Доклад Рабцуна Евгения Анатольевича, кандидата медицинских наук, директора МГК "ЦСМ" на Втором форуме медицинских учреждений Поволжья "Профессиональный менеджмент медицинского бизнеса в России" в г. Саратов (октябрь 2016).
Партнерство в триаде "Врач - Пациент - Законный представитель"Владислав Шерстобоев
Доклад "Формирование партнерских отношений в триаде
"Врач – пациент – законный представитель" при оказании стационарной медицинской помощи детям", О.В. Куликов. IV Международная конференция "Качество и управление рисками в здравоохранении" (г. Казань, 19 апреля 2016 года).
Поиск ответа на вопросы сформулированные на естественном языке часто требуют от когнитивных систем выявления скрытых семантических взаимосвязей между различными объектами. Доклад посвящен описанию метода распространения активации (spreading-activation) на базе трех источников для измерения семантической близости: N-граммы, база знаний PRISMATIC и ссылки Википедии. Данные подход был применен для повышения вероятности ответа на вопросы из категорий COMMON BONDS и MISSING LINK.
Match analysis studies
have also demonstrated that football requires
participants to repeatedly produce maximal or
nearmaximal actions of short durationwith brief
recovery periods [40,45]. For these reasons, foot-
ball training should commonly include physical
exercises aimed to enhance both aerobic fitness
and repeated-sprint ability (RSA).
Компьютерная система IBM Watson основана на технологии DeepQA и предназначена для извлечения и анализа информации из текстов на естественном языке, а также для быстрого поиска ответов на вопросы. DeepQA основана на статистическом подходе в компьютерной лингвистике, то есть для построения когнитивных систем используются мощности вычислительной техники.
Для подобных систем важно подбирать сложные и интересные тесты. Отличным вариантом оказалась телевикторина Jeopardy! (американский прообраз «Своей игры»). В докладе описан общий подход DeepQA к поиску ответа, а также разбираются несколько частных методов. Мы проследим за тем, как IBM Watson учился всё лучше отвечать на вопросы. В заключение обсудим возможности практического применения технологий DeepQA в бизнесе и социальной среде — в частности, обсудим последние результаты использования когнитивных систем в медицине.
План мероприятий ("дорожная карта") "Развитие конкуренции в здравоохранении"Владислав Шерстобоев
План мероприятий ("дорожная карта") "Развитие конкуренции в здравоохранении" - Проект направлен на согласование федеральным органам исполнительной власти, которые являются соисолнителями Поручения (Минздрав России, Минпромторг России, Минэкономразвития России, Минфин России и Минюст России), а также заинтересованным федеральным органам исполнительной власти и организациям, которые ФАС России предлагает включить в состав соисполнителей соответствующих мероприятий Проекта (МВД России, Минобрнауки России, Минкомсвязь России, Минтруд России, Росздравнадзор, Роспотребнадзор, Роскомнадзор, Роспатент и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования).
В целях общественного обсуждения проект также размещается на официальном сайте ФАС России. Предложения и замечания по проекту "дорожной карты" вы можете направить на адрес электронной почты: soc@fas.gov.ru
للتصميم الفني نظريات كما في باقي تطبيقات الحياة والعلوم وأهمها واقدمها ما يسمى بمادئ الغشتالت وهي مجموعة من التصنيفات التي وضعها العلماء الألمان في عشرينيات القرن الماضي لتوضيح كيف يرى الدماغ الصور والتصاميم
Storytelling, PressFeed и ещё несколько непонятных слов о современном PR
Тренды в современном пиаре: storytelling, pressfeed, newsjacking, KPI, community, pitch
Партнерство в триаде "Врач - Пациент - Законный представитель"Владислав Шерстобоев
Доклад "Формирование партнерских отношений в триаде
"Врач – пациент – законный представитель" при оказании стационарной медицинской помощи детям", О.В. Куликов. IV Международная конференция "Качество и управление рисками в здравоохранении" (г. Казань, 19 апреля 2016 года).
