alteraciones del desarrollo

1. Universidad de Guadalajara
Centro Universitario de Ciencias de
la Salud
:

2. AACCAADDEEMMIIAA DDEE
.. PPAATTOOLLOOGGIIAA BBUUCCAAll
MM..CC.. JJaavviieerr CC.. GGuuttiieerrrreezz GGoonnzzaalleezz
MM..CC.. HHiillddeelliissaa MMeerrccaaddoo AAggrreeddaannoo
CC..DD.. MMaa..DDeelliiaa MMaarrttiinneezz EEssqquueeddaa

3. 1.1 De los Maxilares
• Agnatia
• Micrognatia
• Hemiatrofia Facial
• Hemihipertrofia facial

4. AAggnnaacciiaa
 DDeeffeeccttoo ccoonnggéénniittoo mmuuyy rraarroo ccaarraacctteerriizzaaddoo
ppoorr llaa aauusseenncciiaa ddeell mmaaxxiillaarr oo ddee llaa
mmaannddiibbuullaa
 CCoonn ffrreeccuueenncciiaa ssoolloo ffaallttaa uunnaa ppoorrcciióónn
 MMaaxxiillaarr SSuuppeerriioorr:: EEssttaa ppoorrcciióónn ppuueeddee sseerr
uunnaa aappóóffiissiiss ddeell mmaaxxiillaarr oo eell pprreemmaaxxiillaarr
 MMaaxxiillaarr IInnffeerriioorr :: ppuueeddee ffaallttaarr eenn ttooddoo uunn
llaaddoo oo ccoonn ffrreeccuueenncciiaa ssoolloo eell ccoonnddiilloo oo
ttooddaa llaa rraammaa..

5. Apréciense las orejas en la parte anterior ddeell ccuueelllloo.. LLaass
hheennddiidduurraass ppaallppeebbrraall eess ssoonn ggeenniiaannaass,, llaass ffoossaass nnaassaalleess eenn
aanntteevveerrssiióónn.. NNoo hhaayy mmaaxxiillaarr iinnffeerriioorr yy llaa bbooccaa eess uunnaa ddeepprreessiióónn nnoo
ppeerrmmeeaabbllee

6. MMiiccrrooggnnaacciiaa
 MMaaxxiillaarr ppeeqquueeññoo yy ppuueeddee aaffeeccttaarr aa
aammbbooss mmaaxxiillaarreess..
 LLaa mmiiccrrooggnnaacciiaa vveerrddaaddeerraa ssee
ppuueeddee ccllaassiiffiiccaarr ccoommoo::
 1.. CCoonnggéénniittaa
 2.. AAddqquuiirriiddaa

7. 1.. CCoonnggeenniittaa
 SSee ddeebbee aa uunnaa ddiiffeerreenncciiaa ddeell áárreeaa
pprreemmaaxxiillaarr yy llooss ppaacciieenntteess ccoonn
ddiicchhaa ddeeffoorrmmiiddaadd ppaarreecceenn tteenneerr
rreettrraaííddoo eell tteerrcciioo mmeeddiioo ddee llaa ccaarraa
 PPuueeddee ddeebbeerrssee aa uunnaa ccoollooccaacciioonn
ppoosstteerriioorr ddee llaa mmaannddiibbuullaa oo aauunn
aanngguulloo mmaannddiibbuullaarr eessccaarrppaaddoo oo aa
llaa aaggeenneessiiaa ddee llooss ccoonnddiillooss

8. 2.. AAddqquuiirriiddaa
 TTiieennee oorriiggeenn ppoossttnnaattaall yy
ssuueellee rreessuullttaarr ddee uunnaa
aalltteerraacciióónn eenn eell áárreeaa ddee
llaa aarrttiiccuullaacciióónn
tteemmppoorroommaannddiibbuullaarr..
 LLaa aannqquuiilloossiiss ddee llaa
aarrttiiccuullaacciióónn ppuueeddee sseerr
ccaauussaaddaa ppoorr
ttrraauummaattiissmmoo oo
iinnffeecccciióónn ddeell mmaassttooiiddeess,,
ddeell ooííddoo mmeeddiioo oo ddee llaa
pprrooppiiaa aarrttiiccuullaacciióónn

9. MMaaccrrooggnnaacciiaa
 MMaaxxiillaarreess aannoorrmmaallmmeennttee ggrraannddeess
 EEnn mmuucchhaass ooccaassiioonneess eell pprrooggnnaattiissmmoo ssee
ddeebbee aa uunnaa ddiissppaarriiddaadd eenn eell ttaammaaññoo ddeell
mmaaxxiillaarr ssuuppeerriioorr eenn rreellaacciióónn ccoonn llaa
mmaannddííbbuullaa,, eenn oottrraass llaa mmaannddiibbuullaa eess mmaass
ggrraannddee ddee lloo nnoorrmmaall
 EEll AAnngguulloo qquuee ssee ffoorrmmaa eennttrree llaa rraammaa yy eell
ccuueerrppoo ttaammbbiiéénn ttiieenneenn iinnfflluueenncciiaa eenn rreellaacciióónn
ddee llaa mmaannddííbbuullaa ccoonn eell mmaaxxiillaarr ssuuppeerriioorr,,
ccoommoo llaa ttiieenneenn llaa aallttuurraa rreeaall ddee llaa rraammaa

10. FFaaccttoorreess qquuee ffaavvoorreecceenn eell
pprrooggnnaattiissmmoo mmaannddiibbuullaarr
 1.. AAuummeennttoo eenn llaa
aallttuurraa ddee llaa rraammaa
 2.. AAuummeennttoo eenn llaa
lloonnggiittuudd ddeell ccuueerrppoo
mmaannddiibbuullaarr
 33.. AAuummeennttoo eenn eell
aanngguulloo ggoonniiaall

11.  44.. CCoollooccaacciióónn aanntteerriioorr ddee llaa ffoossaa gglleennooiiddeeaa
 55.. DDiissmmiinnuucciióónn ddee llaa lloonnggiittuudd ddeell mmaaxxiillaarr
 66.. CCoollooccaacciióónn ppoosstteerriioorr ddeell mmaaxxiillaarr eenn
rreellaacciióónn aall ccrráánneeoo
 BBoottóónn mmeennttoonniiaannoo pprroommiinneennttee
 CCoonnttoorrnnooss vvaarriiaabblleess ddee tteejjiiddooss bbllaannddooss

12. HHeemmiihhiippeerrttrrooffiiaa FFaacciiaall
 AAuummeennttoo ddee ttaammaaññoo
uunniillaatteerraall iimmppoorrttaannttee
ddee llaa ccaarraa
 UUnn ppoossiibbllee ffaaccttoorr eess
eell aauummeennttoo ddee
ddoottaacciióónn
nneeuurroovvaassccuullaarr ddeell
llaaddoo aaffeeccttaadd..
 LLaa aassiimmeettrrííaa ssuueellee
iimmpplliiccaarr eell hhuueessoo
ffrroonnttaall,, mmaaxxiillaarr
ssuuppeerriioorr ee iinnffeerriioorr ,,
ppaallaaddaarr,, pprroocceessoo
aallvveeoollaarr yy tteejjiiddooss
bbllaannddooss aassoocciiaaddooss

13. MMaanniiffeessttaacciioonneess BBuuccaalleess
 LLaa ddeennttiicciioonn ddeell llaaddoo hhiippeerrttrrooffiiccoo eess aannoorrmmaall
eenn ::
 1.. TTaammaaññoo yy ffoorrmmaa ddee llaa rraaiizz
 2.. TTaammaaññoo ddee llaa ccoorroonnaa
 33.. GGrraaddoo ddee ddeessaarrrroolllloo
 LLooss ddiieenntteess ppeerrmmaanneenntteess ddeell llaaddoo aaffeeccttaaddoo
ssuueelleess eessttaarr aaggrraannddaaddooss ,, aauunnqquuee ssuu
aauummeennttoo nnoo eess mmaayyoorr ddeell 5500%%,, ..

14. HHeemmiiaattrrooffiiaa FFaacciiaall
 EEss uunnaa aattrrooffiiaa
pprrooggrreessiivvaa ddee
aallgguunnooss oo ddee ttooddooss
llooss tteejjiiddooss ddee uunn
llaaddoo ddee llaa ccaarraa ,,
eexxtteennddiiéénnddoossee eenn
ooccaassiioonneess aa oottrrooss
ppaarrtteess ddeell ccuueerrppoo

15. MMaanniiffeessttaacciioonneess BBuuccaalleess
 AAffeeccttaacciióónn ddee llaabbiiooss yy lleenngguuaa
 LLaass rraaíícceess ddee llooss ddiieenntteess ppuueeddeenn
mmoossttrraarr ddeeffiicciieenncciiaa ddee ddeessaarrrroolllloo
rraaddiiccuullaarr
 PPooccoo ccrreecciimmiieennttoo ddee llooss mmaaxxiillaarreess eenn
eell llaaddoo aaffeeccttaaddoo
 RReettrraassoo ddee llaa eerruuppcciióónn eenn eell llaaddoo
aaffeeccttaaddoo

16. 1..2 DDee LLaabbiioo yy PPaallaaddaarr
 HHooyyooss,, ffoosseettaass yy ffiissttuullaass ddee llaass
ccoommiissuurraass,, llaabbiioo yy//oo ppaallaaddaarr
 LLaabbiioo ddoobbllee
 FFiissuurraa llaabbiiaall ((llaabbiioo lleeppoorriinnoo oo llaabbiioo
hheennddiiddoo))
 FFiissuurraa PPaallaattiinnaa ppaallaaddaarr hheennddiiddoo

