Downloaded 30 times
More Related Content
Abdômen agudo
- 1. AABBDDÔÔMMEENN AAGGUUDDOO {{ CCLLÍÍNNIICCAA MMÉÉDDIICCAA II 22001144 Alambert, PA
- 2. • OO tteerrmmooaabbddôômmeenn aagguuddoo éé aammpplloo ee ccoommpprreeeennddee iinnúúmmeerraass ssiittuuaaççõõeess ccllíínniiccaass.. AAllgguunnss aauuttoorreess ttêêmm ddeeffiinniiddoo aabbddôômmeenn aagguuddoo ccoommoo uummaa ddoorr nnaa rreeggiiããoo aabbddoommiinnaall,,nnããoo ttrraauummááttiiccaa,, ddee aappaarreecciimmeennttoo ssúúbbiittoo ee ddee iinntteennssiiddaaddee vvaarriiáávveell aassssoocciiaaddaa oouu nnããoo aa oouuttrrooss ssiinnttoommaass.. IInnttrroodduuççããoo
- 3. GGeerraallmmeennttee tteemmdduurraaççããoo ddee hhoorraass aattéé qquuaattrroo ddiiaass,, nnããoo uullttrraappaassssaannddoo sseettee ddiiaass.. EEmm ggeerraall,, nneecceessssiittaa ddee iinntteerrvveennççããoo mmééddiiccaa iimmeeddiiaattaa,, cciirrúúrrggiiccaa oouu nnããoo.. IInnttrroodduuççããoo
- 4. Toda situaçãoabdominal aallaarrmmaannttee ((AAnnnneess DDiiaass)) CCaassooss iinnttrraappeerriittoonniiaaiiss,, ddee nnaattuurreezzaa cciirrúúrrggiiccaa,, ddee eevvoolluuççããoo ppaarraa aa mmoorrttee,, aappeennaass eevviittaaddaa ppeelloo êêxxiittoo ddaa iinntteerrvveennççããoo.. ((VViieeiirraa RRoommeerroo)) TTooddaa ddoorr aabbddoommiinnaall qquuee aaccoommeettee ppaacciieennttee qquuee eessttaavvaa aanntteerriioorrmmeennttee bbeemm ee ccoomm dduurraaççããoo mmaaiioorr qquuee 66 hhoorraass ((CCooppee)) DDEEFFIINNIIÇÇÃÃOO
- 5. Uma grandesérie ddee ddooeennççaass mmuussccuullaarreess,, ggaassttrrooiinntteessttiinnaaiiss,, ggiinneeccoollóóggiiccaass,, uurroollóóggiiccaass,, vvaassccuullaarreess,,ppssiiccoossssoommááttiiccaass,, ccaarrddííaaccaass,, ppaarraassiittáárriiaass,, ppuullmmoonnaarreess ee iinnttooxxiiccaaççõõeess eexxóóggeennaass,, ddeennttrree oouuttrraass ppooddeemm ccaauussaarr ddoorr aabbddoommiinnaall ee aattéé ssiimmuullaarr aabbddôômmeenn aagguuddoo.. IImmppoorrttaannttee!!!!!!