Поиск ответа на вопросы сформулированные на естественном языке часто требуют от когнитивных систем выявления скрытых семантических взаимосвязей между различными объектами. Доклад посвящен описанию метода распространения активации (spreading-activation) на базе трех источников для измерения семантической близости: N-граммы, база знаний PRISMATIC и ссылки Википедии. Данные подход был применен для повышения вероятности ответа на вопросы из категорий COMMON BONDS и MISSING LINK.
Match analysis studies
have also demonstrated that football requires
participants to repeatedly produce maximal or
nearmaximal actions of short durationwith brief
recovery periods [40,45]. For these reasons, foot-
ball training should commonly include physical
exercises aimed to enhance both aerobic fitness
and repeated-sprint ability (RSA).
Компьютерная система IBM Watson основана на технологии DeepQA и предназначена для извлечения и анализа информации из текстов на естественном языке, а также для быстрого поиска ответов на вопросы. DeepQA основана на статистическом подходе в компьютерной лингвистике, то есть для построения когнитивных систем используются мощности вычислительной техники.
Для подобных систем важно подбирать сложные и интересные тесты. Отличным вариантом оказалась телевикторина Jeopardy! (американский прообраз «Своей игры»). В докладе описан общий подход DeepQA к поиску ответа, а также разбираются несколько частных методов. Мы проследим за тем, как IBM Watson учился всё лучше отвечать на вопросы. В заключение обсудим возможности практического применения технологий DeepQA в бизнесе и социальной среде — в частности, обсудим последние результаты использования когнитивных систем в медицине.
План мероприятий ("дорожная карта") "Развитие конкуренции в здравоохранении"Владислав Шерстобоев
План мероприятий ("дорожная карта") "Развитие конкуренции в здравоохранении" - Проект направлен на согласование федеральным органам исполнительной власти, которые являются соисолнителями Поручения (Минздрав России, Минпромторг России, Минэкономразвития России, Минфин России и Минюст России), а также заинтересованным федеральным органам исполнительной власти и организациям, которые ФАС России предлагает включить в состав соисполнителей соответствующих мероприятий Проекта (МВД России, Минобрнауки России, Минкомсвязь России, Минтруд России, Росздравнадзор, Роспотребнадзор, Роскомнадзор, Роспатент и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования).
В целях общественного обсуждения проект также размещается на официальном сайте ФАС России. Предложения и замечания по проекту "дорожной карты" вы можете направить на адрес электронной почты: soc@fas.gov.ru
للتصميم الفني نظريات كما في باقي تطبيقات الحياة والعلوم وأهمها واقدمها ما يسمى بمادئ الغشتالت وهي مجموعة من التصنيفات التي وضعها العلماء الألمان في عشرينيات القرن الماضي لتوضيح كيف يرى الدماغ الصور والتصاميم
Storytelling, PressFeed и ещё несколько непонятных слов о современном PR
Тренды в современном пиаре: storytelling, pressfeed, newsjacking, KPI, community, pitch
информация для мо, включенных в реестр мо челябинской области на 2017 годtfoms74
Информация для медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области в 2017 году.
Исследование рынка коммерческой медицины в России: 2016-2017Владислав Шерстобоев
Компания EY провела очередное исследование рынка коммерческой медицины и системы здравоохранения в России за 2016 год и первую половину 2017 года, продолжив опрос медицинских организаций по актуальным проблемам развития сектора.
Исследование перспектив развития рынка частных медицинских услуг в РФ в 2017-...Владислав Шерстобоев
Основные цели исследования компании КПМГ – охарактеризовать текущую ситуацию и выявить ключевые тенденции, которые станут определяющими для рынка на ближайшие 2–3 года.
https://home.kpmg.com/ru/ru/home/insights/2017/03/private-medical-services-market-in-russia.html
Управление ожиданиями пациентов на основе социального контент-маркетингаВладислав Шерстобоев
Доклад "Управление ожиданиями пациентов на основе социального контент-маркетинга", Р.Ф. Шавалиев. IV Международная конференция "Качество и управление рисками в здравоохранении" (г. Казань, 19 апреля 2016 года).