17. HHooyyooss,, ffoosseettaass yy ffiissttuullaass ddee
llaass ccoommiissuurraass,, llaabbiioo yy//oo
ppaallaaddaarr
 LLaass ffoosseettaass ccoommiissuurraalleess ttaammbbiieenn ssoonn
ddiiffiicciilleess ddee eexxpplliiccaarr,, ppeerroo ssee oorriiggiinnaann ddee
llaa hheennddiidduurraa ffaacciiaall hhoorriizzoonnttaall yy ppuueeddeenn
rreepprreesseennttaarr uunn ddeessaarrrroolllloo ddeeffeeccttuuoossoo
ddee eessttaa ffiissuurraa eemmbbrriioonnaarriiaa
 EEnn ooccaassiioonneess llooss llaabbiiooss aappaarreecceenn
hhiinncchhaaddooss aacceennttuuaannddoossee llaa pprreesseenncciiaa
ddee llaass ffoosseettaass

18. LLaabbiioo ddoobbllee
 DDeeffoorrmmiiddaadd ccaarraacctteerriizzaaddaa ppoorr uunn
pplliieegguuee hhoorriizzoonnttaall ddeell tteejjiiddoo mmuuccoossoo
ssuuppeerrfflluuoo qquuee ssuueellee llooccaalliizzaarrssee ssoobbrree llaa
ccaarraa iinntteerrnnaa ddeell llaabbiioo ssuuppeerriioorr ,, aauunnqquuee
aa vveecceess eell llaabbiioo iinnffeerriioorr ssee vvee aaffeeccttaaddoo..
 EEll llaabbiioo ddoobbllee ssuueellee aapprreecciiaarrssee ccuuaannddoo
eell llaabbiioo eessttaa tteennssoo,, ppeerroo nnoo ccuuaannddoo eessttáá
eenn rreeppoossoo

19. llaabbiioo lleeppoorriinnoo

EEll llaabbiioo lleeppoorriinnoo eess uunnaa aannoommaallííaa eenn llaa
qquuee eell llaabbiioo nnoo ssee ffoorrmmaa
ccoommpplleettaammeennttee dduurraannttee eell ddeessaarrrroolllloo
ffeettaall.. EEll ggrraaddoo ddee aannoommaallííaa ddeell llaabbiioo
lleeppoorriinnoo ppuueeddee vvaarriiaarr eennoorrmmeemmeennttee,,
ddeessddee lleevvee ((mmuueessccaa ddeell llaabbiioo)) hhaassttaa
ggrraavvee ((ggrraann aabbeerrttuurraa ddeessddee eell llaabbiioo
hhaassttaa llaa nnaarriizz))..

20. •Una hendidura en un lado del labio
que no se extiende hasta la nariz se
denomina unilateral incompleta
Una hendidura en un lado
del labio que se extiende
hasta la nariz se denomina
unilateral completa

21. una hendidura que compromete ambos
lados del labio y que se extiende y
compromete la nariz se denomina
bilateral completa

22. PPaallaaddaarr hheennddiiddoo oo ffiissuurraa
ppaallaattiinnaa

23. PPaallaaddaarr hheennddiiddoo oo ffiissuurraa
ppaallaattiinnaa
 EEll ppaallaaddaarr hheennddiiddoo ssee pprreesseennttaa ccuuaannddoo eell
tteecchhoo ddee llaa bbooccaa nnoo ssee cciieerrrraa ccoommpplleettaammeennttee
ssiinnoo qquuee ddeejjaa uunnaa aabbeerrttuurraa qquuee ssee eexxttiieennddee
hhaassttaa llaa ccaavviiddaadd nnaassaall.. EEssttaa hheennddiidduurraa ppuueeddee
ccoommpprroommeetteerr ccuuaallqquuiieerr llaaddoo ddeell ppaallaaddaarr yy
ppuueeddee eexxtteennddeerrssee ddeessddee llaa ppaarrttee aanntteerriioorr ddee
llaa bbooccaa ((ppaallaaddaarr dduurroo)) hhaassttaa llaa ggaarrggaannttaa
((ppaallaaddaarr bbllaannddoo)).. AA mmeennuuddoo ttaammbbiiéénn lllleeggaa aa
iinncclluuiirr eell llaabbiioo

25. 1..33 DDee llaa mmuuccoossaa BBuuccaall
 AA)) GGrraannuullooss ddee FFoorrddyyccee
 BB))SSiinnddrroommee ddee PPoolliippoossiiss IInntteessttiinnaall

26. SSiinnddrroommee ddee PPoolliippoossiiss
iinntteessiittiinnaall
 PPiiggmmeennttaacciióónn mmeellaanniiccaa ddee llaabbiiooss yy mmuuccoossaa,,
pprreesseennttee ddeessddee eell nnaacciimmiieennttoo ccoommoo mmaaccuullaass
ddee ccoolloorr ppaarrddoo qquuee mmiiddeenn ddee 1 aa 55 mmmm ddee
ddiiaammeettrroo
 IInnttrraabbuuccaallmmeennttee lloo mmaass aaffeeccttaaddoo eess llaa
mmuuccoossaa,, llaa eenncciiaa yy ddeessppuuééss llaa eenncciiaa yy eell
ppaallaaddaarr dduurroo
 EEnn llaa ccaarraa llaass mmaanncchhaass ttiieennddeenn aa aaggrruuppaarrssee
aallrreeddeeddoorr ddee llooss oojjooss ,, vveennttaannaass ddee llaa nnaarriizz yy
llaabbiiooss

27. SSiinnddrroommee ddee PPoolliippoossiiss
iinntteessiittiinnaall

28. GGrraannuullooss ddee FFoorrddyyccee
 SSoonn aaccuummuullooss ddee
gglláánndduullaass sséébbaacceeaass qquuee
aappaarreecceenn eenn ddiivveerrssaass
llooccaalliizzaacciioonneess ddee llaa
ccaavviiddaadd bbuuccaall..
 SSee oobbsseerrvvaann
bbiillaatteerraallmmeennttee eenn llaa
mmuuccoossaa yy eenn eell bboorrddee
bbeerrmmeelllloonn ddeell llaabbiioo
ssuuppeerriioorr
 SSoonn eessttrruuccttuurraass
mmuuccooppaappuulloossaass
mmuullttiipplleess ,, ppeeqquueeññaass ddee
ccoolloorr aammaarriilllleennttoo

29. FFiibbrroommaattoossiiss GGiinnggiivvaall
 SSoobbrreeccrreecciimmiieennttoo ddeennssoo,,
ddiiffuussoo,, lliissoo oo nnoodduullaarr ddee
llooss tteejjiiddooss ggiinnggiivvaalleess ddee
uunnoo oo ddee aammbbooss aarrccooss
qquuee ppoorr lloo rreegguullaarr aappaarreeccee
ccuuaannddoo bbrroottaann llooss iinncciissiivvooss
ppeerrmmaanneenntteess
 EEll tteejjiiddoo nnoo eessttaa
iinnffllaammaaddoo ,, ppeerroo ttiieennee uunn
ccoolloorr nnoorrmmaall ee iinncclluussoo
ppaalliiddoo,, aa vveecceess eess ttaann
ffiirrmmee yy ddeennssoo qquuee ppuueeddee
iimmppeeddiirr llaa eerruuppcciioonn nnoorrmmaall
ddee llooss ddiieenntteess

30. DDee llaa LLeenngguuaa
 11.. MMiiccrroogglloossiiaa
 22.. MMaaccrroogglloossiiaa
 33.. AAnnqquuiilloogglloossiiaa
 44.. LLeenngguuaa HHeennddiiddaa
 55.. LLeenngguuaa FFiissuurraaddaa
 66.. GGlloossiittiiss mmiiggrraattoorriiaa
 77..GGlloossiittiiss PPiilloossaa
 88..VVaarriicceess LLiinngguuaalleess

31. MMiiccrroogglloossiiaa
 AAnnoommaalliiaa ccoonnggeenniittaa,,
qquuee ssee mmaanniiffiieessttaa
ppoorr lleenngguuaa ppeeqquueeññaa
oo rruuddiimmeennttaarriiaa..
 LLooss ppaacciieenntteess
pprreesseennttaann ggrraavveess
pprroobblleemmaass aall ccoommeerr
yy aall hhaabbllaarr

32. MMaaccrroogglloossiiaa
 LLeenngguuaa GGrraannddee..
PPuueeddee sseerr ddee ddooss
ttiippooss:: CCoonnggeenniittaa oo
sseeccuunnddaarriiaa
 CCoonnggeenniittaa:: SSee ddeebbee
aa ssoobbrreeddeessaarrrroolllloo ddee
llaa mmuussccuullaattuurraa
 SSeeccuunnddaarriiaa::
RReessuullttaaddoo ddee uunn
ttuummoorr ddee llaa lleenngguuaa

33. AAnnqquuiilloogglloossiiaa
 CCoommpplleettaa:: SSee
pprreesseennttaa ccoommoo
rreessuullttaaddoo ddee llaa ffuussiioonn
eennttrree llaa lleenngguuaa yy eell
ppiissoo ddee llaa bbooccaa
 PPaarrcciiaall oo lleenngguuaa
aattaaddaa :: ccaauussaaddaa ppoorr
lloo ggeenneerraall ppoorr uunn
ffrreenniilllloo ccoorrttoo oo ddee uunnoo
qquuee eessttaa ddeemmaassiiaaddoo
cceerrccaa ddee llaa ppuunnttaa ddee
llaa lleenngguuaa
 LLooss ppaacciieenntteess
pprreesseennttaann ddiiffiiccuullttaadd
ccoonn llaa ddeegglluucciioonn yy llaa
ffoonnaacciioonn

