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Adhd 0
Il documento analizza il Disturbo da Deficit di Attenzione/Iperattività (ADHD), evidenziando la triade sintomatologica di disattenzione, iperattività e impulsività, e la necessità di una diagnosi accurata. Viene discusso il profilo cognitivo-comportamentale e le difficoltà di apprendimento e relazionali associate ai bambini ADHD, nonché l'importanza di un intervento multimodale che include terapia farmacologica e supporto educativo e sociale. Infine, si sottolineano le comorbilità e l'evoluzione dei sintomi dall'infanzia all'età adulta.
Adhd 0
- 1. DDAI Disturbo daDeficit s’Attenzione /Iperattività ADHD Attention Deficit Hyperactivity Disorder Disturbo Ipercinetico Precisazione terminologica
- 2. ADHD: ciò chesi sente dire L’ADHD è un disturbo dei nostri tempi I bambini ADHD sono solo vivaci La diagnosi di ADHD è dovuta a genitori ed insegnanti poco pazienti I comportamenti disturbanti dei bambini ADHD devono essere trattati solo a livello educativo e non devono essere medicalizzati prof. Carlo Pascoletti 18/03/2022
- 3. La triade sintomatologica DisattenzioneIperattività Impulsività Durata Selettività Capacità Shift Motoria Verbale Cognitiva Emotiva
- 4. I sintomi devonoessere inadeguati rispetto al livello di sviluppo del soggetto I sintomi devono insorgere entro il 7° anno d’età I sintomi devono durare da almeno 6 mesi I sintomi devono essere pervasivi in almeno due contesti di vita del soggetto (scuola, famiglia, ecc.) I sintomi devono determinare una compromissione significativa del funzionamento sociale, scolastico o lavorativo Bambini iperattivi o semplicemente vivaci? prof. Carlo Pascoletti 18/03/2022
- 5. ADHD, tipo combinato ADHD,tipo con disattenzione predominante ADHD,tipo con iperattività-impulsività predominante Tipologie di bambini iperattivi prof. Carlo Pascoletti 18/03/2022
- 6. Iperattività: ipotesi scientifiche Ridottilivelli di arousal Disfunzione frontale Difetto attenzione selettiva Incapacità a distinguere i segnali ambientali importanti dai “rumori di fondo” tutti gli stimoli ambientali appaiono uguali impulsività, iperattività, disattenzione
- 7. Ipofunzionalità dei lobifrontali e compromissione delle funzioni esecutive: - Inibizione - Flessibilità cognitiva - Pianificazione Iperattività: ipotesi scientifiche
- 8. Profilo cognitivo- comportamentale del bambinoiperattivo prof. Carlo Pascoletti 18/03/2022
- 9. Alcune difficoltà sembrano verificarsisoprattutto nel sottotipo con disattenzione predominante. Sviluppo cognitivo spettro di livelli nella norma Q.I.
- 10. Nei classici compitidi memoria a lungo termine, gli allievi ADHD non sembrano presentare particolari limiti. La dimensione più compromessa riguarda la memoria di lavoro, sia nelle sue dimensioni spaziali, che nelle dimensioni verbali. I deficit nella working memory verbale potrebbero spiegare le difficoltà di pianificazione del comportamento da parte dell’allievo ADHD. Working-memory
- 11. La difficoltà aseguire regole di comportamento, ovvero ad elaborare autonomamente strategie in base alle quali organizzare e pianificare le proprie azioni, sembra essere connessa a tre deficit tipici del soggetto ADHD: - difficoltà nella memoria di lavoro, all’interno della quale dovrebbero essere conservate le indicazioni- guida del proprio comportamento; - incapacità ad inibire risposte irrilevanti rispetto al comportamento governato da regole; - infine, lo scarso utilizzo del linguaggio interno per guidare le proprie azioni. Regole e comportamento
- 12. Persistenza nel compito Lacapacità del bambino normodotato a persistere nello sforzo di risoluzione di compiti scolastici, anche in assenza di premi immediati, implica: - la capacità di mantenere nella memoria di lavoro l’obiettivo da raggiungere, - l’impiego del linguaggio interno per fornirsi incoraggiamenti e sollecitazioni, - la giusta percezione del tempo, prevedendo rinforzi futuri a seguito della risoluzione del compito.
- 13. Difficoltà d’apprendimento Le stimedi comorbilità oscillano tra un minimo dell’8% ad un massimo di oltre l’80 %. Maggiore incidenza dei disturbi d’apprendimento soprattutto nei soggetti ADHD – tipo con disattenzione predominante, rispetto al tipo con iperattività predominante.
- 14. Difficoltà emozionali Maggiore reattivitàemozionale. Tendenza alla frustrazione in assenza di rinforzi. Maggiore espressione di emozioni negative. Scarsa motivazione e limitata persistenza nello sforzo durante la risoluzione di compiti.
- 15. Problemi senso-motori Difficoltà dicoordinazione, soprattutto nell’esecuzione di sequenze motorie complesse, come ad esempio nell’attività di scrittura .
