Konsolidacja służby zdrowia, na czym polega różnica - Adam Kozierkiewicz. Wystąpienie realizowane w ramach projektu „Wzmacnianie potencjału Związku Pracodawców
Ochrony Zdrowia Dolnego Śląska motorem do rozwoju
dialogu społecznego na Dolnym Śląsku” współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.
Kierunki polityki zdrowotnej na Dolnym Śląsku w ramach nowej perspektywy finansowej 2014 – 2020. Polityka senioralna w kontekście uwarunkowań demograficznych.
Jarosław Maroszek – Dyrektor Departamentu Polityki Zdrowotnej Urząd Marszałkowski Województwa Dolnośląskiego
Wystąpienie realizowane w ramach projektu „Wzmacnianie potencjału Związku Pracodawców
Ochrony Zdrowia Dolnego Śląska motorem do rozwoju
dialogu społecznego na Dolnym Śląsku”
współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.
Kierunki polityki zdrowotnej na Dolnym Śląsku w ramach nowej perspektywy finansowej 2014 – 2020. Polityka senioralna w kontekście uwarunkowań demograficznych.
Jarosław Maroszek – Dyrektor Departamentu Polityki Zdrowotnej Urząd Marszałkowski Województwa Dolnośląskiego
Wystąpienie realizowane w ramach projektu „Wzmacnianie potencjału Związku Pracodawców
Ochrony Zdrowia Dolnego Śląska motorem do rozwoju
dialogu społecznego na Dolnym Śląsku”
współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.
Propozycja poprawy polskiego systemu opieki onkologicznej. http://www.ey.com/pl
Leczenie onkologiczne obejmuje terapię nowotworów niezależnie od ich umiejscowienia, w tym nowotwory głowy i szyi, przewodu pokarmowego, układu oddechowego, kości i chrząstek stawowych, skóry, tkanek miękkich, piersi, narządów płciowych, układu moczowego, centralnego układu nerwowego, gruczołów dokrewnych, tkanki limfatycznej i układu krwiotwórczego oraz nowotwory o nieokreślonym umiejscowieniu.
Prezentacja Wiktora Wolfsona podczas konferencji „Wzmacnianie potencjału Związku Pracodawców Ochrony Zdrowia Dolnego Śląska motorem do rozwoju dialogu społecznego na Dolnym Śląsku”.
Obraz partycypacji organizacji pacjenckich w procesie podejmowania decyzji w ...Fundacja MY PACJENCI
Obraz partycypacji organizacji pacjenckich w procesie podejmowania decyzji w ochronie zdrowia w Polsce. Ciała dialogu społecznego, studium przypadków partycypacji.
Ewa Borek
Fundacja MY Pacjenci http://mypacjenci.org/
Rola opinii publicznej w procesie podejmowania decyzji w sektorze ochrony zd...Fundacja MY PACJENCI
Rola opinii publicznej w procesie podejmowania decyzji w sektorze ochrony zdrowia w krajach rozwiniętych
Katarzyna Kolasa
http://mypacjenci.org/
Warszawski Uniwersytet Medyczny
Wykład wprowadzający lek. med. Piotra Polańskiego do bloku 1 konferencji zorganizowanej w ramach projektu „PN - Jednostki naukowe + przedsiębiorcy = rozwój współpracy w zakresie genetyki na Dolnym Śląsku”.
Propozycja poprawy polskiego systemu opieki onkologicznej. http://www.ey.com/pl
Leczenie onkologiczne obejmuje terapię nowotworów niezależnie od ich umiejscowienia, w tym nowotwory głowy i szyi, przewodu pokarmowego, układu oddechowego, kości i chrząstek stawowych, skóry, tkanek miękkich, piersi, narządów płciowych, układu moczowego, centralnego układu nerwowego, gruczołów dokrewnych, tkanki limfatycznej i układu krwiotwórczego oraz nowotwory o nieokreślonym umiejscowieniu.
Prezentacja Wiktora Wolfsona podczas konferencji „Wzmacnianie potencjału Związku Pracodawców Ochrony Zdrowia Dolnego Śląska motorem do rozwoju dialogu społecznego na Dolnym Śląsku”.
