absceso hepático

1. Absceso Hepático
Dr. Gregorio Mora Orozco
Médico Internista
ISSSTE UMSNH

2. AAbbsscceessoo hheeppááttiiccoo
 EEss llaa ffoorrmmaa CCllíínniiccaa mmááss RReelleevvaannttee
ddee llaa AAmmiibbiiaassiiss IInnvvaassoorraa,,
OOccaassiioonnaaddaa ppoorr TTrrooffoozzooiittooss ddee
EEnnttaammooeebbaa HHyyssttoollííttiiccaa yy eess UUnnaa
CCaauussaa FFrreeccuueennttee ddee LLeessiioonneess
OOccuuppaattiivvaass ddeell HHííggaaddoo

3. AAbbsscceessoo hheeppááttiiccoo
AAnntteecceeddeenntteess hhiissttóórriiccooss eenn
MMééxxiiccoo
 TTiieemmppooss PPrreeccoolloommbbiinnooss:: AAzztteeccaass
 TTrraattaammiieennttoo ccoonn IIppeeccaaccuuaannaa
 PPuunncciióónn EEvvaaccuuaaddoorraa ccoonn PPuunnttaass ddee
MMaagguueeyy

4. AAbbsscceessoo hheeppááttiiccoo
AAnntteecceeddeenntteess HHiissttóórriiccooss
 RReedduucccciióónn ddee llaa MMoorrttaalliiddaadd ccoonn llaa
IInnttrroodduucccciióónn ddee llaa EEmmeettiinnaa eenn 11991133
 DDeessccuubbrriimmiieennttoo ddee llaa AAmmiibbaa ppoorr FFeeddoorr
AAlleekkaannddrroovviicchh LLoosscchh
 EEvvoolluucciióónn ddee MMééttooddooss DDiiaaggnnóóssttiiccooss
 IInnttrroodduucccciióónn ddeell MMeettrroonniiddaazzooll

5. AAbbsscceessoo hheeppááttiiccoo
EEppiiddeemmiioollooggííaa
 HHoossppiittaall GGeenneerraall ddee MMééxxiiccoo:: 11997766 aa
11998855
 11,,550000 PPaacciieenntteess
 2211 aa 5500 aaññooss
 RReellaacciióónn HHoommbbrree-- MMuujjeerr 88::11

6. AAbbsscceessoo hheeppááttiiccoo
EEppiiddeemmiioollooggííaa
 2200%% ddee llaa PPoobbllaacciióónn,, PPrreeddoommiinniioo
RRuurraall
 DDeennttrroo ddee llaass 1100 PPrriimmeerraass CCaauussaass ddee
HHoossppiittaalliizzaacciióónn
 MMoorrttaalliiddaadd 11 aa 55%%
 CCoommpplliiccaacciioonneess eenn 3300%%
 IInnccaappaacciiddaadd LLaabboorraall ppoorr SSeemmaannaass óó
MMeesseess

7. AAbbsscceessoo hheeppááttiiccoo
AAnntteecceeddeenntteess yy AAggeenntteess
CCaauussaalleess
 AAlliimmeennttooss mmaall PPrreeppaarraaddooss yy
CCoonnttaammiinnaaddooss:: VVeerrdduurraass CCrruuddaass,,
QQuueessoo FFrreessccoo,, LLeecchhee yy AAgguuaa ssiinn
HHeerrvviirr
 PPuullqquuee

8. AAbbsscceessoo hheeppááttiiccoo
EEttiioollooggííaa
 AAmmiibbiiaannoo
 PPiióóggeennoo

9. Trofozoíto Entamoeba Hystolitica

10. Quiste Entamoeba Hystolitica

11. AAbbsscceessoo PPiióóggeennoo
EEttiioollooggííaa
AAeerroobbiiooss AAnnaaeerroobbiiooss
EEsscchheerriicchhiiaa CCoollii SSttrreeppttooccooccoo AAnnaaeerroobbiiooss
KKlleebbssiieellllaa SSttrreepptt.. MMiiccrrooaaeerrooffíílliiccoo
SSttrreeppttooccooccoo VViirriiddaannss EEssppeecciieess ddee BBaacctteerrooiiddeess
SSttaapphhyyllooccooccccuuss AAuurreeuuss FFuussoobbaacctteerriiuumm
EEnntteerrooccooccccuuss EEssppeecciieess ddee CClloossttrriiddiiuumm
EEssppeecciieess ddee PPrrootteeuuss AAccttiinnoommyycceess
EEssppeecciieess ddee
EEuubbaacctteerriiuumm
PPsseeuuddoommoonnaass
EEnntteerroobbaacctteerr PPrrooppiioonniibbaacctteerriiuumm
LLiisstteerriiaa,, YYeerrssiinniiaa

