В документе описывается создание республиканского гастроэнтерологического центра в Чувашской Республике для улучшения диагностики и лечения гастроэнтерологических заболеваний, которые занимают третье место по заболеваемости среди населения. Центр будет предоставлять высококвалифицированную помощь и проводить обучение медицинского персонала, включая внедрение новых методов диагностики и лечения. Документ также определяет структуру, задачи и порядок работы центра в рамках системы здравоохранения республики.

1. О создании Республиканского гастроэнтерологического центра Министерства здравоохранения и
социального развития Чувашской Республики
В структуре заболеваний среди населения Чувашской Республики гастроэнтерологическая
патология из года в год занимает третье место после заболеваний органов дыхания и
кровообращения. Болезненность и заболеваемость патологией желудочно-кишечного тракта на
территории республики в течение ряда лет остается выше среднероссийских показателей (по
данным 2005 года 167,8 и 56,2 на 1 тысячу населения соответственно). За последние три года
сформировалась тенденция роста смертности от заболеваний органов пищеварения на 6,8%.
В целях совершенствования организации и повышения качества лечебно-диагностической
помощи больным гастроэнтерологического профиля в Чувашской Республике, организации
учебно-методической базы для врачей и среднего медицинского персонала, внедрения в
медицинскую практику новых методов диагностики и лечения болезней органов пищеварения п р и
к а з ы в а ю:
1. Создать в составе государственного учреждения здравоохранения «Республиканская
клиническая больница № 1» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской
Республики Республиканский гастроэнтерологический центр Министерства здравоохранения и
социального развития Чувашской Республики.
2. Утвердить:
2.1. Положение о Республиканском гастроэнтерологическом центре Министерства
здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (приложение №1).
2.2. Структуру Республиканского гастроэнтерологического центра Министерства
здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (приложение № 2).
2.3. Порядок направления на консультацию и госпитализацию в Республиканский
гастроэнтерологический центр Министерства здравоохранения и социального развития
Чувашской Республики (приложение № 3).
3. Главному врачу ГУЗ «Республиканская клиническая больница № 1»
Минздравсоцразвития Чувашии Арсютову Г.П., главному гастроэнтерологу Минздравсоцразвития
Чувашии Тарасовой Л.В. организовать работу Республиканского гастроэнтерологического центра
Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики в соответствии с
утвержденным положением.
4. Управлению развития медицинской и социальной помощи Министерства
здравоохранения и социального развития Чувашской Республики обеспечить методическое
руководство, практическую помощь и контроль за работой Республиканского
гастроэнтерологического центра Министерства здравоохранения и социального развития
Чувашской Республики.
5. Рекомендовать начальнику управления здравоохранения и социальной политики
администрации г. Чебоксары, начальнику управления здравоохранения, физической культуры и
спорта администрации г. Новочебоксарск, заведующим городским отделом здравоохранения гг.
Алатырь, Канаш, Шумерля, главным врачам лечебно-профилактических учреждений республики
организовать взаимодействие с Республиканским гастроэнтерологическим центром Министерства
здравоохранения и социального развития Чувашской Республики по оказанию медицинской
помощи, включая лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию, больным
гастроэнтерологического профиля в соответствии с утвержденным порядком и Положением о
Республиканском гастроэнтерологическом центре Министерства здравоохранения и социального
развития Чувашской Республики.
6. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального
развития Чувашской Республики от 31.08.2005г. № 397 «О создании клинико-диагностического
Республиканского центра гастроэнтерологии Министерства здравоохранения Чувашской
Республики»
7. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра И.Ю.
Лисенкову.
Министр Н.В. Суслонова