Obraz partycypacji organizacji pacjenckich w procesie podejmowania decyzji w ...Fundacja MY PACJENCI
Obraz partycypacji organizacji pacjenckich w procesie podejmowania decyzji w ochronie zdrowia w Polsce. Ciała dialogu społecznego, studium przypadków partycypacji.
Ewa Borek
Fundacja MY Pacjenci http://mypacjenci.org/
Rola opinii publicznej w procesie podejmowania decyzji w sektorze ochrony zd...Fundacja MY PACJENCI
Rola opinii publicznej w procesie podejmowania decyzji w sektorze ochrony zdrowia w krajach rozwiniętych
Katarzyna Kolasa
http://mypacjenci.org/
Warszawski Uniwersytet Medyczny
Wykład wprowadzający lek. med. Piotra Polańskiego do bloku 1 konferencji zorganizowanej w ramach projektu „PN - Jednostki naukowe + przedsiębiorcy = rozwój współpracy w zakresie genetyki na Dolnym Śląsku”.
Prezentacja projektu „PN - Jednostki naukowe + przedsiębiorcy = rozwój współpracy w zakresie genetyki na Dolnym Śląsku” współfinansowanego przez Unię Europejską.
Prezentacja wygłoszona podczas konferencji szkoleniowo-interdyscyplinarnej „Sprawni niesprawni, czyli co począć z przewlekle chorym pacjentem w naszej Praktyce” w dniu 16.11.2014 r.
Możliwości wsparcia osób niepełnosprawnych ze środków PFRON - Zadania realizowane przez Dział Adaptacji Osób Niepełnosprawnych Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej we Wrocławiu.
Prezentacja wygłoszona podczas konferencji szkoleniowo-interdyscyplinarnej „Sprawni niesprawni, czyli co począć z przewlekle chorym pacjentem w naszej Praktyce” w dniu 16.11.2014 r.
Lek. Med. Anna Antczak
Prezentacja wygłoszona podczas konferencji szkoleniowo-interdyscyplinarnej „Sprawni niesprawni, czyli co począć z przewlekle chorym pacjentem w naszej Praktyce” w dniu 16.11.2014 r.
Raport EY: Kompleksowa opieka nad pacjentem w wieku senioralnymEYPoland
Gdański Uniwersytet Medyczny, samorządy Obszaru Metropolitalnego Gdańsk-Gdynia-Sopot oraz Wojewódzki Zespół Reumatologiczny w Sopocie przygotowują pilotażowy projekt opieki nad seniorami w ramach „Centrum Geriatrii”. Na potrzeby tego przedsięwzięcia firma doradcza EY przygotowała raport „Kompleksowa opieka nad pacjentem w wieku senioralnym”. http://bit.ly/23II0Lu
System ochrony zdrowia jest przedmiotem nieustannych napięć i trudności w ich łagodzeniu, a tym bardziej likwidowaniu, a co najmniej – zmniejszaniu. Zmiany podejmowane są pod wpływem jednostronnej oceny politycznej, interesów różnych grup uczestników albo protestów kolejnych grup kadry medycznej. Brakuje profesjonalnej i w pełni udokumentowanej diagnozy systemu, wykonanej przez niezależnych ekspertów, która mogłaby być podstawą kompleksowego projektu reformy ochrony zdrowia, a nie jednostkowych, incydentalnych zmian, zaburzających już mocno zachwianą równowagę systemu. Reformy wyważonej i dobrze rozłożonej w czasie, aby w żadnym momencie nie przysparzała negatywnych efektów zdrowotnych. Reformy uzgodnionej wśród interesariuszy i podjętej ze zrozumieniem konieczności zmian, aby istniało dla niej społeczne poparcie. Reformy, na którą będą środki, instytucje i zaangażowani profesjonaliści – liderzy ochrony zdrowia. Reformy, która nie będzie zarzucona czy zmieniona, gdy zmieni się władza polityczna. Taka reforma czeka na przedstawienie i debatę. Zaczynamy ją od wytypowania i przedstawienia głównych problemów systemu. Na czele listy spraw, które wymagają pilnego podjęcia stawiamy problem niedostatecznych zasobów, ale skojarzonych z innymi działaniami niezbędnymi by osiągać wyższą skuteczność w realizacji celów zdrowotnych. Nie ma jednego cudownego sposobu na zrównoważenie i poprawę funkcjonowania systemu ochrony zdrowia. Potrzebne są do tego zarówno większe finansowanie, odpowiednie ilościowo i jakościowo kadry, jak i dobre instytucje. Środki finansowe są warunkiem koniecznym, ale niedostatecznym – jeśli nie będzie kadr oraz właściwych instytucji, a te kształci się i tworzy latami.