- 6. AAbbddoommee aagguuddoo iinnffllaammaattóórriioo AAbbddoommee aagguuddoo oobbssttrruuttiivvoo AAbbddoommee aagguuddoo ppeerrffuurraattiivvoo AAbbddoommee aagguuddoo hheemmoorrrráággiiccoo AAbbddoommee aagguuddoo vvaassccuullaarr CCllaassssiiffiiccaaççããoo
- 7. AAppeennddiicciittee CCoolleecciissttiittee aagguuddaa PPaannccrreeaattiittee aagguuddaa DDiivveerrttiiccuulliittee DDooeennççaa iinnffllaammaattóórriiaa ppééllvviiccaa AAbbsscceessssooss iinnttrraa--aabbddoommiinnaaiiss PPeerriittoonniitteess pprriimmáárriiaass ee sseeccuunnddáárriiaass AAbbddoommee aagguuddoo iinnffllaammaattóórriioo
- 8. • AAddeerrêênncciiaass iinntteessttiinnaaiiss • HHéérrnniiaa eessttrraanngguullaaddaa • FFeeccaalloommaa • OObbssttrruuççããoo ppiillóórriiccaa • VVoollvvoo • IInnttuussssuusscceeppççããoo • CCáállccuulloo bbiilliiaarr • CCoorrppoo eessttrraannhhoo • BBoolloo ddee áássccaarriiss AAbbddoommee aagguuddoo oobbssttrruuttiivvoo
- 9. ÚÚllcceerraa ppééppttiiccaa NNeeooppllaassiiaaggaassttrroo--iinntteessttiinnaall ppeerrffuurraaddaa AAmmeebbííaassee FFeebbrree ttiiffóóiiddee DDiivveerrttííccuullooss ddoo ccóólloonn AAbbddoommee aagguuddoo ppeerrffuurraattiivvoo
- 10. GGrraavviiddeezz eeccttóóppiiccaa rroottaa RRuuppttuurraa ddoo bbaaççoo RRuuppttuurraa ddee aanneeuurriissmmaa ddee aaoorrttaa aabbddoommiinnaall CCiissttoo oovvaarriiaannoo hheemmoorrrráággiiccoo NNeeccrroossee ttuummoorraall EEnnddoommeettrriioossee AAbbddoommee aagguuddoo hheemmoorrrráággiiccoo
- 11. IIssqquueemmiiaa iinntteessttiinnaall TTrroommbboosseemmeesseennttéérriiccaa TToorrççããoo ddoo oommeennttoo TToorrççããoo ddee ppeeddííccuulloo ddee cciissttoo oovvaarriiaannoo IInnffaarrttoo eessppllêênniiccoo AAbbddoommee aagguuddoo vvaassccuullaarr
- 12. 11-- DDoorreessppoonnttâânneeaa ee sseeuuss ccaarraacctteerreess 22-- FFeebbrree –– ddiiffeerreennççaa aaxxiilloo--rreettaall 33-- ““SShhoocckk””-- pprreesseennttee oouu nnããoo 44-- IInnssppeeççããoo,,PPaallppaaççããoo ee ppeerrccuussssããoo aabbddoommiinnaaiiss 55-- RReeccoonnhheecciimmeennttoo oouu ddeeffiinniiççããoo ddoo óórrggããoo--sseeddee ddoo pprroocceessssoo iinnffllaammaattóórriioo aagguuddoo EELLEEMMEENNTTOOSS PPRROOPPEEDDÊÊUUTTIICCOOSS CCOOMMUUNNSS
- 13. DDoorr aabbddoommiinnaall NNááuusseeaass ee vvôômmiittooss AAlltteerraaççããoo ddoo hháábbiittoo iinntteessttiinnaall SSaannggrraammeennttoo vvaaggiinnaall AAnntteecceeddeenntteess ppaattoollóóggiiccooss AAnnaammnneessee
- 14. EExxaammee ffííssiiccooggeerraall EExxaammee ffííssiiccoo aabbddoommiinnaall 11--IInnssppeeççããoo 22--AAuussccuullttaa 33--PPeerrccuussssããoo 44--PPaallppaaççããoo 55--SSiinnaaiiss ddee iirrrriittaaççããoo ppeerriittoonneeaall EExxaammee ffííssiiccoo
- 15. • DDoorr aabbddoommiinnaall • NNááuusseeaass,, vvôômmiittooss,, mmaall--eessttaarr ggeerraall • FFeebbrreeDDiiffeerreennççaa aaxxiilloo--rreettaall • ““SShhoocckk”” • SSiinnaaiiss ddee iirrrriittaaççããoo ppeerriittoonneeaall • EExxeemmppllooss::AAppeennddiicciittee aagguuddaa,, ccoolleecciissttiittee aagguuddaa,, ppaannccrreeaattiittee aagguuddaa,, ddooeennççaa iinnffllaammaattóórriioo ppééllvviiccaa,, ddiivveerrttiiccuulliittee aagguuddaa AAbbddoommee aagguuddoo iinnffllaammaattóórriioo
- 16.
- 17.
- 18.