2. Приложение 1
к приказу Минздравсоцразвития
Чувашии от__________№______
ПОЛОЖЕНИЕ
О РЕСПУБЛИКАНСКОМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ
РЕСПУБЛИКИ
1. Общие положения
1.1. Республиканский гастроэнтерологический центр Министерства здравоохранения и
социального развития Чувашской Республики (далее - Центр) создаётся для оказания
высококвалифицированной лечебно-диагностической помощи взрослому населению республики,
интеграции и внедрения современных, информативных терапевтических и хирургических методов
диагностики и лечения болезней органов пищеварения, оказания учебно-методической помощи
врачам первичного звена в диагностике и лечении больных гастроэнтерологического профиля.
1.2 Центр является структурным подразделением ГУЗ «Республиканская клиническая
больница №1» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской республики и
включает гастроэнтерологическое отделение на 30 коек, хирургическое отделение №2 на 30 коек и
кабинет гастроэнтеролога консультативной поликлиники.
1.3. Общее руководство работой Центра осуществляется заведующим центром – врачом -
гастроэнтерологом, который назначается приказом главного врача ГУЗ «Республиканская
клиническая больница №1» по согласованию с Министерством здравоохранения и социального
развития Чувашской Республики.
1.4. Для выполнения возложенных задач Центр использует диагностические и лечебные
ресурсы структурных подразделений ГУЗ «Республиканская клиническая больница № 1».
Координацию работы Центра и структурных подразделений ГУЗ «Республиканская клиническая
больница № 1» осуществляет заместитель главного врача по лечебной работе.
1.5. В своей работе Центр непосредственно подчиняется главному врачу ГУЗ
«Республиканская клиническая больница № 1»; организационно-методическое руководство и
контроль за деятельностью Центра осуществляется Министерством здравоохранения и
социального развития Чувашской Республики.
1.6. Центр руководствуется в работе законодательством Российской Федерации и
Чувашской Республики, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального
развития Чувашской Республики и настоящим Положением.
2. Основные цели и задачи Центра
2.1.Основной целью деятельности Центра является повышение качества лечебно-
диагностической помощи больным с патологией органов пищеварения, снижение на этой основе

3. инвалидизации и смертности населения, улучшние качества жизни гастроэнтерологических
больных.
2.2. Для достижения поставленной цели на Центр возлагаются следующие задачи:
2.2.1.Оказание специализированной высококвалифицированной консультативной,
диагностической, амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи взрослым
больным гастроэнтерологического профиля.
2.2.2. Внедрение современных методов диагностики и лечения диффузных заболеваний
печени с целью уточнения этиологии, стадии и активности течения заболевания; подбор и
проведение специфической этиотропной терапии; обеспечение этапности и преемственности
терапевтического и хирургического лечения.
2.2.3. Создание республиканского регистра больных с воспалительными заболеваниями
кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) с целью проведения
своевременного амбулаторного и стационарного противовоспалительного и антицитокинового
лечения, предупреждающего развитие осложнений (перфорации, малигнизации).
2.2.4. Внедрение методик малоинвазивной хирургии при заболеваниях желчного пузыря и
желчевыводящих протоков.
2.2.5. Освоение и внедрение новых эффективных методов диагностики (рН-метрия,
неинвазивная диагностика хеликобактериоза, эндосонография, пункционная биопсия печени) и
лечения гастроэнтерологических больных.
2.2.6.Координация работы, осуществление консультативной и организационно-
методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям республики в организации
медицинской помощи указанной категории больных.
2.2.7. Подготовка и повышение квалификации кадров.
2.2.8. Содействие структурной реорганизации системы предоставления медицинской
помощи больным гастроэнтерологического профиля, оптимизации взаимодействия первичного
звена медико-санитарной помощи, включая общеврачебную (семейную) практику, и
специализированной гастроэнтерологической службы в оказании помощи указанной категории
пациентов.
2.2.9. Регулярное (1 раз в 2 месяца) проведение «Дней гастроэнтерологов» с привлечением
врачей общей (семейной) практики для разработки и внедрения новых программ диспансеризации
гастроэнтерологических больных, разбором дефектных карт.
2.2.10. Изучение распространенности заболеваний пищеварительной системы и факторов,
влияющих на возникновение и развитие заболеваний на отдельных территориях республики,
внесение предложений по улучшению организации и повышению качества оказания
гастроэнтерологической и гастрохирургической помощи указанной категории больных в городах и
районах республики.
2.2.11. Проведение республиканских семинаров и конференций, участие в международных,
российских, региональных конференциях.
2.2.12. Разработка стандартов, протоколов, лекарственных формуляров, методических
рекомендаций по ведению больных гастроэнтерологического профиля.
2.2.13. Изучение российского и международного опыта работы гастроэнтерологических
центров.
2.2.14. Организация телемедицинских мостов и интернет-сессий с ведущими
гепатологическими и гастрохирургическими учреждениями здравоохранения Российской
Федерации.
2.2.15. Проведение плановой и внеплановой экспертизы качества оказания помощи
гастроэнтерологическим больным в лечебно-профилактических учреждениях республики.
2.2.16. Разработка и реализация на территории Чувашской Республики целевых программ
по актуальным проблемам профилактики заболеваний органов пищеварения; совершенствования
оказания медицинской помощи больным гастроэнтерологического профиля.
2.2.17. Проведение образовательной и разъяснительной работы с населением по
профилактике заболеваний органов пищеварения, в том числе с использованием средств
массовой информации.
3. Управление Центром
3.1. Руководителем Центра назначается врач-гастроэнтеролог, имеющий первую или
высшую квалификационную категорию, со стажем работы по гастроэнтерологии не менее 5 лет.
3.2. Должностная инструкция руководителя Центра утверждается главным врачом ГУЗ
«Республиканская клиническая больница № 1» по согласованию с Министерством
здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

