1. Δπώδπλνο ώκνο
΢ύλδξνκν έμσ ζηξνθέσλ

3.  Αλδξεάδεο Ξαλαγηψηεο
 Απνζηνιίδνπ Ξαλαγηψηα
 Βνπιηζίδνπ Καξία
 Γθηνπιθίδεο Θσλζηαληίλνο
 Εαθείξε Αθξνδίηε
 Θαληαξηδή Θσλζηαληίλα
 Θαπαζαθαιίδε Καγδαιελή
 Ξαπατγλαηίνπ Διέλε
 Ξντξαδίδεο Θπξηάθνο
 Πεξκπέλε Λάληηα
 Ρεξδνπνχινπ Ξαξζέλα
 Φπθηάξεο Θσλζηαληίλνο
 Σαηδεκελάο Θσλζηαληίλνο

4.  Λα παξνπζηάζνπκε έλα ζέκα ην νπνίν απαζρνιεί πνιινχο
αλζξψπνπο
 Λα δείμνπκε ηα αίηηα ηνπ πξνβιήκαηνο
 Ρα ζπκπηψκαηα ηνπ πξνβιήκαηνο
 Ρνπο ηξφπνπο απνθαηάζηαζεο
 Ρη ζεξαπεπηηθφ πξφγξακκα κπνξνχκε λα εθαξκφζνπκε γηα λα
ειαρηζηνπνηήζνπκε ηα ιεηηνπξγηθά πξνβιήκαηα πνπ
δεκηνπξγνχληαη

5.  Λα αλαδεηρζεί ν νπζηαζηηθφο ξφινο ηεο επαγγεικαηηθήο
εθπαίδεπζεο πνπ είλαη ν
Π΢ΛΓ΢ΑΠΚΝΠ
ζεσξίαο πξάμεο
 Λα αλνηρηεί ην ηκήκα ησλ «βνεζψλ θπζηθνζεξαπεπηψλ» ζηελ
θνηλσλία

6. Πχλδξνκν έμσ ζηξνθέσλ ηνπ ψκνπ

7. Η άξζξσζε ηνπ ώκνπ ζρεκαηίδεηαη:
1. απφ ην άλσ ηκήκα ηνπ βξαρηνλίνπ πνπ νλνκάδεηαη
θεθαιή
2. ηελ σκνπιάηε.
• Ρν ζεκείν επαθήο ηνπ βξαρηνλίνπ κε ηελ σκνπιάηε ιέγεηαη
σκνγιήλε.
• Πρεκαηίδεη ηελ γιελνβξαρηφληα άξζξσζε θαη είλαη ε θχξηα
άξζξσζε ηνπ ψκνπ.

8. Θνξαθνεηδήο
απφθπζε
αθξψκην
σκνγιήλε

9.  Νη κχεο γεληθά πνπ ελεξγνχλ
ζηελ άξζξσζε ηνπ ψκνπ είλαη
πνιινί.
 ΢πάξρεη κηα νκάδα κπψλ , πνπ
ιέγνληαη ζηξνθείο ηνπ ψκνπ
(rotator cuff), θαηαθχνληαη ζην
άλσ ηκήκα ηνπ βξαρηνλίνπ , θαη
έρνπλ ζαλ ελέξγεηα
ηελ θάκςε – απαγσγή- έμσ
ζηξνθή ηνπ άλσ άθξνπ.

10.  ΢πεξαθάλζηνο
 ΢παθάλζηνο
 Διάζζσλ ζηξνγγχινο
 ΢πνπιάηηνο

11. ΔΘΦ΢ΠΖ : ππεξθάλζην βφζξν,
θαη σκνπιαηηαία άθαλζα
ΘΑΡΑΦ΢ΠΖ : άλσ ρείινο κείδνλνο
βξαρηνλίνπ νγθψκαηνο

12. ΔΘΦ΢ΠΖ: ππαθάλζην βφζξν
σκνπιαηηαία άθαλζα
ΘΑΡΑΦ΢ΠΖ: κείδνλ βξαρηφλην
φγθσκα

13. ΔΘΦ΢ΠΖ: κεζφηεηα ηνπ έμσ ηεο
σκνπιάηεο
ΘΑΡΑΦ΢ΠΖ: ζην θάησ βνζξίν
ηνπ κείδνλνο βξαρηνλίνπ
νγθψκαηνο

14. ΔΘΦ΢ΠΖ: απφ ππνπιάηην βφζξν
ΘΑΡΑΦ΢ΠΖ: ζην ειάζζσλ
βξαρηφλην φγθσκα θαη ζηελ
εγγχο κνίξα ηεο αθξνινθίαο
ηνπ

