Wykład wprowadzający lek. med. Piotra Polańskiego do bloku 1 konferencji zorganizowanej w ramach projektu „PN - Jednostki naukowe + przedsiębiorcy = rozwój współpracy w zakresie genetyki na Dolnym Śląsku”.
Wystąpienie realizowane w ramach projektu „Wzmacnianie potencjału Związku Pracodawców
Ochrony Zdrowia Dolnego Śląska motorem do rozwoju
dialogu społecznego na Dolnym Śląsku”
współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.
Kierunki polityki zdrowotnej na Dolnym Śląsku w ramach nowej perspektywy finansowej 2014 – 2020. Polityka senioralna w kontekście uwarunkowań demograficznych.
Jarosław Maroszek – Dyrektor Departamentu Polityki Zdrowotnej Urząd Marszałkowski Województwa Dolnośląskiego
Konsolidacja służby zdrowia, na czym polega różnica - Adam Kozierkiewicz. Wystąpienie realizowane w ramach projektu „Wzmacnianie potencjału Związku Pracodawców
Ochrony Zdrowia Dolnego Śląska motorem do rozwoju
dialogu społecznego na Dolnym Śląsku” współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.
Wystąpienie realizowane w ramach projektu „Wzmacnianie potencjału Związku Pracodawców
Ochrony Zdrowia Dolnego Śląska motorem do rozwoju
dialogu społecznego na Dolnym Śląsku”
współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.
Kierunki polityki zdrowotnej na Dolnym Śląsku w ramach nowej perspektywy finansowej 2014 – 2020. Polityka senioralna w kontekście uwarunkowań demograficznych.
Jarosław Maroszek – Dyrektor Departamentu Polityki Zdrowotnej Urząd Marszałkowski Województwa Dolnośląskiego
Konsolidacja służby zdrowia, na czym polega różnica - Adam Kozierkiewicz. Wystąpienie realizowane w ramach projektu „Wzmacnianie potencjału Związku Pracodawców
Ochrony Zdrowia Dolnego Śląska motorem do rozwoju
dialogu społecznego na Dolnym Śląsku” współfinansowanego ze środków Unii Europejskiej
w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.
Prezentacja projektu „PN - Jednostki naukowe + przedsiębiorcy = rozwój współpracy w zakresie genetyki na Dolnym Śląsku” współfinansowanego przez Unię Europejską.
Prezentacja Wiktora Wolfsona podczas konferencji „Wzmacnianie potencjału Związku Pracodawców Ochrony Zdrowia Dolnego Śląska motorem do rozwoju dialogu społecznego na Dolnym Śląsku”.
Prezentacja wygłoszona podczas konferencji szkoleniowo-interdyscyplinarnej „Sprawni niesprawni, czyli co począć z przewlekle chorym pacjentem w naszej Praktyce” w dniu 16.11.2014 r.
Możliwości wsparcia osób niepełnosprawnych ze środków PFRON - Zadania realizowane przez Dział Adaptacji Osób Niepełnosprawnych Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej we Wrocławiu.
Prezentacja wygłoszona podczas konferencji szkoleniowo-interdyscyplinarnej „Sprawni niesprawni, czyli co począć z przewlekle chorym pacjentem w naszej Praktyce” w dniu 16.11.2014 r.
Lek. Med. Anna Antczak
Prezentacja wygłoszona podczas konferencji szkoleniowo-interdyscyplinarnej „Sprawni niesprawni, czyli co począć z przewlekle chorym pacjentem w naszej Praktyce” w dniu 16.11.2014 r.
Prezentacja projektu „PN - Jednostki naukowe + przedsiębiorcy = rozwój współpracy w zakresie genetyki na Dolnym Śląsku” współfinansowanego przez Unię Europejską.
Prezentacja Wiktora Wolfsona podczas konferencji „Wzmacnianie potencjału Związku Pracodawców Ochrony Zdrowia Dolnego Śląska motorem do rozwoju dialogu społecznego na Dolnym Śląsku”.
Prezentacja wygłoszona podczas konferencji szkoleniowo-interdyscyplinarnej „Sprawni niesprawni, czyli co począć z przewlekle chorym pacjentem w naszej Praktyce” w dniu 16.11.2014 r.
Możliwości wsparcia osób niepełnosprawnych ze środków PFRON - Zadania realizowane przez Dział Adaptacji Osób Niepełnosprawnych Miejskiego Ośrodka Pomocy Społecznej we Wrocławiu.
Prezentacja wygłoszona podczas konferencji szkoleniowo-interdyscyplinarnej „Sprawni niesprawni, czyli co począć z przewlekle chorym pacjentem w naszej Praktyce” w dniu 16.11.2014 r.
Lek. Med. Anna Antczak
Prezentacja wygłoszona podczas konferencji szkoleniowo-interdyscyplinarnej „Sprawni niesprawni, czyli co począć z przewlekle chorym pacjentem w naszej Praktyce” w dniu 16.11.2014 r.