34. LLeenngguuaa hheennddiiddaa
 LLeenngguuaa bbiiffiiddaa oo ccoommpplleettaammeennttee hheennddiiddaa eess
uunnaa eennffeerrmmeeddaadd rraarraa qquuee ssee ddeebbee aa llaa ffaallttaa
ddee ffuussiioonn ddee llaass pprroottuubbeerraanncciiaass lliinngguuaalleess
llaatteerraalleess ddee eessttee óórrggaannoo
 PPaarrcciiaall:: RReessuullttaa ddeell hhuunnddiimmiieennttoo iinnccoommpplleettoo
yy ffaallttaa ddee ffuussiióónn ddee llaa rraannuurraa,, ddeebbiiddoo aa llaa
pprroolliiffeerraacciióónn ddeell mmeesseennqquuiimmaa ssuubbyyaacceennttee
 IImmppoorrttaanncciiaa CCllíínniiccaa:: rreessiidduuooss aalliimmeennttiicciiooss yy
mmiiccrroooorrggaanniissmmooss ssee ppuueeddeenn aallmmaacceennaarr eenn llaa
bbaassee ddee llaa hheennddiidduurraa ccaauussaannddoo iirrrriittaacciióónn

35. LLaa LLEENNGGUUAA FFIISSUURRAADDAA
 LLllaammaaddaa ttaammbbiiéénn eessccrroottaall,, ssee ccaarraacctteerriizzaa ppoorr
pprreesseennttaarr ffiissuurraass mmááss oo mmeennooss pprrooffuunnddaass,,
úúnniiccaass oo mmúúllttiipplleess eenn eell ddoorrssoo ddee llaa lleenngguuaa..
SSee hhaa vviissttoo qquuee hhaayy uunnaa mmaayyoorr iinncciiddeenncciiaa eenn
iinnddiivviidduuooss ddiissmmiinnuuiiddooss ppssííqquuiiccooss.. NNoo ddaann
ssíínnttoommaass,, aauunnqquuee ccuuaannddoo llaass ffiissuurraass ssoonn
pprrooffuunnddaass ppuueeddeenn ccaauussaarr eeffeeccttooss
iinnffllaammaattoorriiooss yy ddoolloorr.. HHaayy qquuee ttrraannqquuiilliizzaarr aa
llooss ppaacciieenntteess,, ddeecciirrlleess llaa ppooccaa iimmppoorrttaanncciiaa ddee
ssuu ddoolleenncciiaa yy eenn ccaassooss ddee ffiissuurraass pprrooffuunnddaass
ddeebbeenn cceeppiillllaarrssee ppaarraa eelliimmiinnaarr llooss rreessttooss
aaccuummuullaaddooss eenn ssuu iinntteerriioorr..

36. LLaa LLEENNGGUUAA FFIISSUURRAADDAA

37. GGlloossiittiiss mmeeddiiaa RRoommbbooiiddeeaa
 AAnnoommaalliiaa ccoonnggeenniittaa llaa
ccuuaall ppuueeddee ddeebbeerrssee aa
llaa ffaallllaa ddeell ttuubbeerrccuulloo
iimmppaarr ddee rreettrraaeerrssee
aanntteess ddee llaa ffuussiióónn ddee
llaass mmiittaaddeess llaatteerraalleess
ddee llaa lleenngguuaa,, ddee
mmaanneerraa qquuee ssee
iinntteerrppoonnggaa eennttrree eellllooss
uunnaa eessttrruuccttuurraa ssiinn
ppaappiillaass

38. GGlloossiittiiss RRoommbbooiiddeeaa MMeeddiiaa
 AAppaarreeccee
ccllíínniiccaammeennttee ccoommoo
uunn ppaarrcchhee oo ppllaaccaa
rroojjiizzaa eenn ffoorrmmaa ddee
rroommbboo oo ddiiaammaannttee
eenn llaa ssuuppeerrffiicciiee
ddoorrssaall,,
iinnmmeeddiiaattaammeennttee
aanntteerriioorr aa llaass
ppaappiillaass
cciirrccuunnvvaallaaddaass

39. GGlloossiittiiss mmiiggrraattoorriiaa bbeenniiggnnaa
 LLaa lleessiióónn ccoonnssiissttee eenn
áárreeaass ddee ddeessccaammaacciióónn
ddee llaass ppaappiillaass ffiilliiffoorrmmeess
ddee llaa lleenngguuaa eenn uunn
ppaattrróónn iirrrreegguullaarr..
 LLaa ppoorrcciióónn cceennttrraall ddee llaa
lleessiióónn aallgguunnaass vveecceess ssee
iinnffllaammaa yy eell bboorrddee
ppuueeddee eessttaarr ddeelliinneeaaddoo
ppoorr uunnaa llíínneeaa ddeellggaaddaa
ddee ccoolloorr bbllaannccoo oo
aammaarriilllleennttoo

40. GGlloossiittiiss mmiiggrraattoorriiaa bbeenniiggnnaa
 LLaa ppaappiillaass ffuunnggiiffoorrmmeess
ppeerrssiisstteenn eenn llaa áárreeaass
ddeessccaammaaddaass ccoommoo
ppuunnttooss rroojjooss eelleevvaaddooss
yy ppeeqquueeññooss
 LLaass áárreeaass ddee
ddeessccaammaacciióónn,,ppeerrmmaann
eecceenn ccoorrttoo ttiieemmppoo eenn
uunn lluuggaarr,, ddeessppuuééss
ssaannaann yy aappaarreecceenn eenn
oottrroo

41. LLeenngguuaa VVeelllloossaa
 SSee ccaarraacctteerriizzaa ppoorr llaa
hhiippeerrttrrooffiiaa ddee ppaappiillaass
ffiilliiffoorrmmeess ddee llaa lleenngguuaa ssiinn
qquuee hhaayyaa ddeessccaammaacciióónn
nnoorrmmaall qquuee ppuueeddee sseerr
eexxtteennssaa yy ffoorrmmaarr uunnaa ccaappaa
ggrruueessaa aaffeellppaaddaa ssoobbrree llaa
ssuuppeerrffiicciiee ddoorrssaall ddee llaa
lleenngguuaa
 EEll ccoolloorr ddee llaass ppaappiillaass
ppuueeddee vvaarriiaarr ddeessddee bbllaannccoo
aammaarriilllleennttoo ,, hhaassttaa ccaafféé ee
iinncclluussoo nneeggrroo sseeggúúnn ssuu
ttiinncciióónn ppoorr ffaaccttoorreess
eexxttrríínnsseeccooss

42. VVaarriicceess LLiinngguuaalleess
 VVeennaa ttoorrttuuoossaa oo ddiillaattaaddaa
ssuujjeettaa aa uunnaa pprreessiióónn
hhiiddrroossttááttiiccaa aauummeennttaaddaa ppeerroo
ccoonn ssooppoorrttee ddeeffiicciieennttee eenn eell
tteejjiiddoo cciirrccuunnddaannttee
 SSoonn rreellaattiivvaammeennttee ccoommuunneess
qquuee aaffeecctteenn aa llaass vveennaass
rraanniinnaass lliinngguuaalleess,,
aappaarreecciieennddoo ccoommoo rraacciimmooss ddee
vveennaass ppaarreecciiddooss aa ppeerrddiiggoonneess
ddee ccoolloorr rroojjoo oo ppúúrrppuurraa
llooccaalliizzaaddooss eenn llaa ssuuppeerrffiicciiee
vveennttrraall yy eenn llooss bboorrddeess
llaatteerraalleess ddee llaa lleenngguuaa

43. 11..66 DDee LLaass ppiieezzaass ddeennttaarriiaass
 AA)) EEnn ttaammaaññoo
Incisivos centrales
macrodónticos
Dientes microdónticos.
Espaciamiento dentario

44. BB))EEnn ffoorrmmaa
 GGeemmiinnaacciióónn
 FFuussiioonn
 CCoonnccrreecceenncciiaa
 DDiissllaacceerraacciióónn

45. GGeemmiinnaacciióónn
 AAnnoommaalliiaa ddeell ddeessaarrrroolllloo
qquuee aaffeeccttaa
pprriinncciippaallmmeennttee aa llooss
ddiieenntteess aanntteerriioorreess
 SSee ccaarraacctteerriizzaa ppoorr llaa
ddiivviissiióónn ppaarrcciiaall ddee uunn
ssoolloo pprriimmoorrddiioo ddeennttaall,,
pprroodduucciieennddoossee uunn
ddiieennttee qquuee mmuueessttrraa
ddooss ccoorroonnaass
iinnddeeppeennddiieenntteess oo
sseeppaarraaddaass
ppaarrcciiaallmmeennttee,, uunnaa ssoollaa

46. FFuussiioonn
 DDiieennttee ccoonnffoorrmmaaddoo
aannoorrmmaallmmeennttee qquuee
ppuueeddee pprreesseennttaarr uunnaa
ccoorroonnaa eessppeecciiaallmmeennttee
aanncchhaa ,, uunnaa ccoorroonnaa
nnoorrmmaall ccoonn uunnaa rraaiizz
aaddiicciioonnaall uu oottrraass
ccoommbbiinnaacciioonneess qquuee
rreessuullttaann ddee llaa uunniioonn ddee
ddooss pprriimmoorrddiiooss ddeennttaalleess
ccoonnttiigguuooss ppoorr mmeeddiioo ddee
llaa ddeennttiinnaa dduurraannttee eell
ddeessaarrrroolllloo

47. CCoonnccrreesscceenncciiaa
 TTiippoo ddee ffuussiioonn qquuee ssee pprroodduuccee ddeessppuuééss ddee
qquuee llaa ffoorrmmaacciioonn ddee llaa rraaíízz eessttáá tteerrmmiinnaaddaa..
LLaa uunniióónn ddee llooss ddiieenntteess ssee lliimmiittaa aa llaa
ccoonnfflluueenncciiaa ddeell cceemmeennttoo yy eess rreessuullttaaddoo ddee
eellllaa,,SSee ssuuppoonnee qquuee eell pprroocceessoo ttiieennee lluuggaarr
ccoommoo ccoonnsseeccuueenncciiaa ddee uunnaa lleessiióónn ttrraauummaattiiccaa
oo ddee aappiiññaammiieennttoo eenn eell áárreeaa eenn ddoonnddee eell
hhuueessoo iinntteerrsseeppttaall eessttaa aauusseennttee ,, ppeerrmmiittiieennddoo
uunnaa aappooxxiimmaacciioonn eessttrreecchhaa eennttrree llaass rraaiicceess

48. DDiissllaacceerraacciióónn
 CCoorrrreessppoonnddee aa uunnaa aanngguullaacciióónn
eexxaaggeerraaddaa ddee llaass rraaíícceess ddee llaass ppiieezzaass
ddeennttaarriiaass,, lloo qquuee ssee ddeebbeerrííaa aa uunn
ttrraauummaattiissmmoo dduurraannttee eell ddeessaarrrroolllloo
rraaddiiccuullaarr;; ttaammbbiiéénn ssee ddeebbee aa uunn ffaaccttoorr
hheerreeddiittaarriioo.. PPoorr lloo ggeenneerraall pprreesseennttaann
uunnaa eerruuppcciióónn nnoorrmmaall yy rreevviisstteenn
iimmppoorrttaanncciiaa aall mmoommeennttoo ddee hhaacceerr
eexxttrraacccciióónn oo eennddooddoonncciiaa..