12. AAbbsscceessoo HHeeppááttiiccoo
PPiióóggeennoo
FFaaccttoorreess ddee RRiieessggoo
 EEddaaddeess EExxttrreemmaass
 DDiiaabbeetteess MMeelllliittuuss
 DDeessnnuuttrriicciióónn
 IInnffeecccciioonneess DDiissttaanntteess yy BBaacctteerriieemmiiaa
 NNeeooppllaassiiaa SSuubbyyaacceennttee
 QQuuiimmiiootteerraappiiaa ee IInnmmuunnoossuupprreessoorreess

13. AAbbsscceessoo hheeppaattiiccoo
MMaanniiffeessttaacciioonneess CCllíínniiccaass
 AAsstteenniiaa,, AAddiinnaammiiaa,, FFiieebbrree 9900%%
 DDoolloorr eenn ÁÁrreeaa HHeeppááttiiccaa
 DDiiaarrrreeaa óó DDiisseenntteerrííaa
 TTooss PPrroodduuccttiivvaa,, DDoolloorr PPlleeuurrííttiiccoo
 IIcctteerriicciiaa
 AAnneemmiiaa

14. AAbbsscceessoo hheeppááttiiccoo
EExxpplloorraacciióónn FFííssiiccaa
 PPéérrddiiddaa ddee PPeessoo
 PPaalliiddeezz,, FFaacciieess ddee TTooxxiiiinnffeecccciióónn
 SSíínnddrroommee PPlleeuurrooppuullmmoonnaarr
 HHiippoommoovviilliiddaadd DDiiaaffrraaggmmááttiiccaa
 HHeeppaattoommeeggaalliiaa DDoolloorroossaa

15. Comparación eennttrree AAbbsscceessoo
AAmmiibbiiaannoo yy PPiióóggeennoo
CCRRIITTEERRIIOO AAMMIIBBIIAANNOO PPIIOOGGEENNOO
EEddaadd AAdduullttooss yy JJóóvveenneess CCuuaallqquuiieerr,, AAnncciiaannooss
SSeexxoo HHoommbbrreess IIgguuaall
EEppiiddeemmiioollooggííaa MMeeddiioo IInnssaalluubbrree NNiinngguunnaa
CCoo MMoorrbbiilliiddaaddeess NNiinngguunnaa FFrreeccuueenntteess
IIcctteerriicciiaa RRaarraa CCoommúúnn
NNúúmmeerroo ÚÚnniiccoo MMúúllttiipplleess
CCoommpplliiccaacciioonneess RRuuppttuurraa RRuuppttuurraa yy SSeeppssiiss
PPrruueebbaass HHeeppááttiiccaass PPooccoo AAlltteerraaddaass MMuuyy AAlltteerraaddaass
SSeerroollooggííaa AAmmiibbiiaannaa PPoossiittiivvaa NNiinngguunnaa
HHeemmooccuullttiivvoo NNeeggaattiivvoo PPoossiittiivvoo
RReessppuueessttaa
SSiieemmpprree AA MMeennuuddoo
TTeerraappééuuttiiccaa
MMoorrttaalliiddaadd BBaajjaa EElleevvaaddaa

16. AAuuxxiilliiaarreess ddeell
DDiiaaggnnóóssttiiccoo
LLaabboorraattoorriioo
 AAnneemmiiaa,, LLeeuuccoocciittoossiiss,, NNeeuuttrrooffiilliiaa,,
BBaannddeemmiiaa
 TTPP yy TTTTPP PPrroolloonnggaaddooss
 BBDD,, BBII,, FFAA,, EElleevvaaddaass,,
HHiippooaallbbuummiinneemmiiaa
 HHiippooccoolleesstteerroolleemmiiaa

17. AAuuxxiilliiaarreess ddeell
DDiiaaggnnóóssttiiccoo
LLaabboorraattoorriioo
 SSeerroollooggííaa ppaarraa AAmmiibbiiaassiiss
 TTrrooffoozzooííttoo eenn MMooccoo FFeeccaall

18. AAuuxxiilliiaarreess ddee
DDiiaaggnnóóssttiiccoo
IImmaaggeennoollooggííaa
 RRxx TTóórraaxx yy AAbbddoommeenn
 UUSSGG HHííggaaddoo yy VVííaass BBiilliiaarreess
 TTAACC,, RRNNMM
 GGaammmmaaggrraaffííaa
 RReeccttoossiiggmmooiiddoossccooppííaa

19. Absceso
Hepático
Rx Tórax

20. Absceso
Hepático
Radiografía
Toracoabdominal

21. Absceso
Hepático
Radiografía
De
Abdomen

22. Absceso
Amibiano
Ultrasonido

23. Absceso Hepático
Ultrasonido

24. Absceso Piógeno Único

25. ABSC ESOS MUL TIPLES POR CANDIDA

26. DDiiaaggnnóóssttiiccoo
CCaarraacctteerrííssttiiccaass UUSSGG
 AAmmiibbiiaannoo:: ÚÚnniiccooss,, GGrraannddeess,,
PPrreeddoommiinniioo LLóóbbuulloo DDeerreecchhoo
 PPiióóggeennoo:: MMúúllttiipplleess,, PPeeqquueeññooss,,
DDiisseemmiinnaaddooss
 LLóóbbuulloo DDeerreecchhoo 6655%%,, 55%% LLóóbbuulloo
IIzzqquuiieerrddoo,, 3300%% AAmmbbooss LLóóbbuullooss

