กฎหมายสาธารณสุ ข
                                                                                         เสมอ กาฬภักดี samertap@hotmail.com
                                                                                         กลุ่มเสริมสร้างวินัยและระบบคุณธรรม
                                                                                         สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข




ได้อะไรจาก                      ร่าง พ.ร.บ.
                                          คุ้มครองผู้เสียหายฯ

          ร่างพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้เสีย-
 หายจากการรับบริการสาธารณสุข พ.ศ. ....
 ได้ผ่านการพิจารณาจากผู้เกี่ยวข้องหลายฝ่าย
 และผ่ า นการพิ จ ารณาของคณะกรรมการ-
 กฤษฎีกาแล้ว โดยคณะรัฐมนตรีได้มีมติเห็น-
 ชอบเมื่อวันที่ 7 เมษายน 2553 ขณะที่กำลัง
 จะนำร่างกฎหมายฉบับนี้เข้าสู่การพิจารณา
 ของสภาผู้แทนราษฎร ปรากฏว่ามีกลุ่มแพทย์
 และเจ้าหน้าที่บางส่วนได้ออกมาคัดค้านร่าง-
 กฎหมายดังกล่าวปรากฏเป็นข่าวครึกโครม             เหตุผลในการร่างกฎหมายฉบับนี้
 ทางสื่อมวลชนโดยไม่เห็นด้วย เช่น กล่าวว่า                  ร่างพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้เสียหายจาก
 จะทำให้มีการฟ้องร้องแพทย์มากขึ้น หรือจะ         การรับบริการสาธารณสุข พ.ศ. .... ได้ระบุเหตุผลไว้
 ทำให้งบประมาณที่ต้องใช้จ่ายตามกฎหมาย            ว่า
 ดังกล่าวเพิ่มมากขึ้น แต่ก็มีแพทย์บางกลุ่ม                 “โดยที่ปัจจุบันความเสียหายจากการรับ
 โดยเฉพาะกลุ่มแพทย์ชนบทและกลุ่มองค์กร-           บริการสาธารณสุขไม่ได้รับการแก้ไขเยียวยาอย่าง
 ภาคเอกชน เห็นด้วยกับร่างกฎหมายดังกล่าว          เป็ น ระบบให้ ท ั น ท่ ว งที ทำให้ ม ี ก ารฟ้ อ งร้ อ งผู ้ ใ ห้
 โดยเห็นว่าจะทำให้การฟ้องร้องแพทย์และเจ้า-       บริการสาธารณสุขทั้งทางแพ่งและอาญา และทำให้
 หน้าที่ลดลง มีระบบการไกล่เกลี่ยและมีการ         ความสั ม พั น ธ์ ท ี ่ ด ี ร ะหว่ า งผู ้ ร ั บ และผู ้ ใ ห้ บ ริ ก าร
 สร้างความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างคนไข้และผู้ที่ทำ   สาธารณสุขเปลี่ยนไปจากเดิม อันส่งผลร้ายมายัง
 หน้าที่การรักษาพยาบาล ดังนั้น จึงขอเสนอ         ผู้รับและผู้ให้บริการสาธารณสุข ตลอดจนกระทบถึง
 สาระสำคั ญ ของร่ า งกฎหมายดั ง กล่ า วเพื ่ อ   การประกอบวิชาชีพทางการแพทย์และสาธารณสุข
 สร้างความเข้าใจแก่หมออนามัยและผู้อ่านทุก        รวมถึงระบบบริการสาธารณสุขด้วย สมควรจะได้แก้
 ท่าน


                                                                                     /กันยายน - ตุลาคม 2553 49
ปั ญ หาดั ง กล่ า วเพื ่ อ ให้ ผู ้ เ สี ย หายจากบริ ก าร
 สาธารณสุขได้รับการแก้ไขเยียวยาโดยรวดเร็ว
 และเป็นธรรมโดยการจัดตั้งกองทุนเพื่อชดเชย
 ความเสียหายให้แก่ผู้เสียหาย ส่งเสริมให้มีการ
 ไกล่เกลี่ยข้อพิพาทและเสริมสร้างความสัมพันธ์
 ที่ดีระหว่างผู้รับและผู้ให้บริการสาธารณสุข จัด
 ให้ ม ี ก ารพั ฒ นาระบบความปลอดภั ย และ
 ป้องกันความเสียหายจากบริการสาธารณสุข
 ทั้งให้ศาลมีอำนาจใช้ดุลพินิจในการลงโทษหรือ
 ไม่ลงโทษผู้ให้บริการสาธารณสุขในกรณีที่ถูก
                                                                ผู้เสียหาย คือใคร
 ฟ้ อ งคดี อ าญาข้ อ หากระทำการโดยประมาท
                                                                 	      ผู้เสียหาย ตามร่างกฎหมายฉบับนี้
 ด้วย จึงจำเป็นต้องตราพระราชบัญญัตินี้”
                                                                คือ บุคคลซึ่งได้รับความเสียหายจากการรับ
             จะเห็นว่าร่างกฎหมายดังกล่าวมีเจต-
                                                                บริ การสาธารณสุ ขจากสถานพยาบาลตาม
 นารมณ์ ท ี ่ จ ะสร้ า งความสั ม พั น ธ์ ท ี ่ ด ี ร ะหว่ า ง
                                                                กฎหมายว่ า ด้ ว ยสถานพยาบาล สถาน-
 คนไข้และผู้ให้บริการ เพื่อจะได้ไม่ต้องไปฟ้อง-
                                                                พยาบาลของรั ฐ และของสภากาชาดไทย
 ร้ อ งเป็ น คดี ก ั น โดยมี ก องทุ น สำหรั บ ชดเชย
                                                                และรวมถึ ง สถานบริ ก ารสาธารณสุ ข ตามที ่
 ความเสียหาย มาช่วยแก้ไขเยียวยาให้กับผู้ที่
                                                                คณะกรรมการสร้างเสริมความสัมพันธ์ที่ดีใน
 เสียหายจากการให้บริการสาธารณสุขทุกกลุ่ม
                                                                ระบบบริการสาธารณสุขประกาศกำหนด
 ซึ่งปัจจุบันนี้การจ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้นตาม
                                                                        จะเห็นว่าเมื่อประชาชนไปรับบริการ
 มาตรา 41 ของพระราชบัญญัติหลักประกัน-
                                                                ที่สถานพยาบาลของรัฐและเอกชน เช่น โรง-
 สุ ข ภาพแห่ ง ชาติ พ.ศ. 2545 จะครอบคลุ ม
                                                                พยาบาลของทางราชการ สภากาชาดไทย โรง-
 แต่เฉพาะคนไข้บัตรทองเท่านั้น ส่วนกลุ่มอื่น
                                                                พยาบาลเอกชน รวมทั้ง คลินิกเอกชน แล้ว
 เช่น กลุ่มผู้ใช้สิทธิประกันสังคม กลุ่มผู้ใช้สิทธิ
