Enfermedad cardiovascular (Enfermería)

EENNFFEERRMMEEDDAADDEESS
CCAARRDDIIOOVVAASSCCUULLAARREESS
((EEnnffeerrmmeerrííaa))
AAddaallbbeerrttoo PPiizzaarrrroo
EEnnffeerrmmeerroo

EEnnffeerrmmeeddaaddeess ddeell ccoorraazzóónn
 EEnnffeerrmmeeddaadd ccoorroonnaarriiaa
AAnnggiinnaa ddee ppeecchhoo
IInnffaarrttoo aagguuddoo aall mmiiooccáárrddiiccoo
 IInnssuuffiicciieenncciiaa CCaarrddiiaaccaa
 MMiiooccaarrddiiooppaattiiaass
 AArrrriittmmiiaass
 VVaallvvuullooppaattiiaass
AAddaallbbeerrttoo PPiizzaarrrroo EEnnffeerrmmeerroo MMNN 5500330055

EEnnffeerrmmeeddaaddeess VVaassccuullaarreess
 HHiippeerrtteennssiióónn aarrtteerriiaall
 EEnnffeerrmmeeddaadd vvaassccuullaarr ppeerriifféérriiccaa
AArrtteerriiaall
VVaassccuullaarr
 EEnnffeerrmmeeddaadd ddee llaa aaoorrttaa
AAnneeuurriissmmaa ttoorrááxxiiccoo
AAnneeuurriissmmaa aabbddoommiinnaalleess

PPeerrffiill eeppiiddeemmiioollóóggiiccoo
 PPrriimmeerraa ccaauussaa ddee mmuueerrttee aammbbooss sseexxooss
 EEnnffeerrmmeeddaaddeess iissqquueemmiiccaass ddeell ccoorraazzóónn yy
eennffeerrmmeeddaaddeess cceerreebbrroo vvaassccuullaarreess mmááss
ffrreeccuueenntteess
 GGrraann ppaarrttee ddee llaass eennffeerrmmeeddaaddeess cceerreebbrroo
vvaassccuullaarreess ssoonn eevviittaabblleess aa ttrraavvééss ddee llaa
pprreevveenncciióónn yy ccoonnttrrooll ddee ffaaccttoorreess ddee rriieessggoo
 RRiieessggoo aauummeennttaa ccoonn llaa eeddaadd
 FFrreeccuueenncciiaa eenn hhoommbbrreess ddee 4455 aa 7755 aaññooss
 11 ddee ccaaddaa ttrreess ddeeffuunncciioonneess ccoorrrreessppoonnddee aa
eennffeerrmmeeddaaddeess CCVVCC

HHiissttoorriiaa nnaattuurraall
Edad
Sexo
Historia familiar
hipertensión
Colesterol LDL >
Colesterol HDL <
OBESIDAD Diabetes
Enf. Hipertensiva
del corazón
Accidente vascular
cerebral
hemorrágico
Enf. Coronaria
Accidente Vascular
cerebral trombotico
Enf vascular
Sedentarismo
Dieta
% grasa saturada
Sal
Calorías totales, alcohol,
tabaquismo

SSiiggnnooss yy ssíínnttoommaass
 NNoo hhaayy ppaarraalleelliissmmoo eennttrree llaa iinntteennssiiddaadd
ddee llooss ssíínnttoommaass yy llaa ggrraavveeddaadd ddee llaa
ccaarrddiiooppaattííaa
 EEll ppaacciieennttee aanncciiaannoo ppuueeddee tteenneerr
mmaanniiffeessttaacciioonneess aattííppiiccaass ddee
eennffeerrmmeeddaadd

PPEERRIIOODDOO PPAATTOOGGEENNIICCOO OO CCLLIINNIICCOO
SSIIGGNNOOSS YY SSÍÍNNTTOOMMAASS
 HHiippeerrtteennssiióónn aarrtteerriiaall
 DDoolloorr ttoorrááxxiiccoo
 DDiissnneeaa,, oorrttooppnneeaa,, iinnttoolleerraanncciiaa aall ddeeccúúbbiittoo
 EEddeemmaa,, eexxttrreemmiiddaaddeess iinnffeerriioorreess aammbbaass
 CCllaauuddiiccaacciióónn iinntteerrmmiitteennttee llaa ppeerrssoonnaa ccaammiinnaa
yy lluueeggoo ccoommiieennzzaa ccoonn uunn hhoorrmmiigguueeoo eenn llooss
ppiieess,, ppoorr lloo qquuee ttiieennee qquuee ppaarraarr,, ccaammiinnaa ccaaddaa
vveezz mmeennooss

 Esto pasa ppoorrqquuee ttiieennee ddeessttrruuiiddaass llaass
aarrtteerriiaass,, aall ccaammiinnaarr ssee nneecceessiittaa mmááss
ooxxííggeennoo yy nnoo eess ssuuffiicciieennttee ssee ssiieennttee pprriimmeerroo
uunn hhoorrmmiigguueeoo yy lluueeggoo mmaass ddoolloorr
 SSee pprroodduuccee iinnttoolleerraanncciiaa aa llaa aaccttiivviiddaadd ppoorr
ddeesseeqquuiilliibbrriioo eennttrree eell aappoorrttee yy ddeemmaannddaa ddee
ooxxííggeennoo

VVaalloorraacciióónn
 RReeaalliizzaarr eennttrreevviissttaa ppaarraa oobbtteenneerr
aanntteecceeddeenntteess ssoobbrree::
 PPaattoollooggííaass pprreevviiaass
 AAnntteecceeddeenntteess ffaammiilliiaarreess
 HHáábbiittooss
 MMeeddiiccaammeennttooss
 FFaaccttoorreess ddee rriieessggoo

EExxaammeenn ffííssiiccoo
GGeenneerraall
 EEssttaaddoo ddee ccoonncciieenncciiaa
 SSiiggnnooss vviittaalleess
 PPAA
 FFcc..
 FFrr
 FFaassiiee,, aanngguussttiiaa,, eexxcciittaacciióónn
 EEssttaaddoo nnuuttrriittiivvoo,, ssoobbrreeppeessoo,, oobbeessiiddaadd
 PPiieell,, ppaalliiddeezz,, ssuuddoorraacciióónn,, cciiaannoossiiss ppeerriifféérriiccaa,,
lleecchhooss uunngguueeaalleess,, cciiaannoossiiss cceennttrraall ,, ppeerriibbuuccaall AAddaallbbeerrttoo PPiizzaarrrroo EEnnffeerrmmeerroo MMNN 5500330055

SSeeggmmeennttaarriioo
 CCuueelllloo,, vveennaass yyuugguullaarreess iinngguurrggiittaaddaass
 TTóórraaxx,, ddiiffiiccuullttaadd rreessppiirraattoorriiaa,, llaattiiddooss
vviissiibblleess
 AAbbddoommeenn ttaammaaññoo ddeell hhííggaaddoo
 EExxttrreemmiiddaaddeess ssuuppeerriioorreess,, ddeeddooss eenn ppaalliilllloo
ddee ttaammbboorr
 EExxttrreemmiiddaaddeess iinnffeerriioorreess,, eeddeemmaa,, ppiieell
bbrriillllaannttee,, lliissaa,, ffoovveeaa,, ccoolloorraacciióónn,, pprreesseenncciiaa
ddee ppuullssoo ppeeddiioo

SSiiggnnooss yy ssíínnttoommaass ddee
ppaattoollooggííaa ccaarrddiioovvaassccuullaarr

DDoolloorr ttoorrááxxiiccoo::
 PPrreegguunnttaarr ppoorr ccaarraacctteerrííssttiiccaass ddeell ddoolloorr
 FFoorrmmaa ddee ccoommiieennzzoo
 TTiieemmppoo ddee iinniicciiaaddoo llooss ssíínnttoommaass
 CCaauussaass ddeesseennccaaddeennaanntteess
 IIrrrraaddiiaacciióónn
 FFoorrmmaa ddee aalliivviioo

