Download to read offline
Esteroides
- 1. SECRETARIA DDEE SSAALLUUDDDDEELL DDEEPPRRTTAAMMEENNTTOO DDEELL DDSSIITTRRIITTOO FFEEDDEERRAALL HHOOSSPPIITTAALL GGEENNEERRAALL VVIILLLLAA DDRR PPAABBEELL MMEEJJIIAA TTOOIIBBEERR RREESSIIDDEENNTTEE DDEE 33 AAÑÑOO
- 2. IINNTTRROODDUUCCCCIIOONN • LLaasshhoorrmmoonnaass aaddrreennooccoorrttiiccaalleess nnaattuurraalleess ssoonn mmoollééccuullaass eesstteerrooiiddeess pprroodduucciiddaass yy lliibbeerraaddaass eenn llaa ccoorrtteezzaa ssuupprraarrrreennaall • LLooss ccoorrttiiccoosstteerrooiiddeess ttaannttoo nnaattuurraalleess ccoommoo ssiinnttééttiiccooss ssee uuttiilliizzaann ppaarraa eell ddiiaaggnnoossttiiccoo yy ttrraattaammiieennttoo ddee ttrraassttoorrnnooss ddee llaa ffuunncciióónn ssuupprraarrrreennaall aassíí ccoommoo eenn ppaaddeecciimmiieennttooss iinnffllaammaattoorriiooss ee iinnmmuunniittaarrooss
- 3. IINNTTRROODDUUCCCCIIOONN • LLaahhiippóóffiissiiss eessttaa ccoonneeccttaaddaa aall hhiippoottáállaammoo ppoorr uunn ttaalllloo qquuee ccoonnttiieennee ffiibbrraass nneeuurroosseeccrreettoorraass,, rrooddeeaaddoo ppoorr uunn ssiisstteemmaa ddee vvaassooss ssaanngguuíínneeooss.. • LLaa hhiippóóffiissiiss ccoonnttiieennee uunn llóóbbuulloo aanntteerriioorr,, iinntteerrmmeeddiioo yy ppoosstteerriioorr,, qquuee aaccttúúaa bbaajjoo llaa iinnfflluueenncciiaa ddeell hhiippoottáállaammoo
- 5. CCAAPPAASS DDEE LLAACCOORRTTEEZZAA SSUUPPRRAARRRREENNAALL YY SSUU SSEECCRREECCIIOONN • LLaa ccoorrtteezzaa eessttaa ccoonnssttiittuuiiddaa ppoorr ttrreess ccaappaass ZZoonnaa gglloommeerruullaarr ((aallddoosstteerroonnaa)) ZZoonnaa ffaasscciiccuullaarr yy zzoonnaa RReettiiccuullaarr ((ccoorrttiissooll yy ((aannddrróóggeennooss))
- 9. AANNTTIINNFFLLAAMMAATTOORRIIOOSS EESSTTEERROOIIDDEEOOSS •GGlluuccooccoorrttooccooiiddeess NNaattuurraalleess:: CCoorrttiissooll ((hhiiddrrooccoottiissoonnaa)) FFaarrmmaaccoocciinnééttiiccaa:: SSee ssiinntteettiizzaa aa ppaarrttiirr ddeell ccoolleesstteerrooll EEnn eell aadduullttoo nnoorrmmaall ssee sseeccrreettaann ddee 1100 aa 2200 mmgg LLaa vveelloocciiddaadd ddee sseeccrreecciióónn ccaammbbiiaa sseeggúúnn eell rriittmmoo cciirrccaaddiiaannoo EEnn eell ppllaassmmaa ssee ffiijjaa ((CCBBGG)) eenn 8800 %% LLaa vviiddaa mmeeddiiaa eess ddee 6600 aa 9900 mmiinn SSoolloo eell 11%% ssee eexxccrreettaa ddee mmooddoo iinnaalltteerraaddoo
- 10. CCOORRTTIISSOOLL • FFAARRMMAACCOODDIINNAAMMIIAA AA..--MMeeccaanniissmmoo ddee aacccciióónn AAll ppeenneettrraarr eenn llooss tteejjiiddooss ddiiffuunnddiieennddoo ppoorr llaass mmeemmbbrraannaass ssee ffiijjaann eenn eell cciittooppllaassmmaa aa llaass pprrootteeíínnaass ddee cchhooqquuee ccaallóórriiccoo,, ddoonnddee iinntteerraaccttúúaa ccoonn eelleemmeennttooss ddee rreessppuueessttaa ddee gglluuccooccoorrttccooiiddeess qquuee eessttiimmuullaa oo iinnhhiibbee ssuu eexxpprreessiióónn