2. ● Czy mamy czas i potrzebę uzupełniania naszej wiedzy o
zdobycze współczesnej genetyki?
● Czy dla lekarza rodzinnego może to być przydatne
nacodzień?
● Po co nam wiedza o pracy jednostki naukowej?
● Jaki to ma związek z nami? - czyli czy możemy zamówić
narzędzia do rozwiązania naszych problemów?
● Czy możemy zmienić rzeczywistość?
3. Tak było wczoraj
wywiad:
50- letni mężczyzna z bólami okolicy serca. Czasem kołatania. Bóle
dławicowe przy wychodzeniu na I p.
Badanie fizykalne:
nic istotnego, ciśnienie prawidłowe, serce miarowe
badania dodatkowe – zlecono EKG
4. Tak było wczoraj
Efekt - wynik z opisem po tygodniu !
Od tego opisu uzależnione było dalsze
postępowanie terapeutyczne
Czy bez tego badania możliwe było
prawidłowe postawienie diagnozy?
5. Tak było wczoraj
drogie i słabe technicznie aparaty EKG
wiedza dotycząca interpretacji zawężona do
wąskiego grona specjalistów
Jak szybko zmieniło się podejście to tego
badania diagnostycznego?
6. dziś
Posiadanie aparatu jest WYMOGIEM w POZ
● aparaty 12-kanałowe bardzo często z modułem
interpretacji opartym na skomplikowanych
algorytmach w znacznej mierze wyręczają lekarza,
● a przynajmniej wyostrzają czujność
● interpretacja uczona na powszechnych kursach EKG
Ale czy to znaczy że każdy lekarz POZ musi znać
wszystkie niuanse i zawiłości interpretacji?
7.
8. Tak jest dzisiaj
20.12.2013 wywiad:
DM, dziewczynka 16 lat, rodzice pracują okazjonalnie, 3
rodzeństwa, w szkole dobrze się uczy
schudła 5 kg w ciągu miesiąca
nerwowa, zaczęła stopniowo mniej jeść, na widok jedzenia
wymiotuje, widoczne podbarwienie depresyjne
badanie fizykalne: waga 52,8 kg , wzrost 159cm
nic istotnego
badania dodatkowe – zlecono laboratoryjne badania podstawowe z
TSH
3 wizyty tej samej mojej pacjentki
9. Tak jest dzisiaj
20.01.2014 wywiad:
po rozmowie z psychologiem, odchudza się i dużo ćwiczy
bóle brzucha są ale mniejsze i rzadziej
badanie fizykalne: waga 51 kg nic istotnego
bad laborat. (z 14.01.2014) OB 2/ leukocyty 4,9
rozmaz : pał – 1 podz. 32 kw 1 limf 64 mono 2
ASPAT 19 ALAT 10 glukoza 89 mocz- bz
TSH 0,49
10. Tak jest dzisiaj
23.01.2014
wywiad:
od 2 dni nasilone bóle brzucha, nie przechodzą, ale do
wytrzymania, choć czasem bardzo dokuczliwe
badanie fizykalne:
brzuch miękki, palpacyjnie niebolesny, o. Chełmońskiego
ujemny, bez obrony mięśniowej, perystaltyka
obecna, prawidłowa
Miernie cierpiąca
11. Tak jest dzisiaj
23.01.2014 - cd
wykonane usg bez przygotowania:
„ ...pęcherzyk żółciowy o pogrubiałych ścianach z
obecnością złogu wielkości 18x 12 mm w ujściu...”
skierowana do szpitala gdzie w tym
samym dniu została laparoskopowo
zoperowana z powodu kamicy
12. wnioski
same doświadczenie nie wystarczy
dotychczasowe rutynowe testy nie zbliżają nas
do rozpoznania
nowa technika uzupełnia rozpoznanie i wpływa
na leczenie
Czy bez tego badania możliwe byłoby
prawidłowe postawienie diagnozy?
13. dziś
oczywiście nie każdy ma w gabinecie aparat usg
nie każdy potrafi zrobić badanie
chociaż współczesne aparaty ze swoją
rozdzielczością i dodatkowymi funkcjami dają
obraz praktycznie anatomiczny
Ale czy to znaczy że każdy lekarz POZ musi znać
wszystkie niuanse i zawiłości interpretacji?
14.
15. a tak może być jutro
rozpoznanie podstawowych chorób cywilizacyjnych
będzie uzupełnione o profil genetyczny a leczenie nie
będzie takie same dla wszystkich pacjentów
może oprócz doświadczenia, wiedzy, testów
laboratoryjnych i badań diagnozę uzupełnimy o badanie
genetyczne?
Ale czy to znaczy że każdy lekarz POZ będzie musiał
znać wszystkie niuanse i zawiłości interpretacji?
19. a tak może być jutro
A może nasze jutro w niektórych krajach to już dziś?
Dlaczego nie skopiować najlepszych?
Czy można uciec przed rozwojem wiedzy?
Czy nas na to stać?
Czy możemy poprosić naukowców o przygotowanie
nam narzędzi diagnostycznych na miarę ??