DDOOLLOORR TTOORRÁÁCCIICCOO
 EEll ddoolloorr ttoorráácciiccoo ddee oorriiggeenn ccaarrddiiaaccoo eess
eexxpprreessiióónn ddee iissqquueemmiiaa mmiiooccáárrddiiccaa
 DDoolloorr aannggiinnoossoo::
 RReellaacciioonnaaddoo ccoonn eell eessffuueerrzzoo:: AAppaarreeccee eenn
rreellaacciióónn ccoonn eell eessffuueerrzzoo,, ssee llooccaalliizzaa eenn rreeggiióónn
rreettrrooeesstteerrnnaall yy pprroodduuccee nneecceessiiddaadd ddee ddeejjaarr ddee
hhaacceerr eessffuueerrzzoo oo ddee ccaammiinnaarr
 RReellaacciioonnaaddoo ccoonn eell rreeppoossoo:: ssee pprreesseennttaa eenn
ffoorrmmaa eessppoonnttáánneeaa eessttaannddoo eenn rreeppoossoo yy ssee llee
ddaa eell nnoommbbrree ddee aannggiinnaa ddee rreeppoossoo,, eess ssiiggnnoo
ddee ttrroommbboossiiss ccoorroonnaarriiaa

DDiissnneeaa,, oorrttooppnneeaa,, ddiissnneeaa
ppaarrooxxííssttiiccaa nnooccttuurrnnaa
 PPrreegguunnttaarr ccuuaannttaass aallmmoohhaaddaass dduueerrmmee
 DDeessppiieerrttaa aahhooggaaddoo eenn llaa nnoocchhee
 LLiimmiittaacciioonneess qquuee hhaa tteenniiddoo eenn ssuuss
aaccttiivviiddaaddeess ddiiaarriiaass

 DDIISSNNEEAA:: SSeennssaacciióónn ddee ffaallttaa ddee aaiirree,, ddee
ddiiffiiccuullttaadd rreessppiirraattoorriiaa
 OORRTTOOPPNNEEAA::EEss llaa aappaarriicciióónn ddee ddiissnneeaa eenn
ddeeccúúbbiittoo ddoorrssaall,, qquuee lllleevvaa aall ppaacciieennttee aa
sseennttaarrssee eenn ssuu ccaammaa
 OORRTTOOPPNNEEAA PPAARROOXXIISSTTIICCAA::SSoonn ccrriissiiss ddee
ddiissnneeaa dduurraannttee eell ssuueeññoo,, qquuee oobblliiggaann aall
ppaacciieennttee aa ttoommaarr llaa ppoossiicciióónn oorrttooppnnooiiccaa

PPAALLPPIITTAACCIIOONNEESS
 GGEENNEERRAALLMMEENNTTEE SSEE TTRRAADDUUCCEE EENN
AALLTTEEAACCIIOONNEESS DDEELL RRIITTMMOO CCAARRDDIIAACCOO
 PPAALLPPIITTAACCIIOONNEESS OOCCAASSIIOONNAALLEESS
CCOORRRREESSPPOONNDDEENN AA EEXXTTRRAASSIISSTTOOLLEESS
 MMAANNTTEENNIIDDAASS PPOORR PPEERRIIOODDOOSS
LLAARRGGOOSS CCOORRRREESSPPOONNDDEENN AA
TTAAQQUUIICCAARRDDIIAA PPAARROOXXIISSTTIICCAA OO
FFIIBRRIILLAACCIIÓÓNN AAUURRIICCUULLAARR
 AAPPAARREECCEENN CCOOMMOO CCOONNSSEECCUUEENNCCIIAA
DDEELL EESSFFUUEERRZZOO

AArrrriittmmiiaass
 PPrreegguunnttaarr ppoorr ppaallppiittaacciioonneess yy ffoorrmmaa ddee
aappaarriicciióónn
 SSii ooccuurrrree eenn aallgguunnaa hhoorraa eenn eessppeecciiaall
 SSii pprreesseennttaa mmaarreeooss
 LLaass aarrrriittmmiiaass ssoonn aalltteerraacciioonneess ddeell rriittmmoo
ccaarrddiiaaccoo..
 PPeerrcceeppttiibblleess aall ccoonnttrrooll ddee ppuullssoo eenn uunn
mmiinnuuttoo
 EExxpprreessaaddaass eenn uunn ttrraazzaaddoo ddee EEKKGG AAddaallbbeerrttoo PPiizzaarrrroo EEnnffeerrmmeerroo MMNN 5500330055

EEddeemmaa ddee eexxttrreemmiiddaaddeess
 AAccuummuullaacciióónn ddee llííqquuiiddoo eenn eell cceelluullaarr ssuubbccuuttáánneeoo
ppoorr eexxttrraavvaassaacciióónn ddeessddee eell ssiisstteemmaa vvaassccuullaarr
 PPaarraa qquuee eell eeddeemmaa sseeaa iinntteerrpprreettaaddoo
ddeeppeennddiieennttee ddee uunnaa aaffeecccciióónn ccaarrddiioovvaassccuullaarr
ddeebbee rreeuunniirr aallgguunnaass ccaarraacctteerrííssttiiccaass::
 AAppaarreecceerr eenn rreeggiioonneess ddeecclliivveess ddeell ccuueerrppoo
 PPrreesseennttaarrssee eenn ffoorrmmaa ssiimmééttrriiccaa
 AAccoommppaaññaarrssee ddee aallgguunnaa oottrraa mmaanniiffeessttaacciióónn ccoommoo
ddiissnneeaa ddee eessffuueerrzzoo oo ddee rreeppoossoo

EEssccaallaa ddee eeddeemmaa
 ++ iinnddiicciiooss
 ++++ lliiggeerroo 00,,55
 ++++++ mmooddeerraaddoo 11 ccmm
 ++++++++ sseevveerroo,, mmaass ddee 11 ccmm

VVEENNAASS YYUUGGUULLAARREESS
 LLaass vveennaass yyuugguullaarreess ssee nnoottaann eenn ggrraaddoo vvaarriiaabbllee
eenn llaass ddiissttiinnttaass ppeerrssoonnaass.. EEss ffrreeccuueennttee qquuee ccoonn
llaa iinnssppiirraacciióónn ssee ttiieennddaann aa ccoollaappssaarr yyaa qquuee ccoonn
llaa pprreessiióónn nneeggaattiivvaa iinnttrraattoorráácciiccaa ssee ssuucccciioonnaa llaa
ssaannggrree hhaacciiaa eell ttóórraaxx;; eenn ccaammbbiioo,, dduurraannttee llaa
eessppiirraacciióónn,, yy mmááss aaúúnn,, aall ppuujjaarr,, ddiissmmiinnuuyyee llaa
eennttrraaddaa ddee ssaannggrree aall ttóórraaxx yy ssee pprroodduuccee uunnaa
ccoonnggeessttiióónn ddee llaass vveennaass yy ssee vveenn iinngguurrggiittaaddaass..
 SSii llaa pprreessiióónn vveennoossaa cceennttrraall eess aallttaa,, llaa vveennaa ssee
vvee mmááss iinngguurrggiittaaddaa;; eenn ccaammbbiioo,, ssii eexxiissttee
hhiippoovvoolleemmiiaa,, ssee vvee ccoollaappssaaddaa

IINNGGUURRGGIITTAACCIIÓÓNN YYUUGGUULLAARR
 CCaarraacctteerrííssttiiccaa ddee iinnssuuffiicciieenncciiaa ccaarrddiiaaccaa
ccoonnggeessttiivvaa
 AAll aauummeennttaarr llaa ccoonnggeessttiióónn aa nniivveell ccaarrddiiaaccoo
yy ppuullmmoonnaarr llaass vveennaass yyuugguullaarreess ssee vveenn
iinngguurrggiittaaddaass ttaannttoo eenn iinnssppiirraacciióónn ccoommoo
eessppiirraacciióónn

NNiiccttuurriiaa
EEss eell aauummeennttoo ddee llaa ddiiuurreessiiss
nnooccttuurrnnaa,, qquuee ssee eexxpplliiccaa ppoorr
rreeaabbssoorrcciióónn ddee eeddeemmaass..