15. Νη ηέλνληεο ηεο καθξάο θαη ηεο
βξαρείαο θεθαιήο ηνπ δηθεθάινπ
Ζ καθξά θεθαιή εθθχεηαη απφ ην
ππεξγιήλην θχκα.
Ζ βξαρεία θεθαιή απφ ηελ
θνξαθνεηδή απφθπζε

16. Νη 4 θαηαθπηηθνί ηέλνληεο απηψλ ησλ κπψλ είλαη
ππεχζπλνη γηα ηηο πεξηζζφηεξεο θηλήζεηο ηεο άξζξσζεο θαη
ιεηηνπξγψληαο αξκνληθά επηηξέπνπλ ηνλ ψκν λα
πεξηζηξέθεηαη πξνο νπνηαδήπνηε θαηεχζπλζε.

17. Απηνί νη ηέλνληεο δελ είλαη
απνιχησο δηαθξηηνί αιιά
ζπλελψλνληαη ζρεκαηίδνληαο
έλα είδνο θαηαθπηηθνχ πεηάινπ,
ην νπνίν θαη νλνκάδεηαη:
-πέηαιν ησλ ζηξνθέσλ ηνπ ψκνπ
- ζηξνθηθφ πέηαιν
- κπνηελφληην πέηαιν

18. Θαινχληαη δπλακηθνί ζηαζεξνπνηεηέο ηεο
πεξηνρήο θαη καο αθνξνχλ δηφηη:
απηνί πηέδνληαη ζηνλ ρψξν κεηαμχ
 Ρεο θεθαιήο ηνπ βξαρηνλίνπ
 Ρνπ αθξσκίνπ
 Θάπνησλ ζπλδέζκσλ(θνξαθναθξσκηαθφ
ηφμν)
Απηά ηα 3 ζηνηρεία ζρεκαηίδνπλ ηνλ
υπακρωμιακό χώρο
(supraspinatus outelet).

19.  Νη νξνγόλνη ζύιαθνη είλαη ζάθνη γεκάηνη κε νξνγφλν πγξφ
(ζαλ δειέ).
 Νη πεξηζζφηεξνη απ' απηνχο είλαη θνληά ζηηο αξζξψζεηο.
 Ν ζεκαληηθφηεξνο ζχιαθαο ηεο πεξηνρήο είλαη:
Ν ππαθξσκηαθφο ή ππνδειηνεηδήο νξνγφλνο ζχιαθνο

20. Ν ζχιαθνο απηφο βξίζθεηαη θάησ απφ ην άλσ ηκήκα ηνπ δειηνεηδνχο
κπφο θαη επεθηείλεηαη θάησ απφ ην αθξψκην.
Ζ πξσηαξρηθή ηνπ ιεηηνπξγία ζπλίζηαηαη ζηελ απνξξφθεζε ησλ ηξηβψλ.

21.  Δίλαη κηα επψδπλε ζηέλσζε ηεο
πεξηνρήο αλάκεζα ζην αθξψκην θαη
ζηελ θεθαιή ηνπ βξαρηνλίνπ .
Δδψ γηα δηάθνξνπο ιφγνπο νη ηέλνληεο
ηνπ ψκνπ ζπλζιίβνληαη αλάκεζα ζηηο
νζηηθέο επηθάλεηεο θαη ζηγά- ζηγά
παξνπζηάδνπλ:
- θιεγκνλή
-ξήμεηο κεξηθέο ή νιηθέο.
Ακρώμιο
Θύλακας
Τένοντας
Υπερακανθίου
Κλείδα
Ακρώμιο
Θύλακας
Φλεγμαίνων
θύλακας
Τραυματισμένος
μυς
Δυσμορφία
οστού

22. Ξξνβνιή παξνπζίαζεο
video 1
κε ηνπο καζεηέο πεξηγξαθή ησλ νζηψλ, κπψλ, ζπιάθνπ

23. Ρα αίηηα είλαη εμσγελή θαη κάιηζηα κεραληθά.
Ζ αηηηνινγία ζπλίζηαηαη:
 Πηελ κεγάιε επαλαιεςηκνηεηα θαη θφξηηζε (ππέξρεζε) ηνπ
ηέλνληα ησλ ζηξνθέσλ κπψλ ( ζηνπο αζιεηέο ).
 Πηελ έιιεηςε ηζνξξνπίαο δχλακεο θαη ηαρχηεηαο ζπζηνιήο κεηαμχ
έμσ θαη έζσ ζηξνθέσλ ηνπ ψκνπ .
 Πε θάπνην πξνγελέζηεξν ηξαπκαηηζκφ ν νπνίνο δελ έρεη πιήξσο
απνθαηαζηαζεί.
 Πηελ πάρπλζε ηνπ ππαθξσκηαθνχ νξνγφλνπ ζπιάθνπ

