Dokumen ini membahas upaya pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) di fasilitas kesehatan selama triwulan pertama 2023. Kepatuhan petugas terhadap kebersihan tangan dan penggunaan alat pelindung diri (APD) mencapai target yang diharapkan, sementara pembuangan sampah infeksius dan benda tajam juga memenuhi standar. Rekomendasi meliputi peningkatan monitoring, evaluasi, dan sosialisasi untuk menjaga dan meningkatkan kepatuhan terhadap prosedur yang ada.

1. PPI
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

2. PPI
● Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) merupakan
suatu upaya kegiatan untuk mencegah dan mengendalikan
terjadinya infeksi pada pasien, petugas, pengunjung dan
masyarakat sekitar rumah sakit.
.

3. TUJUAN
● Tujuan Umum
Untuk mengetahui kinerja dan pencapaian kegiatan di bulan Januari-Maret 2023
● Tujuan Khusus
Sebagai bahan acuan dan tolak ukur untuk melaksanakan kegiatan bulan selanjutnya

4. Januari Februari Maret
Standard 85 85 85
HH 87 95 94
87
95 94
80
85
90
95
100
Presentase
TRIWULAN I
Analisa :
Kepatuhan petugas untuk melakukan
kebersihan tangan pada periode
Januari-Maret 2023 telah mencapai
target 85%. Kepatuhan tertinggi pada
bulan Februari 95%, terendah pada
bulan Januari 87%
Rekomendasi :
Mempertahankan dan meningkatkan
monitoring dan evaluasi kepatuhan
agar kepatuhan kebersihan tangan
meningkat.
Mempertahankan dan meningatkan
motivasi untuk mematuhi prosedur

6. JANUARI FEBRUARI MARET
APD 100% 100% 100%
STANDART 85% 85% 85%
100% 100% 100%
85% 85% 85%
75%
80%
85%
90%
95%
100%
105%
TRIWULAN I 2023
APD STANDART
Analisa :
Kepatuhan petugas dalam
penggunaan APD pada periode
Januari-Maret 2023 rata-rata 100%,
telah mencapai target 85%.
Rekomendasi :
Mempertahankan monitoring dan
evaluasi kepatuhan penggunaan APD.
Mempertahankan motivasi untuk
mematuhi prosedur.

7. 85 85 85
88
90
94
80
82
84
86
88
90
92
94
96
Januari Februari Maret
pembuangan sampah infeksius
Standard
Pembuangan
Limbah
Analisa :
Kepatuhan petugas dalam pembuangan
sampah infeksius pada periode Januari-
Maret 2023 sudah diatas standard.
Rekomendasi :
Meningkatkan monitoring dan evaluasi
kepatuhan pembuangan sampah infeksius.
Meningkatkan motivasi untuk mematuhi
prosedur.
Lengkapi fasilitas pembuangan sampah
infeksius.

9. Pembuangan sampah benda tajam
● Analisa :
● Kepatuhan petugas dalam pembuangan
sampah benda tajam pada periode
Januari-Maret 2023 rata-rata sudah
memenuhi target diatas 85%.
● Rekomendasi :
● Meningkatkan monitoring serta evaluasi
kepatuhan pembuangan sampah benda
tajam.
● Meningkatkan motivasi untuk mematuhi
prosedur.
● Melakukan sosialisasi ke unit dengan
kepatuhan agar segera mengganti jika
sharp box benda tajam sudah terisi 2/3.
● Lengkapi fasilitas pembuangan sampah
benda tajam.
87
90
92
80
82
84
86
88
90
92
94
Januari Februari Maret
standard
pembuangan
benda tajam

11. PHLEBITIS
4.2
5.1
3.1
0
1
2
3
4
5
6
Januari Februari Maret
Insiden Rate ILI
Insiden Rate
No Bulan LHPA Infeksi Insiden Rate
1. Januari 1188 5 4,2
2. Februari 1179 6 5,1
3. Maret 1613 5 3,1
Analisa Masalah:
Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa telah
terjadi infeksi luka infus (plebitis) di ruang
rawat inap sejak bulan Januari hingga Maret
tahun 2023. Terjadi penurunan angka ILI di
bulan maret.
Rencana Tindak Lanjut:
Teknik pemasangan infus harus sesuai SPO
APD petugas harus selalu diperhatikan
Sosialisasi Bundle HAIs Plebitis

13. 0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1
Insiden Rate ISK
Insiden Rate
ISK
No Bulan LHPA Infeksi Insiden Rate
1. Januari 159 0 0
2. Februari 131 0 0
3. Maret 176 0 0
Analisa Masalah:
Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa pada
Triwulan I tahun 2023 tidak terdapat insiden
rate ISK di ruang rawat inap.
Rencana Tindak Lanjut:
Monitoring surveilans angka kejadian ISK
tetap rutin dilakukan tiap bulan dan
dilaporkan per triwulan.
Monitoring dalam penatalaksanaan Bundle
ISK

14. 0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
Januari Februari Maret
Insiden Rate IDO
Insiden Rate
No Bulan Jumlah Operasi Infeksi Insiden Rate
1. Januari 112 0 0
2. Februari 31 0 0
3. Maret 67 0 0
Analisa Masalah:
Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa
pada Triwulan I tahun 2023 tidak
terdapat insiden rate IDO di ruang
rawat inap.
Rencana Tindak Lanjut:
Monitoring surveilans angka kejadian
tetap rutin dilakukan tiap bulan dan
dilaporkan per triwulan.
Monitoring dalam penatalaksanaan
Bundle IDO

15. Infeksi Pneumonia atau Hospital
Acquired Pneumonia (HAP)
0
0.5
1
Januari Februari Maret
Insiden Rate Pneumonia
Insiden Rate
No Bulan LHR Kasus Insiden Rate
1. Januari 1016 0 0
2. Februari 1128 0 0
3. Maret 1271 0 0
Analisa Masalah:
Dari tabel tersebut diketahui bahwa tidak terjadi insiden
rate Pneumonia pada triwulan I tahun 2023
Rencana Tindak Lanjut:
Monitoring surveilans angka kejadian Pneumonia tetap
rutin dilakukan tiap bulan dan dilaporkan per triwulan
dalam rapat komite PPI.
Monitoring dalam penatalaksanaan Pneumonia atau
HAP