Claudicación intermitente
 CCuuaannttoo llooggrraa ccaammiinnaarr ssiinn ddoolloorr
 DDoolloorr eenn llaass ppiieerrnnaass
 CCuuaannddoo ccoommeennzzóó
 LLaa ccllaauuddiiccaacciióónn iinntteerrmmiitteennttee ccoorrrreessppoonnddee
aa ddoolloorr ddee llaass mmaassaass mmuussccuullaarreess,, ccaaddaa
vveezz qquuee eell ppaacciieennttee ccaammiinnaa cciieerrttaa
ddiissttaanncciiaa yy cceeddee ccoonn rreeppoossoo eenn aallgguunnooss
mmiinnuuttooss
 CCaarraacctteerrííssttiiccoo ddee eennffeerrmmeeddaadd aarrtteerriiaall
ppeerriifféérriiccaa

OOttrrooss ssiiggnnooss yy ssíínnttoommaass ddee
eennffeerrmmeeddaadd ddeell ssiisstteemmaa ccaarrddiioovvaassccuullaarr
 CCiiaannoossiiss
 SSuuddoorraacciióónn
 PPaalliiddeezz
 PPuullssooss ppeerriifféérriiccooss aauusseenntteess,, ddiissmmiinnuuiiddooss
 PPaarreesstteessiiaass:: HHoorrmmiigguueeoo eenn eexxttrreemmiiddaaddeess

EEXXAAMMEENNEESS
DDIIAAGGNNOOSSTTIICCOOSS

EEccooccaarrddiiooggrraammaa
 Biiddiimmeennssiioonnaall
 DDoopppplleerr nnoo rreeqquuiieerree
pprreeppaarraacciióónn
 TTrraannsseessooffaaggiiccaa ppaacciieennttee eenn
aayyuunnaass
 TTeesstt ddee eessffuueerrzzoo

RRaaddiiooggrraaffííaa ddee ttóórraaxx
 PPeerrmmiittee mmoossttrraarr llooss ccoonnttoorrnnooss ddeell ccoorraazzóónn,, eell
ttaammaaññoo,, llaa ssiittuuaacciióónn ddeell ttóórraaxx,, oommiittee mmuucchhooss
ssiiggnnooss ddee eennffeerrmmeeddaadd
RReessoonnaanncciiaa mmaaggnnééttiiccaa
 AAyyuuddaa aall ddiiaaggnnoossttiiccoo ddee aanneeuurriissmmaa ttoorrááxxiiccoo,,
eennffeerrmmeeddaadd aarrtteerriiaall
 CCoonnttrraaiinnddiiccaaddaa eenn ppaacciieenntteess ccoonn
mmaarrccaappaassooss,, cclliippss ppoorr aanneeuurriissmmaass,, oobbjjeettooss
mmeettáálliiccooss oo pprróótteessiiss vvaallvvuullaarreess

CCllaassee TTeeoorriiccaa//PPrrááccttiiccaa
 EEll EElleeccttrrooccaarrddiiooggrraammaa

El
EElectroCCardioGGra
ma
Anatomía y Técnica
ADALBERTO PIZARRO
TECNICO EN ELECTROCARDIOGRAFÍA
FUNDACIÓN FAC (FEDERACIÓN ARGENTINA DE CARDIOLOGÍA)

EELL EECCGG
Es el registro de la actividad eléctrica del corazón, tomada de distintas
áreas de la superficie corporal.
Identifica irregularidades del ritmo cardiaco.
Revela los cambios de hipoperfusión coronaria.
Herramienta diagnóstica pre e intrahospitalaria.
Monitorización continua.
ADALBERTO PIZARRO ENFERMERO MN 50305

EL CORAZÓN
Órgano muscular hueco.
220 a 300 gms.
Pericardio.
Epicardio, miocardio y endocardio.
4 cavidades (A y V)
4 válvulas ( A, P, T y M)
Circulación coronaria, pulmonar y sistemica.

Ubicación anatómica

Principales arterias

Fisiología

SISTEMA NERVIOSO
SNA: regula FC.
Estimulación vagal disminuye la FC.
Estimulación simpática aumenta la FC.
Al aumentar la FC el llenado ventricular se compromete debido a que el
llenamiento diastólico es muy corto, esto lleva a una disminución del
GC.

REFRACTARIEDAD: tiempo necesario para que despues de cada latido
el corazón recupere su capacidad de ser excitable “periodo refractario”
inicio QRS – final de T.
AUTOMATISMO: Propiedad de ciertas celulas especializadas del corazón
de autoexcitarse de forma ritmica.

GC: Volumen de sangre expulsado por el corazón (volumen sistólico)
multiplicado por el numero de latidos por minuto( FC)
PRECARGA: Tensión ejercida por la fibra cardiaca al final de la diástole.
Depende del retorno venoso, volumen sanguíneo total y de su
distribución. Así como la actividad auricular.

POSCARGA: Tensión que actúa sobre las fibras ventriculares después de
haber iniciado el acortamiento, por tanto, se opone a la eyección
ventricular. Determinada por la RVS.

CONTRACTILIDAD: Grado de acortamiento intrínseco de la fibra
miocárdica independiente de la pre y poscarga. Se modifican por,
volumen telediastólico y son: actividad nerviosa simpática,
catecolaminas y la relación fuerza – frecuencia.

SISTEMA DE CONDUCCION

El registro
P: despolarización auricular.
QRS: despolarizacion ventricular.
J: inactividad electrica.
T: repolarización ventricular.
U: repolarización de los musculos Papilares.

ONDA P
Esta se inicia en el nodo sinoauricular irradiada a la AD – AI.
La despolarización de ambas Auriculas se registra en el ECG como la
onda P.
Normalmente es la primera deflexión del ciclo cardiaco.

SEGMENTO PR
Sigue a la despolarización Auricular, el impulso eléctrico se propaga al
nodo AV, haz de Hiz y ramas, se evidencia en una línea plana.

ONDAS QRS
Se ve reflejada en ambos Ventriculos (QRS).
La R, primera deflexión (+).
La deflexión negativa previa a la R, se denomina (Q).
La deflexión (-) posterior a la R, se denomina (S).

SEGMENTO ST
La primera fase de repolarización de ambos (V).
Isoelectrico.
La unión de QRS con ST, se denomina punto jota.

ONDA T
Es la fase tardia de la repolarización de ambos (V).
El (ST) y (T), son indicadores sensibles de alteraciones del miocardio.

PAPEL

TECNICA
Paciente
Electrocardiografo
Implementos metálicos
Aislarlo metálico
Pies 20 cms
Electrodos flojos
Gel
Ubicación
Inversión

Electrocardiógrafo
• Cables de conexión del aparato al paciente
• 4 cables a las extremidades: (R,A,N,V)
R, A, N, V.
• 6 cables a la región precordial (V1-V6)
Rojo Amarillo
Negro Verde
Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305
Ángulo de
Louis V1: 4º E.I.D. junto al esternón
• Amplificador de la señal
• Inscriptor de papel
V2: 4º E.I.I. junto al esternón
V3: Entre V2 y V4
V4: 5º E.I.I.  L. Medio Clavic.
V5: 5º E.I.I.  L. Axilar Anterior
V6: 5º E.I.I.  L. Axilar Media

Papel de registro
• Milimetrado (Cuadriculado)
• Cada 5 rayitas finas una
gruesa y cada 5 gruesas
una marca (1 segundo)
• Calibrado el electrocardiógrafo para que:
• Velocidad del papel: 25 mm/seg: 1 mm de ancho = 0´04 seg
• 1 cm de altura = 1 mV 1 mm de altura = 0`1 mV
1 mm = 0´04 seg 5 mm = 0´20 seg
1 mm = 0`1 mV
1 cm = 1 mV
Adalberto Pizarro Enfermero MN 50305

BIPOLARES: DI, DII, DII.
UNIPOLARES: Avr, Avl, Avf.
v1, v2, v3, v4, v5, v6.