W Medicover jesteśmy świadomi roli promowania odpowiedniej opieki zdrowotnej w grupie osób aktywnych zawodowo, jak i trudności pracodawców w precyzyjnym zdefniowaniu problemów zdrowotnych pracowników. Od kilku lat opracowujemy i prezentujemy kompleksowe analizy stanu zdrowia populacji pracowników pod opieką Medicover. Raport „Praca. Zdrowie. Ekonomia.
Perspektywa 2013-2017” stanowi rzetelny obraz głównych problemów zdrowotnych i czynników wpływających na absencję chorobową. To także diagnoza tych zagrożeń dla zdrowia, którym można zapobiegać, aby nie stały się przyczyną poważnych chorób w przyszłości. Raport został opracowany na podstawie danych medycznych gromadzonych w elektronicznej historii
choroby Medicover.
Dane te zawierają m.in.:
• powody wizyt i zwolnień lekarskich,
• narażenia zawodowe,
• wyniki pomiarów i badań laboratoryjnych.
Case study marki Medicover z Albumu Superbrands Polska 2017Superbrands Polska
Medicover to międzynarodowa firma oferująca prywatną opiekę medyczną dla dzieci, dorosłych i seniorów. To marka z ponad 20-letnim doświadczeniem, obecna jest w całej Polsce, dzięki ponad 140 własnym placówkom i 1,8 tys. parterów medycznych. Dziś z Modelu Opieki Medicover korzysta ponad 650 tys. pacjentów oraz 9,2 tys. firm, przedsiębiorstw i instytucji w całej Polsce.
Czy pacjent może być ekspertem od leków? - przykłady działań organizacji pacj...Fundacja MY PACJENCI
Wykład w ramach projektu Pacjenci Decydują (II edycja) realizowanego przez Fundację MY Pacjenci w partnerstwie z Fundacją Urszuli Jaworskiej, Fundacją Aktywnych Pacjentów ARGUS, Innopharm Centrum Informacji o Leku oraz Fabryką Komunikacji Społecznej
Podręcznik prewencji i leczenia COVID-19 [KORONAWIRUS]123tlumacz
Wersja polska powstała z inicjatywy studentów Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu i została objęta patronatem Polskiej Federacji Szpitali. Dokument jest ciągle aktualizowany. Tłumaczenie zostało wykonane przez studentów kierunków medycznych w ramach pracy wolontariackiej. Tłumaczenie nie zostało poprawione przez profesjonalną korektę lub profesjonalnych tłumaczy języka angielskiego. Postanowiliśmy pomóc i was również zapraszamy do pomocy!
Chcesz pomóc? Zgłoś się: pr@123tlumacz.pl
Więcej informacji: Podręcznik prewencji i leczenia COVID-19
https://123tlumacz.pl/wp-content/uploads/2020/03/Podr%C4%99cznik-prewencji-i-leczenia-COVID-19-koronawirus.pdf
Wersję angielską można pobrać za darmo tutaj: https://www.alibabacloud.com/covid-19-global-medixchange
To już piąta edycja globalnego raportu, w którym drugi rok z rzędu uczestniczą przedstawiciele służby zdrowia z Polski. Badanie przedstawia nastroje panujące wśród tej grupy pracowników uwzględniając zarówno ich obawy, jak i nadzieje. Tegoroczny raport dodatkowo skupia się na tej części pracowników sektora zdrowia, która będzie kształtować służbę zdrowia przyszłości, tj. osobach do 40 roku życia.