                                                                เกิดความเสียหาย ถือว่าเป็นผู้เสียหายที่จะได้
 สวัสดิการข้าราชการและรัฐวิสาหกิจ ยังไม่มี
                                                                รับความคุ้มครองจากกฎหมายฉบับนี้ทั้งหมด
 ระบบใด ๆ ที่จะให้ความช่วยเหลือเบื้องต้นแก่
 กลุ่มดังกล่าวแต่อย่างใด นอกจากนี้หากมีการ
                                                                บริการสาธารณสุข คืออะไร
 ฟ้ อ งคดี อ าญากรณี ท ี ่ ผู ้ ใ ห้ บ ริ ก ารกระทำโดย
                                                                         บริ ก ารสาธารณสุ ข คื อ บริ ก าร
 ประมาท ก็ให้ศาลมีอำนาจใช้ดุลพินิจไม่ลงโทษ
                                                                ด้านการแพทย์และสาธารณสุข ซึ่งได้แก่ การ
 หรือรอลงอาญาก็ได้ เพราะการฟ้องคดีอาญา
                                                                ประกอบโรคศิลปะตามกฎหมายว่าด้วยการ
 นั้น เป็นสิทธิขั้นพื้นฐานของประชาชน ที่มีสิทธิ
                                                                ประกอบโรคศิลปะ การประกอบวิชาชีพเวช-
 ฟ้ อ งร้ อ งได้ ห ากได้ ร ั บ ความเสี ย หายจากการ
                                                                กรรมตามกฎหมายว่าด้วยวิชาชีพเวชกรรม
 รักษาพยาบาลที่ได้กระทำโดยประมาท
                                                                การประกอบวิ ช าชี พ การพยาบาลและการ
                                                                ผดุ ง ครรภ์ ต ามกฎหมายว่ า ด้ ว ยวิ ช าชี พ การ
                                                                พยาบาลและการผดุ ง ครรภ์ การประกอบ
                                                                วิชาชีพทันตกรรมตามกฎหมายว่าด้วยวิชาชีพ


50         ปีที่ 20 ฉบับที่ 2
ทันตกรรม การประกอบวิชาชีพกายภาพบำบัดตามกฎหมายว่าด้วยวิชาชีพกายภาพบำบัด การ
ประกอบวิชาชีพเทคนิคการแพทย์ตามกฎหมายว่าด้วยวิชาชีพเทคนิคการแพทย์ การประกอบ
วิชาชีพเภสัชกรรมตามกฎหมายว่าด้วยวิชาชีพเภสัชกรรม หรือการประกอบวิชาชีพทางการแพทย์
และสาธารณสุขอื่นตามที่รัฐมนตรีประกาศกำหนด และให้รวมถึงการให้บริการอื่นที่เกี่ยวข้องตามที่
กำหนดในกฎกระทรวง
         จะเห็นว่าบริการสาธารณสุขที่ประชาชนได้รับและอาจเกิดความเสียหายได้นั้นมีความ
ครอบคลุมเกือบทุกด้าน ไม่ว่าจะเป็นด้านการรักษาพยาบาลทั่วไป การพยาบาลและการผดุงครรภ์
ทันตกรรม กายภาพบำบัด เทคนิคการแพทย์ และเภสัชกรรม

                                          ผู้เสียหายมีสิทธิได้รับเงินอะไรบ้าง
                                                      ผู ้ เ สี ย หายจากการรั บ บริ ก ารสาธารณสุ ข จาก
                                          สถานพยาบาล มีสิทธิได้รับ “เงินช่วยเหลือเบื้องต้น”
                                          และ “เงินชดเชย” จากกองทุนสร้างเสริมความสัมพันธ์ที่ดี
                                          ในระบบบริการสาธารณสุข โดยไม่ต้องพิสูจน์ความรับผิด
                                                      จะเห็นว่าผู้เสียหายมีสิทธิจะได้รับการช่วยเหลือ-
                                          เยียวยาความเสียหายอย่างรวดเร็วและเป็นธรรมโดยไม่ต้อง
                                          พิสูจน์ความรับผิด ตามหลักการเรื่อง no - fault compen-
                                          sation system คือ มีการจ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้นและเงิน-
                                          ชดเชยจากกองทุน ซึ่งจะแตกต่างกับการฟ้องคดีแพ่งทั่วไป
                                          ที่มุ่งแต่จะหาตัวผู้ที่ต้องรับผิดชอบ ซึ่งการฟ้องคดีละเมิดต่อ
                                          ศาลนั้นต้องใช้เวลายาวนานและเสียค่าใช้จ่ายมาก อีกทั้ง
                                          ยังทำให้เกิดความทุกข์ด้วยกันทั้งสองฝ่าย สำหรับแนวคิด
                                          เรื่อง no - fault compensation system ปัจจุบันมีหลาย
                                          ประเทศที่ออกกฎหมายบังคับใช้ เช่น สวีเดน นิวซีแลนด์
                                          ฟินแลนด์ นอร์เวย์ เดนมาร์ก เป็นต้น

                                          เมื่อเกิดความเสียหายจะมีสิทธิได้รับเงิน
                                          ทุกกรณีหรือไม่
                                                   ผู้เสียหายจะไม่มีสิทธิได้รับเงิน “เงินช่วยเหลือ-
                                          เบื้องต้น” และ “เงินชดเชย” หากเป็นกรณี ดังต่อไปนี้
                                                   1. กรณี เ ป็ น ความเสี ย หายที ่ เ กิ ด ขึ ้ น ตามปกติ -
                                          ธรรมดาของโรคแม้จะได้มีการให้บริการสาธารณสุขตาม
                                          มาตรฐานวิชาชีพ




                                                                                /กันยายน - ตุลาคม 2553 51
2. กรณี เ ป็ น ความเสี ย หาย                            จะเห็นว่าเงินกองทุนส่วนใหญ่จะเป็นจากรัฐทั้ง
     ซึ ่ ง หลี ก เลี ่ ย งมิ ไ ด้ จ ากการให้ บ ริ ก าร       ที่มีอยู่เดิมตาม พ.ร.บ. หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ.