UNIPOLARES PRECORDIALES
V1 4EID
V2 4EII
V3 entre 3 y 4
V4 5EI LMC
V5 5EI LAA
V6 5EI LAM
V7 5EI LAP
V8 5EI 1ang, inf escapular
V9 5EI PVI

DII
INDICE DE LEWIS

HHoolltteerr
 GGrraabbaacciióónn ddeell rriittmmoo ccaarrddiiaaccoo eenn 2244 hhoorraass
 MMoonniittoorriizzaacciióónn aammbbuullaattoorriiaa rriittmmoo ccaarrddiiaaccoo
 EEll ppaacciieennttee lllleevvaa uunnaa ppeeqquueeññaa ggrraabbaaddoorraa
ccoonneeccttaaddaa aa eelleeccttrrooddooss ssiittuuaaddooss eenn eell
ttóórraaxx
MMAAPPAA
 MMoonniittoorriizzaacciióónn AAmmbbuullaattoorriiaa ddee llaa PPrreessiióónn
AArrtteerriiaall,, eell ppaacciieennttee lllleevvaa ccoonneeccttaaddaa uunnaa
ggrraabbaaddoorraa aa uunn mmaanngguuiittoo ddee pprreessiióónn qquuee
ssee iinnffllaa yy ssee ddeessiinnffllaa,, rreeggiissttrraannddoo llooss
vvaalloorreess dduurraannttee 2244 hhoorraass..

CCaatteetteerriissmmoo ccaarrddiiaaccoo
 CCoorroonnaarriiooggrraaffiiaa
 MMééttooddoo iinnvvaassiivvoo iinnttrroodduucccciióónn ddee uunn
ccaattéétteerr ppoorr aarrtteerriiaa ffeemmoorraall hhaassttaa llaass
aarrtteerriiaass ccoorroonnaarriiaass,, eemmpplleeaa mmeeddiioo ccee
ccoonnttrraassttee qquuee ppeerrmmiittee vviissuuaalliizzaarr lleessiioonneess
uu oobbssttrruucccciioonneess

EExxáámmeenneess ddee llaabboorraattoorriioo
EEnnzziimmaass ccaarrddiiaaccaass:: CCPPKK –– MMBB aappaarreeccee uunn
aauummeennttoo dduurraannttee llaass 1122 hhrrss ppoosstt iinnffaarrttoo
TTrrooppoonniinnaa TT eennzziimmaa ccaarrddiiaaccaa
AAppaarreeccee 66 aa 88 hhoorraass ppoosstt iinnffaarrttoo

 LLííppiiddooss ssaanngguuíínneeooss
SSoonn úúttiilleess ppaarraa ddeetteerrmmiinnaarr eell rriieessggoo
eennffeerrmmeeddaadd aarrtteerriiaall ccoorroonnaarriiaa
 NNiivveelleess nnoorrmmaalleess óóppttiimmooss ddee llííppiiddooss
CCoolleesstteerrooll ttoottaall mmeennoorr aa 220000
CCoolleesstteerrooll HHDDLL mmaayyoorr aa 4400
CCoolleesstteerrooll LLDDLL mmeennoorr aa 110000
TTGGCC mmeennoorr aa 115500

EExxaammeenn ddee ffuunncciióónn rreennaall
 MMiiccrroo aallbbuummiinnuurriiaa
 CClleeaarreennccee ddee ccrreeaattiinniinnaa

SSIINNDDRROOMMEE
CCOORROONNAARRIIOO AAGGUUDDOO
AANNGGIINNAA
IIAAMM

AAnnggiinnaa ddee ppeecchhoo
 SSíínnddrroommee ccllíínniiccoo:: eeppiissooddiioo ddee ddoolloorr ddee oopprreessiióónn
rreettrrooeesstteerrnnaall
 DDeesseeqquuiilliibbrriioo eennttrree llaa ddeemmaannddaa yy aappoorrttee ddee ooxxiiggeennoo
TTiippooss ddee aannggiinnaa
 AAnnggiinnaa eessttaabbllee:: pprreeddeecciibbllee yy ccoonnssttaannttee
 AAnnggiinnaa iinneessttaabbllee .. PPRREE IINNFFAARRTTOO,, aattaaqquueess
aannggiinnoossooss aauummeennttaann pprrooggrreessiivvaammeennttee eenn iinntteennssiiddaadd
yy dduurraacciióónn
 DDee rreeppoossoo
 DDee rreecciieennttee ccoommiieennzzoo
 CCaammbbiioo ddee ccaarráácctteerr
 DDee pprriinnzzmmeettaall:: eessppaassmmoo ccoorroonnaarriioo qquuee ppuueeddee sseerr ppoorr
eell ffrriioo AAddaallbbeerrttoo PPiizzaarrrroo EEnnffeerrmmeerroo MMNN 5500330055

Adalberto Pizarro EEnnffeerrmmeerroo MMNN 5500330055

FFAACCTTOORREESS
DDEESSEENNCCAADDEENNAANNTTEESS
 EEssffuueerrzzoo ffííssiiccoo
 EExxppoossiicciióónn aall ffrrííoo
 AAlliimmeennttooss ppeessaaddooss
 EEssttrrééss
MMAANNIIFFEESSTTAACCIIOONNEESS CCLLIINNIICCAASS
 DDoolloorr
 OOpprreessiióónn rreettrrooeesstteerrnnaall
 LLooccaalliizzaaddoo ee iirrrraaddiiaaddoo:: ccuueelllloo
 MMaannddííbbuullaa,, bbrraazzooss,, hhoommbbrrooss
 CCoonn oo ssiinn ffaaccttoorreess ddeesseennccaaddeennaanntteess

EExxáámmeenneess ddiiaaggnnóóssttiiccooss::
 EECCGG
 EECCOOCCAARRDDIIOOGGRRAAMMAA
 TTEESSTT DDEE EESSFFUUEERRZZOO
 CCOORROONNAARRIIOOGGRRAAFFIIAA

TTrraattaammiieennttoo
FFaarrmmaaccoollóóggiiccooss
 VVaassooddiillaattaaddoorreess (( nniittrriittooss) ccoorroonnaarriiooss ttrriinniittrriinnaa,,
iissoossoorrbbiiddee,, nniittrroogglliicceerriinnaa
 AAnnttaaggoonniissttaass ddeell ccaallcciioo (( vvaassooddiillaattaaddoorreess)
 BB bbllooqquueeaaddoorreess
 ÁÁcciiddoo aacceettiill ssaalliiccíílliiccoo
 EEssttaattiinnaass,, ppaarraa ddiissmmiinnuuiirr eell ccoolleesstteerrooll
QQuuiirrúúrrggiiccoo::
 bbyy ppaassss ccoorroonnaarriioo

NNoo qquuiirrúúrrggiiccoo
 AAnnggiiooppllaassttiiaa ccoorroonnaarriiaa,, ttrraannsslluummiinnaall,,
ppeerrccuuttaanneeaa.. PPrroocceeddiimmiieennttoo iinnvvaassiivvoo;; eenn
sseerrvviicciioo ddee hheemmooddiinnaammiiaa ccoonn ddiissppoonniibbiilliiddaadd
ddee eeqquuiippooss ddee cciirruuggííaa ccaarrddiioovvaassccuullaarr
 AAnnggiiooppllaassttiiaa:: ssee iinnttrroodduuccee uunn ccaattéétteerr eenn eell
vvaassoo,, eessttaa lllleevvaa uunn bbaallóónn eenn llaa ppuueerrttaa,, ssee
ppoonnee uunn rreessoorrttee sstteenntt