- 12. EEFFEECCTTOOSS MMEETTAABBOOLLIICCOOSS •EEffeeccttooss rreellaacciioonnaaddooss ccoonn llaa ddoossiiss ccoonn ccaarrbboohhiiddrraattooss,,pprrootteeiinnaass,,mmeettaabboolliissmmoo ddee llooss llííppiiddooss • EEssttiimmuullaann llaa gglluuccoonneeooggeenneessiiss • IInnhhiibbeenn llaa ccaappttaacciióónn ddee gglluuccoossaa ppoorr llooss lliippoossiittooss== lliippóólliissiiss • LLooss rreessuullttaaddooss nneettooss iinncclluuyyeenn uunn ssuummiinniissttrroo ddee gglluuccoossaa aall eennffeeccaalloo
- 13. EEffeeccttooss ccaattaabbóólliiccooss •EEnn tteejjiiddoo lliinnffooiiddee • EEnn tteejjiiddoo mmuussccuullaarr • EEnn TTeejjiiddoo óósseeoo • EEnn tteejjiiddoo lliippooiiddee • EEnn tteejjiiddoo CCoonnjjuunnttiivvoo • EEffeeccttooss ssoobbrree eell ccrreecciimmiieennttoo
- 14. EEffeeccttooss aannttiiiinnffllaammttoorriiooss ee iinnmmuunnoossuupprreessoorreess • RReedduucceenn ddee mmooddoo nnoottaabbllee llaass mmaanniiffeessttaacciioonneess ddee llaa iinnffllaammaacciióónn.. • DDeebbiiddoo aa ssuuss eeffeeccttooss ssoobbrree llaa ccoonncceennttrraacciioonn,,ddiissttrriibbuucciioonn yy ffuunncciióónn ddee llooss lleeuuccoocciittooss ee ((--)) ffoossffoolliippaassaa AA22 • ((--)) llaa FFuunncciióónn ddee llooss lleeuuccoocciittooss yy mmaaccrróóffaaggooss
- 15.
- 16. OOttrrooss eeffeeccttooss •EEqquuiilliibbrriioo ddee llííqquuiiddooss eelleeccttrroolliittooss • RReeaacccciioonneess iinnmmuunniittaarriiaass • PPoossiibbllee rriieessggoo ddee uullcceerraass ppeeppttiiccaass • MMiiooppaattiiaa • CCaammbbiiooss ccoonndduuccttuuaalleess • OOsstteeooppoorroossiiss • OOsstteeoonneeccrroossiiss • RReettrraassoo ddeell ccrreecciimmiieennttoo • SSoobbrree eell ssiisstteemmaa hheemmaattooppooyyeettiiccoo • SSoobbrree eell ddeessaarrrroolllloo ffeettaall
- 17. AADDRREENNOOCCOORRTTIICCOOIIDDEESS SSIINNTTEETTIICCOOSS •FFuueennttee • PPuueeddeenn oobbtteenneerrssee ddee gglláánndduullaass ssuupprraarrrreennaalleess • SSíínntteessiiss ddeell aacciiddoo ccóólliiccoo • PPllaannttaass ddee llaa ffaammiilliiaa lliilliiaacceeaa yy ddiioossccoorreeaacceeaaee
- 18. MMeettaabboolliissmmoo • LLaammaayyoorrííaa ddee llooss ccoorrttiiccoosstteerrooiiddeess ssiinnttééttiiccooss ppoorr vvííaa oorraall ssee aabbssoorrbbeenn ddee mmooddoo rrááppiiddoo yy ssiinnttééttiiccoo • LLaass aalltteerraacciioonneess eenn llaa mmoollééccuullaa iinnfflluuyyeenn eenn ssuu aaffiinniiddaadd yy ssuu aavviiddeezz ffiijjaaddoorraa ppaarraa pprrootteeiinnaass,,vveelloocciiddaadd ddee rreedduucccciióónn yy pprroodduuccttooss mmeettaabbóólliiccooss