     สาธารณสุขตามมาตรฐานวิชาชีพ                               2544 และเงินอุดหนุนจากรัฐบาล ส่วนเงินสมทบที่สถาน-
                   3. กรณีความเสียหายที่เมื่อสิ้น-            พยาบาลโดยเฉพาะคลินิกหรือโรงพยาบาลเอกชนจะต้อง
     สุ ด กระบวนการให้ บ ริ ก ารสาธารณสุ ข                    จ่ายเข้ากองทุน ซึ่งก็อาจกระทบต่อสถานพยาบาลภาค
     แล้วไม่มีผลกระทบต่อการดำรงชีวิตตาม                       เอกชนบ้าง จากเดิมที่ไม่มีภาระจะต้องจ่ายเงินในส่วนนี้
     ปกติ
                   จะเห็ น ว่ า ผู ้ ท ี ่ ม ารั บ บริ ก าร   เงินกองทุนสร้างเสริมความสัมพันธ์
     สาธารณสุขแล้วเกิดความเสียหายนั้น                         ที่ดีฯ จ่ายเป็นค่าอะไรบ้าง
     ไม่ได้มีสิทธิที่จะได้รับ “เงินช่วยเหลือ-                         เงินกองทุนสร้างเสริมความสัมพันธ์ที่ดีในระบบ
     เบื้องต้น” และ “เงินชดเชย” ทุกกรณี                       บริการสาธารณสุข มีวัตถุประสงค์ ดังนี้
     แต่อย่างใด การพูดว่าคนที่เจ็บป่วยทุก                             1. เพื่อจ่ายเป็นเงินช่วยเหลือเบื้องต้นและเงิน-
     รายจะแห่กันมาขอรับเงินจากกองทุนจน                        ชดเชยให้แก่ผู้เสียหายหรือทายาท
     ทำให้เป็นภาระแก่เงินงบประมาณของ                                  2. เพื่อชำระค่าสินไหมทดแทนตามคำพิพากษา
     ประเทศนั้น จึงไม่เป็นความจริง                                    3. เป็ น ค่ า ใช้ จ ่ า ยสนั บ สนุ น หรื อ ส่ ง เสริ ม การ
                                                              ดำเนินงานเพื่อพัฒนาระบบความปลอดภัยและป้องกัน
     เ งิ น ก อ ง ทุ น ส ร้ า ง เ ส ริ ม                      ความเสียหายตามแผนงานที่คณะกรรมการอนุมัติ
     ความสัมพันธ์ที่ดีฯ มาจาก                                         4. เป็นค่าใช้จ่ายเพื่อการพัฒนาระบบการไกล่-
     ไหน
                                                     เกลี่ยและสร้างเสริมความสัมพันธ์ที่ดีในระบบบริการ
                 เงิ น กองทุ น สร้ า งเสริ ม ความ             สาธารณสุข
     สัมพันธ์ที่ดีในระบบบริการสาธารณสุข
     ได้ ม าจากเงิ น ที ่ โ อนมาจากเงิ น ตาม                  คณะกรรมการที่เกี่ยวข้องมีใครบ้าง
     มาตรา 41 แห่ง พระราชบัญญัติหลัก-                                   ร่างกฎหมายฉบับนี้กำหนดให้มีคณะกรรมการ
     ประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2544 เงินที่                   จำนวน 2 คณะ และคณะอนุกรรมการ จำนวน 3 คณะ
     สถานพยาบาลจ่ายสมทบ เงินอุดหนุน                           คือ
     จากรัฐบาล เงินเพิ่มตามมาตรา 21 วรรค                                1. คณะกรรมการสร้างเสริมความสัมพันธ์ที่ดีใน
     สอง เงินหรือทรัพย์สินที่มีผู้บริจาค และ                  ระบบบริการสาธารณสุข
     ดอกผลหรือผลประโยชน์ที่เกิดจากเงิน                                  2. คณะกรรมการการวินิจฉัยอุทธรณ์
     หรือทรัพย์สินของกองทุน ร่างกฎหมาย                                  3. คณะอนุกรรมการพิจารณาให้เงินช่วยเหลือ
     ฉบับนี้ได้กำหนดให้สถานพยาบาลต้อง                         เบื้องต้น
     จ่ า ยเงิ น สมทบเข้ า กองทุ น ตามหลั ก -                           4. คณะอนุกรรมการการประเมินเงินชดเชย
     เกณฑ์วิธีการและอัตราที่คณะกรรมการ                                  5. คณะอนุ ก รรมการด้ า นอื ่ น ๆ ตามที ่ เ ห็ น
     กำหนดโดยต้องคำนึงถึงเรื่องต่าง ๆ ด้วย                    สมควร
     เช่น ขนาดของสถานพยาบาล จำนวน
     ผู้รับบริการ ความถี่และความรุนแรงของ
     การเกิดความเสียหาย เป็นต้น

52      ปีที่ 20 ฉบับที่ 2
เสรีภาพ เลขาธิการคณะกรรมการคุ้มครองผู้
                                                    บริโภค และผู้อำนวยการสำนักงบประมาณ (3)
                                                    ผู้แทนสถานพยาบาล จำนวน 3 คน (4) ผู้แทน
                                                    องค์กรพัฒนาเอกชนที่ทำงานด้านคุ้มครองสิทธิ
                                                    ผู้บริโภคด้านบริการสุขภาพ จำนวน 3 คน (5)
                                                    ผู้ทรงคุณวุฒิ จำนวน 5 คน ซึ่งรัฐมนตรีแต่งตั้ง
                                                    จากผู้ที่มีความเชี่ยวชาญ ด้านเศรษฐศาสตร์
                                                    สังคมศาสตร์ สื่อสารมวลชน สิทธิมนุษยชน
            โดยให้กรมสนับสนุนบริการ-                และการเจรจาไกล่เกลี่ยสาธารณสุข ด้านละ
สุขภาพ เป็นสำนักงานเลขานุการของ                     1 คน โดยคณะกรรมการมีอำนาจหน้าที่ต่าง ๆ
คณะกรรมการและคณะอนุกรรมการ                          เช่น กำหนดนโยบายและมาตรการเกี่ยวกับ
ดังกล่าว โดยมีอำนาจหน้าที่ เช่น การ                 การคุ้มครองผู้เสียหาย กำหนดระเบียบการรับ
รับและตรวจสอบคำขอรับเงินค่าเสีย-                    และจ่ายเงินของกองทุน กำหนดระเบียบและ
หายและคำอุทธรณ์ การรับ จ่าย และ                     หลักเกณฑ์ต่าง ๆ เกี่ยวกับการขอรับเงินค่า
เก็บรักษาเงิน และทรัพย์สินของกอง-                   เสี ย หาย การอุ ท ธรณ์ การทำสั ญ ญาประนี -
ทุ น สร้ า งเสริ ม ความสั ม พั น ธ์ ท ี ่ ด ี ใ น   ประนอมยอมความ การสนั บ สนุ น การไกล่ -
ระบบบริ ก ารสาธารณสุข และงาน                        เกลี่ย และการบริหารงาน เป็นต้น