- 16. Come si valutaun bambino ADHD? 1. Il colloquio clinico 2. Le rating scale comportamentali 3. I test intellettivi 4. I test neuropsicologici 1. Wisconsin Card Sorting Test 2. Test di Stroop 3. Trail Making Test 4. Continuous Performance Test.
- 17. DECORSO DEL DISTURBO PSICOPATOLOGIADELLO SVILUPPO BAMBINI IN ETÀ PRESCOLARE (3-6 anni) Ridotta intensità e durata del gioco Irrequietezza motoria Problemi associati ed implicazioni Deficit dello sviluppo Comportamento oppositivo- provocatorio Difficoltà di adattamento sociale
- 18. Bambini inetà prescolare difficili da gestire • Crisi di collera • Disturbo oppositivo-provocatorio (DOP) Disturbi specifici dello sviluppo • Linguistico • Motorio Disturbi dell’attaccamento Rapporto disturbato genitori-bambino Genitori esausti Ritardata acquisizione dei prerequisiti scolastici Età pre-scolare (3-6) Sintomi e problemi di comorbidità 18/03/2022
- 19. Distraibilità Irrequietezza Comportamento impulsivo e dirompente Problemi associati ed implicazioni Disturbi specifici di apprendimento Comportamento aggressivo Bassa autostima Ripetizione di classi Rifiuto da parte dei compagni/coetanei DECORSO DEL DISTURBO PSICOPATOLOGIA DELLO SVILUPPO Soggetti scuola primaria (6 – 11)
- 20. ADOLESCENTI (13-17anni) Difficoltà nella pianificazione e organizzazione Inattenzione persistente Riduzione dell'irrequietezza motoria Problemi associati Comportamento aggressivo, antisociale e delinquenziale Abuso di alcool e droghe Problemi emotivi DECORSO DEL DISTURBO PSICOPATOLOGIA DELLO SVILUPPO
- 21. Maggiore gravità di Sintomi/problemida comorbidità Comportamento antisociale Specialmente in ADHD+DOP/ DC Conflitti genitori-adolescente Impatto di sintomi depressivi Problemi comportamentali e di apprendimento a scuola Condotte pericolose / ricerca di sensazioni Uso di sostanze ADHD IN ADOLESCENZA MODIFICAZIONE DEI SINTOMI E DEI PROBLEMI DI COMORBIDITA’
- 22. DECORSO DEL DISTURBO PSICOPATOLOGIADELLO SVILUPPO Giovane Adulto Sintomi residui Problemi associati: Altri disturbi mentali Comportamento antisociale/ delinquenza Scarso successo nella carriera scolastica e professionale
- 23. FARMACI SI ONO? L’intervento farmacologico rappresenta il trattamento d’elezione secondo importanti istituzioni scientifiche internazionali, come ad esempio l’American Academy of Pediatrics o la SINPIA. Vengono utilizzati stimolanti e antidepressivi.
- 24. L’intervento multimodale Focus dell’intervento Ambientedi vita Allievo ADHD Strutturazione del contesto Strutturazione delle attività Strutturazione dei materiali Gestione delle contingenze Parent training Interventi sull’attenzione Training di abilità sociali Training metacognitivi
Editor's Notes
- #18 Scopo: Descrivere la psicopatologia dell'ADHD nei bambini in età prescolare Bibliografia: Barkley RA (1998). Attention Deficit Hyperactivity Disorder, 2ª edizione, capitolo 6, pagg.186-207. New York: Guilford. Olson S (2002). Developmental perspectives. In: S Sandberg (Ed), Hyperactivity and Attention Disorder of Childhood. Cambridge: Cambridge University Press.
- #19 Scopo: NOTE DEL RELATORE
- #20 Scopo: Descrivere la psicopatologia dell'ADHD nei bambini delle scuole elementari Bibliografia: Barkley RA (1998). Attention Deficit Hyperactivity Disorder, 2ª edizione, capitolo 6, pagg.186-207. New York: Guilford. Olson S (2002). Developmental perspectives. In: S Sandberg (Ed), Hyperactivity and Attention Disorder of Childhood. Cambridge: Cambridge University Press.
- #21 Scopo: Descrivere la psicopatologia dell'ADHD negli adolescenti Bibliografia: Barkley RA (1998). Attention Deficit Hyperactivity Disorder, 2ª edizione, capitolo 6, pagg.186-207. New York: Guilford. Olson S (2002). Developmental perspectives. In: S Sandberg (Ed), Hyperactivity and Attention Disorder of Childhood. Cambridge: Cambridge University Press.
- #22 Scopo: NOTE DEL RELATORE
- #23 Scopo: Descrivere la psicopatologia dell'ADHD negli adulti Bibliografia: Barkley RA (1998). Attention Deficit Hyperactivity Disorder, 2ª edizione, capitolo 6, pagg.186-207. New York: Guilford. Olson S (2002). Developmental perspectives. In: S Sandberg (Ed), Hyperactivity and Attention Disorder of Childhood. Cambridge: Cambridge University Press.