49. CCuussppiiddee eenn GGaarrrraa
  FFoorrmmaa ddee ddiieennttee eevvaaggiinnaaddoo,, qquuee
ssee oobbsseerrvvaa ccoonn mmaayyoorr ffrreeccuueenncciiaa eenn llaa
ccaarraa ppaallaattiinnaa ddee llooss iinncciissiivvooss ddeell
mmaaxxiillaarr ssuuppeerriioorr,, qquuee ddaann uunnaa ffoorrmmaa ddee
““TT””..

50. DDeennttss iinn DDeennttee
 AAnnoommaallííaa ddeennttaarriiaa ppooccoo ffrreeccuueennttee qquuee ssee
pprreesseennttaa ccoommoo eexxaaggeerraacciióónn oo aacceennttuuaacciióónn ddee
ffoossaa llaa lliinngguuaall.. GGeenneerraallmmeennttee ssee ddaa eenn
iinncciissiivvooss llaatteerraalleess mmaaxxiillaarreess.. PPuueeddee sseerr
ssuuppeerrffiicciiaall,, iinnvvaaggiinnaacciióónn aa nniivveell ddee llaa ccoorroonnaa,,
oo mmááss eexxtteennssaa yy ccoommpprroommeetteerr ttooddaa llaa ccoorroonnaa
yy llaa rraaíízz.. CCuuaannddoo eess mmuuyy ggrraavvee,, eell ddiieennttee
pprreesseennttaa uunnaa ffoorrmmaa ccóónniiccaa,, ccoonn uunn ppeeqquueeññoo
oorriiffiicciioo ssuuppeerrffiicciiaall.. LLaa ddiiffiiccuullttaadd ddee eessttaa ppiieezzaa
ddeennttaarriiaa eess qquuee llaa ffoossiittaa ssee vvee aaffeeccttaaddaa ppoorr
ccaarriieess yy hhaaccee ppuullppiittiiss yy nneeccrroossiiss ppuullppaarr eenn
ffoorrmmaa rrááppiiddaa.. AA vveecceess eell oorriiffiicciioo eexxtteerrnnoo
ppuueeddee sseerr mmuuyy ppeeqquueeññoo yy vveerrssee ssoolloo eenn
rraaddiiooggrraaffííaa..

51. TTaauurrooddoonnttiissmmoo
 SSoonn ddiieenntteess qquuee pprreesseennttaann uunnaa ccoorroonnaa aallaarrggaaddaa yy llaa
bbiiffuurrccaacciióónn rraaddiiccuullaarr eessttáá ddeessppllaazzaaddaa hhaacciiaa aappiiccaall,,
ddaannddoo ccoommoo rreessuullttaaddoo uunnaa ccáámmaarraa ppuullppaarr ccoorroonnaall
rreeccttaanngguullaarr ddee mmaayyoorr ttaammaaññoo qquuee lloo nnoorrmmaall.. AAffeeccttaa
pprriinncciippaallmmeennttee aa llooss mmoollaarreess yy aa vveecceess aa llooss
pprreemmoollaarreess.. PPuueeddee aaffeeccttaarr aa llaa ddeennttiicciióónn tteemmppoorraall yy aa
llaa ppeerrmmaanneennttee.. SSee ccrreeee qquuee ssuu ccaauussaa eess llaa
iinnvvaaggiinnaacciióónn ttaarrddííaa ddee llaa vvaaiinnaa ddee HHeerrttwwiigg.. SSee
pprreesseennttaa ccoonn mmaayyoorr ffrreeccuueenncciiaa eenn ppaacciieenntteess ccoonn
aammeellooggéénneessiiss iimmppeerrffeeccttaa,, ssíínnddrroommee ddee KKlliinneeffeelltteerr yy
ssíínnddrroommee ddee DDoowwnn.. NNoo rreeqquuiieerree ttrraattaammiieennttoo..

53. RRaaiicceess SSuuppeerrnnuummeerraarriiaass
  SSoonn rraaíícceess aacccceessoorriiaass aa lloo
nnoorrmmaall.. SSee pprreesseennttaann ccoonn mmaayyoorr
ffrreeccuueenncciiaa eenn pprreemmoollaarreess yy ccaanniinnooss
mmaannddiibbuullaarreess.. TTaammbbiiéénn ppuueeddeenn eessttaarr
eenn tteerrcceerrooss mmoollaarreess mmaaxxiillaarreess yy
mmaannddiibbuullaarreess.. IImmppoorrttaanncciiaa eenn
eexxttrraacccciióónn yy aall hhaacceerr eennddooddoonncciiaa..


54. CC)) EEnn nnuummeerroo
 AAnnooddoonncciiaa
 DDiieenntteess ssuuppeerrnnuummeerraarriiooss
 DDeennttiicciióónn PPrreeddeecciidduuaa
 DDeennttiicciióónn PPoossttppeerrmmaanneennttee

55. AAnnooddoonncciiaa
 AAuusseenncciiaa ccoonnggéénniittaa ddee uunnoo oo mmááss ddiieenntteess..
 CCOOMMPPLLEETTAA OO TTOOTTAALL:: aauusseenncciiaa ddee ttooddooss llooss
ddiieenntteess,, tteemmppoorraalleess yy ppeerrmmaanneenntteess.. EEss uunn ttrraassttoorrnnoo
rraarroo,, eell ccaassoo mmááss rreepprreesseennttaattiivvoo eess llaa ddiissppllaassiiaa
eeccttooddéérrmmiiccaa hheerreeddiittaarriiaa,, ttrraassttoorrnnoo hheerreeddiittaarriioo lliiggaaddoo
aall ccrroommoossoommaa XX,, ppoorr lloo qquuee ssee pprreesseennttaa
pprriinncciippaallmmeennttee eenn hhoommbbrreess aauunnqquuee hhaayy uunnaa ffoorrmmaa
aauuttoonnóómmiiccaa rreecceessiivvaa eenn mmuujjeerreess,, ssee ccaarraacctteerriizzaa ppoorr
aauusseenncciiaa ddee ppeelloo oo pprreesseenncciiaa ddee ppeelloo llaannuuddoo,,
ddiissmmiinnuucciióónn oo aauusseenncciiaa ddee gglláánndduullaass ssuuddoorrííppaarraass,,
ffrreeccuueenntteemmeennttee eessttooss ppaacciieenntteess pprreesseennttaann aallgguunnooss
ddiieenntteess ccoommoo ccaanniinnooss yy mmoollaarreess

56. ++ AANNOODDOONNCCIIAA PPAARRCCIIAALL OO
HHIIPPOODDOONNCCIIAA
 ((oolliiggooddoonncciiaa)):: eess mmááss ffrreeccuueennttee,, ppuueeddee aaffeeccttaarr aa uunnoo
oo mmááss ddiieenntteess.. LLooss ddiieenntteess aauusseenntteess ccoonnggéénniittaammeennttee
ccoonn mmaayyoorr ffrreeccuueenncciiaa ssoonn llooss mmoollaarreess,, llee ssiigguueenn llooss
iinncciissiivvooss llaatteerraalleess yy llooss sseegguunnddooss pprreemmoollaarreess
ssuuppeerriioorreess.. UUnn 3355%% ddee llaa ppoobbllaacciióónn ttiieennee aauusseenncciiaa
ccoonnggéénniittaa ddee ppoorr lloo mmeennooss uunn tteerrcceerr mmoollaarr.. HHaayy
ccaassooss ddoonnddee ssee pprreesseennttaa aauusseenncciiaa ddee llooss 44 tteerrcceerrooss
mmoollaarreess,, ppeerroo mmeennooss ffrreeccuueenntteess.. LLaa aauusseenncciiaa ddee
ppiieezzaass tteemmppoorraalleess eess uunn ttrraassttoorrnnoo rraarroo yy ssee pprreesseennttaa
eenn llaa ddiissppllaassiiaa eeccttooddéérrmmiiccaa hheerreeddiittaarriiaa,, aauunnqquuee
ttaammbbiiéénn hhaayy oottrraass ccaauussaass ddeessccoonnoocciiddaass