ทางด้านธุรการต่าง ๆ เป็นต้น                                   จะเห็ น ว่ า คณะกรรมการดั ง กล่ า วมี
                                                    อำนาจหน้าที่เกี่ยวกับการกำหนดนโยบายและ
คณะกรรมการสร้ า ง-                                  หลักเกณฑ์ ต ่ า ง ๆ ไม่ ม ี อ ำนาจหน้ า ที ่ ใ นการ
เสริ ม ความสั ม พั น ธ์ ที่ ดี ฯ                    พิจารณาเกี่ยวกับเงินช่วยเหลือเบื้องต้น และ
มี ใ ครบ้ า ง และมี อ ำนาจ                          เงินชดเชยแต่อย่างใด องค์ประกอบของคณะ-
หน้าที่อย่างใด
                                     กรรมการคณะนี้ มีบางฝ่ายคัดค้านว่า มีบุค-
         คณะกรรมการสร้ า งเสริ ม                    ลากรทางการแพทย์เป็นคณะกรรมการน้อยไป
ความสั ม พั น ธ์ ท ี ่ ด ี ใ นระบบบริ ก าร          และเป็นกรรมการที่ไม่มีความรู้ความชำนาญ
สาธารณสุข มีจำนวน 18 คน ประ-                        ทางการแพทย์ แต่ ต ้ อ งมาตั ด สิ น การรั ก ษา
กอบด้วย (1) รัฐมนตรีว่าการกระทรวง-                  พยาบาลของแพทย์ มุมมองดังกล่าวอาจมอง
สาธารณสุ ข เป็ น ประธานกรรมการ                      เพียงด้านเดียวและมีความวิตกจนเกินไป ทั้งนี้
(2) ปลัดกระทรวงสาธารณสุข ปลัด-                      องค์ประกอบของคณะกรรมการดังกล่าว จะ
กระทรวงการคลัง ปลัดกระทรวงการ-                      เห็นได้ว่ามีความหลากหลายในหลายด้านไม่
พั ฒ นาสั ง คมและความมั ่ น คงของ                   จำกัดเฉพาะแต่ด้านการแพทย์เท่านั้น
มนุษย์ อธิบดีกรมคุ้มครองสิทธิและ-

                                                                                                  /กันยายน - ตุลาคม 2553 53
ค ณ ะ อ นุ ก ร ร ม ก า ร
     พิ จ ารณาให้ เ งิ น ช่ ว ยเหลื อ
     เบื้ อ งต้ น มี ใ ครบ้ า ง และมี
     อำนาจหน้าที่อย่างใด
              คณะอนุกรรมการพิจารณาให้
     เงินช่วยเหลือเบื้องต้น มีจำนวน 5 คน
     ประกอบด้ ว ย ผู ้ ท รงคุ ณ วุ ฒ ิ ด ้ า นนิ ต ิ -
     ศาสตร์ ด้านการแพทย์และสาธารณสุข
     และด้านการคุ้มครองผู้บริโภค ด้านละ
     1 คน และผู้แทนสถานพยาบาลและผู้-
     แทนผู้รับบริการสาธารณสุข ฝ่ายละ 1
     คน มี อ ำนาจหน้ า ที ่ ใ นการพิ จ ารณา              คณะกรรมการวินิจฉัยอุทธรณ์มีใคร
     คำร้องขอรับเงินค่าเสียหายซึ่งเป็นเงิน               บ้าง และอำนาจหน้าที่อย่างใด
     ช่วยเหลือเบื้องต้น คณะอนุกรรมการ                              คณะกรรมการวินิจฉัยอุทธรณ์ มีจำนวน 8 คน
     คณะนี้แต่งตั้งโดยคณะกรรมการสร้าง-                   แต่งตั้งโดยรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ประกอบ
     เสริมความสัมพันธ์ที่ดีในระบบบริการ                  ด้วย ประธานกรรมการ 1 คน และกรรมการอื่นซึ่งเป็น
     สาธารณสุข                                           ผู้ทรงคุณวุฒิด้านนิติศาสตร์ ด้านการแพทย์และสาธารณ-
                                                         สุข ด้านสังคมสงเคราะห์ ด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ และ
     ค ณ ะ อ นุ ก ร ร ม ก า ร                            ด้านการคุ้มครองผู้บริโภค ด้านละ1 คน และผู้แทนสถาน-
     ประเมิ น เงิ น ชดเชยมี ใ คร                         พยาบาลและผู้แทนผู้รับบริการสาธารณสุข ฝ่ายละ 1 คน
     บ้ า ง แ ล ะ อ ำ น า จ ห น้ า ที่                   มีอำนาจหน้าที่ในการพิจารณาและวินิจฉัยอุทธรณ์ (1)
     อย่างใด
                                            กรณีที่คณะอนุกรรมการพิจารณาให้เงินช่วยเหลือเบื้องต้น
                   คณะอนุกรรมการประเมินเงิน-             ไม่รับคำขอของผู้เสียหาย (2) กรณีที่ผู้ยื่นคำขอไม่เห็นด้วย
     ชดเชย มีจำนวน 5 คน ประกอบด้วย                       กั บ จำนวนเงิ น ชดเชยที ่ ค ณะอนุ ก รรมการประเมิ น เงิ น -
     ผู ้ ท รงคุ ณ วุ ฒ ิ ด ้ า นนิ ต ิ ศ าสตร์ ด้ า น   ชดเชยได้วินิจฉัย
     สังคมสงเคราะห์ ด้านการแพทย์และ                                ร่าง พ.ร.บ. คุ้มครองผู้เสียหายจากการรับบริการ
     สาธารณสุข ด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ                     สาธารณสุข พ.ศ..... ยังไม่จบเพียงแค่นี้ ยังมีสาระสำคัญ
     และด้านการคุ้มครองผู้บริโภค ด้านละ                  อื่น ๆ อีก เช่น การใช้สิทธิขอรับค่าเสียหาย กระบวนการ
     1 คน มีอำนาจหน้าที่พิจารณาเกี่ยวกับ                 และขั้นตอนในการพิจารณาจ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้นและ
     เงิ น ชดเชย คณะอนุ ก รรมการคณะนี ้                  เงินชดเชย อายุความในการใช้สิทธิ การไกล่เกลี่ยและ
     แต่ ง ตั ้ ง โดยคณะกรรมการสร้ า งเสริ ม             สร้างเสริมความสัมพันธ์ที่ดีในระบบบริการสาธารณสุข
     ความสั ม พั น ธ์ ท ี ่ ด ี ใ นระบบบริ ก ารสา-       การพัฒนาระบบความปลอดภัยและป้องกันความเสียหาย
     ธารณสุข                                             การฟ้ อ งผู ้ ใ ห้ บ ริ ก ารทางสาธารณสุ ข เป็ น คดี อ าญาฐาน
     
                                                   กระทำโดยประมาทเกี่ยวเนื่องกับการให้บริการสาธารณสุข
                                                         ซึ่งจะได้นำเสนอในฉบับหน้าต่อไป



54            ปีที่ 20 ฉบับที่ 2

ได้อะไรจากร่าง พ.ร.บ.คุ้มครองผู้เสียหาย 1/2

  • 1.