24.  Πηελ πηζαλή ηδηφκνξθε ζθειεηηθή αλαηνκηθή ηνπ αθξσκίνπ
( δίθελ αγθίζηξνπ).
 Πε αγγεηαθέο βιάβεο πνπ πηζαλφλ λα ππάξρνπλ ζηνλ ηέλνληα
ηνπ ππεξαθαλζίνπ (ιφγσ αθξηβψο ηεο ππέξρξεζεο) .
 Πε πξνγελέζηεξα θαηάγκαηα ηεο πεξηνρήο πνπ δελ έρνπλ
πνξσζεί επαξθψο ή δελ έρνπλ αλαηαρζεί ζηνλ ζσζηφ
αλαηνκηθφ άμνλα.
 Πηελ αζηάζεηα ηνπ ψκνπ
( πξφζζηα – νπίζζηα –πνιπθαηεπζπλφκελε) πνπ κπνξεί λα είλαη
απνηέιεζκα ηεο κπτθήο αληζνξξνπίαο.
 Ζ ηζραηκία είλαη έλα επίζεο ζεκαληηθφ αίηην ξήμεο ηνπ ηέλνληα
ηνπ ππεξαθαλζίνπ.

25. Ζ πνιππινθφηεηα ηνπ ζαπκαζηνχ κεραληζκνχ ηνπ ψκνπ, απαηηεί
ηνλ απνθιεηζκφ παζήζεσλ πνπ θάλνπλ ηνλ ψκν επψδπλν, φπσο:
 ζχλδξνκν ζσξαθηθήο εμφδνπ
 κπνζθειεηηθά άιγε ζε αζιεηέο
 ξήμεηο επηρείιηνπ ρφλδξνπ
 αθξσκηνθιεηδηθή αξζξίηηο
 θαθψζεηο θιεηδφο
 ινηκψμεηο
 φγθνη
 αγγεηαθή λφζνο
 δηζθνπάζεηα απρέλνο θ.α.

26. Ξάλσ απφ ην κπνηελφληην πέηαιν ππάξρεη
κηα «αςίδα» ε νπνία απνηειείηαη απφ :
Ρν αθξψκην
Ρελ θνξαθνεηδή απφθπζε
Ρνλ θνξαθνβξαρηφλην ζχλδεζκν.

27. Όηαλ ινηπφλ ην κπνηελφληην πέηαιν αξρίδεη λα πξνζθξνχεηαη
θαη λα «ηξίβεηαη» ζηελ θάησ επηθάλεηα ηεο «αςίδαο», δελ
απνθιείεηαη λα εκθαλίζεη ζεκεία απνδηνξγάλσζεο θαη θζνξάο πνπ
ζα νδεγήζνπλ αθφκα θαη ζε ξήμε απηνχ.

28.  Νη ξήμεηο ηνπ κπνηελφληηνπ πεηάινπ δηαθξίλνληαη αλάινγα κε ηνλ
ηξφπν εηζβνιήο θαη εγθαηάζηαζεο ζε:
 Νμείεο – ζπκβαίλνπλ αηθλίδηα σο απνηέιεζκα ζπγθεθξηκέλεο
θάθσζεο θαη απνηεινχλ πεξίπνπ ην 8% ησλ ξήμεσλ.
 Σξφληεο – ζπκβαίλνπλ πξννδεπηηθά ζε κεγάιν δηάζηεκα θαη
νθείινληαη ζε εθθχιηζε ηνπ ηέλνληα

29. Νη θηλήζεηο ηνπ βξαρίνλα θαη ηεο σκνπιάηεο δελ πξαγκαηνπνηνχληαη
αλεμάξηεηα ε κία απφ ηελ άιιε . Ξαξνπζηάδνληαη θαη νη δχν ηελ
ίδηα ζηηγκή .
Ρν ζχζηεκα ησλ επηά ππναξζξψζεσλ πνπ βξίζθνληαη ζηελ σκηθή
δψλε θηλνχληαη αξκνληθά ζε θάζε θίλεζε ηνπ βξαρίνλα.

30. Δάλ ραιάζεη έζησ θαη κία απφ απηέο ηηο ππναξζψζεηο ηφηε
δεκηνπξγείηαη θαηλφκελν «ληφκηλν» , επεξεάδνληαο θαη ηηο
ππφινηπεο .
Έηζη δηαηαξάζζεηαη ν σκνβξαρηφληνο ξπζκφο ζε παζνινγηθέο
θαηαζηάζεηο ηνπ ψκνπ.