57. AANNOODDOONNCCIIAA PPAARRCCIIAALL OO
HHIIPPOODDOONNCCIIAA

58.  SSEEUUDDOOAANNOODDOONNCCIIAA:: aauusseenncciiaa ddee
ppiieezzaass ddeennttaarriiaass ccllíínniiccaammeennttee,, yyaa sseeaa
ppoorr rreetteenncciióónn oo eerruuppcciióónn rreettaarrddaaddaa..
EExxiissttee llaa aannooddoonncciiaa ffaallssaa,, qquuee eess llaa
aauusseenncciiaa ddee ddiieenntteess ppoorr eexxffoolliiaacciióónn oo
eexxttrraacccciióónn

59. SSuuppeerrnnuummeerraarriiooss
 SSoonn ddiieenntteess aaggrreeggaanntteess oo ssoobbrraanntteess ddee llaa
ffóórrmmuullaa ddeennttaarriiaa nnoorrmmaall.. SSee ppiieennssaa qquuee ssee
ddeebbeenn aa uunnaa pprroolliiffeerraacciióónn ccoonnttiinnuuaa ddee llaa
lláámmiinnaa ddeennttaarriiaa,, yyaa sseeaa ddee llaa tteemmppoorraall oo ddee llaa
ppeerrmmaanneennttee,, lloo qquuee ddaarrííaa oorriiggeenn aa uunn tteerrcceerr
ggeerrmmeenn ddeennttaarriioo.. LLooss ssuuppeerrnnuummeerraarriiooss
ppuueeddeenn tteenneerr mmoorrffoollooggííaa nnoorrmmaall oo ppuueeddeenn
sseerr rruuddiimmeennttaarriiooss yy eenn mmiinniiaattuurraa ((eessttoo úúllttiimmoo
ddee lloo mmááss ffrreeccuueennttee)).. LLaa mmaayyoorrííaa aappaarreecceenn
ccoommoo ddiieenntteess aaiissllaaddooss,, ppeerroo ttaammbbiiéénn ssee
ppuueeddeenn pprreesseennttaarr eenn ffoorrmmaa mmúúllttiippllee,,
aassoocciiaaddooss aa oottrraass ppaattoollooggííaass

60. SSuuppeerrnnuummeerraarriiooss

61. SSuuppeerrnnuummeerraarriiooss
 LLaa iimmppoorrttaanncciiaa ddee eessttaass
ppiieezzaass eess qquuee ooccuuppaann
eessppaacciioo eenn llaa aarrccaaddaa
ddeennttaarriiaa;; aaddeemmááss
ggeenneerraallmmeennttee ssee
eennccuueennttrraann rreetteenniiddooss,,
ppoorr lloo qquuee ppuueeddeenn
pprroodduucciirr mmaall ppoossiicciióónn
ddeennttaarriiaa,, oorriiggiinnaarr
qquuiisstteess ddeennttííggeerrooss,,
ttuummoorreess ooddoonnttooggéénniiccooss,,
ppuueeddeenn pprroodduucciirr rriissáálliissiiss
yy rreettrraassaarr oo iimmppeeddiirr llaa
eerruuppcciióónn ddee ppiieezzaass
vveecciinnaass

62. DDeennttiicciioonn PPrreeddeecciidduuaa
DDIIEENNTTEESS
NNAATTAALLEESS:: ddiieenntteess
tteemmppoorraalleess qquuee
eessttáánn pprreesseenntteess aall
mmoommeennttoo ddeell
nnaacciimmiieennttoo..

63. DDeennttiicciioonn PPrreeddeecciidduuaa
 DDIIEENNTTEESS
NNEEOONNAATTAALLEESS::
hhaacceenn eerruuppcciióónn
dduurraannttee llooss pprriimmeerrooss
3300 ddííaass ddee vviiddaa..

64. DDeennttiicciioonn PPrreeddeecciidduuaa
 .. EEll pprroobblleemmaa ddee eessttooss ddiieenntteess eess qquuee
eerruuppcciioonnaann eenn ffoorrmmaa iinnmmaadduurraa yy aallgguunnooss nnoo
ttiieenneenn ffoorrmmaacciióónn rraaddiiccuullaarr oo llaa rraaíízz eessttáá
iinnccoommpplleettaa.. SSoonn ddiieenntteess qquuee pprreesseennttaann
mmoovviilliiddaadd yy llaa mmaayyoorrííaa ddee llaass vveecceess ddeebbeenn
sseerr eexxttrraaííddooss ppoorrqquuee ppuueeddeenn pprreesseennttaarr
bboorrddeess aagguuddooss oo ffiilloossooss ddeebbiiddoo aa llaa ffaallttaa ddee
mmaadduurraacciióónn,, lloo qquuee hhaaccee ddoolloorroossaa llaa
llaaccttaanncciiaa;; aaddeemmááss ccoommoo eessttáánn mmóóvviilleess
pprroodduucceenn ddoolloorr eenn eell bbeebbéé yy ssee ccoorrrree eell
rriieessggoo ddee qquuee ssee ssuueelltteenn yy sseeaann aassppiirraaddooss

65. DDeennttiicciioonn PPoossppeerrmmaanneennttee
 AA)) DDIIEENNTTEESS IIMMPPAACCTTAADDOOSS OO RREETTEENNIIDDOOSS

 SSoonn ddiieenntteess qquuee ssiigguueenn ffoorrmmáánnddoossee ddeennttrroo ddee llooss
hhuueessooss mmaaxxiillaarreess,, ppeerroo qquuee nnoo eerruuppcciioonnaann oo lloo
hhaacceenn ppaarrcciiaallmmeennttee.. LLaa iimmppaaccttaacciióónn ddee llooss ddiieenntteess
ssee ddeebbee ggeenneerraallmmeennttee aall aappiiññaammiieennttoo oo aauusseenncciiaa ddee
uunnaa vvííaa ddee eerruuppcciióónn ccoommoo ffaallttaa ddee eessppaacciioo.. TTaammbbiiéénn
ssee ppuueeddee ddeebbeerr aa oottrraass bbaarrrreerraass ffííssiiccaass ccoommoo
pprreesseenncciiaa ddee ssuuppeerrnnuummeerraarriiooss,, qquuiisstteess
ooddoonnttooggéénniiccooss oo ttuummoorreess ooddoonnttooggéénniiccooss.. LLooss ddiieenntteess
mmááss aaffeeccttaaddooss ssoonn llooss tteerrcceerrooss mmoollaarreess,, ttaannttoo
mmaannddiibbuullaarreess ccoommoo mmaaxxiillaarreess,, llee ssiigguueenn eenn
ffrreeccuueenncciiaa llooss ccaanniinnooss mmaaxxiillaarreess,, llooss sseegguunnddooss
pprreemmoollaarreess yy llooss ddiieenntteess ssuuppeerrnnuummeerraarriiooss

66. DDiieenntteess iinncclluuiiddooss

67. AAttrriicccciioonn
 DDeessggaassttee ffiissiioollooggiiccoo
ddee uunn ddiieennttee ccoommoo
rreessuullttaaddoo ddeell
ccoonnttaaccttoo ddiieennttee aa
ddiieennttee

68. AAbbrraassiioonn
 DDeessggaassttee ppaattoollóóggiiccoo ddee llaa ssuussttaanncciiaa
ddeennttaall aa ttrraavvééss ddee uunn pprroocceessoo mmeeccáánniiccoo
nnoorrmmaall.. PPoorr lloo rreegguullaarr llaa aabbrraassiióónn ssee
pprreesseennttaa eenn llaass ssuuppeerrffiicciieess rraaddiiccuullaarreess
eexxppuueessttaass ddeell ddiieennttee,, ppeerroo eenn cciieerrttaass
cciirrccuunnssttaanncciiaass ssee ppuueeddeenn vveerr eenn
ccuuaallqquuiieerr llaaddoo ccoommoo ssuuppeerrffiicciieess
iinncciissaalleess oo pprrooxxiimmaalleess

69. EErroossiioonn
 PPeerrddiiddaa ddee ssuussttaanncciiaa ddeennttaall ppoorr uunn
pprroocceessoo qquuíímmiiccoo qquuee nnoo iimmpplliiccaa uunnaa
aacccciióónn bbaacctteerriiaannaa ccoonnoocciiddaa..
 LLaass lleessiioonneess lliissaass qquuee nnoo mmuueessttrraann uunnaa
ccoonnssiisstteenncciiaa yyeessoossaa ,, ssee pprreesseennttaann ccoonn
mmaayyoorr ffrreeccuueenncciiaa eenn llaass ssuuppeerrffiicciieess
llaabbiiaall yy bbuuccaall ddee llooss ddiieenntteess

70. AAmmeellooggeenneessiiss IImmppeerrffeeccttaa

71. AAmmeellooggeenneessiiss iimmppeerrffeeccttaa
 EEss uunn ttrraassttoorrnnoo ddee ddeessaarrrroolllloo ddee llaa
ffoorrmmaacciióónn ddeell eessmmaallttee qquuee aaffeeccttaa aa
ttooddooss llooss ddiieenntteess,, lloo mmiissmmoo ccaadduuccooss,,
qquuee ppeerrmmaanneenntteess.. EEll ttrraassttoorrnnoo qquuee
aattaaccaa aa llaa mmaattrriizz ffoorrmmaaddoorraa ddeell
eessmmaallttee yy aa ssuu ccaallcciiffiiccaacciióónn ,, nnoo
iinncclluuyyee llooss ccoommppoonneenntteess
mmeessooddéérrmmiiccooss ddeell ddiieennttee,, yy ppoorr eelllloo ,,
llaa ddeennttiinnaa eess eesseenncciiaa nnoorrmmaall..