    กฎหมายสาธารณสุ ข เสมอ กาฬภักดี samertap@hotmail.com กลุ่มเสริมสร้างวินัยและระบบคุณธรรม สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ได้อะไรจาก ร่าง พ.ร.บ. คุ้มครองผู้เสียหายฯ ร่างพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้เสีย- หายจากการรับบริการสาธารณสุข พ.ศ. .... ได้ผ่านการพิจารณาจากผู้เกี่ยวข้องหลายฝ่าย และผ่ า นการพิ จ ารณาของคณะกรรมการ- กฤษฎีกาแล้ว โดยคณะรัฐมนตรีได้มีมติเห็น- ชอบเมื่อวันที่ 7 เมษายน 2553 ขณะที่กำลัง จะนำร่างกฎหมายฉบับนี้เข้าสู่การพิจารณา ของสภาผู้แทนราษฎร ปรากฏว่ามีกลุ่มแพทย์ และเจ้าหน้าที่บางส่วนได้ออกมาคัดค้านร่าง- กฎหมายดังกล่าวปรากฏเป็นข่าวครึกโครม เหตุผลในการร่างกฎหมายฉบับนี้ ทางสื่อมวลชนโดยไม่เห็นด้วย เช่น กล่าวว่า ร่างพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้เสียหายจาก จะทำให้มีการฟ้องร้องแพทย์มากขึ้น หรือจะ การรับบริการสาธารณสุข พ.ศ. .... ได้ระบุเหตุผลไว้ ทำให้งบประมาณที่ต้องใช้จ่ายตามกฎหมาย ว่า ดังกล่าวเพิ่มมากขึ้น แต่ก็มีแพทย์บางกลุ่ม “โดยที่ปัจจุบันความเสียหายจากการรับ โดยเฉพาะกลุ่มแพทย์ชนบทและกลุ่มองค์กร- บริการสาธารณสุขไม่ได้รับการแก้ไขเยียวยาอย่าง ภาคเอกชน เห็นด้วยกับร่างกฎหมายดังกล่าว เป็ น ระบบให้ ท ั น ท่ ว งที ทำให้ ม ี ก ารฟ้ อ งร้ อ งผู ้ ใ ห้ โดยเห็นว่าจะทำให้การฟ้องร้องแพทย์และเจ้า- บริการสาธารณสุขทั้งทางแพ่งและอาญา และทำให้ หน้าที่ลดลง มีระบบการไกล่เกลี่ยและมีการ ความสั ม พั น ธ์ ท ี ่ ด ี ร ะหว่ า งผู ้ ร ั บ และผู ้ ใ ห้ บ ริ ก าร สร้างความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างคนไข้และผู้ที่ทำ สาธารณสุขเปลี่ยนไปจากเดิม อันส่งผลร้ายมายัง หน้าที่การรักษาพยาบาล ดังนั้น จึงขอเสนอ ผู้รับและผู้ให้บริการสาธารณสุข ตลอดจนกระทบถึง สาระสำคั ญ ของร่ า งกฎหมายดั ง กล่ า วเพื ่ อ การประกอบวิชาชีพทางการแพทย์และสาธารณสุข สร้างความเข้าใจแก่หมออนามัยและผู้อ่านทุก รวมถึงระบบบริการสาธารณสุขด้วย สมควรจะได้แก้ ท่าน /กันยายน - ตุลาคม 2553 49
  • 2.
    ปั ญ หาดัง กล่ า วเพื ่ อ ให้ ผู ้ เ สี ย หายจากบริ ก าร สาธารณสุขได้รับการแก้ไขเยียวยาโดยรวดเร็ว และเป็นธรรมโดยการจัดตั้งกองทุนเพื่อชดเชย ความเสียหายให้แก่ผู้เสียหาย ส่งเสริมให้มีการ ไกล่เกลี่ยข้อพิพาทและเสริมสร้างความสัมพันธ์ ที่ดีระหว่างผู้รับและผู้ให้บริการสาธารณสุข จัด ให้ ม ี ก ารพั ฒ นาระบบความปลอดภั ย และ ป้องกันความเสียหายจากบริการสาธารณสุข ทั้งให้ศาลมีอำนาจใช้ดุลพินิจในการลงโทษหรือ ไม่ลงโทษผู้ให้บริการสาธารณสุขในกรณีที่ถูก ผู้เสียหาย คือใคร ฟ้ อ งคดี อ าญาข้ อ หากระทำการโดยประมาท ผู้เสียหาย ตามร่างกฎหมายฉบับนี้ ด้วย จึงจำเป็นต้องตราพระราชบัญญัตินี้” คือ บุคคลซึ่งได้รับความเสียหายจากการรับ จะเห็นว่าร่างกฎหมายดังกล่าวมีเจต- บริ การสาธารณสุ ขจากสถานพยาบาลตาม นารมณ์ ท ี ่ จ ะสร้ า งความสั ม พั น ธ์ ท ี ่ ด ี ร ะหว่ า ง กฎหมายว่ า ด้ ว ยสถานพยาบาล สถาน- คนไข้และผู้ให้บริการ เพื่อจะได้ไม่ต้องไปฟ้อง- พยาบาลของรั ฐ และของสภากาชาดไทย ร้ อ งเป็ น คดี ก ั น โดยมี ก องทุ น สำหรั บ ชดเชย และรวมถึ ง สถานบริ ก ารสาธารณสุ ข ตามที ่ ความเสียหาย มาช่วยแก้ไขเยียวยาให้กับผู้ที่ คณะกรรมการสร้างเสริมความสัมพันธ์ที่ดีใน เสียหายจากการให้บริการสาธารณสุขทุกกลุ่ม ระบบบริการสาธารณสุขประกาศกำหนด ซึ่งปัจจุบันนี้การจ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้นตาม จะเห็นว่าเมื่อประชาชนไปรับบริการ มาตรา 41 ของพระราชบัญญัติหลักประกัน- ที่สถานพยาบาลของรัฐและเอกชน เช่น โรง- สุ ข ภาพแห่ ง ชาติ พ.