4. 3.3. План организационно-методической работы Центра ежегодно согласовывается с
начальником отдела организации медицинской помощи Министерство здравоохранения и
социального развития Чувашской Республики, утверждается заместителем министра
здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.
3.4. Штатное расписание Центра утверждается Министерством здравоохранения и
социального развития Чувашской Республики; изменения штатного расписания производятся
приказом главного врача по согласованию с Министерством здравоохранения и социального
развития Чувашской Республики.
3.5. В Центре ведется первичная медицинская и учетно-отчетная документация в
соответствии с установленными требованиями.
4. Права Центра
Центр имеет право:
4.1. Вносить в Министерство здравоохранения и социального развития Чувашской
Республики предложения по улучшению медицинской помощи пациентам с заболеваниями
органов пищеварения.
4.2. Участвовать в республиканских, российских и международных конференциях,
семинарах, программах и ассоциациях по гастроэнтерологии, в том числе принимать участие в их
организации.
4.3. Готовить к изданию справочные материалы и научные труды.
4.4. Оказывать населению платные медицинские услуги в соответствии с лицензией от №
129 от 29.08.2003г. и положением от 03.01.2002 г. о порядке и условиях предоставления платных
медицинских услуг в ГУЗ «Республиканская клиническая больница №1» о платных медицинских
услугах ГУЗ «Республиканская клиническая больница №1».
5. Обязанности Центра
Центр обязан:
5.1. Осуществлять свою деятельность в соответствии с возложенными на него задачами и
настоящим положением.
5.2. Ежегодно до 1 декабря текущего года представлять в Министерство здравоохранения
и социального развития Чувашской Республики план работы на следующий год для утверждения в
установленном порядке и ежегодный отчёт о деятельности Центра не позднее 1 марта
следующего за отчетным годом.
6. Финансирование
Финансирование Центра осуществляется за счет средств республиканского бюджета;
обязательного и добровольного медицинского страхования; личных средств граждан за оказание
платных медицинских услуг; других источников, не запрещенных действующим
законодательством.
7. Реорганизация и ликвидация Центра
Реорганизация и ликвидация Центра осуществляется Министерством здравоохранения и
социального развития Чувашской Республики.

5. Приложение 2
к приказу Минздравсоцразвития
Чувашии от___________№____
СТРУКТУРА РЕСПУБЛИКАНСКОГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ
Рентгенологическо Эндоскопическое Отделение Отделение
е отделение отделение ультразвуковой функциональной
диагностики диагностики
РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИЙ
ЦЕНТР МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ
Хирургическое Гастроэнтерологич
отделение №2 еское отделение
(30 коек) (30 коек)
Кабинет
гастроэнтеролога
консультативной
поликлиники
Клиническая Бактериологичес- Иммунологичес- Паталогогисто-
лаборатория кая лаборатория кая лаборатория логическая
лаборатория
- консультативно-диагностическое взаимодействие
- консультативно-лечебное взаимодействие
Приложение 3
к приказу Минздравсоцразвития
Чувашии от__________№_____
ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ
В РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ
РЕСПУБЛИКИ