31.  Ξφλνο θαηά ηε δηάξθεηα ή πέξαο ηεο
δξαζηεξηφηεηαο
 Ξφλνο πνπ εθιχεηαη θαηά ηελ
απαγσγή ηνπ άλσ άθξνπ κεηαμχ
70ν -120ν νη νπνίεο νξίδνπλ ην
ιεγφκελν «επψδπλν ηφμν».
 Ξφλνο θαηά ηελ ηνπνζέηεζε ηνπ
βξαρίνλα πίζσ απφ ηελ πιάηε.
 Ξφλνο ν νπνίνο κπνξεί λα
παξνπζηαζηεί αηθλίδηα, είηε
πξννδεπηηθά θαη χπνπια, κε
δξαζηεξηφηεηεο πάλσ απφ ην θεθάιη.

32.  Ν πφλνο αθηηλνβνιεί πξνο ηελ εμσηεξηθή πιεπξά ηνπ βξαρίνλα ζε
έλα ζεκείν ζηα κηζά πεξίπνπ ηνπ ψκνπ θαη ηνπ αγθψλα.
 Αίζζεκα «εκπινθήο» θαηά ηελ απαγσγή θαη ηελ θάκςε κε ην άλσ
άθξν ζε έζσ ζηξνθή .
 Αδπλακία θίλεζεο ηνπ άλσ άθξνπ ζε ζέζε θάκςεο , απαγσγήο θαη
έμσ ζηξνθήο , κε παξνπζία θξηγκνχ θαηά ηελ θίλεζε.
 Αδπλακία εθηέιεζεο θαζεκεξηλψλ αζρνιηψλ ( πιχζηκν, ινχζηκν,
ρηέληζκα , ληχζηκν, ιήςε αληηθεηκέλσλ απφ ηα ξάθηα)
 Διάηησζε ηεο ηζρχνο ησλ έμσ ζηξνθέσλ .
 Ξεξηνξηζκφο ηνπ εχξνπο ησλ εθθξεκνεηδψλ θηλήζεσλ ηνπ άλσ
άθξνπ κπξνζηά απφ ην ζψξαθα.

33.  Ππάληα εκθαλίδεηαη νίδεκα θαη αηκάησκα ζηελ πεξηνρή
 Νπρηεξηλόο πόλνο. Ν λπρηεξηλφο πφλνο θάλεη ζπρλά ηελ
εκθάληζή ηνπ εκπνδίδνληαο ηελ πιάγηα θαηάθιηζε απφ ηελ πιεπξά
ηνπ πνλεκέλνπ ψκνπ.
 Δπίζεο εκθαλίδεηαη πφλνο θαη φηαλ γίλεηαη ε θαηάθιηζε ζηνλ πγηή
ψκν , δηφηη ν πάζρνλ ψκνο βξίζθεηαη ζε ζέζε δηάηαζεο ηνπ
ηέλνληα ηνπ ππεξαθαλζίνπ.
Γηα απηφ ην ιφγν ηνπνζεηνχλ νη αζζελείο έλα καμηιάξη αλάκεζα
ζην ρέξη θαη ζηνλ θνξκφ δηαηεξψληαο ηνλ ψκν ζε ειαθξά
απαγσγή.

34. Ζ ηελνληνπάζεηα ηνπ ζηξνθηθνχ πέηαινπ είλαη πάζεζε
αλεμαξηήηνπ ειηθίαο .
Αθνξά:
 Λεαξνχο ελήιηθεο ,
 Αζιεηέο , νη νπνίνη ρξεζηκνπνηνχλ ην ρέξη ζε θηλήζεηο πάλσ απφ
ην χςνο ηνπ ψκνπ,
αιιά θαη
 Κεγαιχηεξεο ειηθίεο φπνπ ιφγσ θαζεκεξηλψλ θαη επαγγεικαηηθψλ
δξαζηεξηνηήησλ ε θζνξά ησλ ηελφλησλ έξρεηαη σο απνηέιεζκα
καθξνρξφληαο θαηαπφλεζεο.

35. Πρεηηθά αζιήκαηα:
Ξεηνζθαίξηζε
Κπάζθεη
ρεηξνζθαίξηζε
πδαηνζθαίξηζε

36. Άξζε βαξψλ
ηέληο
Θαλφε-θαγηάθ
θνιχκβεζε

37. Θαηά δεχηεξν ιφγν :
 Δλφξγαλε γπκλαζηηθή
 Ξάιε
 Άικα «επί θνληψ»
 Ππγρξνληζκέλε θνιχκβεζε
ξήςεηο
μηθαζθία

38. Άιιεο δξαζηεξηφηεηεο:
 Θπλεγνχο (ζθνπεπηέο θαηά ηελ επψκεζε φπινπ)
 Βαθείο
 Ππιιέθηεο θξνχησλ
Δπηπιένλ :
 Άηνκα κε αδχλακν κπτθφ ζχζηεκα ζηελ πεξηνρή ηνπ ψκνπ .
 Άηνκα ζηα νπνία έρεη δηαηαξαρζεί ν σκνβξαρίνληνο ξπζκφο απφ
άιιε αηηία.
 Πθνιησηηθά θαη θπθσηηθά άηνκα.

