifarmàcia, i prevenint complicacions i iatrogènia hospitalària
Oferir un abordatge altament coordinat amb l’Atenció Primària de Salut i l’Atenció
Sociosanitària de l’AIS Barcelona Nord en l’atenció dels PCC i MACA
Facilitar, compartir i liderar projectes de recerca i d’avaluació d’intervencions
sanitàries en PCC i MACA a nivell de l’hospital i de l’AIS Barcelona Nord
Oferim al pacient el benefici del coneixement més avançat
Editor's Notes
consulta, citación y asesoramiento de pacientes, familiares, otros profesionales