6. В Республиканский гастроэнтерологический центр Министерство здравоохранения и
социального развития Чувашской Республики (далее - Центр) направляются больные
гастроэнтерологического профиля в возрасте старше 15 лет.
Показаниями для направления на консультацию являются:
- необходимость подтверждения диагноза;
- оценка адекватности и коррекция проводимого амбулаторного лечения, определение тактики
дальнейшей терапии;
- наблюдение пациентов, находящихся на диспансерном учете в центре (НЯК, болезнь Крона,
ПБЦ, ПСХ, аутоиммунный гепатит, гепатолентикулярная дегенерация, гемахроматоз, печёночная
порфирия, синдром Криглера-Найяра, синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора, глютеновая
энтеропатия);
- необходимость верификации этиологии диффузного заболевания печени и определения тактики
дальнейшего ведения и лечения пациента;
- проведение экспертизы трудоспособности;
- необходимость обследования больного перед направлением в Федеральную клинику;
Больные перед направлением должны быть осмотрены врачом - гастроэнтерологом (при
его отсутствии терапевтом) поликлиники учреждений злдравоохранения города или района
республики и предварительно обследованы всеми предусмотренными действующими
стандартами методами, имеющимися в распоряжении соответствующего учреждения
здравоохранения.
Больной, направляемый в Центр, должен иметь при себе:
- документ, удостоверяющий личность;
- страховой медицинский полис ОМС или ДМС;
- направление установленного образца;
- амбулаторную карту с результатами всех ранее проведённых исследований;
Призывники, направляемые военкоматами республики с целью освидетельствования и
оформления акта здоровья призывника, должны иметь при себе:
- документ, удостоверяющий личность;
- страховой медицинский полис;
- направление из республиканского военкомата;
- амбулаторную карту с результатами проведённых ранее обследований;
В направлении на консультацию должны быть указаны следующие сведения:
- к какому врачу направляется больной;
- с каким диагнозом направляется больной (если диагноз не ясен – предполагаемый);
- цель консультации (для уточнения диагноза, дополнительного обследования, коррекции терапии,
по требованию больного);
- специальность, фамилия, имя, отчество (чётко прописанные) и служебный телефон врача,
направившего на консультацию;
- результаты проведённых в учреждениях здравоохранения исследований.
Направлению для стационарного лечения в Центре подлежат больные:
- с диффузными заболеваниями печени установленной и неустановленной этиологии на стадии
высокоактивного гепатита и цирроза; с целью подбора эффективной этиотропной и
патогенетической терапии, подготовки и проведения хирургического лечения синдрома
портальной гипертензии;
- с холестатическими заболеваниями печени;
- с воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) среднетяжёлого
и тяжелого течения, с наличием внекишечных системных проявлений;
- с эрозивно-язвенным поражением пищевода, пищеводом Баррета;
- с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (при наличии язвенного дефекта
более 1,5 см в диаметре, длительно нерубцующимися язвами);
- с постгастрорезекционными синдромами (ранний и поздний демпинг, анемический синдром)
средней и тяжёлой степени тяжести;
- с редковстречающимися заболеваниями органов пищеварения, требующие проведения
дифференциальной диагностики и верификации диагноза.
- требующие подготовки перед направлением в Федеральную клинику
Вопрос о необходимости госпитализации решает врачебно-отборочная комиссия Центра,
состав которой определяется приказом по ГУЗ «Республиканская клиническая больница №1».
Консультативный прием больных осуществляется в консультативной поликлинике ГУЗ
«Республиканская клиническая больница №1» по адресу: г. Чебоксары, Московский проспект, дом
11.
Запись больных на консультацию осуществляется по телефону и при личной явке в регистратуру
консультативной поликлиники ГУЗ «Республиканская клиническая больница №1» ежедневно

7. кроме субботы и воскресенья. Справки о работе Центра и запись на прием осуществляется по
телефону (835-2) 42-23-01