2. Wystąpienie realizowane w ramach projektu
„Wzmacnianie potencjału Związku Pracodawców
Ochrony Zdrowia Dolnego Śląska motorem do rozwoju
dialogu społecznego na Dolnym Śląsku”
współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.
2/23
3. GŁÓWNE ELEMENTY KONCEPCJI
• Wyznaczenie podmiotu odpowiedzialnego za
proces leczenia (koordynatora)
• Wolny wybór pacjenta do wyboru koordynatora lub
uchylenia się od tego wyboru
• Finansowanie kapitacyjne plus P4P połączony z
budżetem zawieszonym (withhold budget)
• Ryzyko przeniesione na wykonawców zależne od
możliwości zarządzaniem ryzykiem
• Ostateczne ryzyko pokrywane przez NFZ
• Akceptacja dla różnorodności i innowacyjności
organizacyjnej
4. forma organizacji
systemy ubezpieczeniowe
świadczenia rzeczowe
wielość funduszy
D
A
NL
SLO
CZ
SK
narodowa służba zdrowia
świadczenia pieniężne
zdecentralizowana
południowoeuropejskie
monopsony
scentralizowana
północnoeuropejskie
PL
F
I
S
H
B
E
Fin
UK
LT
L
GR
N
IE
P
IC
LV
E
Dk
5. EKONOMIA ZDROWIA W PIGUŁCE
•
•
•
•
•
•
•
•
Ograniczoność zasobów
Koszt alternatywny
Racjonalne wybory maksymalizują użyteczność
Asymetria informacyjna
Potrzeby, zapotrzebowanie, popyt
Popyt kreowany przez podaż
Pokusa nadużycia (moral hazard)
Spijanie śmietanki i negatywna selekcja
7. ELEMENTY DIAGNOZY
• Niska satysfakcja obywateli z systemu
• Niewystarczająca skuteczność w leczeniu schorzeń
• Stały wzrost nakładów i produkcji (output) nie
zmienia powyższego
• Dez-integracja procesu opieki;
• Zagubienie pacjenta,
• Powielanie funkcji i działań,
• Brak odpowiedzialności za rezultat
• Frustracja personelu, nadużycia, „boki”, upcoding
2013-11-20
8. ELEMENTY DIAGNOZY
• Możliwa nieadekwatność i nadużywanie opieki
• Proste przypadki leczone w szpitalach
• Naginanie terapii pod kątem opłacalności
• Słaba odpowiedź NFZ na ten problem:
•
•
•
•
Silne ograniczenia na wydatki administracyjne
Nadregulacja prawna
Konkurencja priorytetów prowadząca do ich braku
Styl administracyjno-represyjny
2013-11-20
12. OPIEKA KIEROWANA W USA
Segment
Razem
U.S.
Procent U.S.
Managed
Care
Managed Care
liczba
%
Medicare
47.0
15.21%
11.40
24.2%
Medicaid
46.87
15.17%
33.28
71.0%
wojskowe
3.8
1.20
3.8
100.0%
komercyjne
161.93
52.40%
86.89
53.65%
nieubezpieczeni
49.4
16.0%
0.0
0.00%
Razem
309.0
100.0%
135.37
43.80%
13. ORGANIZACJA STRONY DOSTAWCÓW
Nazwa
Independent practice association (IPA)
Physicians – hospital organization (PHO)
Management Services Organization (MSO)
Provider-sponsored organization (PSO)
Physician practice management company (PPMC)
Group practice without walls (GPWW)
Medical group practices
Foundation model
Staff model
15. CEL ZMIANY
ORIENTACJA NA WYNIK
• Najlepszy dostępny stan zdrowia
• Satysfakcja klienta
• Stabilność finansowa
• Satysfakcja profesjonalistów
16. POŻĄDANY REZULTAT
• Opieka na niezbędnym medycznym
poziomie
• Stałe monitorowanie jakości
• Kontrolowana wielkość produkcji
• Selektywne priorytetowe wzrosty
• Kontrola wykorzystania zasobów (koszty)
• Monitorowana satysfakcja i odpowiedź na
oczekiwania
• Disease i case management
2013-11-20
17. USYTUOWANIE OOK
UK DH
(budżet)
US budżet
stanoiwy I
federalny
Gesund-
NFZ
Fundusze ubezpieczeń społecznych
heits
fonds
NFZ
oddziały
tmen
tmen
Kranken
PCT
MCOs
OOK
kasse
Wyrówanie ryzyka
W
Medicaid
Risk-adjustment risk
Risk
tmen
tmen
Medicare
RHA
Wysoki poziom ubezpieczeń
Koordynatorzy/nabywcy usług zdrowotnych
23. MOTYWACJE POZAFINANSOWE
• Porównania i rankingi
• Wyznaczanie celów i ich osiąganie
• Zapewnienie autonomii decyzji
• Konkurencja o klienta
• Szacunek dla odmienności i innowacyjności
• Stabilność otoczenia
28. ZARZĄDZANIE JAKOŚCIĄ
Niskie ryzyko
Średnie ryzyko
czynności prewencyjne
Zwiększony nadzór
Redukcja czynników ryzyka
Wysokie ryzyko = Wystąpienie choroby
Przebieg powolny
- lekki
- średni
Przebieg szybki, ciężki
Źródło: na podstawie Kongsvedt 2009.