IINNFFAARRTTOO AAGGUUDDOO AALL
MMIIOOCCAARRDDIIOO
 PPrroocceessoo qquuee oorriiggiinnaa nneeccrroossiiss ddeell tteejjiiddoo mmiiooccáárrddiiccoo eenn
zzoonnaass ddoonnddee aappoorrttee aaddeeccuuaaddoo ddee ssaannggrree
 OObbssttrruucccciióónn ssúúbbiittaa ddee uunnaa aarrtteerriiaa ccoorroonnaarriiaa ppoorr llaa
pprreesseenncciiaa ddee uunn ttrroommbboo,, ssoobbrree llaa bbaassee ddee eennffeerrmmeeddaadd
aatteerroosscclleerroottiiccaa
 IIAAMM.. LLaa aaccuummuullaacciióónn ddee ppllaaccaa eenn llaa aarrtteerriiaa ccoorroonnaarriiaa
bbllooqquueeaa eell fflluujjoo ddee ssaannggrree yy ooxxiiggeennoo hhaacciiaa eell ccoorraazzóónn
 EExxáámmeenneess ddiiaaggnnóóssttiiccooss eennzziimmaass ccaarrddiiaaccaass CCPPKK,, MMBB,,
ttrrooppoonniinnaa TT
 EECCGG
 EEccooccaarrddiiooggrraammaa
 CCoorroonnaarriiooppaattiiaa AAddaallbbeerrttoo PPiizzaarrrroo EEnnffeerrmmeerroo MMNN 5500330055

MMAANNIIFFEESSTTAACCIIOONNEESS
CCLLIINNIICCAASS
 DDoolloorr ttoorrááxxiiccoo
 IInniicciioo ssúúbbiittoo
 RReettrrooeesstteerrnnaall
 IIrrrraaddiiaaddoo oo nnoo
 CCoonn oo ssiinn ffaaccttoorreess ddeesseennccaaddeennaanntteess
 AAuummeennttoo eenn iinntteennssiiddaadd
 SSeennssaacciióónn ddee mmuueerrttee
 PPaalliiddeezz,, ddiiaaffoorreessiiss,, nnaauusseeaass,, vvoommiittoo ddiissnneeaa

TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO
 FFaarrmmaaccoollóóggiiccoo
 SSaallaa ddee uurrggeenncciiaa oo UUCCII,, ttrroommbboolliissiiss
 VVaassooddiillaattaaddoorreess
 AAnnttiiccooaagguullaanntteess
 AAnnttaaggoonniissttaass ddeell ccaallcciioo
 ÁÁcciiddoo aacceettiill ssaalliiccíílliiccoo
 BB bbllooqquueeaaddoorreess
 IInnvvaassiivvaa,, aannggiiooppllaassttiiaa,, sstteenntt
 QQuuiirrúúrrggiiccoo,, bbyy ppaassss ccoorroonnaarriioo

PPAARRAALLEELLOO EENNTTRREE AANNGGIINNAA YY
IIAAMM
AANNGGIINNAA
 CCaammbbiiooss
ttrraannssiittoorriiooss ddeell EEKKGG
 EEnnzziimmaass ccaarrddiiaaccaass
nneeggaattiivvaass
 GGeenneerraallmmeennttee
ccuuaaddrroo ccllíínniiccoo
 MMeennooss iinntteennssoo
IAM
 Cambios permanentes
del EKG
 Enzimas cardiacas
positivas
 Generalmente cuadro
clínico intenso

PPRROOCCEESSOO DDEE EENNFFEERRMMEERRIIAA
UUnn ppaacciieennttee eessttaabbiilliizzaaddoo eenn ssaallaa
VVAALLOORRAACCIIÓÓNN
 EEnnttrreevviissttaa
 PPrreesseenncciiaa ddee nnuueevvooss eeppiissooddiiooss ddee ddoolloorr,,
 NNiivveell ddee iinncceerrttiidduummbbrree eenn eell ffuuttuurroo
 GGrraaddoo ddee ccoonnoocciimmiieennttoo ssoobbrree ssuu eennffeerrmmeeddaadd yy
ccaammbbiiooss ddee ffaaccttoorreess ddee rriieessggoo pprreesseenntteess
 SSiiggnnooss vviittaalleess iimmppoorrttaanncciiaa ddee llaa pprreessiióónn aarrtteerriiaall FFCC

 HHáábbiittooss
 MMeeddiiccaammeennttooss pprreevviiooss
 EEssttaaddoo nnuuttrriittiivvoo
 EExxaammeenn sseeggmmeennttaarriioo
 TTóórraaxx
 EExxttrreemmiiddaaddeess iinnffeerriioorreess

DDIIAAGGNNOOSSTTIICCOO
 RRIIEESSGGOO DDEE DDEESSCCOOMMPPEENNSSAACCIIOONN YY
NNUUEEVVOOSS EEPPIISSOODDIIOOSS DDEE DDOOLLOORR
AASSOOCCIIAADDOOSS AA OOBBSSTTRRUUCCCCIIÓÓNN DDEELL
FFLLUUJJOO CCOORROONNAARRIIOO RREECCIIEENNTTEE
OOBBJJEETTIIVVOOSS::
 EEvviittaarr yy ccoonnttrroollaarr rriieessggooss

IINNTTEERRVVEENNCCIIOONNEESS
 LLeevvaannttaarr aassiissttiiddoo
 DDiieettaa ccoonn rreessiidduuooss
 MMaanntteenneerr aammbbiieennttee tteerraappééuuttiiccoo
 CCoonnttrrooll ddee ssiiggnnooss vviittaalleess
 VVVVPP ppeerrmmeeaabbllee
 EEKKGG eenn ccaassoo ddee ddoolloorr

 AAnnssiieeddaadd rreellaacciioonnaaddaa aa ssiittuuaacciióónn ddee
rriieessggoo vviittaall mmaanniiffeessttaaddoo ppoorr
vveerrbbaalliizzaacciióónn ppooddrráá hhaacceerr eejjeerrcciicciiooss
nnuueevvaammeennttee yy ccuuaannddoo ppooddrráá tteenneerr
aaccttiivviiddaadd sseexxuuaall
OObbjjeettiivvooss::
 DDiissmmiinnuuiirr ggrraaddoo ddee aannssiieeddaadd

IInntteerrvveenncciióónn
 EEssccuucchhaarr eemmppááttiiccaammeennttee
 EExxpplliiccaarr llooss ppaassooss aa sseegguuiirr eenn ssuu
rreeccuuppeerraacciióónn
 FFaacciilliittaarr hhoorraarriioo ddee vviissiittaa aa ffaammiilliiaarreess
ssiiggnniiffiiccaattiivvooss
IIAAMM
 DDeemmoorraa 66 aa 88 sseemmaannaass eenn cciiccaattrriizzaarr
 SSee hhaaccee uunn TTeesstt.. ddee eessffuueerrzzoo yy ppoosstteerriioorr
aall rreessuullttaaddoo ssee iinnddiiccaa oo nnoo rreeaannuuddaarr
aaccttiivviiddaaddeessAAddaallbbeerrttoo PPiizzaarrrroo EEnnffeerrmmeerroo MMNN 5500330055

DDiiaaggnnoossttiiccoo
 DDééffiicciitt ddee aauuttooccuuiiddaaddoo,, ddeessccoonnoocciimmiieennttoo
 RReellaacciióónn ccoonn eennffeerrmmeeddaadd aaccttuuaall mmaanniiffeessttaaddoo
ppoorr hhaabbiittoo ttaabbááqquuiiccoo yy ssoobbrreeppeessoo
OObbjjeettiivvooss
 MMoottiivvaarr ccaammbbiiooss ddee ccoonndduuccttaa
 EEnnttrreeggaarr ccoonnoocciimmiieennttoo
IInntteerrvveenncciióónn
 PPrroocceessoo eedduuccaattiivvoo AAddaallbbeerrttoo PPiizzaarrrroo EEnnffeerrmmeerroo MMNN 5500330055

MMIIOOCCAARRDDIIOOPPAATTIIAASS

- Constituye uunn ggrruuppoo ddee eennff.. ,, qquuee aaffeeccttaann llaa
eessttrruuccttuurraa yy eell ffuunncciioonnaammiieennttoo ddeell mmiiooccaarrddiioo..
-- HHaayy 33 ttiippooss:: 11 ..-- PPoorr ddiillaattaacciióónn oo ccoonnggeessttiivvaa..
22..-- HHiippeerrttrróóffiiccaa..
33..-- RReessttrriiccttiivvaa..
-- TTooddaass ccoonndduucceenn aa iinnssuuffiicciieenncciiaa ccaarrddiiaaccaa
ggrraavvee yy ccoonn ffrreeccuueenncciiaa aa llaa mmuueerrttee..