72. PPaattrroonneess mmoolleeccuullaarreess
 LLooss úúnniiccooss ddeeffeeccttooss mmoolleeccuullaarreess
ccoonnoocciiddooss iiddeennttiiffiiccaaddooss qquuee ccaauussaann
AAII ssoonn llooss rreellaacciioonnaaddooss aall ggeenn qquuee
ccooddiiffiiccaa llaa aammeellooggeenniinnaa,, AAMMEELLXX..88--99
SSee hhaann iiddeennttiiffiiccaaddoo uunnaa vvaarriieeddaadd ddee
mmuuttaacciioonneess aalléélliiccaass eenn AAMMEELLXX,,
iinncclluussoo llaass mmuuttaacciioonneess ddee ppuunnttoo yy
ddeelleecciióónn..1100--1122 MMááss rreecciieenntteemmeennttee,,
FFoorrssmmaann yy ccooll1133 lliiggaarroonn llaa AAII
hhiippoopplláássiiccaa aauuttoossóómmiiccaa ddoommiinnaannttee
aa uunnaa rreeggiióónn eenn eell ccrroommoossoommaa 44,, llaa
pprriimmeerraa llooccaalliizzaacciióónn ddeell ggeennóómmiiccaa
aauuttoossóómmiiccaa ppaarraa AAII..1133

73. AAuuttoossoommiiccaa ddoommiinnaannttee llooccaall
 EEnn eessttee ttiippoo ddee ddeeffeeccttoo ssee oobbsseerrvvaa uunnaa hhiilleerraa
hhoorriizzoonnttaall ddee ddeepprreessiioonneess oo uunnaa ggrraann zzoonnaa
hhiippoopplláássttiiccaa ccoonn hhiippooccaallcciiffiiccaacciióónn vveecciinnaa yy
ppoorr ddeebbaajjoo ddeell áárreeaa hhiippoopplláássttiiccaa .. EEssttooss
ddeeffeeccttooss ssoonn ppaarrttiiccuullaarrmmeennttee nnoottaabblleess eenn llaass
ssuuppeerrffiicciieess bbuuccaalleess ddee llooss ddiieenntteess,,
iinncclluuyyeennddoo eell tteerrcciioo mmeeddiioo ddeell eessmmaallttee
 .. LLooss ccaammbbiiooss ssuueelleenn ddeessccuubbrriirrssee eenn llaass
ssuuppeerrffiicciieess bbuuccaalleess ddee llooss mmoollaarreess yy
pprreemmoollaarreess ddee lleecchhee..

74. AAuuttoossoommiiccaa ddoommiinnaannttee lliissaa
 EEnn eessttee pprroocceessoo eell eessmmaallttee eess ddeellggaaddoo,, dduurroo
yy lluussttrroossoo ccoonn ssuuppeerrffiicciiee lliissaa.. CCuuaannddoo eessttooss
ddiieenntteess aaccaabbaann ddee bbrroottaarr ttiieenneenn ccoolloorr
aammaarriilllloo,, ppeerroo ppuueeddeenn vvaarriiaarr ddeessddee eell bbllaannccoo
ooppaaccoo hhaassttaa eell ppaarrddoo ttrraassllúúcciiddoo..
 EEll eessmmaallttee ttiieennee eessppeessoorr ddee llaa ccuuaarrttaa aa llaa
ooccttaavvaa ppaarrttee ddee lloo nnoorrmmaall,, ccoommoo ssii llooss
ddiieenntteess hhuubbiieerraann ssiiddoo pprreeppaarraaddooss ppaarraa
ppoonneerrlleess ccoorroonnaa;; llooss ddiieenntteess nnoo ssee ttooccaann eenn
llooss ppuunnttooss ddee ccoonnttaaccttoo

75. AAuuttoossoommiiccaa ddoommiinnaannttee rruuggoossaa
 EEnn eessttee pprroocceessoo eell eessmmaallttee eess dduurroo ccoonn
ssuuppeerrffiicciiee rruuggoossaa ggrraannuulloossaa,, qquuee ppuueeddee
ffoorrmmaarr aassttiillllaass ddeessddee llaa ddeennttiinnaa ssuubbyyaacceennttee ,,
mmaass qquuee aabbrraassiioonneess ccoommoo llaass ddeell ttiippoo lliissoo..
 LLooss ddiieenntteess ttiieenneenn ccoolloorr bbllaannccoo oo aammaarriilllleennttoo
ccuuaannddoo aaccaabbaann ddee bbrroottaarr yy nnoo ssuuffrreenn ttaannttaa
aattrriicciióónn ccoommoo llooss ddee llaa ffoorrmmaa lliissaa.. EEll eessmmaallttee
ttiieennee eessppeessoorr ddee llaa ccuuaarrttaa aa llaa ooccttaavvaa ppaarrttee
ddeell nnoorrmmaall,, ddaannddoo eell aassppeeccttoo ddee hhaabbeerrssee
pprreeppaarraaddoo ppaarraa ccoollooccaarrlleess ccoorroonnaa;; eenn
ooccaassiioonneess uunn ddiieennttee ppuueeddee tteenneerr eessmmaallttee
mmááss ggrruueessoo aa nniivveell ddeell áárreeaa cceerrvviiccaall..

76. AAuuttoossóómmiiccaa rreecceessiivvoo,, rruuggoossaa
 EEnn eessttee pprroocceessoo llooss ddiieenntteess,, ccuuaannddoo aaccaabbaann
ddee bbrroottaarr ,, ttiieennee ccoolloorr nneettaammeennttee aammaarriilllloo,,
ppaarreecciiddoo aall ddee llaa ddeennttiinnaa nnoorrmmaall.. LLAA
ssuuppeerrffiicciiee eess rruuggoossaa yy ggrraannuulloossaa aa mmooddoo ddee
vviiddrriioo eessmmeerriillaaddoo.. HHaayy aauusseenncciiaa ccaassii
ccoommpplleettaa ddee ffoorrmmaacciióónn ddee eessmmaallttee ,, qquuee
ppuueeddee ddeessccuubbrriirrssee ccllíínniiccaa oo
rraaddiiooggrrááffiiccaammeennttee.. LLooss ddiieenntteess eessttáánn mmuuyy
sseeppaarraaddooss yy nnoo rreeúúnneenn eenn llooss ppuunnttooss ddee
ccoonnttaaccttoo.. TTooddooss llooss ppaacciieenntteess ccoonn eessttaa
ffoorrmmaa ddee ddeeffeeccttoo ddeell eessmmaallttee ttiieenneenn uunnaa
mmoorrddeedduurraa aanntteerriioorr aabbiieerrttaa

77. Paciente de once años con AI hhiippoopplláássiiccaa aauuttoossóómmiiccaa
rreecceessiivvaa qquuee mmuueessttrraa eessppaacciiooss ffoolliiccuullaarreess aauummeennttaaddooss
aallrreeddeeddoorr ddee llooss sseegguunnddooss mmoollaarreess mmaannddiibbuullaarreess

78. Amelogenesis iimmppeerrffeeccttaa
ddee hhiippoommaadduurraacciioonn
 EEssttaa ffoorrmmaa ddee aammeellooggéénneessiiss iimmppeerrffeeccttaa
ssee ccaarraacctteerriizzaa ppoorr eessmmaallttee mmootteeaaddoo ddee
ccoolloorr aammaarriilllloo ppaarrdduussccoo oo bbllaannccoo,,
ggeenneerraallmmeennttee ddee eessppeessoorr nnoorrmmaall,, ddee
mmaanneerraa qquuee llooss ddiieenntteess ssee ttooccaann eenn llooss
ppuunnttooss ddee ccoonnttaaccttoo.. EEll eessmmaallttee eess mmaass
bbllaannccoo qquuee nnoorrmmaallmmeennttee yy ttiieennddee aa
sseeppaarraarrssee ddee llaa ddeennttiinnaa

79. Amelogenesis iimmppeerrffeeccttaa
ddee hhiippoommaadduurraacciioonn ttiippooss
DDoommiinnaannttee aauuttoossóómmiiccaa
AAuuttoossoommiiccaa rreecceessiivvaa ppiiggmmeennttaaddaa

80. DDoommiinnaannttee aauuttoossoommiiccaa
 HHoommbbrree
 LLooss ddiieenntteess
ppeerrmmaanneenntteess ttiieenneenn
ccoolloorr bbllaannccoo aammaarriilllleennttoo
mmootteeaaddoo ppeerroo ppuueeddee
oobbssccuurreecceerrssee ppoorr
aabbssoorrcciióónn ddee
ccoolloorraanntteess..
 EEll eessmmaallttee ttiieennee
eessppeessoorr ccaassii nnoorrmmaall,,
ppeerroo eenn vvaarroonneess
ggrraavveemmeennttee aaffeeccttaaddooss
aa vveecceess eess aallggoo mmaass
ddeellggaaddoo
 MMuujjeerr
 EEnn llaa mmuujjeerr llooss ddiieenntteess
ttaannttoo ddee lleecchhee ccoommoo
ppeerrmmaanneenntteess
mmuueessttrraann bbaannddaass
vveerrttiiccaalleess aalltteerrnnaaddaass ddee
eessmmaallttee bbllaannccoo ooppaaccoo
yy eessmmaallttee ttrraannssllúúcciiddoo
nnoorrmmaall.. EEssttaass bbaannddaass
vvaarrííaann eenn aanncchhuurraa yy
eessttáánn ddiissttrriibbuuiiddooss aall
aazzaarr ssoobbrree llaa ccoorroonnaa

81. AAuuttoossoommiiccaa rreecceessiivvaa
ppiiggmmeennttaaddaa
 EEll eessmmaallttee ttiieennee ccoolloorr lleecchhoossoo aa ppaarrddoo ccllaarroo
ddee aaggaarr eenn llooss ddiieenntteess qquuee aaccaabbaann ddee bbrroottaarr,,
ppeerroo ppuueeddeenn tteeññiirrssee mmaass iinntteennssaammeennttee aall
eessttaabblleecceerr eell ccoonnttaaccttoo ccoonn aaggeenntteess
eexxóóggeennooss..
 LLooss ddiieenntteess ssoonn ddee eessppeessoorr nnoorrmmaall yy eell
eessmmaallttee ttiieennddee aa ddeesspprreennddeerrssee eenn aassttiillllaass
sseeppaarráánnddoossee ddee llaa ddeennttiinnaa eenn eessppeecciiaall
aallrreeddeeddoorr ddee llaass rreessttaauurraacciioonneess..
 LLaa rreeaassoorrcciióónn ddeell eessmmaallttee iinncciissaall uu oocclluussaall
ppuueeddee tteenneerr lluuggaarr aanntteess ddee bbrroottaarr llooss ddiieenntteess
..