27. CCoommpplliiccaacciioonneess
SSiissttéémmiiccaass
 DDeessnnuuttrriicciióónn
 TTooxxiiiinnffeecccciióónn
 DDeeffiicciieenncciiaa
IInnmmuunnoollóóggiiccaa
 EEnncceeffaallooppaattííaa
HHeeppááttiiccaa
LLooccaalleess
 HHeemmoorrrraaggiiaa
 RRuuppttuurraa
 CCaallcciiffiiccaacciióónn
 HHiippeerrtteennssiióónn
PPoorrttaall
 AAsscciittiiss

28. CCoommpplliiccaacciioonneess
RReeggiioonnaalleess
 DDeerrrraammee PPlleeuurraall
 AAtteelleeccttaassiiaass
 PPeerriiccaarrddiittiiss,, DDeerrrraammee PPeerriiccáárrddiiccoo
 PPeerriihheeppaattiittiiss
 CCoolleecciissttiittiiss

29. CCoommpplliiccaacciioonneess
AAffeecccciióónn ddee OOrrggaannooss aa DDiissttaanncciiaa
 AAmmiibbiiaassiiss PPuullmmoonnaarr
 AAmmiibbiiaassiiss EEssooffáággiiccaa
 MMuussccuullaarr,, ÓÓsseeaa óó CCuuttáánneeaa
 AAmmiibbiiaassiiss CCeerreebbrraall

30. CCoommpplliiccaacciioonneess
AAmmiibbiiaassiiss IInnvvaassoorraa ddeell CCóólloonn
 CCoolliittiiss IInnvvaassoorraa HHeemmoorrrráággiiccaa
 AAmmeebboommaa
 CCóólloonn TTóóxxiiccoo ccoonn PPeerrffoorraacciióónn

31. AAbbsscceessoo hheeppááttiiccoo
PPRREEVVEENNCCIIOONN
 EEdduuccaacciióónn HHiiggiiéénniiccaa
 EEvviittaarr AAllccoohhoolliissmmoo
 DDxx yy TTxx OOppoorrttuunnooss
 CCoonnttrrooll ddee OOttrraass EEnnffeerrmmeeddaaddeess

32. TTrraattaammiieennttoo
FFaarrmmaaccoollóóggiiccoo
 MMeettrroonniiddaazzooll
 EEmmeettiinnaa
 CClloorrooqquuiinnaa
 AAmmiinnoogglluuccóóssiiddooss
 CCeeffaalloossppoorriinnaass 33aa yy 44aa ggeenneerraacciióónn

34. Antibióticos eenn AAbbsscceessoo
HHeeppááttiiccoo PPiióóggeennoo
 CCeeffaalloossppoorriinnaass ddee 33aa GGeenneerraacciióónn yy
AAmmiinnoogglluuccóóssiiddoo
 AAmmppiicciilliinnaa--SSuullbbaaccttaamm yy
AAmmiinnoogglluuccóóssiiddoo
 IImmiippeenneemm CCiillaassttaattiinnaa
 CCeeffaalloossppoorriinnaa ddee 33aa GGeenneerraacciióónn,,
MMeettrroonniiddaazzooll yy CClliinnddaammiicciinnaa
 CClliinnddaammiicciinnaa yy AAmmiinnoogglluuccóóssiiddoo

35. TTrraattaammiieennttoo
IInntteerrvveenncciioonniissttaa
 PPuunncciióónn PPeerrccuuttáánneeaa óó LLaappaarroottoommííaa
 AAbbsscceessooss mmuuyy GGrraannddeess
 NNoo RReessppuueessttaa TTeerraappééuuttiiccaa
 IInnmmiinneenncciiaa ddee RRuuppttuurraa
 EEssttaaddoo TTooxxiiiinnffeecccciioossoo SSeevveerroo
 LLooccaalliizzaaddoo aa LLóóbbuulloo IIzzqquuiieerrddoo ccoonn
RReessppuueessttaa IInnaaddeeccuuaaddaa aa TTrraattaammiieennttoo

36. TTrraattaammiieennttoo
MMeeddiiddaass CCoommpplleemmeennttaarriiaass
 AAppooyyoo NNuuttrriicciioonnaall
 BBaallaannccee ddee LLííqquuiiddooss yy EElleeccttrróólliittooss
 TTrraattaammiieennttoo SSiinnttoommááttiiccoo:: FFiieebbrree,,
DDoolloorr,, AAnneemmiiaa

37. …. .Gracias por su Atención….