Доклад Шерстобоева Владислава "Портрет современного управленца" на Межрегиональной научно-практической конференции "Наука и практика: партнерство в реализации стратегии национального здравоохранения в регионе", Самара 2015
Стратегии роста ведущих игроков коммерческого рынка медицинских услуг: взгляд...Владислав Шерстобоев
Доклад Шерстобоева Владислава "Стратегии роста ведущих игроков коммерческого рынка медицинских услуг: взгляд частных клиник", конференция "Инвестиции в Здравоохранение", Москва октябрь 2015.
Данное методическое пособие "Менеджмент в здравоохранении" разработано при участии Александры Калабиной (АНО Академия современного образования Ливингстон) и поддержке фонда "Региональный центр развития предпринимательства Самарской области".
Автор: Наталья Александровна Петренко (Корпоративный университет "Мать и дитя - ИДК")
Рецензент: Владислав Васильевич Шерстобоев (Генеральный директор "Мать и дитя - ИДК")
Методическое пособие "Менеджмент в здравоохранении"
"10 "почему?" в системе ОМС и что с этим делать"
1. 10 предложений от «частника»работающего в системе ОМС c 1998 года
для тех, кто принимает решения.
Рабцун Евгений Анатольевич,
кандидат медицинских наук, директор МГК «ЦСМ»
САРАТОВ, октябрь 2016
и что с этим делать
ДЕСЯТЬ «ПОЧЕМУ?»
Основано на 15 летнем опыте работы в
системе ОМС.
2. .
Принята страховая модель. Требуется соблюдение страховых
принципов при развитии системы здравоохранения РФ.
Поддержка конкуренции, развитие условий стимулирующих
конкуренцию. Противодействие незаконным монополиям.
Государственная поддержка социально ориентированного
предпринимательства, приоритетное развитие малого бизнеса
Борьба с коррупцией. Обеспечение исполнения законов РФ
3. .
ОМС – это страхование, составная часть обязательного
социального страхования.
Закон об ОМС (326-ФЗ) действует не автономно сам по
себе, а в соответствии с иерархической структурой
Российского законодательства.
4. если ОМС – это страхование, задается план -
задание на страховые события, с четким указанием
где и в каком объеме они произойдут (распределение
объемов оказания медицинской помощи)
осуществлять распределение объемов
оказания медицинской помощи «не ДО, а
ПОСЛЕ наступления страховых
событий, предварительное
планирование объемов должно носить
прогностический характер, в страховании
не может быть плана - задания.
ПОЧЕМУ ?
СЛЕДУЕТ:
11
5. НИЗКИЕ ТАРИФЫ
Пунктом 123 Правил обязательного
медицинского страхования
определено, что объемы медицинской
помощи устанавливаются медицинской
организации на год, с последующей
корректировкой при необходимости,
исходя из потребности
застрахованных лиц в медицинской
помощи…
… и с учетом их права выбора
медицинской организации и
врача…
Таким образом, объемы
медицинской помощи,
устанавливаемые на год, подлежат
корректировке.
г. Москва Дело № А40-
45456/15 19 июня 2015
г. Владивосток
Дело № А51-
5099/2012
СУДЬЯ
6. СМО и ТФОМС отказывают застрахованным гражданам в страховом
обеспечении (оплате оказанной медицинской помощи сверх объемов), при
условии, что законом определено выполнение обязательств независимо от
финансового положения Страховщика
осуществлять оказание медицинской
помощи при возникновении
страхового события (заболевания)
независимо от финансового положения
Страховщика, при необходимости
защищать право застрахованного на
страховое возмещение в суде
ПОЧЕМУ ?
СЛЕДУЕТ:
22
7. НИЗКИЕ ТАРИФЫ
…… исходя из того, что федеральное
законодательство не ставит в
зависимость возможность оказания
лечебным учреждением гражданину
бесплатной медицинской помощи в
рамках программы обязательного
медицинского страхования от
запланированного общего объёма
таких услуг и гарантирует оказание
гражданам, застрахованным в системе
ОМС, бесплатной медицинской помощи,
……
…оказанные истцом медицинские
услуги сверх установленного объема
являются страховыми случаями и
подлежат оплате в заявленном
размере.