39. Γίλεηαη αξρηθά αδξφο επηζθνπηθφο έιεγρνο ν νπνίνο πεξηιακβάλεη:
 Ξηζαλή χπαξμε αζπκκεηξία ψκσλ
 Ρν ελεξγεηηθφ εχξνο θίλεζεο
 Ρε δπζθακςία ζε έμσ ζηξνθή κε ην ρέξη ζε απαγσγή
 Τειάθεζε καιαθψλ κνξίσλ , κπψλ θαη νζηψλ ηνπ ψκνπ θαη ηεο
σκηθή δψλεο.

40.  Έιεγρνο κπτθήο ηζρχνο ησλ εκπιεθνκέλσλ κπψλ
 Δμεηδηθεπκέλα tests: i. neer test
ii. empty can test
iii. hawking test
iv. belly compression test
v. lift off test
vi. speed test
 Γηα ηελ δηαθνξηθή δηάγλσζε ηνπ ζπλδξφκνπ πξφζθξνπζεο απφ
ηελ ξήμε ηνπ κπνηελφληηνπ πεηάινπ εθαξκφδεηαη
ην ηεζη μπινθατλεο.
Όια απηά έρνπλ κεγάιε δηαγλσζηηθή αμία .

41. Ππρλά είλαη απαξαίηεηε:
 ε εθηέιεζε καγλεηηθήο ηνκνγξαθίαο ζηελ πεξηνρή
 ν ζπλδπαζκφο καγλεηηθή ηνκνγξαθίαο κε αξζξνγξάθεκα
Ρν ηελφληην πέηαιν
ζηελ καγλεηηθή ηνκνγξαθία

42. Φσηνγξαθίεο απφ
αξζξνζθφπεζε

43. Ρξία είλαη ηα ζηάδηα ηνπ ζπλδξφκνπ θαη θαηά ζπλέπεηα ηξείο θαη
νη θάζεηο ζεξαπείαο.
1ν ΢ΣΑΓΙΟ
Σαξαθηεξίδεηαη απφ νηδεκαηψδε θαη θιεγκνλψδε αληίδξαζε
ηνπ ηέλνληα ηνπ ππεξαθαλζίνπ πνπ ζπκπεξηιακβάλεη θαη ηνλ
ππαθξσκηαθφ νξνγφλν ζχιαθν.
Η βιάβε είλαη αλαζηξέςηκε ζ΄απηή ηε θάζε.
Αληηκεησπίδεηαη:
 Κε μεθνχξαζε ηνπ κέινπο
 Ιήςε αληηθιεγκνλσδψλ θαη παπζίπνλσλ
 Ξαγνζεξαπεία
 Φπζηνζεξαπεπηηθή παξέκβαζε

44. 2Ο ΢ΣΑΓΙΟ
 Ζ έθηαζε ησλ ζπκπησκάησλ ηνπ πξψηνπ ζηαδίνπ επεθηείλεηαη.
 Δκθαλίδεηαη επηπξφζζεηα επαηζζεζία θαη θιεγκνλή θαη ζε άιινπο
ζχιαθεο θαη ηέλνληεο.
Η αλαζηξεςηκόηεηα είλαη δύζθνιε θαη ρξνλνβόξα.
Απαηηείηαη:
 Αθηλεηνπνίεζε ηεο πεξηνρήο ζε εηδηθφ λάξζεθα(απαγσγήο)
 Ηζρπξή θαξκαθεπηηθή αγσγή
 ΢παθξσκηαθέο εγρχζεηο

45. Απηέο πεξηιακβάλνπλ :
Α. Έγρπζε κίγκαηνο
1. αληηθιεγκνλψδνπο βξαρείαο απνξξφθεζεο
2. ιηδνθατλεο 2%
3. θνξηηδφλεο
Απηφ κπνξεί λα εθαξκνζηεί κφλν κία ή δχν θνξέο δηφηη ππάξρεη
θίλδπλνο εθθπιηζκνύ θαη ξήμεο ηνπ ηέλνληα.
Β. Έγρπζε πιάζκαηνο απφ ην αίκα ηνπ αζζελνχο , πινχζην ζε
αλαγελλεηηθνχο ησλ ηζηψλ νζηενβιαζηψλ.
Όηαλ ππνπέζεη ζε επηφηεξε κνξθή , ν αζζελήο ππνβάιιεηαη
ζε υυσιοθεραπευτική αγωγή γηα ηνπιάρηζηνλ 3 εβδνκάδεο.