MMaanniiffeessttaacciioonneess CCllíínniiccaass::
-- SSee pprreesseennttaann aa ccuuaallqquuiieerr eeddaadd ttaannttoo aa hhoommbbrreess ccoommoo aa
mmuujjeerreess..
-- SSiiggnnooss yy ssíínnttoommaass:: iinniicciiaalleess ddee iinnssuuff ccaarrddiiaaccaa..
-- FFaallttaa ddee aalliieennttoo aall hhaacceerr eessffuueerrzzoo,, ddiissnneeaa nnooccttuurrnnaa,, ttooss,,
ddoolloorr ttoorrááxxiiccoo,,ppaallppiittaacciioonneess,, ffaattiiggaa,, mmaarreeoo yy ssíínnccooppee..
-- DDeetteecccciióónn ddee ccoonnggeessttiióónn vveennoossaa ssiissttéémmiiccaa,, ddiisstteenncciióónn
yyuugguullaarr,, eeddeemmaa ddee eexxttrreemmiiddaaddeess iinnffeerriioorreess,, iinngguurrggiittaacciióónn
hheeppááttiiccaa yy ttaaqquuiiccaarrddiiaa aall eexxaammeenn ffííssiiccoo..

DDIIAAGGNNOOSSTTIICCOO::
-- AAnntteecceeddeenntteess ddeell ppaacciieennttee ,, ddeessccaarrttaarr oottrraass
ccaauussaass ddee iinnssuuffiicciieenncciiaa..
-- EEKKGG,, RRxx ddee ttóórraaxx,, eeccooccaarrddiiooggrraammaa,,
ccaatteetteerriizzaacciióónn ccaarrddiiaaccaa,, yy ppoossiibblleemmeennttee
bbiiooppssiiaa eennddooccáárrddiiccaa..
TTRRAATTAAMMIIEEMMTTOO::
-- MMééddiiccoo..
-- QQuuiirrúúrrggiiccoo::MMiieeccttoommííaa oo ttrraannssppllaannttee..

VVAALLOORRAACCIIÓÓNN DDEE EENNFFEERRMMEERRÍÍAA::
-- OObbtteenneerr aanntteecceeddeenntteess ddeettaallllaaddooss ddee
llooss ssiiggnnooss yy ssíínnttoommaass ddee pprreesseennttaacciióónn
yy ppoossiibblleess ffaaccttoorreess eettiioollóóggiiccooss..
-- OObbtteenneerr aanntteecceeddeenntteess ssiiccoossoocciiaalleess
iimmppoorrttaanntteess ((aappooyyoo ffaammiilliiaarr))..
-- VVaalloorraarr eell eessttaaddoo ddeell vvoolluummeenn ddee
llííqquuiiddooss,, ssiiggnnooss vviittaalleess,, aauussccuullttaacciióónn yy
ppaallppaacciióónn..
-- UUttiilliizzaarr mmoonniittoorr ccaarrddiiaaccoo ssii llaa
ddiissrrrriittmmiiaa ccoonnssttiittuuyyee uunn pprroobblleemmaa
iimmppoorrttaannttee..

DDIIAAGGNNOOSSTTIICCOOSS DDEE EENNFFEERRMMEERRIIAA
-- RReedduucccciióónn ddeell ggaassttoo ccaarrddiiaaccoo rreellaacciioonnaaddoo ccoonn
ttrraassttoorrnnooss eessttrruuccttuurraalleess ddeerriivvaaddooss ddee llaa
mmiiooccaarrddiiooppaattííaa..
-- AAlltteerraacciioonneess ddee llaa ppeerrffuussiióónn hhííssttiiccaa ppoorr rreedduucccciióónn ddeell
fflluujjoo ssaanngguuíínneeoo ppeerriifféérriiccoo..
-- DDeetteerriioorroo ddeell iinntteerrccaammbbiioo ddee ggaasseess aassoocciiaaddoo ccoonn
ccoonnggeessttiióónn ppuullmmoonnaarr sseeccuunnddaarriiaa aa llaa iinnssuuffiicciieenncciiaa..
-- IInnttoolleerraanncciiaa aa llaa aaccttiivviiddaadd ppoorr eexxcceessoo ddee vvoolluummeenn ddee
llííqquuiiddooss..
-- AAnnssiieeddaadd rreessuullttaannttee ddeell pprroocceessoo ppaattoollóóggiiccoo..

-Sentimientos ddee iimmppootteenncciiaa rreellaacciioonnaaddooss ccoonn eell
pprroocceessoo ppaattoollóóggiiccoo..
--IInnccuummpplliimmiieennttoo ddeell pprrooggrraammaa ddee ccuuiiddaaddooss yy
aauuttooccuuiiddaaddoo..
CCOOMMPPLLIICCAACCIIOONNEESS PPOOTTEENNCCIIAALLEESS::
--IInnssuuffiicciieenncciiaa ccaarrddiiaaccaa..
--DDiissrrrriittmmiiaa vveennttrriiccuullaarr yy aauurriiccuullaarr..

va Son defectos vallvvuullaarreess ddee mmuuyy ddiiffeerreennttee
eettiioollooggííaa,, qquuee pprroodduucceenn aalltteerraacciioonneess ddee llaa
ffuunncciióónn vvaallvvuullaarr..
EEssttooss ddeeffeeccttooss ppuueeddeenn pprroodduucciirr::
11..-- IINNCCOONNPPEETTEENNCCIIAA.. llaa vváállvvuullaa nnoo
ccoonnttiieennee aaddeeccuuaaddaammeennttee llaa ssaannggrree dduurraannttee
eell ppeerrííooddoo ddeell cciicclloo qquuee ddeebbee ppeerrmmaanneecceerr
cceerrrraaddaa pprroodduucciiéénnddoossee uunnaa rreegguurrggiittaacciióónn oo
rreettoorrnnoo ddee ssaannggrree..
22..-- EESSTTEENNOOSSIISS.. eell ddeeffeeccttoo vvaallvvuullaarr
pprroodduuccee uunnaa rreessiisstteenncciiaa aall ppaassoo ddee llaa
ssaannggrree eennttrree 22 ccaavviiddaaddeess..

 Las valvulopatías ppuueeddeenn aaffeeccttaarr llaass 44 vváállvvuullaass
ddeell ccoorraazzóónn ssiieennddoo llaa mmááss ffrreeccuueennttee llaa mmiittrraall..
VVAALLVVUULLOOPPAATTÍÍAA MMIITTRRAALL::
EEll pprroollaappssoo ddee llaa vváállvvuullaa mmiittrraall eess uunnaa ddiissffuunncciióónn
ddee llaass aallaass ddee llaa vváállvvuullaa mmiittrraall qquuee iimmppiiddee qquuee
ééssttaa ssee cciieerrrree ttoottaallmmeennttee,, lloo ccuuaall pprroodduuccee
rreegguurrggiittaacciióónn vvaallvvuullaarr..
EEss mmááss ffrreeccuueennttee eenn mmuujjeerreess.. LLaa ssaannggrree
rreegguurrggiittaa ddeell vveennttrrííccuulloo iizzqquuiieerrddoo hhaacciiaa llaa
aauurrííccuullaa ddeell mmiissmmoo llaaddoo..