г. Москва Дело № А40-
45456/15 19 июня 2015
г. Владивосток
Дело № А51-
5099/2012
СУДЬЯ
8. Группа лиц, по сговору, в составе некой
согласительной комиссии ограничивают
доступность медицинской помощи для
застрахованных граждан, отказывая им в оплате
медицинской помощи которую можно получить без
очереди, вынуждая их ожидать очередь на
получение медицинской помощи в определенных
ими круге медицинских организаций ...
в случае обращения оказывать
медицинскую помощь, предъявлять счет на
страховое возмещение (оплату медицинской
помощи) при отказе, защищать права
застрахованных граждан в суде.
ПОЧЕМУ ?
СЛЕДУЕТ:
33
9. ТФОМС, СМО нарушают право застрахованного
на выбора врача из числа всех медицинских
организаций, работающих в системе ОМС - прямо
устанавливают запрет на выдачу направлений.
оказывать медицинскую помощь
независимо от организации указанной в
направлении (принимать чужие
направления), при необходимости
защищать право застрахованного на
выбор врача в суде или в ФАС
ПОЧЕМУ ?
СЛЕДУЕТ:
44
10.
11. Застрахованные граждане имеют разный объем страхового
обеспечения (разную стоимость тарифа на лечение) при
идентичных страховых событиях (заболеваниях), в зависимости от
выбранного ими медицинского учреждения
На федеральном уровне (ФФОМС)
сформировать единую цену на все
медицинские услуги реализуемые в
системе ОМС, с учетом территориальных
коэффициентов. Один стандарт – одна
цена.
ПОЧЕМУ ?
СЛЕДУЕТ:
55
12. в ОМС если реальная стоимость медицинской помощи больше
установленного тарифа, ее нельзя оказать застрахованному по ОМС,
застрахованный по ОМС лишен права доплатить сверх того, что ему по
ОМС положено.
Дать возможность застрахованным по
ОМС гражданам производить соплатеж
сверх установленной по ОМС стоимости
медицинской помощи.
ПОЧЕМУ ?
СЛЕДУЕТ:
66
13. Президент РФ, и Минздрав РФ, ФФОМС говорят о
необходимости развития конкуренции в системе ОМС, но эти
указания игнорируются на уровне субъектов РФ?
формировать обращения в органы
осуществляющими надзор за
исполнением федерального
законодательства и поручений
Президента РФ
ПОЧЕМУ ?
СЛЕДУЕТ:
77
14. Распоряжение Правительства РФ от
05.09.2015 N 1738-р
Об утверждении стандарта
развития конкуренции в
субъектах РФ
доля затрат на медицинскую помощь по ОМС, оказанную
негосударственными (немуниципальными) медицинскими организациями, в
общих расходах на выполнение территориальных программ ОМС:
2015 году - не менее 6 %
2016 году - не менее 7 %
2017 году - не менее 8 %
2018 году - не менее 10 %
п.4. Создание условий для развития конкуренции на рынке
медицинских услуг
Саратовская область – 21 043 436,2 тыс.руб
не менее 7% - 1 473 040,5
тыс.руб
15. «Частники» находятся в «подведомстве» государственных органов
управления здравоохранением, которые формируют всю финансовую
политику в системе ОМС и при этом являются прямыми конкурентами
«частника» Существует ярко выраженный конфликт интересов.
СРО инициировать перевод
подведомственности для частных
медицинских организаций, под органы
исполнительной власти
заинтересованным в развитии бизнеса и
экономики в регионе. «Частникам» нужны
заинтересованные кураторы.
ПОЧЕМУ ?
СЛЕДУЕТ:
88
16.
17. Экспертизу качества медицинской помощи в системе ОМС
реализуют юридические и(или) физические лица, не имеющие
лицензии на этот вид медицинской деятельности
В случае несогласия с
результатами экспертизы,
осуществлять реэкспертизу у
организации, имеющей лицензию
на этот вид деятельности. Это
помогает в суде.
ПОЧЕМУ ?
СЛЕДУЕТ:
99
18. В системе ОМС нет финансовой
ответственности Застрахованного по
ОМС гражданина
Обеспечить солидарную
финансовую ответственность
Застрахованного по ОМС – ввести
условную (безусловную) франшизу
при обращении за медицинской
помощью.
ПОЧЕМУ ?
СЛЕДУЕТ:
1010