46. 3ν ΢ΣΑΓΙΟ
Π΄απηφ ην ζηάδην εκθαλίδνληαη παζνινγναλαηνκηθέο αιινηψζεηο
 ζηνπο ρφλδξνπο ηεο πεξηνρήο ( αξρφκελε αξζξίηηδα)
 ζηνπο ηέλνληεο ( ρξφληα ηελνληίηηδα )
 ζηνπο κπο (αηξνθίεο θαη βξαρχλζεηο).
Δπίζεο αληρλεχνληαη ζπρλά :
 Οήμεηο ηνπ κπνηελφληηνπ πεηάινπ ησλ ζηξνθέσλ ηνπ ψκνπ
 Νζηεψδεηο αιιαγέο ζην αθξψκην θαη ζην κείδνλ βξαρίνλην φγθσκα
Ζ έληαζε ησλ ζπκπησκάησλ θαζηζηά ηε ρξήζε ηνπ κέινπο
αδχλαηε θαη απαηηείηαη ζπρλά ρεηξνπξγηθή παξέκβαζε .

47. Νιηθή ξήμε
Κεξηθή ξήμε

48. Δίλαη απηφο πνπ :
 Γελ βειηηψλεηαη κε ηελ πάξνδν απηνχ ηνπ δηαζηήκαηνο
 Δκθάληζε ζεηηθή δνθηκαζία μπινθατλεο
 Έρεη ηδηφκνξθε ζθειεηηθή αλαηνκηθή ηνπ αθξσκίνπ ( δίθελ
άγθηζηξνπ)
 Έρεη αιινηψζεηο ζηνλ ηέλνληα (ξήμεηο κεξηθέο ή πιήξεο ξήμε /
δηάγλσζε κε καγλεηηθή ηνκνγξαθία)
Ζ ρεηξνπξγηθή ηνπ ψκνπ ηείλεη λα γίλεη αξζξνζθνπηθά , δηφηη
έρεη πνιιά πιενλεθηήκαηα ζε ζρέζε κε ηελ θιαζζηθή αλνηρηή
ρεηξνπξγηθή ηνπ ψκνπ .

49. Διέγρεηαη ε άξζξσζε κε έλα αξζξνζθφπην ( πνπ είλαη έλαο
κεηαιιηθφο ζσιήλαο κε κία θάκεξα)
Δάλ ν ηαηξφο βιέπεη :
 φηη έρεη δεκηνπξγεζεί έλα νζηηθφ εμφγθσκα ζην αθξψκην ζα ην
αθαηξέζεη
απφ κηα άιιε νπή ζα ιεηάλεη ην νζηφ γηα λα ππάξρεη αξθεηφο
ρψξνο γηα ηνπο ηέλνληεο λα πεξλάλε (αθξσκηνπιαζηηθή) .
 Ν ζχιαθνο πνπ είλαη πεπαρπζκέλνο αθαηξείηαη (ζπιαθεθηνκή) .
 Δάλ αλαθαιχπηεηαη ζηελ αξζξνζθφπεζε κία απαζβέζησζε , απηή
αθαηξείηαη .
 Πε πεξίπησζε ξήμεο ελφο ηέλνληα απηή απνθαζίζηαηαη κε
ζπξξαθή

51. Πεξηιακβάλεη :
 Ρελ παξαηήξεζε ηεο ζηάζεο ηνπ αζζελή θαζψο ζηέθεηαη φξζηνο .
 Ρελ ςειάθεζε ησλ νζηηθψλ πξνεμνρψλ ηεο πεξηνρήο
 Ρελ ςειάθεζε ησλ κπψλ ηεο πεξηνρήο
 Ρελ θηλεηηθφηεηα ηεο πεξηνρήο
 Ρνλ έιεγρν ηνπ σκνβξαρηφληνπ ξπζκνχ
 Ρνλ έιεγρν κε εηδηθά tests γηα ηνπο ζηξνθείο ηνπ ψκνπ.