DM
CM
29. Zarządzanie przypadkiem (case
Zarządzanie chorobą (disease
management, CM)
management, DM)
Koncentracja na pojedynczym pacjencie
Koncentracja na populacji pacjentów
Wczesna identyfikacja osób ze schorzeniami
Wczesna identyfikacja wszystkich osób z
powodującymi znaczne koszty (znane
daną diagnozą (około 2–40 takich
rozpoznanie, znane szacunkowe koszty,
rozpoznań), o przebiegu powolnym
które są do poniesienia w krótkim czasie)
(przewlekłym), łagodny, średnim lub
ciężkim
Nasilenie schorzenia: ciężkie
ZARZĄDZANIE
PROCESEM
Nasilenie schorzenia: średnie
Dotyczy 0,5%–1% wszystkich pacjentów
Dotyczy 15%–25% wszystkich
ubezpieczonych
Zakres oddziaływania na koszty zależy od
Zakres oddziaływania na koszty zależy od
negocjacji z placówkami leczącymi, oraz
modyfikacji zachowań pacjenta, współpracy
dobory świadczeń
pacjenta z lekarzem, compliance
Cel zarządzania – zorganizować opiekę w
Cel zarządzania – zapobiec zaostrzeniom
najmniej dolegliwy sposób, akceptowalny
stanu, hospitalizacjom, zmodyfikować
klinicznie i kosztowo
zachowania zdrowotne w celu poprawy
stanu zdrowia
Zwykle epizod trwa 60–90 dni
Zwykle interwencja jest ciągła, dotyczy 365
dni w roku
Miejsce interwencji: szpital, hospicjum lub
Miejsce interwencji obejmuje pracę, dom,
opieka domowa
szkołę
Wynika z potrzeby zorganizowania usług
Wynika z potrzeby nadzoru nad
towarzyszących, opiekuńczych, transportu
przestrzeganiem zaleceń lekarza
itp.
Pomiar wyniku to koszt przypadku lub
Pomiar wyniku to roczne koszty opieki nad
długość pobytu w instytucji opieki
pacjentem, oraz stan zdrowia/funkcjonalność
stacjonarnej
pacjenta po okresie np. roku
30. GŁÓWNE ELEMENTY KONCEPCJI
• Wyznaczenie podmiotu odpowiedzialnego za
proces leczenia (koordynatora)
• Wolny wybór pacjenta do wyboru koordynatora lub
uchylenia się od tego wyboru
• Finansowanie kapitacyjne plus P4P połączony z
budżetem zawieszonym (withhold budget)
• Ryzyko przeniesione na wykonawców zależne od
możliwości zarządzaniem ryzykiem
• Ostateczne ryzyko pokrywane przez NFZ
• Akceptacja dla różnorodności i innowacyjności
organizacyjnej
31. Wystąpienie realizowane w ramach projektu
„Wzmacnianie potencjału Związku Pracodawców
Ochrony Zdrowia Dolnego Śląska motorem do rozwoju
dialogu społecznego na Dolnym Śląsku”
współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.
31/23