- 19. • AAttiittuuddee ppaassssiivvaaaannttáállggiiccaafflleexxããoo ddaa ccooxxaa ssoobbrree aa bbaacciiaa.. • HHiippeerreesstteessiiaa ccuuttâânneeaa//””ddeeffeessaa mmuussccuullaarr”” ““aabbddoommee eemm ttáábbuuaa”” • PPeessqquuiissaa ddoo ssiinnaall ddee BBlluummbbeerrgg • PPaallppaaççããoo ddaa rreeggiiããoo ddoolloorroossaa nnoo sseennttiiddoo ddee iiddeennttiiffiiccaarr aa vvíísscceerraa ddoolloorroossaa AAbbddoommee aagguuddoo iinnffllaammaattóórriioo
- 20. • OO qquueeéé oo SSiinnaall ddee BBlluummbbeerrgg?? RR:: DDoorr oouu ppiioorraa ddaa ddoorr àà ddeessccoommpprreessssããoo ssúúbbiittaa ddoo ppoonnttoo ddee MMccBBuurrnneeyy SSiinnaall ddee BBlluummbbeerrgg
- 21. OOnnddee ééppeessqquuiissaaddoo?? AA ppeessqquuiissaa ddoo ssiinnaall éé ffeeiittaa nnoo ppoonnttoo ddee MMccBBuurrnneeyy,, ttaammbbéémm cchhaammaaddoo ddee ppoonnttoo aappeennddiiccuullaarr.. ÉÉ ttrraaççaaddoo uummaa lliinnhhaa qquuee lliiggaa aa cciiccaattrriizz uummbbiilliiccaall ccoomm aa eessppiinnhhaa iillííaaccaa âânntteerroo--ssuuppeerriioorr.. DDiivviiddee--ssee eessttaa lliinnhhaa eemm 33 ppaarrtteess,, sseennddoo oo ppoonnttoo rreeffeerriiddoo oo llooccaall qquuee ccoorrrreessppoonnddee aaoo eennccoonnttrroo ddoo tteerrççoo mmééddiioo ccoomm oo tteerrççoo ddiissttaall ddaa lliinnhhaa.. SSiinnaall ddee BBlluummbbeerrgg
- 22.
- 23. Qual aattééccnniiccaa sseemmiioollóóggiiccaa?? RR-- CCoomm oo ppaacciieennttee eemm ddeeccúúbbiittoo ddoorrssaall,, éé rreeaalliizzaaddaa uummaa ccoommpprreessssããoo nnoo ppoonnttoo ddee MMccBBuurrnneeyy,, sseegguuiiddaa ddee uummaa ddeessccoommpprreessssããoo ssúúbbiittaa,, qquuee sseerráá rreeffeerriiddaa ppeelloo ppaacciieennttee ccoommoo ddoorr oouu ppiioorraa ddaa ddoorr qquuaannddoo oo ssiinnaall eessttiivveerr pprreesseennttee.. SSiinnaall ddee BBlluummbbeerrgg
- 24. QQuuaall sseeuussiiggnniiffiiccaaddoo???? RR--OO ssiinnaall ddee BBlluummbbeerrgg éé uumm ddooss ssiinnaaiiss cclláássssiiccooss ddaa MMeeddiicciinnaa,, ee ssuuaa pprreesseennççaa rreepprreesseennttaa IInnffllaammaaççããoo ppeerriittoonneeaall,, ee éé mmuuiittoo ssuuggeessttiivvoo ddoo ddiiaaggnnóóssttiiccoo ddee AAppeennddiicciittee,, aappeessaarr ddee nnããoo sseerr ppaattooggnnoommôônniiccoo ddeessttaa ccoonnddiiççããoo.. SSiinnaall ddee BBlluummbbeerrgg
- 25. Idealmente, comofoi descrito nnoo aarrttiiggoo eemm qquuee ffooii ppuubblliiccaaddoo,, oo ssiinnaall ddee BBlluummbbeerrgg ssóó éé ppeessqquuiissaaddoo nnoo ppoonnttoo ddee MMccbbuurrnneeyy,, sseennddoo qquuee aa ddeessccoommpprreessssããoo ddoolloorroossaa eemm qquuaallqquueerr oouuttrraa ppaarrttee ddoo aabbddoommee nnããoo éé rreeccoonnhheecciiddaa ccoommoo eessttee ssiinnaall.. SSiinnaall ddee BBlluummbbeerrgg
- 26. Toque rreettaall//vvaaggiinnoo--aabbddoommiinnaall PPeerrccuussssããoo ddííggiittoo--ddiiggiittaall ddeevvee sseerr eexxeeccuuttaaddaa iinniicciiaannddoo ppeellaass rreeggiiõõeess iinnddoolloorroorreess ee lliimmiittaannddoo ssoommeennttee aa rreeggiiããoo cciirrccuunnssccrriittaa ddaa ddoorr.. SSiinnaall ddee RRoovvssiinngg pp// aappeennddiicciittee aagguuddaa AAbbddoommee aagguuddoo iinnffllaammaattóórriioo
- 27. SSIINNAALL DDEE RROOVVSSIINNGG Sinal de Rovsing é um sinal médico de apendicite. Se a palpação do quadrante inferior esquerdo do abdômen do paciente resultar em dor no quadrante inferior direito, diz-se que o paciente é positivo para o sinal de Rovsing.