MMaanniiffeessttaacciioonneess CCllíínniiccaass::
 EEll ssíínnddrroommee ssuueellee sseerr aassiinnttoommááttiiccoo oo pprrooggrreessaarr ccoonn
rraappiiddeezz yy pprroovvooccaarr mmuueerrttee rreeppeennttiinnaa..
 PPuueeddeenn pprreesseennttaarr ffaattiiggaa,, ffaallttaa ddee aalliieennttoo,, eexxaallttaacciióónn,,
mmaarreeoo,, ssíínnccooppee,, ppaallppiittaacciioonneess,, ddoolloorr ttoorrááxxiiccoo yy
aannssiieeddaadd..
 DDuurraannttee eell eexx.. FFííssiiccoo,, ssee iiddeennttiiffiiccaa cchhaassqquuiiddoo mmiittrraall,,
lloo qquuee iinnddiiccaa iinnccoommppeetteenncciiaa vvaallvvuullaarr
 EEll cchhaassqquuiiddoo ssee ppuueeddee ccoonnvveerrttiirr eenn ssoopplloo ccoonnffoorrmmee
llaass aallaass ddee llaa vváállvvuullaa ssee ttoorrnnaann mmááss ddiissffuunncciioonnaalleess..

TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO::
EEll ttrraattaammiieennttoo ttiieennddee aall ccoonnttrrooll ddee llooss
ssíínnttoommaass..
**SSee pprreessccrriibbeenn aannttiiaarrrrííttmmiiccooss..
**EEnn eettaappaass aavvaannzzaaddaass eess nneecceessaarriioo
rreeeemmppllaazzaarr llaa vváállvvuullaa mmiittrraall..

IINNSSUUFFIICCIIEENNCCIIAA
CCAARRDDIIAACCAA

INSUFICIENCIA CCAARRDDIIAACCAA CCOONNGGEESSTTIIVVAA
 IInnccaappaacciiddaadd ddeell ccoorraazzóónn ppaarraa iimmppuullssaarr
ssaannggrree ssuuffiicciieennttee ccoonn eell ffiinn ddee ccuubbrriirr llaass
nneecceessiiddaaddeess ddee ooxxiiggeennoo yy nnuuttrriieenntteess ddee llooss
tteejjiiddooss
 IInnssuuffiicciieenncciiaa ccaarrddiiaaccaa ccoonnggeessttiivvaa ssee rreeffiieerree
aa ffaallllaass ttaannttoo eenn eell llaaddoo iizzqquuiieerrddoo ccoommoo
ddeerreecchhoo ddeell ccoorraazzóónn

FFIISSIIOOPPAATTOOLLOOGGÍÍAA
 DDiissmmiinnuuiirr pprrooppiieeddaaddeess ccoonnttrrááccttiilleess ddeell ccoorraazzóónn
 DDiissmmiinnuuiirr eell ggaassttoo ccaarrddiiaaccoo nnoorrmmaall
 GGCC== FFCC ppoorr vvoolluummeenn ssiissttóólliiccoo
 LLaa ffrreeccuueenncciiaa ccaarrddiiaaccaa ddeeppeennddee ddeell SSNNAA,, llooss
nneerrvviiooss ssiimmppááttiiccooss aauummeennttaa FFCC ccuuaannddoo ggaassttoo
ccaarrddiiaaccoo ddiissmmiinnuuyyee yy ccuuaannddoo ffaallllaa eessttee
mmeeccaanniissmmoo ssee aajjuussttaa aall vvoolluummeenn ssiissttóólliiccoo
 EEnn llaa iinnssuuffiicciieenncciiaa ccaarrddiiaaccaa hhaayy ddaaññoo eenn llaass
ffiibbrraass mmiiooccáárrddiiccaass yy eell vvoolluummeenn ssiissttóólliiccoo eess
ddeeffiicciieennttee ppaarraa mmaanntteenneerr uunn ggaassttoo ccaarrddiiaaccoo
nnoorrmmaall

VVOOLLUUMMEENN SSIISSTTOOLLIICCOO
 PPrree ccaarrggaa
 CCoonnttrraaccttiilliiddaadd
 PPooss ccaarrggaa
CCAAUUSSAASS IICC
 CCaarrddiiooppaattííaa ccoorroonnaarriiaa
 HHTTAA
 MMííoo ccaarrddiiooppaattííaass,, ttrraassttoorrnnooss ddeell mmúússccuulloo
ccaarrddiiaaccoo

CLASIFICACION FFUUNNCCIIOONNAALL DDEE LLAA
IINNSSUUFFIICCIIEENNCCIIAA CCAARRDDIIAACCAA
 GGrraaddoo II aauusseenncciiaa ddee ssíínnttoommaass ccoonn llaa aaccttiivviiddaadd
ffííssiiccaa uussuuaall
 GGrraaddoo IIII ssíínnttoommaass ccoonn llaa aaccttiivviiddaadd uussuuaall
lliimmiittaacciióónn lliiggeerraa
 GGrraaddoo IIIIII ssíínnttoommaass ccoonn mmeennooss aaccttiivviiddaadd ddee llaa
nnoorrmmaall
 GGrraaddoo IIVV ssíínnttoommaass ccoonn ccuuaallqquuiieerr aaccttiivviiddaadd
ffííssiiccaa,, iinncclluussoo eenn rreeppoossoo

MANIFESTACIONES CCLLIINNIICCAASS
 PPuullmmoonnaarr:: ttooss,, ddiissnneeaa ddee eessffuueerrzzoo,, ffaattiiggaa,,
iinnttoolleerraanncciiaa aall eejjeerrcciicciioo,, oorrttooppnneeaa,, ddiissnneeaa ddee
rreeppoossoo,, eeddeemmaa ppuullmmoonnaarr
 RRiiññoonneess:: ddiissmmiinnuuyyee eell rriieessggoo ssaanngguuíínneeoo,,
lliibbeerraacciióónn ddee rreenniinnaa,, aauummeennttaa llaa sseeccrreecciióónn
ddee aallddoosstteerroonnaa,, rreetteenncciióónn ddee ssooddiioo oolliigguurriiaa
 OOttrrooss óórrggaannooss.. CCoonnffuussiióónn,, eeddeemmaa ddee
eexxttrreemmiiddaaddeess,, iinngguurrggiittaacciióónn yyuugguullaarr,,
hheeppaattoommeeggaalliiaa

EEXXAAMMEENNEESS DDIIAAGGNNOOSSTTIICCOOSS
 EEccooccaarrddiiooggrraammaa
 EECCGG
 RRxx ttóórraaxx
 PPeerrffiill lliippiiddiiccoo
TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO
 RReeppoossoo ppaarraa ddiissmmiinnuuiirr eell ttrraabbaajjoo ddeell ccoorraazzóónn
 DDiieettaa hhiippoo ssóóddiiccaa
 RReessttrriicccciióónn ddee llííqquuiiddooss
 FFáárrmmaaccooss
-- AAuummeennttaa llaa ccoonnttrraaccttiilliiddaadd ddiiggooxxiinnaa ttaammbbiiéénn
vvaassooddiillaattaaddoorreess
-- EElliimmiinnaacciióónn ddeell eexxcceessoo ddee ssaall
 OOxxiiggeennootteerraappiiaa