82. AAmmeellooggéénneessiiss iimmppeerrffeeccttaa
hhiippooccaallcciiffiiccaaddaa
 EEll eessmmaallttee ttiieennee ccoolloorr lleecchhoossoo aa ppaarrddoo ccllaarroo
ddee aaggaarr eenn llooss ddiieenntteess qquuee aaccaabbaann ddee bbrroottaarr,,
ppeerroo ppuueeddeenn tteeññiirrssee mmaass iinntteennssaammeennttee aall
eessttaabblleecceerr eell ccoonnttaaccttoo ccoonn aaggeenntteess
eexxóóggeennooss..
 LLooss ddiieenntteess ssoonn ddee eessppeessoorr nnoorrmmaall yy eell
eessmmaallttee ttiieennddee aa ddeesspprreennddeerrssee eenn aassttiillllaass
sseeppaarráánnddoossee ddee llaa ddeennttiinnaa eenn eessppeecciiaall
aallrreeddeeddoorr ddee llaass rreessttaauurraacciioonneess..
 LLaa rreeaabbssoorrcciióónn ddeell eessmmaallttee iinncciissaall uu oocclluussaall
ppuueeddee tteenneerr lluuggaarr aanntteess ddee bbrroottaarr llooss ddiieenntteess
..

83. FFlluuoorroossiiss

84. FFlluuoorroossiiss
 HHiippoommiinneerraalliizzaacciioonn oo ppoorroossiiddaadd ddeell eessmmaallttee
ddeevviiddoo aa llaa iinnggeessttaa ddee eexxcceessoo ddee fflluuoorr
dduurraannttee llaa ffoorrmmaacciióónn ddeell eessmmaallttee yy ssuu
ccaallcciiffiiccaacciióónn ((hhaassttaa llooss oocchhoo aaññooss))
 LLaa nnaattuurraalleezzaa yy llaa ggrraavveeddaadd ddee llaa fflluuoorroossiiss
vvaarrííaa aammpplliiaammeennttee,, ddeeppeennddiieennddoo ddee llaa
ddoossiiffiiccaacciióónn,, llaa dduurraacciióónn ddee llaa eexxppoossiicciióónn,, llaa
eettaappaa ddee aaccttiivviiddaadd ddee llooss aammeelloobbllaassttooss yy llaa
vvaarriiaacciióónn iinnddiivviidduuaall eenn llaa ssuusscceeppttiibbiilliiddaadd

85. EExxpplliiccaacciióónn hhiissttoollooggiiccaa
 LLaa aallttaa ccoonncceennttrraacciióónn ddee fflluuoorr ppaarreeccee aaffeeccttaarr
llaa aaccttiivviiddaadd ddee llooss aammeelloobbllaassttooss ((aalltteerraacciioonneess
mmeettaabbóólliiccaass ddee llooss aammeelloobbllaassttooss)) dduurraannttee llaa
úúllttiimmaa sseeccrreecciióónn oo mmaadduurreezz tteemmpprraannaa ddeell
eessmmaallttee,, ddaannddoo ppoorr rreessuullttaaddoo uunnaa ffoorrmmaacciióónn
ddeeffeeccttuuoossaa ddee llaa mmaattrriizz ddeell eessmmaallttee yy
ccaallcciiffiiccaacciióónn.. NNoo oobbssttaannttee,, eell eeffeeccttoo ddee llooss
aammeelloobbllaassttooss eess ddee ggrraann iimmppoorrttaanncciiaa eessttééttiiccaa
yy ccllíínniiccaa ccuuaannddoo ssee pprroodduuccee dduurraannttee llaa
ffoorrmmaacciióónn ddee llooss ddiieenntteess aanntteerriioorreess ((ppoorr
eejjeemmpplloo ddeessddee eell nnaacciimmiieennttoo hhaassttaa llooss 55
aaññooss))

86. DDiiaaggnnoossttiiccoo ddiiffeerreenncciiaall
 ssee bbaassaa eenn llooss
ssiigguuiieenntteess ccrriitteerriiooss::
 ((11)) llaa ddiissttrriibbuucciióónn
ssiimmééttrriiccaa bbiillaatteerraall ddee
ooppaacciiddaaddeess ddeell
eessmmaallttee,,
 ((22)) pprreevvaalleenncciiaa
eennddéémmiiccaa ddee llaass
ccoonnddiicciioonneess eenn áárreeaass
ccoonn óóppttiimmoo nniivveell ddee
fflluuoorr eenn eell aagguuaa ppoottaabbllee

87. CCaarraacctteerrííssttiiccaass ddee llaa FFlluuoorroossiiss
 DDeeppeennddiieennddoo ddee llaa
ggrraavveeddaadd,, llaa aappaarriieenncciiaa
ccllíínniiccaa ddee llaa fflluuoorroossiiss ppuueeddee
iirr ddeessddee uunnaa aacceennttuuaacciióónn
lliiggeerraa ppeerriiqquueemmaattiiaa aa
mmaanncchhaass ooppaaccaass oo rraayyaass,,
ffoossaass mmaarrrroonneess,, oo ppéérrddiiddaa
ccaassii ttoottaall ddee llaass ppaarrtteess
eexxtteerrnnaass ddeell eessmmaallttee
 .. LLaa fflluuoorroossiiss ddeennttaall eenn llaa
ddeennttiicciióónn pprriimmaarriiaa
ggeenneerraallmmeennttee eess mmeennooss
sseevveerraa qquuee llaa ddeennttiicciióónn
ppeerrmmaanneennttee

88. TTiippooss ddee FFlluuoorroossiiss
 FFlluuoorroossiiss lleevvee:: SSee
ccaarraacctteerriizzaa ppoorr llaa
pprreesseenncciiaa ddee ppuunnttooss
bbllaannccooss oo ggrriisseess
mmuullttiipplleess,, ddiissppeerrssooss
yy ppeeqquueeññooss yy ppllaannooss
ssoobbrree llaa ssuuppeerrffiicciiee
ddeell eessmmaallttee
 FFlluuoorroossiiss mmooddeerraaddaa
 FFlluuoorroossiiss ggrraavvee

89. FFlluuoorroossiiss GGrraavvee
 CCoonn llaa fflluuoorroossiiss ggrraavvee
ccrreecciieennttee llaa ppoorroossiiddaadd
ssee eexxttiieennddee eell llíímmiittee
aammeellooddeennttiinnaarriioo yy llaa
ssuuppeerrffiicciiee ddeell eessmmaallttee
ssee ppuueeddee rroommppeerr
ddeessppuuééss ddee llaa eerruuppcciióónn,,
ddaannddoo ppoorr rreessuullttaaddoo
ffoossaass eenn eell eessmmaallttee

90. HHiippooppllaassiiaass ddeell EEssmmaallttee

91. HHiippooppllaassiiaa ffooccaall
 SSee rreeffiieerree aa ddiieenntteess aaiissllaaddooss ggeenneerraallmmeennttee
ppeerrmmaanneenntteess qquuee ttiieenneenn zzoonnaass hhiippooppllaassttiiccaass
hhiippooccaallcciiffiiccaaddaass oo hhiippoommiinneerraalliizzaaddaass eenn llaa
ccoorroonnaa,, rreessuullttaanntteess ddee iinnffeecccciióónn oo
ttrraauummaattiissmmoo..
 TTuurrnneerr ffuuee eell pprriimmeerroo eenn ddeessccuubbrriirr eessttee ttiippoo
lloocclliizzaaddoo ddee hhiippooppllaassiiaa,, ppoorr lloo qquuee aa llaa aanntt..
DDeeff.. ttaammbbiieenn ssee llee llllaammaa hhiippooppllaassiiaa ddee TTuurrnneerr

92. HHiippooppllaassiiaa
 LLaa hhiippooppllaassiiaa ddeell
eessmmaallttee eess uunnaa
ffoorrmmaacciióónn iinnccoommpplleettaa oo
ddeeffeeccttuuoossaa ddee llaa mmaattrriizz
ddeell eessmmaallttee
ccaarraacctteerriizzaaddaa ppoorr llaa
rruuppttuurraa ddee llaa ssuuppeerrffiicciiee
ddeell eessmmaallttee yy
mmaanniiffeessttaaddaa
ccllíínniiccaammeennttee ccoommoo
ffoossaass,, ssuurrccooss oo
aauusseenncciiaa ppaarrcciiaall oo ttoottaall
ddee eessmmaallttee

93. TTiippooss ddee hhiippooppllaassiiaa ffooccaall
 PPrreennaattaall:: AAffeeccttaa aa llooss tteerrcciiooss
iinncciissiivvooss ddeell eessmmaallttee ee llooss
iinncciissiivvooss ssuuppeerriioorreess
tteemmppoorraalleess..,, eessttaa eess sseeññaall ddee
uunn ttrraannssttoorrnnoo mmeettaabboolliiccoo ggrraavvee
dduurraannttee llaa vviiddaa ffeettaall dduurraannttee eell
22ddoo yy 33eerr ttrriimmeessttrree ddee
eemmbbaarraazzoo