ศ. 2545 จะครอบคลุ ม พยาบาลของทางราชการ สภากาชาดไทย โรง- แต่เฉพาะคนไข้บัตรทองเท่านั้น ส่วนกลุ่มอื่น พยาบาลเอกชน รวมทั้ง คลินิกเอกชน แล้ว เช่น กลุ่มผู้ใช้สิทธิประกันสังคม กลุ่มผู้ใช้สิทธิ เกิดความเสียหาย ถือว่าเป็นผู้เสียหายที่จะได้ สวัสดิการข้าราชการและรัฐวิสาหกิจ ยังไม่มี รับความคุ้มครองจากกฎหมายฉบับนี้ทั้งหมด ระบบใด ๆ ที่จะให้ความช่วยเหลือเบื้องต้นแก่ กลุ่มดังกล่าวแต่อย่างใด นอกจากนี้หากมีการ บริการสาธารณสุข คืออะไร ฟ้ อ งคดี อ าญากรณี ท ี ่ ผู ้ ใ ห้ บ ริ ก ารกระทำโดย บริ ก ารสาธารณสุ ข คื อ บริ ก าร ประมาท ก็ให้ศาลมีอำนาจใช้ดุลพินิจไม่ลงโทษ ด้านการแพทย์และสาธารณสุข ซึ่งได้แก่ การ หรือรอลงอาญาก็ได้ เพราะการฟ้องคดีอาญา ประกอบโรคศิลปะตามกฎหมายว่าด้วยการ นั้น เป็นสิทธิขั้นพื้นฐานของประชาชน ที่มีสิทธิ ประกอบโรคศิลปะ การประกอบวิชาชีพเวช- ฟ้ อ งร้ อ งได้ ห ากได้ ร ั บ ความเสี ย หายจากการ กรรมตามกฎหมายว่าด้วยวิชาชีพเวชกรรม รักษาพยาบาลที่ได้กระทำโดยประมาท การประกอบวิ ช าชี พ การพยาบาลและการ ผดุ ง ครรภ์ ต ามกฎหมายว่ า ด้ ว ยวิ ช าชี พ การ พยาบาลและการผดุ ง ครรภ์ การประกอบ วิชาชีพทันตกรรมตามกฎหมายว่าด้วยวิชาชีพ 50 ปีที่ 20 ฉบับที่ 2
  • 3.
    ทันตกรรม การประกอบวิชาชีพกายภาพบำบัดตามกฎหมายว่าด้วยวิชาชีพกายภาพบำบัด การ ประกอบวิชาชีพเทคนิคการแพทย์ตามกฎหมายว่าด้วยวิชาชีพเทคนิคการแพทย์การประกอบ วิชาชีพเภสัชกรรมตามกฎหมายว่าด้วยวิชาชีพเภสัชกรรม หรือการประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ และสาธารณสุขอื่นตามที่รัฐมนตรีประกาศกำหนด และให้รวมถึงการให้บริการอื่นที่เกี่ยวข้องตามที่ กำหนดในกฎกระทรวง จะเห็นว่าบริการสาธารณสุขที่ประชาชนได้รับและอาจเกิดความเสียหายได้นั้นมีความ ครอบคลุมเกือบทุกด้าน ไม่ว่าจะเป็นด้านการรักษาพยาบาลทั่วไป การพยาบาลและการผดุงครรภ์ ทันตกรรม กายภาพบำบัด เทคนิคการแพทย์ และเภสัชกรรม ผู้เสียหายมีสิทธิได้รับเงินอะไรบ้าง ผู ้ เ สี ย หายจากการรั บ บริ ก ารสาธารณสุ ข จาก สถานพยาบาล มีสิทธิได้รับ “เงินช่วยเหลือเบื้องต้น” และ “เงินชดเชย” จากกองทุนสร้างเสริมความสัมพันธ์ที่ดี ในระบบบริการสาธารณสุข โดยไม่ต้องพิสูจน์ความรับผิด จะเห็นว่าผู้เสียหายมีสิทธิจะได้รับการช่วยเหลือ- เยียวยาความเสียหายอย่างรวดเร็วและเป็นธรรมโดยไม่ต้อง พิสูจน์ความรับผิด ตามหลักการเรื่อง no - fault compen- sation system คือ มีการจ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้นและเงิน- ชดเชยจากกองทุน ซึ่งจะแตกต่างกับการฟ้องคดีแพ่งทั่วไป ที่มุ่งแต่จะหาตัวผู้ที่ต้องรับผิดชอบ ซึ่งการฟ้องคดีละเมิดต่อ ศาลนั้นต้องใช้เวลายาวนานและเสียค่าใช้จ่ายมาก อีกทั้ง ยังทำให้เกิดความทุกข์ด้วยกันทั้งสองฝ่าย สำหรับแนวคิด เรื่อง no - fault compensation system ปัจจุบันมีหลาย ประเทศที่ออกกฎหมายบังคับใช้ เช่น สวีเดน นิวซีแลนด์ ฟินแลนด์ นอร์เวย์ เดนมาร์ก เป็นต้น เมื่อเกิดความเสียหายจะมีสิทธิได้รับเงิน ทุกกรณีหรือไม่ ผู้เสียหายจะไม่มีสิทธิได้รับเงิน “เงินช่วยเหลือ- เบื้องต้น” และ “เงินชดเชย” หากเป็นกรณี ดังต่อไปนี้ 1. กรณี เ ป็ น ความเสี ย หายที ่ เ กิ ด ขึ ้ น ตามปกติ - ธรรมดาของโรคแม้จะได้มีการให้บริการสาธารณสุขตาม มาตรฐานวิชาชีพ /กันยายน - ตุลาคม 2553 51
  • 4.