FFAARRMMAACCOOTTEERRAAPPIIAA
 DDiiggiittaalliiccooss;; llaannaattoossiiddoo CC vviiaa EEvv,, DDiiggooxxiinnaa VVOO
 AAuummeennttaa llaa ccoonnttrraaccttiilliiddaadd yy ddiissmmiinnuuyyee llaa
ffrreeccuueenncciiaa ccaarrddiiaaccaa aauummeennttaa eell ggaassttoo ccaarrddiiaaccoo yy
ddiissmmiinnuuyyee llaa pprreessiióónn vveennoossaa yy eell vvoolluummeenn
ssaanngguuíínneeoo aauummeennttaa llaa ddiiuurreessiiss ddiissmmiinnuuyyee eell
eeddeemmaa

IINNTTOOXXIICCAACCIIÓÓNN DDIIGGIITTAALLIICCAA
 SSiiggnnooss yy ssíínnttoommaass ddiiggeessttiivvooss,, iinnaappeetteenncciiaa,,
nnaauusseeaass,, vvóómmiittooss
 SSiiggnnooss yy ssíínnttoommaass ccaarrddiiaaccooss aarrrriittmmiiaass,, bbrraaddiiccaarrddiiaa
CCUUIIDDAADDOOSS DDEE EENNFFEERRMMEERRIIAA
 CCoonnttrroollaarr ffrreeccuueenncciiaa ccaarrddiiaaccaa aanntteess ddee aaddmmiinniissttrraarr
nnoo ddeebbee ddiissmmiinnuuiirr mmeennooss ddee 6600 ppoorr mmiinnuuttoo
 NNoo aaddmmiinniissttrraarr yy aavviissaarr eenn ccaassoo ddee iinnttooxxiiccaacciióónn
ddiiggiittaalliiccaa

DDIIUURRÉÉTTIICCOOSS
 MMeejjoorraarr llaa eelliimmiinnaacciióónn ddee NNAA yy aagguuaa
 FFuurroosseemmiiddaa vvííaa EEVV uu oorraall
EEFFEECCTTOOSS CCOOLLAATTEERRAALLEESS
 EElliimmiinnaacciióónn ddee ppoottaassiioo
 AAddmmiinniissttrraacciióónn ddee ppoottaassiioo ssllooww kk vvííaa oorraall
CCUUIIDDAADDOOSS DDEE EENNFFEERRMMEERRIIAA
 MMeeddiirr ddiiuurreessiiss
 TToommaarr eexxaammeenn EELLPP

VVAASSOODDIILLAATTAADDOORREESS
 IInnhhiibbiiddoorreess ddee llaa eennzziimmaa ccoonnvveerrttiiddoorraa
 EEnnaallaapprriill,, ccaappttoopprriill
 IInnhhiibbiirr llaa eennzziimmaa ccoonnvveerrttiiddoorraa ddee
aannggiiootteennssiinnaa IIII iinnhhiibbee llaa ssiinntteessiiss ddee
aallddoosstteerroonnaa mmeeddiiaaddaa ppoorr llaa aannggiiootteennssiinnaa IIII
ddiissmmiinnuuyyee llaa rreetteenncciióónn ddee NNAA yy aagguuaa yy
ppeerrddiiddaa ddee KK
 PPrrooppiieeddaaddeess vvaassooddiillaattaaddoorraass ppeerriifféérriiccaass
iimmppoorrttaanntteess nnoo mmeejjoorraann eell GGCC ppeerroo ssii
ddiissmmiinnuuyyee llaa rreessiisstteenncciiaa ppeerriifféérriiccaa
 EEffeeccttoo ccoollaatteerraall ttooss sseeccaa iimmiittaattiivvaa,, ppeerrssiisstteennttee AAddaallbbeerrttoo PPiizzaarrrroo EEnnffeerrmmeerroo MMNN 5500330055

PPRROOCCEESSOO DDEE EENNFFEERRMMEERRIIAA
II.. VVAALLOORRAACCIIOONN
 SSii ssee aaggiittaa ccoonn llaa aaccttiivviiddaadd ddiiaarriiaa
 AAnntteecceeddeenntteess ffaarrmmaaccoollóóggiiccooss
 PPrreessiióónn aallttaa
 SSeennssaacciióónn ddee aahhooggoo ddiiuurreessiiss
 mmeeddiiccaammeennttooss

EExxaammeenn ffííssiiccoo
 EEddeemmaa eenn eexxttrreemmiiddaadd iinnffeerriioorr
 SSiiggnnooss vviittaalleess
 EEssttaaddoo nnuuttrriicciioonnaall
 PPiieell yy ffaanneerreeooss
 IInngguurrggiittaacciióónn yyuugguullaarr
 TTóórraaxx mmoovviimmiieennttooss,, uussoo ddee mmuussccuullaattuurraa
aacccceessoorriiaa
 PPoossiicciióónn qquuee aaddooppttaa
 AAbbddoommeenn,, hheeppaattoommeeggaalliiaa
 EEddeemmaa ddee eexxttrreemmiiddaaddeess iinnffeerriioorreess,, mmaallééoollooss

IIII.. DDIIAAGGNNOOSSTTIICCOO
 DDééffiicciitt ddee iinntteerrccaammbbiioo ggaasseeoossoo aassoocciiaaddoo aa
ccoonnggeessttiióónn ppuullmmoonnaarr mmaanniiffeessttaaddoo ppoorr ddiisseeññaa yy
oorrttooppnneeaa
 DDiissmmiinnuucciióónn ddeell ggaassttoo ccaarrddiiaaccoo rreellaacciioonnaaddoo ccoonn
llaa iinnccaappaacciiddaadd eell ccoorraazzóónn ppaarraa bboommbbeeaarr ccoonn
eeffeeccttiivviiddaadd mmaanniiffeessttaaddoo ppoorr ddiisseeññaa,, nniiccttuurriiaa yy
ffaattiiggaa

IIIIII.. OOBBJJEETTIIVVOOSS
 MMeejjoorraarr ffuunncciióónn ccaarrddiiaaccaa
 MMeejjoorraarr ggaassttoo ccaarrddiiaaccoo
IIVV.. AACCCCIIOONNEESS
 AAddmmiinniissttrraacciióónn ddee mmeeddiiccaammeennttooss
 PPoossiicciióónn sseemmiiffoowwlleerr
 RReeppoossoo rreellaattiivvoo oo aabbssoolluuttoo
 NNeebbuulliizzaacciioonneess
 OOxxiiggeennootteerraappiiaa

 IInnttoolleerraanncciiaa aa llaa aaccttiivviiddaadd aassoocciiaaddoo aa
ddiissmmiinnuucciióónn ddeell ggaassttoo ccaarrddiiaaccoo,, mmaanniiffeessttaaddoo ppoorr
ffaattiiggaa yy ddiisseeññaa
 AAnngguussttiiaa aassoocciiaaddoo aa ooxxiiggeennaacciióónn,, ttrraattaammiieennttoo
iinnaaddeeccuuaaddoo mmaanniiffeessttaaddoo ppoorr vveerrbbaalliizzaacciioonn ee
iinnqquuiieettuudd
 DDééffiicciitt ddee ccoonnoocciimmiieennttoo ccoonn rreellaacciióónn aa ssuu
eennffeerrmmeeddaadd mmaanniiffeessttaaddoo ppoorr nnoo--aaddhheerreenncciiaa aall
ttrraattaammiieennttoo
 RRiieessggoo ddee uullcceerraa ppoorr pprreessiióónn rreellaacciioonnaaddoo aa
eessccaassaa mmoovviilliiddaadd eenn ccaammaa yy eeddeemmaa

Enfermedad cardiovascular (Enfermería)

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (20)

Similar to Enfermedad cardiovascular (Enfermería)

Similar to Enfermedad cardiovascular (Enfermería) (20)

More from Dave Pizarro

More from Dave Pizarro (20)

Enfermedad cardiovascular (Enfermería)

Editor's Notes