94. TTiippooss ddee hhiippooppllaassiiaa ffooccaall
 NNeeoonnaattaall :: UUnnaa bbaannddaa oo lliinneeaa ddee hhiippooppllaassiiaa
ddeell eessmmaallttee aaffeeccttaa aa llooss ddiieenntteess ddee lleecchhee
aassoocciiaaddaa ccoonn llooss nnaacciimmiieennttooss pprreemmaattuurrooss oo eell
bbaajjoo ppeessoo aall nnaacceerr..
 IInnffaannttiill UUnnaa aammpplliiaa bbaannddaa ddee hhiippooppllaassiiaa
aaffeeccttaa aa llooss iinncciissiivvooss ppeerrmmaanneenntteess ssuupp ee iinnff..
AAssii ccoommoo aa llooss ccaanniinnooss ssee ccoonnssiiddeerraa
ccaauussaaddaa ppoorr ttrraannssttoorrnnooss ssiisstteemmiiccooss ddee llaa
iinnffaanncciiaa

95. HHiippooppllaassiiaa CCaauussaaddaa ppoorr
ddeeffiicciieenncciiaa nnuuttrriicciioonnaall
 SSoobbrree ttooddoo ppoorr ccaarreenncciiaa ddee llaass vviittaammiinnaass AA,, CC
yy DD,, ccaallcciioo yy ffoossffoorroo..
 CCaannttiiddaaddeess iinnssuuffiicciieenntteess ddee vviittaammiinnaa DD
ppuueeddee pprroovvooccaarr rraaqquuiittiissmmoo,, rreessuullttaannttee ddee
uunnaa ccaallcciiffiiccaacciioonn iinnaaddeeccuuaaddaa ddee llaa mmaattrriizz ddeell
eessmmaallttee..
 EEssttee ttiippoo ddee hhiippooppllaassiiaa ssee ccaarraacctteerriizzaa ppoorr
tteenneerr ooqquueeddaaddeess eenn hhiilleerraass hhoorriizzoonnttaalleess eenn
llooss ddiieenntteess qquuee eessttaann ffoorrmmaannddoo ssuu mmaattrriiaa ,, aall
ttiieemmppoo ddee pprroodduucciirrssee llaa ddeeffiicciieenncciiaa ddiieetteettiiccaa

96. DDeeffiicciieenncciiaass nnuuttrriicciioonnaalleess
 LLaass eennffeerrmmeeddaaddeess ddee KKiiddnneeyy eenn llooss
nniiññooss ttaalleess ccoommoo ssíínnddrroommee nneeffrróóttiiccoo yy
ddeeffiicciieenncciiaa rreennaall ccrróónniiccaa,,oo aattrreessiiaa bbiilliiaarr,,
ssee aassoocciiaann ccoonn llaa hhiippooppllaassiiaa sseevveerraa ddeell
eessmmaallttee yy ppiiggmmeennttaacciióónn vveerrddee ddee llooss
ddiieenntteess.. EEssttooss ccaammbbiiooss eenn eell eessmmaallttee
eessttáánn rreellaacciioonnaaddooss ccoonn llooss ddeeffeeccttooss eenn
eell mmeettaabboolliissmmoo ddee llaa vviittaammiinnaa DD yy eell
ccaallcciioo..

97. DDiieenntteess ddee TTuurrnneerr
 LLooss ddiieenntteess hhiippooccaallcciiffiiccaaddooss oo hhiippoopplláássttiiccooss
ppeerrmmaanneenntteess ccoommoo rreessuullttaaddoo ddee ttrraauummaass oo llaa
iinnffeecccciióónn ddeell pprreeddeecceessoorr pprriimmaarriioo aallgguunnaass
vveecceess ssee ccoonnoocceenn ccoommoo ddiieenntteess ddee ""TTuurrnneerr""..
 EEll eessmmaallttee aaffeeccttaaddoo eenn llooss ddiieenntteess TTuurrnneerr
ppuueeddeenn tteenneerr áárreeaass ddee ddeeccoolloorraacciióónn ccoorroonnaall
qquuee vvaarrííaa ddeessddee eell aammaarriilllloo aammaarrrroonnaaddoo
ooppaaccoo,, ccoonn ddeeffeeccttooss qquuee vvaann ddee ffoossaa ee
iirrrreegguullaarriiddaaddeess aa aappllaassiiaa ddeell eessmmaallttee

98. FFaaccttoorreess pprreeddiissppoonneenntteess ppaarraa
uunnaa hhiippooppllaassiiaa
 11.. EEnnffeerrmmeeddaadd vviirraall eexxaanntteemmaattoossaa oo llaass
eennffeerrmmeeddaaddeess ddee llaa nniiññeezz ((ssaarraammppiióónn,,
vvaarriicceellaa,, ffiieebbrree ppoorr eessccaarrllaattiinnaa))
 22.. TTrraauummaa aall ddeessaarrrroollllaarrssee llooss ddiieenntteess
 33.. EEnnffeerrmmeeddaaddeess mmeettaabbóólliiccaass ((ddiiaabbeetteess
mmaatteerrnnaall,, hhiippooccaallcceemmiiaa,, hhiippoottiirrooiiddiissmmoo,,
hhiippooppaarraattiirrooiiddiissmmoo,, eennffeerrmmeeddaadd ddeell ccoorraazzóónn,,
mmaallaa aabbssoorrcciióónn iinntteessttiinnaall,, mmaall ffuunncciioonnaammiieennttoo
ddeell hhííggaaddoo,, ddeeffiicciieenncciiaa rreennaall ccrróónniiccaa))..
44..IInnggeessttiióónn ddee pprroodduuccttooss qquuíímmiiccooss ((fflluuoorruurroo,,
tteettrraacciicclliinnaa,, ddrrooggaass aannttiinneeooppllóóssttiiccaass

99. FFaaccttoorreess pprreeddiissppoonneenntteess ppaarraa
uunnaa hhiippooppllaassiiaa
 55.. EEnnffeerrmmeeddaaddeess hheemmoollííttiiccaass ddeell rreecciiéénn
nnaacciiddoo ((iinnccoommppaattiibbiilliiddaadd AABBOO,,
iinnccoommppaattiibbiilliiddaadd RRhheessuuss,, iicctteerriicciiaa ggrraavvee ddeell
nneeoonnaattoo))
 66.. CCaauussaass ggeennééttiiccaass qquuee iinnvvoolluuccrraann aa llooss
ddiieenntteess ssoollaammeennttee 11.. ccoommoo ppoorr eejjeemmpplloo::
ssíínnddrroommee ttrriiccooddeennttoo óósseeoo,, ssíínnddrroommee óósseeoo
ooccuullooddeennttoo,, iinnccoonnttiinneenncciiaa ddee llooss ppiiggmmeennttooss,,
ssíínnddrroommee ddee EEhhlleerrss--DDaannllooss,, ssíínnddrroommee ddee
MMoorrqquuiioo,, ddiissppllaassiiaa cclleeiiddoonnccrraanneeaall yy oottrrooss..

100. HHiippooppllaassiiaa aassoocciiaaddaa ccoonn
eennffeerrmmeeddaaddeess eexxaanntteemmaattoossaass
 CCuuaannddoo llaa ffiieebbrree
ppeerrssiissttee ppoorr llaarrggoo
ttiieemmppoo eenn llooss nniiññooss llooss
aammeelloobbllaassttooss ppuueeddeenn
rreessuullttaarr aaffeeccttaaddooss,,
pprroodduucciieennddoo uunnaa
hhiippoollppllaassiiaa cclliinniiccaammeennttee
iiddeennttiiccaa aa llaa ddee llaa
ccaarreenncciiaa nnuuttrriicciioonnaall

101. HHiippooppllaassiiaa ggeenneerraalliizzaaddaa
 LLooss ffaaccttoorreess aammbbiieennttaalleess ssiisstteemmiiccooss ddee
dduurraacciióónn bbrreevvee iinnhhiibbeenn llooss aammeelloobbllaassttooss
ffuunncciioonnaalleess dduurraannttee uunn ppeerriiooddoo eessppeecciiffiiccoo ddeell
ddeessaarrrroolllloo ddeell ddiieennttee yy ssee mmaanniiffiieessttaann ccoommoo
uunnaa lliinneeaa hhoorriizzoonnttaall ddee ppeeqquueeññaass ffoossiittaass yy
ssuurrccooss ssoobbrree llaa ssuuppeerrffiicciiee ddeell eessmmaallttee.. SSii llaa
dduurraacciioonn ddee llaa aaggrreessiióónn eess ccoorrttaa,, llaa lliinneeaa
sseerraa eessttrreecchhaa yy ssii eess llaarrggaa,, sseerraa mmaass
pprroolloonnggaaddaa yy ppooddrraa aaffeeccttaarr aa mmaass ddiieenntteess

102. BBiibblliiooggrraaffiiaa
 DDiiaaggnnoossttiiccoo eenn ppaattoollooggiiaa OOrraall
EEddwwaarrdd vv.. ZZaaggaarreellllii.. MM..SS..
SSaallvvaatt eeddiittoorreess
22ddaa eeddiicciioonn
PPaattoollooggiiaa OOrraall yy MMaaxxiillooffaacciiaall
jj..PPhhiilllliipp SSaapppp
11999988 EEddiicciioonn eenn eessppaaññooll

103. BBiibblliiooggrraaffiiaa
 MMeeddiicciinnaa BBuuccaall ddee BBuurrkkeett
DDiiaaggnnoossttiiccoo yy ttrraattaammiieennttoo
MM..AA llyynncchh
EEdd IInntteerraammeerriiccaannaa 88aavvaa eeddiicciioonn
 TTrraattaaddoo ddee PPaattoollooggiiaa BBuuccaall
WW..gg.. SSaahhffffeerr
EEdd.. IInntteerraammeerriiccaannaa 44ttaa eeddiicciioonn