52. Α. ΢ΣΑ΢Η ΣΟΤ Α΢ΘΔΝΗ
Ξαξαηεξνχκε ηνλ αζζελή θαη εληνπίδνπκε πηζαλέο απνθιίζεηο
Πεκεία ηα νπνία ειέγρνπκε είλαη :
 Δάλ ν έλαο ψκνο είλαη ςειφηεξνο απφ ηνλ άιιν
 Ρελ ζέζε ησλ σκνπιαηψλ πάλσ ζηνλ ζψξαθα
 Ρν χςνο ηεο θάησ γσλίαο ησλ σκνπιαηψλ
 Ρηο πηζαλέο παξακνξθψζεηο ηεο ζπνλδπιηθήο ζηήιεο
 Ρελ ζέζε ηνπ θεθαιηνχ θαη ηνπ απρέλα
Β. ΦΗΛΑΦΗ΢Η Ο΢ΣΙΚΗ ΠΡΟΔΞΟΥΧΝ
Τειαθνχκε θαη ζπγθξίλνπκε ηελ κία πιεπξά ζε ζρέζε κε ηελ άιιε,
γηα λα δηαπηζηψζνπκε:
 κπτθέο αδπλακίεο,
 επψδπλα ζεκεία
 απνθιίζεηο απφ ην θπζηνινγηθφ.

53. Γ. ΦΗΛΑΦΗ΢Η ΜΤΧΝ
 Τειαθνχκε ηνπο κχεο ηεο πεξηνρήο γηα εληνπηζκφ :
 Δπψδπλσλ ζεκείσλ
 Κπτθψλ ζπαζκψλ
 Κπτθψλ αδπλακηψλ
Γ. ΔΛΔΓΥΟ΢ ΚΙΝΗΣΙΚΟΣΗΣΑ΢ ΣΗ΢ ΠΔΡΙΟΥΗ΢
Ν έιεγρνο πεξηιακβάλεη :
 Ρν παζεηηθφ εχξνο
 Ρν ελεξγεηηθφ εχξνο
 Ρελ γσληνκέηξεζε

54. Κε ην ελεξγεηηθφ εχξνο θίλεζεο (ΔΔΘ) αμηνινγνχκε :
 Ρελ κπτθή δχλακε
 Ρελ παξνπζία επψδπλνπ ηφμνπ
 Ρελ χπαξμε θξηγκνχ ζε θάπνην ζεκείν ηεο ηξνρηάο
 Ρελ πηζαλή αιιαγή ζηνλ σκνβξαρηφλην ξπζκφ.

55. Δ. ΧΜΟΒΡΑΥΙΟΝΙΟ΢ ΡΤΘΜΟ΢
Ν έιεγρνο ηνπ σκνβξαρηνληνπ ξπζκνχ πεξηιακβάλεη ηελ
παξαηήξεζε εάλ ππάξρεη αξκνλία ησλ θηλήζεσλ ησλ σκνπιαηψλ
ζε ζρέζε κε ηηο θηλήζεηο ησλ θηλήζεσλ ησλ σκνπιαηψλ ζε ζρέζε
κε ηηο θηλήζεηο ησλ βξαρηνλίσλ νζηψλ

56. ΢Σ. ΔΙΓΙΚΑ TESTS
΢πάξρνπλ εηδηθά tests πνπ απνθαιχπηνπλ πξνβιήκαηα ζηνπο
ζηξνθείο ηνπ ψκνπ.
Neer test

57. hawking test
empty can test

58. Ξξνβνιή παξνπζίαζεο
video 2
Κε ηνπο καζεηέο ηα εηδηθά tests

59.  Ζ αληηκεηψπηζε ηνπ πφλνπ θαη ηεο θιεγκνλήο
 Ζ αλαβάζκηζε ηνπ ξφινπ ησλ ζηξνθέσλ σο ζηαζεξνπνηψλ κπψλ
ηεο θεθαιήο ηνπ βξαρηνλίνπ.
 Ζ απνθαηάζηαζε ηεο ζηαζεξνπνίεζε ηεο σκηθή δψλεο
 Ζ βειηίσζε ηεο βηνκεραληθήο ηεο σκηθήο δψλεο

60. Αλάινγα κε ηα ζηάδηα ηνπ ζπλδξφκνπ
΢ην 1ν ζηάδην
Θαηά ηελ νμεία θάζε πεξηνξηδφκαζηε ζε:
 Μεθνχξαζε ηνπ κέινπο
 Ξαγνζεξαπεία
 Ζιεθηξνζεξαπεία κε ρξήζε αλαιγεηηθψλ ξεπκάησλ
(δηαδπλακηθά, επαιιειίαο , ηνληνθφξεζε,TENS)

61. Θαζψο έρεη ππνρσξήζεη ε νμεία θάζε ζπλερίδνπκε κε :
 Κάιαμε
 Θηλεζηνζεξαπεία
 Ζιεθηξνζεξαπεία
 Θεξκνζεξαπεία
 Ρερληθέο manual therapy
 Taping

62. ΢ΣΟ 2ν ΢ΣΑΓΙΟ
Θαηά ηελ νμεία θάζε απηνχ ηνπ ζηαδίνπ απαηηείηαη :
 Αθηλεηνπνίεζε ζε εηδηθφ λάξζεθα απαγσγήο
 Ξαγνζεξαπεία 4-5 θνξέο εκεξεζίσο γη 20΄
 Κεηά απφ 2-4 εκέξεο θαη εθφζνλ έρεη ππνρσξήζεη ε νμεία θάζε
ζπλερίδνπκε ην πξφγξακκα θηλεζηνζεξαπείαο θαη
ειεθηξνζεξαπείαο ηνπ 1νπ ζηαδίνπ .
Δάλ ηα ζπκπηψκαηα δελ ππνρσξήζνπλ ηφηε γίλνληαη
ππαθξσκηαθέο εγρχζεηο ηνπηθψλ αλαηζζεηηθψλ θαη θνξηηδφλεο .

