1. A drogváltás tranzíciós narratívái
injekciós szerhasználóknál
Rácz József12, Csák Róbert23, Faragó
Renáta2, Vadász Viktória2
1 ELTE PPK Pszichológiai Intézet
2 Kék Pont Drogkonzultációs Központ és Ambulancia

2. A mefedronról röviden
Szintetikus katinonok klinikai hatása (Spiller és mtsai, 2011)
Klinikai hatás Kliensek aránya (%)
agitáció 82%
erőszakos viselkedés 57%
tahikardia 56%
hallucinációk 40%
paranoid gondolatok 36%
konfúzió 34%
mioklúnus 19%
mellkasi fájdalom 17%
midriazis 31%
A mefedron
Amfetaminszerű stimuláns hatású szer (Powell, 2009)
Magyarországon: 2009-től, tömegesen 2010-ben (Tóth, Hideg és Institoris, 2011,
Csák és mtsai, 2011; Horváth, Péterfi és Tarján, 2011, Móró, 2011)

3. A Kék Pont Drogkonzultációs Központ és Ambulancia
Kontakt-programjában működő tűcsere-program jellemzői
Belső-Józsefváros (VIII. kerület):
nagyfokú társadalmi szegregáció,
halmozottan hátrányos helyzet
kevés kapcsolat az egészségügyi/szociális ellátórendszerrel
Tűcsere program:
Regisztrált kliensek száma: 2500 (2011)
HCV fertőzöttség: 65-70% (OEK, 2006-2011)
Nyitva tartás: heti 6x4 óra
Kliensforgalom: napi 40-60 fő (átlag: 50 fő)
Kiadott tűk: 217.000 (2011)
Becserélési arány: 59% (2011)

4. A Kék Pont Drogkonzultációs Központ és Ambulancia
Kontakt-programjában működő tűcsere-program jellemzői

5. A Kék Pont Drogkonzultációs Központ és Ambulancia
Kontakt-programjában működő tűcsere-program jellemzői
A 17 interjúalany által elvitt injektorok száma (2010)

6. Vizsgálati személyek és módszer
17 injekciós mefedronhasználó
(utolsó 30 napban legalább 1x)
a tűcsere-program kliensei közül
8 férfi + 9 nő
Korcsoport szerinti eloszlás:
20 év alatt 1 fő
21-29 között 9 fő
30 fölött 7 fő
Korábbi szerhasználat
14 injektált amfetamin
6 injektált heroin
Jelenlegi szerhasználat mefedron mellett
10 injektált amfetamin
3 injektált heroin

7. Vizsgálati személyek és módszer
Félig strukturált interjú
Témakörök:
1. Az intravénás mefedronhasználat kezdete,
az „áttérés”, az első használat körülményei.
2. Jelenlegi használat.
3. A használat következményei
Az interjúkészítés ideje:
2010. december – 2011. február
A mefedron kábítószerlistára kerülése:
2011. 01. 01.
Feldolgozás
Tematikus kódolás (elméleti szaturáció)
Elbeszélői perspektívaváltások

8. Eredmények
Összehasonlítás más szerekkel
Kokain: „Az az igazság, hogy a mefedront szúrva nem tudom mihez
hasonlítani. Szerintem még a kokainnak sincs olyan hatalmas flashe”
Amfetamin: „Spuritól” nem érzel úgy. Jönnek attól is flashek, de nem érzel
úgy, mint a „katitól”. A „katitól” meg jobb, de az kevesebb ideig tart. A
„spuritól” meg fent vagy inkább. Inkább az arra jó.”
Heroin: „…a barnától, attól mindig el voltam keseredve, bágyadva, mindig le
voltam hangolódva. Meg nem tudom, ettől sokkal másabb vagyok.”
Ecstasy: „A nyitottság és a beszédesség az ugyanolyan, meg az eufória is,
annyi, hogy az eki után nagy erős a depi.”

9. Eredmények
A használat jellemzői
Flash: „Elsőnek csak úgy tudtam beadni, ha ültem, mert tuti, hogy így
kidőltem. És becsuktam a szemet, és pár percig csak beszéltek hozzám, én meg
mosolyogtam, és így tartott.”
Társasági használat: „mindenki beszélget”, „táncolok”, „fölszabadul az ember”,
„nyitott és beszélgetős lesz”, „egy érzelmi világot nyit meg, közeledsz az
emberekhez”.
Egyéni jóérzés: „boldogabb leszel”, „megnyugvás, szeretet, boldogság”,
„ellazít, melegség, boldogság”.

10. Eredmények
A használat jellemzői
~10 p.
- Rövid intenzív szakasz
melegség érzet, amely átjárja az egész testet; zsibbadás;
erős szívverés; megváltozott hallás (mintha bedugulna a fül);
megváltozott látás
~30. p.
- Hosszabb szorongásmentes szakasz
hangulattól, szituációtól, társaságtól függően:
„pörgős, táncolós” vagy nyugodt „lelkizős, beszélgetős”
megnövekedett szexuális vágy, nyitottság, szeretet, boldogság,
nyugodtság, emlékezetkihagyás, önbizalmat ad,
mozgáskoordinációs zavar, állkapocsremegés, ellazulás
~40. p. +másnap
- Negatív hatások
fej-, derék- és hátfájás, sóvárgás, mohóság
egyre hamarabb, szúrás akár 10 percenként…

11. A tranzíció narratívái
Élmény-narratíva
• aktív keresés, elhatározott kipróbálás – a korábban használt szerek
leértékelődnek
• társasági használat (szemben a korábbi egyedülléttel)
• meghosszabbítható flash-ek
• az én megváltozása: „átalakulok az anyaggal”, „egy érzelmi világot nyit meg”
Kockázati narratíva
• később alakul ki, kérdésre mondják el
• fokozódó intenzitású használat: napi 5-10x-i injekciózás
• költségek
• elvonási tünetek (kattogás)
• a „felelős” a drog: „ jó” használó - „rossz” drog
Átélő, újraátélő narratív perspektíva: nagyfokú identitásmunka

12. Diszkusszió
 Aktív döntéshozás eredménye a szerváltás: utólagos narratív
konstrukció
 A stimuláns hatású mefedront heroinhasználók is elkezdték
alkalmazni
 A kockázati környezet szerepe – a belső-józsefvárosi
mikroszegregátum szerepe
 A „drogválasztás” („drug of choice”) elméletét a
hozzáférhetőség, a kockázati környezet jelenléte felülírhatja

13. Köszönöm a figyelmet!
racz.jozsef@ppk.elte.hu
csak.robert@kekpont.hu