- 19. FFaarrmmaaccooddiinnaammiiaa • SSoonnssiimmiillaarreess aa llaass ddeell ccoorrttiissooll • SSee ffiijjaann aa llaass pprrootteeíínnaass rreecceeppttoorraass yy oorriiggiinnaann llooss mmiissmmooss eeffeeccttooss ppeerroo ddiiffeerreenntteess pprrooppoorrcciioonneess ddee ppootteenncciiaa gglluuccooccoorrttiiccooiiddee yy mmiinneerraallooccoorrttiiccooiiddee
- 20. PPootteenncciiaass rreellaattiivvaass yyddoossiiss eeqquuiivvaalleenntteess CCoorrttiissooll PPootteenncciiaa AAnnttii PPootteenncciiaa NNaa DDuurraacccciioonn AAcccciioonn DDoossiiss EEqquuii CCoorrttiissooll 11 11 BB 2200 CCoorrttiissoonnaa 00..88 00..88 BB 2255 FFlluuddrrooccoorrttiissoonnaa 1100 112255 BB ** PPrreeddnniissoonnaa 44 00..88 II 55 PPrreeddnniissoolloonnaa 44 00..88 II 55 MMeettiillpprreeddnniissoolloonnaa 55 00..55 II 44 TTrriiaammcciinnoolloonnaa 55 II 44 44 BBeettaammeettaassoonnaa 2255 00 PP 00..7755 DDeexxaammeettaassoonnaa 2255 00 PP 00..7755 BB== 88--1122 hhrrss II ddee 1122 aa 3366 hhrrss PP ddee 3366 aa 7722 hhrrss
- 21. AApplliiccaacciioonneess tteerraappééuuttiiccaass •TTRRAATTAAMMIIEENNTTOO DDEE RREEEEMMPPLLAAZZOO • IInnssuuffiicciieenncciiaa ssuupprraarrrreennaall aagguuddaa • IInnssuuffiicciieenncciiaa ssuupprraarrrreennaall pprriimmaarriiaa ccrróónniiccaa • IInnssuuffiicciieenncciiaa ssuupprraarrrreennaall sseeccuunnddaarriiaa • HHiippeerrppllaassiiaa ssuupprraarrrreennaall ccoonnggéénniittaa
- 22. Aplicaciones tteerraappééuuttiiccaass eenn eennffeerrmmeeddaaddeess nnoo eennddooccrriinnaass CCuuaaddrrooss RReeuummááttiiccooss CCoonnssttiittuuyyeenn llaa ppiieeddrraa aanngguullaarr ppaarraa eennffeerrmmeeddaaddeess rreeuummááttiiccaass ccoommoo LLEESS GGrraannuulloommaattoossiiss ddee WWeeggeenneerr AArrtteerriittiiss ddee llaass ccéélluullaass ggiiggaanntteess
- 23. Aplicaciones tteerraappééuuttiiccaass eenn eennffeerrmmeeddaaddeess nnoo eennddooccrriinnaass EEnn eennffeerrmmeeddaaddeess aarrttiiccuullaarreess ddeeggeenneerraattiivvaass nnoo iinnffllaammaattoorriiaass((oosstteeooaarrttrriittiiss)) yy eenn ddiivveerrssooss SSxx ddoolloorroossooss rreeggiioonnaalleess((tteennddiinniittiiss,, bbuurrssiittiiss ppuueeddeenn aapplliiccaarr mmeeddiiaannttee iinnyyeecccciióónn llooccaall UUssoo pprroolloonnggaaddoo ddeessttrruucccciióónn ddee llaa aarrttiiccuullaacciióónn EEnn ttrraattaammiieennttoo ddee vvaassccuulliissttiiss ccoonnjjuunnttaammeennttee ccoonn iinnmmuunnuussuupprreessoorreess
- 24. CCuuaaddrroo RReennaalleess •EEnn SSxx nneeffrroottiiccoo • GGlloommeerruulloonneeffrriittiiss mmeemmbbrraannoossaa yy mmeemmbbrraannoo pprroolliiffeerraattiivvaa yy eesscclleerroossiiss ffooccaall ??