    2. กรณี เป็ น ความเสี ย หาย จะเห็นว่าเงินกองทุนส่วนใหญ่จะเป็นจากรัฐทั้ง ซึ ่ ง หลี ก เลี ่ ย งมิ ไ ด้ จ ากการให้ บ ริ ก าร ที่มีอยู่เดิมตาม พ.ร.บ. หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. สาธารณสุขตามมาตรฐานวิชาชีพ 2544 และเงินอุดหนุนจากรัฐบาล ส่วนเงินสมทบที่สถาน- 3. กรณีความเสียหายที่เมื่อสิ้น- พยาบาลโดยเฉพาะคลินิกหรือโรงพยาบาลเอกชนจะต้อง สุ ด กระบวนการให้ บ ริ ก ารสาธารณสุ ข จ่ายเข้ากองทุน ซึ่งก็อาจกระทบต่อสถานพยาบาลภาค แล้วไม่มีผลกระทบต่อการดำรงชีวิตตาม เอกชนบ้าง จากเดิมที่ไม่มีภาระจะต้องจ่ายเงินในส่วนนี้ ปกติ จะเห็ น ว่ า ผู ้ ท ี ่ ม ารั บ บริ ก าร เงินกองทุนสร้างเสริมความสัมพันธ์ สาธารณสุขแล้วเกิดความเสียหายนั้น ที่ดีฯ จ่ายเป็นค่าอะไรบ้าง ไม่ได้มีสิทธิที่จะได้รับ “เงินช่วยเหลือ- เงินกองทุนสร้างเสริมความสัมพันธ์ที่ดีในระบบ เบื้องต้น” และ “เงินชดเชย” ทุกกรณี บริการสาธารณสุข มีวัตถุประสงค์ ดังนี้ แต่อย่างใด การพูดว่าคนที่เจ็บป่วยทุก 1. เพื่อจ่ายเป็นเงินช่วยเหลือเบื้องต้นและเงิน- รายจะแห่กันมาขอรับเงินจากกองทุนจน ชดเชยให้แก่ผู้เสียหายหรือทายาท ทำให้เป็นภาระแก่เงินงบประมาณของ 2. เพื่อชำระค่าสินไหมทดแทนตามคำพิพากษา ประเทศนั้น จึงไม่เป็นความจริง 3. เป็ น ค่ า ใช้ จ ่ า ยสนั บ สนุ น หรื อ ส่ ง เสริ ม การ ดำเนินงานเพื่อพัฒนาระบบความปลอดภัยและป้องกัน เ งิ น ก อ ง ทุ น ส ร้ า ง เ ส ริ ม ความเสียหายตามแผนงานที่คณะกรรมการอนุมัติ ความสัมพันธ์ที่ดีฯ มาจาก 4. เป็นค่าใช้จ่ายเพื่อการพัฒนาระบบการไกล่- ไหน เกลี่ยและสร้างเสริมความสัมพันธ์ที่ดีในระบบบริการ เงิ น กองทุ น สร้ า งเสริ ม ความ สาธารณสุข สัมพันธ์ที่ดีในระบบบริการสาธารณสุข ได้ ม าจากเงิ น ที ่ โ อนมาจากเงิ น ตาม คณะกรรมการที่เกี่ยวข้องมีใครบ้าง มาตรา 41 แห่ง พระราชบัญญัติหลัก- ร่างกฎหมายฉบับนี้กำหนดให้มีคณะกรรมการ ประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2544 เงินที่ จำนวน 2 คณะ และคณะอนุกรรมการ จำนวน 3 คณะ สถานพยาบาลจ่ายสมทบ เงินอุดหนุน คือ จากรัฐบาล เงินเพิ่มตามมาตรา 21 วรรค 1. คณะกรรมการสร้างเสริมความสัมพันธ์ที่ดีใน สอง เงินหรือทรัพย์สินที่มีผู้บริจาค และ ระบบบริการสาธารณสุข ดอกผลหรือผลประโยชน์ที่เกิดจากเงิน 2. คณะกรรมการการวินิจฉัยอุทธรณ์ หรือทรัพย์สินของกองทุน ร่างกฎหมาย 3. คณะอนุกรรมการพิจารณาให้เงินช่วยเหลือ ฉบับนี้ได้กำหนดให้สถานพยาบาลต้อง เบื้องต้น จ่ า ยเงิ น สมทบเข้ า กองทุ น ตามหลั ก - 4. คณะอนุกรรมการการประเมินเงินชดเชย เกณฑ์วิธีการและอัตราที่คณะกรรมการ 5. คณะอนุ ก รรมการด้ า นอื ่ น ๆ ตามที ่ เ ห็ น กำหนดโดยต้องคำนึงถึงเรื่องต่าง ๆ ด้วย สมควร เช่น ขนาดของสถานพยาบาล จำนวน ผู้รับบริการ ความถี่และความรุนแรงของ การเกิดความเสียหาย เป็นต้น 52 ปีที่ 20 ฉบับที่ 2
  • 5.
    เสรีภาพ เลขาธิการคณะกรรมการคุ้มครองผู้ บริโภค และผู้อำนวยการสำนักงบประมาณ (3) ผู้แทนสถานพยาบาล จำนวน 3 คน (4) ผู้แทน องค์กรพัฒนาเอกชนที่ทำงานด้านคุ้มครองสิทธิ ผู้บริโภคด้านบริการสุขภาพ จำนวน 3 คน (5) ผู้ทรงคุณวุฒิ จำนวน 5 คน ซึ่งรัฐมนตรีแต่งตั้ง จากผู้ที่มีความเชี่ยวชาญ ด้านเศรษฐศาสตร์ สังคมศาสตร์ สื่อสารมวลชน สิทธิมนุษยชน โดยให้กรมสนับสนุนบริการ- และการเจรจาไกล่เกลี่ยสาธารณสุข ด้านละ สุขภาพ เป็นสำนักงานเลขานุการของ 1 คน โดยคณะกรรมการมีอำนาจหน้าที่ต่าง ๆ คณะกรรมการและคณะอนุกรรมการ เช่น กำหนดนโยบายและมาตรการเกี่ยวกับ ดังกล่าว โดยมีอำนาจหน้าที่ เช่น การ การคุ้มครองผู้เสียหาย กำหนดระเบียบการรับ รับและตรวจสอบคำขอรับเงินค่าเสีย- และจ่ายเงินของกองทุน กำหนดระเบียบและ หายและคำอุทธรณ์ การรับ จ่าย และ หลักเกณฑ์ต่าง ๆ เกี่ยวกับการขอรับเงินค่า เก็บรักษาเงิน และทรัพย์สินของกอง- เสี ย หาย การอุ ท ธรณ์ การทำสั ญ ญาประนี - ทุ น สร้ า งเสริ ม ความสั ม พั น ธ์ ท ี ่ ด ี ใ น ประนอมยอมความ การสนั บ สนุ น การไกล่ - ระบบบริ ก