- 28.
- 29. DDoorr aabbddoommiinnaallccóólliiccaa DDiisstteennssããoo aabbddoommiinnaall PPaarraaddaa ddee llaammiinnaaççããoo ddee ggaasseess ee ffeezzeess NNááuusseeaass ee vvôômmiittooss PPeerriissttaallttiissmmoo vviissíívveell RRuuííddooss aabbddoommiinnaaiiss aauummeennttaaddooss nnoo iinníícciioo,,ddeessaappaarreecceennddoo àà sseegguuiirr AAbbddoommee aagguuddoo oobbssttrruuttiivvoo
- 30.
- 31. BBlluummbbeerrgg ((++)) AAsscciittee ((++)) EEssttaaddoo ddee ““SSHHOOCCKK”” EExxeemmpplloossAAddeerrêênncciiaass ((PPOO)),, hhéérrnniiaa eennccaarrcceerraaddaa,, nneeooppllaassiiaa ddee ccóólloonn,, vvoollvvoo ddee ssiiggmmóóiiddee,, bboolloo ddee áássccaarriiss AAbbddoommee aagguuddoo oobbssttrruuttiivvoo
- 32.
- 33.
- 34. Dor abdominalddee ffoorrttee iinntteennssiiddaaddee AAbbddoommee eemm ttáábbuuaa PPnneeuummooppeerriittôônniioo HHiissttóórriiaa aanntteerriioorr ddee úúllcceerraa ÚÚllcceerraa ggáássttrriiccaa//dduuooddeennaall ppeerrffuurraaddaa,, ppeerrffuurraaççããoo ddee aallççaa iinntteessttiinnaall AAbbddoommee aagguuddoo ppeerrffuurraattiivvoo
- 35. O maiorvalor propedêutico,ccoorrrreessppoonnddee àà aaffiirrmmaaççããoo ddoo ppnneeuummooppeerriittoonniioo ppoorr ppeerrffuurraaççããoo ddaa vvíísscceerraa ooccaa,,ppeelloo ssiinnaall ddee JJoobbeerrtt,,oouu oo ttiimmppaanniissmmoo ddee ttooddaa aa rreeggiiããoo hheeppááttiiccaa,,aaffaassttaaddaass aass oouuttrraass ppoossssiibbiilliiddaaddeess ddee ttiimmppaanniissmmoo ppaarrcciiaall ddaa mmeessmmaa rreeggiiããoo AAbbddoommee aagguuddoo ppeerrffuurraattiivvoo
- 36. DDoorr aabbddoommiinnaall SSíínnddrroommee hhiippoovvoollêêmmiiccaa SSiinnaaiiss ddee iirrrriittaaççããoo ppeerriittoonneeaall GGrraavviiddeezz eeccttóóppiiccaa rroottaa,, rruuppttuurraa ddee aanneeuurriissmmaa ddee AAoorrttaa,, rruuppttuurraa ddee vvíísscceerraass AAbbddoommee aagguuddoo hheemmoorrrráággiiccoo
- 37. DDoorr aabbddoommiinnaall HHiissttóórriiaa aanntteerriioorr ddee aarrtteerriiooppaattiiaass ccrrôônniiccaa,, IIAAMM,, AAVVCC,, ccllaauuddiiccaaççããoo aabbddoommiinnaall EElliimmiinnaaççããoo ddee llííqquuiiddoo nneeccrróóttiiccoo TTrroommbboossee aarrtteerriiaall ppeerriifféérriiccaa,, eemmbboolliiaa aarrtteerriiaall,, ttrroommbboossee vveennoossaa mmeesseennttéérriiccaa AAbbddoommee aagguuddoo vvaassccuullaarr
- 38. EEssppoonnttâânneeaa BBaaççoo ppaattoollóóggiiccoo BBaaççoo nnoorrmmaall TTrraauummááttiiccaa QQuuaaddrroo ccllíínniiccoo iimmeeddiiaattoo RRuuppttuurraa eemm ddooiiss tteemmppooss RRuuppttuurraa eessppllêênniiccaa