63. ΢ΣΟ 3Ο ΢ΣΑΓΙΟ
Δθαξκφδνληαη θαη εδψ ηα ίδηα ,σο πξνο ηε θπζηθνζεξαπεία
κε ην 1ν θαη 2ν ζηάδην
αιιά
εάλ ηα ζπκπηψκαηα δελ ππνρσξήζνπλ κεηά απφ
ζπζηεκαηηθή ζεξαπεία 18 κελψλ
ηφηε νδεγνχκαζηε ζηε χειρουργική παρέμβαση.

64. Ξξνβνιή παξνπζίαζεο
video 3
Σξπζνχια- Πηαπξνχια
Θεξαπεπηηθέο αζθήζεηο

65.  Νη πεξηζζφηεξνη κηθξνί ηξαπκαηηζκνί ησλ ζηξνθέσλ κπψλ
ηνπ ψκνπ αλαξξψλνπλ κέζα ζε ιίγεο εβδνκάδεο.
 Πε κεξηθέο πεξηπηψζεηο ε πιήξεο απνθαηάζηαζε κπνξεί λα
δηαξθέζεη αξθεηνχο κήλεο.
 Αζζελείο κε νιηθή ξήμε θαη ρεηξνπξγηθή απνθαηάζηαζε
ρξεηάδνληαη κηα πεξίνδν 3 κε 6 κελψλ γηα επαλέιζνπκε πιήξσο
ζηηο πξνεγνχκελεο δξαζηεξηφηεηεο ηνπο.
 Ζ ζπκκφξθσζε ζηηο κεηεγρεηξεηηθέο νδεγίεο θαη ζην
πξφγξακκα απνθαηάζηαζεο είλαη αλαγθαία πξνυπφζεζε επηηπρίαο.

66.  Πε γεξαηνχο αλζξψπνπο ελδείθλπηαη ε ζπληεξεηηθή αγσγή .
Απηφ πνπ απαηηείηαη είλαη ε αλαιγεζία θαη φρη ε κπτθή απφδνζε.
 Πε λένπο θαη αζιεηέο είλαη αλαγθαίν ε αλαηνκηθή
απνθαηάζηαζε ησλ ξήμεσλ ηνπ πεηάινπ πξνθεηκέλνπ λα
δηαηεξεζεί ε ιεηηνπξγηθφηεηα ηνπ ψκνπ.
 Δάλ παξακειεζεί κπνξεί λα θαηαιήμεη ζε παγσκέλν ώκν,
δειαδή ζε πιήξε απψιεηα θηλήζεσλ ηεο άξζξσζεο απηήο πξνο
φιεο ηηο θαηεπζχλζεηο .

67. Πηα παξαθάησ :
Α. Έιεγρνο ησλ κπτθψλ παξακέηξσλ ησλ κπψλ ηεο πεξηνρήο
 δχλακε θαη ηαρχηεηα ζπζηνιήο ησλ κπτθψλ δεπγαξηψλ
 αληνρή
 λεπξνκπτθφο ζπληνληζκφο θαη ειαζηηθφηεηα
 ηελ ζπκπιήξσζε ησλ πηζαλψλ ειιεηκκάησλ

68. Β. Δπάξθεηα θαη θαηαιιειφηεηα πξνζέξκαλζεο θαη απνζεξαπείαο
Γ. Δθκάζεζε εξγνλνκίαο θαη ηερληθήο ζε αζιεηέο.
Γ. Αλάινγε θαη αζθαιήο επηινγή ηνπ εμνπιηζκνχ (γηα ηνπο αζιεηέο)
Δ. Ηθαλνπνηεηηθή ζηαζεξνπνίεζε ηεο ΠΠ

69. Ζ πξφιεςε ησλ πξνβιεκάησλ ηνπ ψκνπ είλαη
ζεκαληηθφηεξν απνηειεζκαηηθή απφ ηελ ζεξαπεία.
Κάιιην ην πξνιακβάλεηλ παξά ην ζεξαπεύεηλ..

70. ΡΔΙΝΠ