ารสาธารณสุข และงาน เกลี่ย และการบริหารงาน เป็นต้น ทางด้านธุรการต่าง ๆ เป็นต้น จะเห็ น ว่ า คณะกรรมการดั ง กล่ า วมี อำนาจหน้าที่เกี่ยวกับการกำหนดนโยบายและ คณะกรรมการสร้ า ง- หลักเกณฑ์ ต ่ า ง ๆ ไม่ ม ี อ ำนาจหน้ า ที ่ ใ นการ เสริ ม ความสั ม พั น ธ์ ที่ ดี ฯ พิจารณาเกี่ยวกับเงินช่วยเหลือเบื้องต้น และ มี ใ ครบ้ า ง และมี อ ำนาจ เงินชดเชยแต่อย่างใด องค์ประกอบของคณะ- หน้าที่อย่างใด กรรมการคณะนี้ มีบางฝ่ายคัดค้านว่า มีบุค- คณะกรรมการสร้ า งเสริ ม ลากรทางการแพทย์เป็นคณะกรรมการน้อยไป ความสั ม พั น ธ์ ท ี ่ ด ี ใ นระบบบริ ก าร และเป็นกรรมการที่ไม่มีความรู้ความชำนาญ สาธารณสุข มีจำนวน 18 คน ประ- ทางการแพทย์ แต่ ต ้ อ งมาตั ด สิ น การรั ก ษา กอบด้วย (1) รัฐมนตรีว่าการกระทรวง- พยาบาลของแพทย์ มุมมองดังกล่าวอาจมอง สาธารณสุ ข เป็ น ประธานกรรมการ เพียงด้านเดียวและมีความวิตกจนเกินไป ทั้งนี้ (2) ปลัดกระทรวงสาธารณสุข ปลัด- องค์ประกอบของคณะกรรมการดังกล่าว จะ กระทรวงการคลัง ปลัดกระทรวงการ- เห็นได้ว่ามีความหลากหลายในหลายด้านไม่ พั ฒ นาสั ง คมและความมั ่ น คงของ จำกัดเฉพาะแต่ด้านการแพทย์เท่านั้น มนุษย์ อธิบดีกรมคุ้มครองสิทธิและ- /กันยายน - ตุลาคม 2553 53
  • 6.
    ค ณ ะอ นุ ก ร ร ม ก า ร พิ จ ารณาให้ เ งิ น ช่ ว ยเหลื อ เบื้ อ งต้ น มี ใ ครบ้ า ง และมี อำนาจหน้าที่อย่างใด คณะอนุกรรมการพิจารณาให้ เงินช่วยเหลือเบื้องต้น มีจำนวน 5 คน ประกอบด้ ว ย ผู ้ ท รงคุ ณ วุ ฒ ิ ด ้ า นนิ ต ิ - ศาสตร์ ด้านการแพทย์และสาธารณสุข และด้านการคุ้มครองผู้บริโภค ด้านละ 1 คน และผู้แทนสถานพยาบาลและผู้- แทนผู้รับบริการสาธารณสุข ฝ่ายละ 1 คน มี อ ำนาจหน้ า ที ่ ใ นการพิ จ ารณา คณะกรรมการวินิจฉัยอุทธรณ์มีใคร คำร้องขอรับเงินค่าเสียหายซึ่งเป็นเงิน บ้าง และอำนาจหน้าที่อย่างใด ช่วยเหลือเบื้องต้น คณะอนุกรรมการ คณะกรรมการวินิจฉัยอุทธรณ์ มีจำนวน 8 คน คณะนี้แต่งตั้งโดยคณะกรรมการสร้าง- แต่งตั้งโดยรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ประกอบ เสริมความสัมพันธ์ที่ดีในระบบบริการ ด้วย ประธานกรรมการ 1 คน และกรรมการอื่นซึ่งเป็น สาธารณสุข ผู้ทรงคุณวุฒิด้านนิติศาสตร์ ด้านการแพทย์และสาธารณ- สุข ด้านสังคมสงเคราะห์ ด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ และ ค ณ ะ อ นุ ก ร ร ม ก า ร ด้านการคุ้มครองผู้บริโภค ด้านละ1 คน และผู้แทนสถาน- ประเมิ น เงิ น ชดเชยมี ใ คร พยาบาลและผู้แทนผู้รับบริการสาธารณสุข ฝ่ายละ 1 คน บ้ า ง แ ล ะ อ ำ น า จ ห น้ า ที่ มีอำนาจหน้าที่ในการพิจารณาและวินิจฉัยอุทธรณ์ (1) อย่างใด กรณีที่คณะอนุกรรมการพิจารณาให้เงินช่วยเหลือเบื้องต้น คณะอนุกรรมการประเมินเงิน- ไม่รับคำขอของผู้เสียหาย (2) กรณีที่ผู้ยื่นคำขอไม่เห็นด้วย ชดเชย มีจำนวน 5 คน ประกอบด้วย กั บ จำนวนเงิ น ชดเชยที ่ ค ณะอนุ ก รรมการประเมิ น เงิ น - ผู ้ ท รงคุ ณ วุ ฒ ิ ด ้ า นนิ ต ิ ศ าสตร์ ด้ า น ชดเชยได้วินิจฉัย สังคมสงเคราะห์ ด้านการแพทย์และ ร่าง พ.ร.บ. คุ้มครองผู้เสียหายจากการรับบริการ สาธารณสุข ด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ สาธารณสุข พ.ศ..... ยังไม่จบเพียงแค่นี้ ยังมีสาระสำคัญ และด้านการคุ้มครองผู้บริโภค ด้านละ อื่น ๆ อีก เช่น การใช้สิทธิขอรับค่าเสียหาย กระบวนการ 1 คน มีอำนาจหน้าที่พิจารณาเกี่ยวกับ และขั้นตอนในการพิจารณาจ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้นและ เงิ น ชดเชย คณะอนุ ก รรมการคณะนี ้ เงินชดเชย อายุความในการใช้สิทธิ การไกล่เกลี่ยและ แต่ ง ตั ้ ง โดยคณะกรรมการสร้ า งเสริ ม สร้างเสริมความสัมพันธ์ที่ดีในระบบบริการสาธารณสุข ความสั ม พั น ธ์ ท ี ่ ด ี ใ นระบบบริ ก ารสา- การพัฒนาระบบความปลอดภัยและป้องกันความเสียหาย ธารณสุข การฟ้ อ งผู ้ ใ ห้ บ ริ ก ารทางสาธารณสุ ข เป็ น คดี อ าญาฐาน กระทำโดยประมาทเกี่ยวเนื่องกับการให้บริการสาธารณสุข ซึ่งจะได้นำเสนอในฉบับหน้าต่อไป 54 ปีที่ 20 ฉบับที่ 2