- 25. CCuuaaddrrooss AAlléérrggiiccooss •EEffeeccttoo ttaarrddííoo • FFiieebbrree ddeell HHeennoo • EEnnffeerrmmeeddaadd ddeell ssuueerroo • UUrrttiiccaarriiaa • DDeerrmmaattiittiiss ppoorr ccoonnttaaccttoo • RReeaacccciioonneess ffaarrmmaaccoollóóggiiccaass • EEddeemmaa aannggiioonneeuurroottiiccoo
- 26. AAssmmaa BBrroonnqquuiiaall •EEnn ccrriissiiss aassmmááttiiccaass ggrraavveess IIVV • EEll uussoo ddee eesstteerrooiiddeess iinnaallaaddooss << llaa hhiippeerrrreeccaattiivviiddaadd bbrroonnqquuiiaall yy ssuu ((--)) ddee llaa gglláánndduullaa ssuupprraarrrreennaall • NNeeuummoonnííaa ppoorr aassppiirraacciióónn • SSxx ddee iinnssuuffiicciieenncciiaa rreessppiirraattoorriiaa ddeell llaaccttaannttee
- 27. CCuuaaddrrooss iinnffeecccciioossooss EEffeeccttooppaarraaddóójjiiccoo eenn iinnffeecccciioonneess ppoorr PPnneemmooccyyssttiiss ccaarriinnii ee hhiippooxxiiaa mmeejjoorraa ooxxiiggeennaacciioonn
- 28. CCuuaaddrrooss OOccuullaarreess •SSee aaddmmiinniissttrraa vvííaa llooccaall eenn eennff.. DDee llaa ppaarrttee eexxtteerrnnaa ddeell oojjooss yy ddeell sseeggmmeennttoo aanntteerriioorr • EEnn eennffeerrmmeeddaaddeess ddeell sseeggmmeennttoo ppoosstteerriioorr ppoorr vvííaa ssiissttéémmiiccaa
- 29. EEnnffeerrmmeeddaaddeess ddee llaaPPiieell • DDeerrmmaattiittiiss aattooppiiccaa • DDeerrmmaattoossiiss • LLiiqquueenn ssiimmppllee ccrróónniiccoo • PPéénnffiiggoo • DDeerrmmaattiittiiss SSeebboorrrreeiiccaa
- 30. CCuuaaddrrooss DDiiggeessttiivvooss •EEnnffeerrmmeeddaadd iinntteessttiinnaall IInnffllaammaattoorriiaa • CCoolliittiiss uullcceerroossaa • EEnnffeerrmmeeddaadd ddee CCrroohhnn • EEsspprruuee nnoo ttrrooppiiccaall • NNeeccrroossiiss hheeppááttiiccaa ssuubbaagguuddaa
- 31. CCuuaaddrrooss MMaalliiggnnooss •EEnn qquuiimmiiootteerraappiiaa ddee LLeeuucceemmiiaa lliinnffoocciittiiccaa AAgguuddaa • LLiinnffoommaass • DDeebbiiddoo aa ssuuss eeffeeccttooss aannttiilliinnffoocciittiiccooss
- 32. EEddeemmaa cceerreebbrraall •UUttiilleess eenn llaa rreedduucccciióónn oo llaa pprreevveenncciióónn ddeell eeddeemmaa cceerreebbrraall rreellaacciioonnaaddooss ccoonn ppaarráássiittooss yy ccoonn nneeooppllaassiiaass,, eenn eessppeecciiaall llaass mmeettaassttaassiiccaass
- 33. CCuuaaddrrooss ddiivveerrssooss •SSaarrccooiiddoossiiss • TTrroommbboocciittooppeenniiaa • DDeessttrruucccciióónn aauuttooiinnmmuunniittaarriiaa ddee eerriittrroocciittooss • TTrraassppllaannttee ddee óórrggaannooss • AAppoopplleejjííaa yy lleessiióónn ddee llaa mmeedduullaa eessppiinnaall • AApplliiccaacciioonneess ddiiaaggnnoossttiiccaass
- 34. MMIINNEERRAALLOOCCOORRTTIICCOOIIDDEESS • EEllmmaass iimmppoorrttaannttee eenn llooss sseerreess hhuummaannooss eess llaa aallddoosstteerroonnaa • SSee ssiinntteettiizzaa eenn llaa zzoonnaa gglloommeerruuaall • IInndduuccee llaa rreessoorrcciioonn ddee NNaa ccoonn sseeccrreecciióónn ddee KK ee hhiiddrrooggeennoo • SSeeccrreecciioonn ddee 110000 aa 20000 mmiiccrrooggrraammss//ddííaa • VViiddaa mmeeddiiaa ddee 115 aa 200 mmiinn..
- 35. Antagonistas ddee lloossffáárrmmaaccooss aaddrreennooccoorrttiiccaalleess • MMiittoottaannoo • AAnnffeennoonnaa BB • MMeettiirraappoonnaa • AAmmiinnoogglluueettiimmiiddaa • KKeettooccoonnaazzoo • MMeeffiipprriissttoonnaa
- 36. • GGRRAACCIIAASS PPOORRSSUU AATTEENNCCIIOONN